β-七叶皂甙钠片术后辅助治疗脊柱疾病并神经损害的临床观察 被引量：1

1

作者 胡建中 袁泉 张俊 《医学临床研究》 CAS 2006年第12期2006-2007,共2页

【目的】观察β-七叶皂甙钠片剂对脊柱疾病合并脊髓和神经根慢性损害的术后辅助治疗的效果。【方法】选择住院需要手术治疗的腰椎间盘突出症、颈椎病、脊柱结核并部分截瘫的患者共62例,随机平均分成两组。治疗组术后d1开始口服β-七叶... 【目的】观察β-七叶皂甙钠片剂对脊柱疾病合并脊髓和神经根慢性损害的术后辅助治疗的效果。【方法】选择住院需要手术治疗的腰椎间盘突出症、颈椎病、脊柱结核并部分截瘫的患者共62例,随机平均分成两组。治疗组术后d1开始口服β-七叶皂甙钠片,对照组只行其他药物的常规治疗。分别于术后d1和d14对每例患者症状体征最重的肢体的肌力,触觉和疼痛综合评分;将每例先后两次的综合评分相减得评分差;统计分析治疗组和对照组的平均评分差的差别是否有显著性。【结果】两组患者中,治疗组平均评分差更高,与对照组相比差异有显著性(P<0.05)。【结论】β-七叶皂甙钠片对脊柱疾病合并神经损害手术后患者具有辅助治疗作用。 展开更多

关键词 脊柱疾病/外科学 脊柱疾病/药物疗法 神经系统 七叶素/治疗应用

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脊柱疾患术后内固定断裂及松动的原因与对策 被引量：8

2

作者 明江华 贾芝和 +3 位作者 周建林 方海滨 周庞虎 马永刚 《中国误诊学杂志》 CAS 2008年第12期2782-2784,共3页

目的：探讨脊柱疾患内固定术后内固定物断裂及松动的原因与对策。方法：报告脊柱疾患术后发生内固定物断裂或松动的27例患者的临床资料及内固定断裂后的疗法。结果：所有患者随访2～5 a,平均3.5 a,无椎体塌陷,无内固定再断裂,翻修术后... 目的：探讨脊柱疾患内固定术后内固定物断裂及松动的原因与对策。方法：报告脊柱疾患术后发生内固定物断裂或松动的27例患者的临床资料及内固定断裂后的疗法。结果：所有患者随访2～5 a,平均3.5 a,无椎体塌陷,无内固定再断裂,翻修术后的患者疼痛、畸形、神经症状明显改善。结论：针对患者的具体情况选用合适的内固定器材,术中充分植骨,适时取出内固定材料以及术后根据情况配合外固定能有效地预防脊柱内固定物的断裂。一旦发生内固定物的断裂应该根据具体情况及时处理,可获得较好的预后。 展开更多

关键词 脊柱疾病/外科学 骨折固定术 内 随访研究 人类

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脊柱术后早期脊髓神经功能减退的临床观察及护理 被引量：3

3

作者 王瑜 张巧玲 《陕西医学杂志》 CAS 2012年第8期1102-1103,共2页

脊柱术后早期脊髓神经功能障碍是脊柱术后可能出现的严重并发症之一,其发生率虽低,但往往导致严重后果,需要紧急处理。脊髓神经功能障碍多发生在术后6h左右,早期可出现一个肢体的感觉、运动障碍,或症状较术前明显加重并快速恶化等。现... 脊柱术后早期脊髓神经功能障碍是脊柱术后可能出现的严重并发症之一,其发生率虽低,但往往导致严重后果,需要紧急处理。脊髓神经功能障碍多发生在术后6h左右,早期可出现一个肢体的感觉、运动障碍,或症状较术前明显加重并快速恶化等。现通过对我院1999年1月至2011年10月,脊柱术后早期出现脊髓神经功能障碍的10例患者的发现与治疗护理进行回顾性分析，针对脊柱手术患者围手术期的不同阶段，我们采取正确的评估、细致的病情观察、准确的给药护理、恰当的心理干预及康复训练指导等处理，取得满意的效果，现报告如下。 展开更多

关键词 脊柱疾病/外科学 脊髓神经疾病 护理

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神经症对脊柱手术疗效的影响 被引量：1

4

作者 刘团江 郝定均 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2008年第7期851-852,共2页

目的:探讨神经症对脊柱手术效果的影响及处理措施。方法:7年间1821例脊柱手术共有17例效果差,其中2例系颈椎髓内肿瘤摘除术后瘫痪加重,其余15例经查体、CT检查、MR检查、肌电图检查后,均无阳性发现,但15例患者以各种各样的主诉对手术效... 目的:探讨神经症对脊柱手术效果的影响及处理措施。方法:7年间1821例脊柱手术共有17例效果差,其中2例系颈椎髓内肿瘤摘除术后瘫痪加重,其余15例经查体、CT检查、MR检查、肌电图检查后,均无阳性发现,但15例患者以各种各样的主诉对手术效果不满意。女9例,男6例,其中:颈胸腰综合症和胸腰椎结核各2例,腰椎间盘突出症和脊髓型颈椎病各3例,间盘源性腰痛5例。鉴于患者非常明显的抑郁和焦虑症状,请精神科医生会诊。结果:精神科诊断更年期抑郁症2例,抑郁症3例,焦虑症4例,焦虑抑郁症6例。通过药物及心理辅导后所有病人均康复,对手术效果满意。结论:对伴有神经症的脊柱疾病单纯进行手术治疗,效果差;请精神科医生诊治是提高疗效的好方法。 展开更多

关键词 脊柱疾病/外科学 神经症性障碍

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颈胸段脊柱病变的手术入路选择

5

作者 张宏其 唐明星 +6 位作者 鲁世金 邓展生 郭超峰 吴建煌 王昱翔 陈凌强 王永福 《医学临床研究》 CAS 2009年第2期222-225,共4页

[目的]探讨不同手术入路治疗颈胸段脊柱病变的疗效。[方法]12005年1月至2008年10月收治的36例颈胸段脊柱病变患者，采用不同手术入路治疗。肿瘤13例，结核20例，椎间盘病变3例。术前Frankel分级：A级2例，B级8例，C级15例，D级3例，E级... [目的]探讨不同手术入路治疗颈胸段脊柱病变的疗效。[方法]12005年1月至2008年10月收治的36例颈胸段脊柱病变患者，采用不同手术入路治疗。肿瘤13例，结核20例，椎间盘病变3例。术前Frankel分级：A级2例，B级8例，C级15例，D级3例，E级8例。[结果]随访3～47个月，术后3～8个月所有患者植骨部位均达到骨性愈合。术后Frankel分级：A级1例，B级2例，C级2例，D级15例，E级16例，平均改善1．1级。2例肿瘤转移的患者分别于术后11个月、17个月死亡。[结论]颈胸交界区域脊柱解剖结构复杂，应根据病变的性质、位置、范围、影像学改变等选择恰当的手术方式。 展开更多

关键词 脊柱疾病/外科学 颈椎/外科学 胸椎/外科学

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延长切口引流时间并间断夹闭引流管治疗脊柱手术后脑脊液漏42例对照观察 被引量：5

6

作者 王帅 董明岩 《陕西医学杂志》 CAS 2015年第9期1226-1227,共2页

目的:探究脊柱手术后的脑脊液漏采用延长切口引流时间并间断夹闭引流管治疗的临床效果。方法:选取脊柱手术后出现脑脊液漏患者42例,随机分为观察组和对照组,每组21例。对照组采用常规术后3d拔除切口引流管更换切口敷料治疗,而观察组采... 目的:探究脊柱手术后的脑脊液漏采用延长切口引流时间并间断夹闭引流管治疗的临床效果。方法:选取脊柱手术后出现脑脊液漏患者42例,随机分为观察组和对照组,每组21例。对照组采用常规术后3d拔除切口引流管更换切口敷料治疗,而观察组采用延长切口引流时间并间断夹闭引流管进行治疗。对比两组患者治疗后痊愈情况和产生的并发症。结果:观察组初期处理成功率为95.24%,明显高于对照组的52.38%(P<0.05),观察组起效时间、伤口愈合时间少于对照组(P<0.05),且并发症发生率0.00%也明显低于对照组的28.57%(P<0.05)。结论:延长切口引流时间并间断夹闭引流管治疗脊柱手术后脑脊液漏成功率高,伤口治愈时间短,无并发症出现,临床效果好。 展开更多

关键词 脊柱疾病/外科学 脑脊液 引流术 手术后期间

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后路椎弓根钉系统联合腰椎间面融合术治疗腰椎退行性疾病 被引量：7

7

作者 刘超群 刘洪 +2 位作者 杨长远 满维银 陈强 《医学临床研究》 CAS 2008年第7期1325-1327,共3页

【目的】探讨后路椎弓根钉系统联合腰椎间面(cage)融合术治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。【方法】应用后路椎弓根钉系统联合cage融合术治疗腰椎退行性疾病67例,观察其远期疗效和并发症。【结果】67例症状均明显改善,术后1周按Odom标准评... 【目的】探讨后路椎弓根钉系统联合腰椎间面(cage)融合术治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。【方法】应用后路椎弓根钉系统联合cage融合术治疗腰椎退行性疾病67例,观察其远期疗效和并发症。【结果】67例症状均明显改善,术后1周按Odom标准评估:优45例;良12例;可8例;差2例,优良率达85.07%。经3个月至2年随访,经X线复查,椎弓根钉无松动,cage无明显下沉、椎间隙无明显变窄,部分病例随访残留轻度下腰痛,按Odom标准评估:优39例;良21例;可6例;差1例,优良率达89.55%。经CT、X线检查所有病例均达到骨性融合。【结论】椎弓根螺钉技术和cage融合术联合应用可以互相降低各自术式的并发症,提高植骨融合率,有效的提高了患者的远期疗效,具有较大的临床应用价值。 展开更多

关键词 骨折固定术/ 仪器和设备 脊柱融合术/方法 脊柱疾病/外科学

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脊柱手术术后切口感染的风险因素 被引量：6

8

作者 高涛 应吕方 +3 位作者 李文平 杨楠 郑礼鹏 冯大雄 《现代医药卫生》 2018年第5期699-701,704,共4页

目的探讨脊柱手术后切口感染的相关风险因素。方法回顾性分析西南医科大学附属医院2015年1月至2017年1月接受脊柱外科手术的795例患者的临床资料,年龄22~74岁,中位年龄59岁。对可能引起术后手术切口感染的患者资料,如性别、年龄、手术... 目的探讨脊柱手术后切口感染的相关风险因素。方法回顾性分析西南医科大学附属医院2015年1月至2017年1月接受脊柱外科手术的795例患者的临床资料,年龄22~74岁,中位年龄59岁。对可能引起术后手术切口感染的患者资料,如性别、年龄、手术时间、美国麻醉医师协会(ASA)评分、融合节段数等数据采用曼-惠特尼U检验和Fisher精确检验进行分析,并通过多元logistic回归分析确定影响脊柱术后手术切口感染的危险因素。结果 795例患者中14例(1.8%)发生手术切口感染。曼-惠特尼U检验和Fisher精确检验结果显示,手术时间、ASA评分大于2分、手术切口长度、手术融合节段、手术室人数为手术切口感染的风险因素(P<0.05)。多元logistic回归分析表明,手术切口感染的风险因素为手术时间、ASA评分大于2分(P<0.05)。结论脊柱手术后切口感染的风险因素为手术时间、ASA评分大于2分、手术切口长度、手术融合节段数、手术室人数。 展开更多

关键词 脊柱/外科学 脊柱疾病/外科学 外科伤口感染 因素分析 统计学

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棘突椎板作为骨源椎间植入在下腰椎椎间融合中的应用 被引量：6

9

作者 陈志文 丁真奇 +2 位作者 周亮 黄哲元 芮昊 《临床骨科杂志》 2007年第2期162-163,共2页

目的探讨腰椎后路棘突椎板作为骨源椎间植入加椎弓根钉系统固定在下腰椎椎间融合中的可行性和临床效果。方法应用自体棘突椎板作为骨源椎间植入加椎弓根钉系统固定下腰椎98例，其中椎间盘脱出症30例，椎间盘突出症复发11例，腰椎不稳45... 目的探讨腰椎后路棘突椎板作为骨源椎间植入加椎弓根钉系统固定在下腰椎椎间融合中的可行性和临床效果。方法应用自体棘突椎板作为骨源椎间植入加椎弓根钉系统固定下腰椎98例，其中椎间盘脱出症30例，椎间盘突出症复发11例，腰椎不稳45例，椎管狭窄12例。结果10例失访，88例术后随访12—56个月，腰腿痛症状消失或明显减轻，腰椎间融合好，椎间隙高度无明显减少。结论棘突椎板作为骨源椎间植入加椎弓根钉系统固定在下腰椎的应用具有操作简单、安全、可靠及融合效果好的优点。 展开更多

关键词 后路腰椎椎间融合 下腰椎 椎弓根钉内固定 脊柱疾病/外科学 脊柱融合术

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经皮穿刺椎体成形术治疗椎体病变32例 被引量：3

10

作者 王喜庆 吕开红 张勇 《临床骨科杂志》 2008年第1期27-28,共2页

目的探讨椎体成形术对骨质疏松导致的椎体骨折、椎体血管瘤、椎体肿瘤等病变的治疗效果。方法对32例38节病变椎体,在C臂X线机监视下应用骨穿针经皮穿刺到病变椎体,将骨水泥注入其内。结果32例手术均获得成功,无严重并发症发生,术后24h... 目的探讨椎体成形术对骨质疏松导致的椎体骨折、椎体血管瘤、椎体肿瘤等病变的治疗效果。方法对32例38节病变椎体,在C臂X线机监视下应用骨穿针经皮穿刺到病变椎体,将骨水泥注入其内。结果32例手术均获得成功,无严重并发症发生,术后24h局部疼痛显著减轻或消失30例,有效率93%;1例转移瘤术后10d疼痛显著减轻。32例经过6～12个月随访,除1例转移瘤患者死于原发病外,余患者无疼痛加重或复发,患椎无塌陷发生。结论对骨质疏松导致的椎体骨折、椎体血管瘤、椎体肿瘤,椎体成形术能增加椎体强度,有效缓解疼痛,是治疗椎体病变的较好方法。 展开更多

关键词 经皮穿刺成形术 脊柱疾病/外科学

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脊柱外科手术110例围手术期的无痛护理 被引量：2

11

作者 虎春洁 《中国误诊学杂志》 CAS 2010年第2期413-414,共2页

目的:探讨脊柱外科围手术期的无痛护理方法,提高患者对手术质量的整体评价。方法:对110例脊柱外科围手术期的患者采取及时有效的无痛护理,心理护理,解除疼痛。结果:患者疼痛减轻,身体状态和功能改善。结论:及时有效无痛护理可提高脊柱... 目的:探讨脊柱外科围手术期的无痛护理方法,提高患者对手术质量的整体评价。方法:对110例脊柱外科围手术期的患者采取及时有效的无痛护理,心理护理,解除疼痛。结果:患者疼痛减轻,身体状态和功能改善。结论:及时有效无痛护理可提高脊柱外科患者的生活质量,促进疾病痊愈,防止并发症的发生,有利于康复。 展开更多

关键词 脊柱疾病/外科学 围手术期护理 疼痛/护理 人类

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经皮椎体成形术102例骨水泥渗漏原因分析及防治 被引量：8

12

作者 章涛 历强 +1 位作者 王润辉 吴静 《陕西医学杂志》 CAS 2009年第9期1213-1214,共2页

目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)骨水泥渗漏的防治措施。方法:经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折102例131个椎体,并观察手术疗效及发生骨水泥渗漏情况。结果:所有患者术后即疼痛明显缓解。骨水泥渗漏22例,渗漏至椎管1例,改行开放... 目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)骨水泥渗漏的防治措施。方法:经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折102例131个椎体,并观察手术疗效及发生骨水泥渗漏情况。结果:所有患者术后即疼痛明显缓解。骨水泥渗漏22例,渗漏至椎管1例,改行开放手术后患者恢复良好。渗漏至神经根管3例,经保守治疗后缓解。渗漏至椎间隙内10例,椎旁8例,无明显临床症状。结论:PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折效果良好,但是骨水泥渗漏发生率较高,要严格掌握手术适应证,减少骨水泥渗漏的发生。 展开更多

关键词 脊柱疾病/外科学 渗透/病因学 渗透/预防和控制 骨代用品 手术后并发症

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脊柱外科患者93例围手术期深静脉血栓形成的护理干预 被引量：4

13

作者 覃月彩 《中国误诊学杂志》 CAS 2010年第20期4977-4977,共1页

关键词 脊柱疾病/外科学 围手术期护理 静脉血栓形成/并发症/护理 人类

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小切口单侧椎弓根螺钉固定联合TLIF治疗腰椎退行性疾病 被引量：6

14

作者 季日旭 杨益宇 +2 位作者 吴银生 麻光喜 许兵 《中国医师杂志》 CAS 2015年第2期289-291,共3页

目的 评价单侧椎弓根固定联合经椎间孔腰椎椎体间融合（TLIF）治疗腰椎疾患所致腰痛的临床疗效.方法 不同原因所致腰痛患者32例,其中退行性滑脱3例,巨大椎间盘突出11例,椎间盘突出合并不稳定7例,腰椎管狭窄合并不稳定9例,腰椎间盘突出... 目的 评价单侧椎弓根固定联合经椎间孔腰椎椎体间融合（TLIF）治疗腰椎疾患所致腰痛的临床疗效.方法 不同原因所致腰痛患者32例,其中退行性滑脱3例,巨大椎间盘突出11例,椎间盘突出合并不稳定7例,腰椎管狭窄合并不稳定9例,腰椎间盘突出症术后复发2例.均采用小切口单侧固定联合TLIF治疗.应用NaKai方法评价临床效果,应用Suk标准方法观察植骨融合情况.结果 术后1例双节段病变患者出现腰疼伴对侧下肢放射性伴小腿疼痛,3例术后出现轻度腰痛,经保守治疗缓解.1例患者术后出现对侧小腿及足背放射痛,经保守治疗好转.30例患者达到骨性融合标准,融合率为93.7％;2例可能融合,但融合器无明显移位、沉降.疗效评价按NaKai评定标准：优11例,良16例,可5例.优良率为84.3％.结论 小切口单侧固定联合TLIF是治疗腰痛的一种微创、有效的方法,但需严格把握手术适应证. 展开更多

关键词 腰椎/病理学/外科学 脊柱疾病/外科学 骨螺丝 骨钉 脊柱融合术 骨折固定术 内

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脊柱融合术后邻近节段退变再手术治疗的临床研究 被引量：1

15

作者 曾云 熊敏 +5 位作者 陈森 余化龙 何宁 王志勇 刘志刚 韩珩 《中国医师杂志》 CAS 2011年第2期200-202,共3页

目的 探讨脊柱融合术后邻近节段退变再手术治疗的疗效.方法 85例既往在本院行脊柱融合术的患者,术后12～114（42±35）个月症状复发或加重.对所有患者进行再手术治疗及术中测量邻近退变节段与正常节段椎间盘内压,比较再次手术前、术... 目的 探讨脊柱融合术后邻近节段退变再手术治疗的疗效.方法 85例既往在本院行脊柱融合术的患者,术后12～114（42±35）个月症状复发或加重.对所有患者进行再手术治疗及术中测量邻近退变节段与正常节段椎间盘内压,比较再次手术前、术后3月及2年的视觉模拟评分.结果 颈椎、腰椎融合术后邻近退变节段的椎间盘内压[（15±4.6）cmH2O、（23±5.2）cmH2O]显著高于正常节段[（3±2.3）cmH2O、（8±4.1）cmH2O]（P＜0.01）.术后3个月、2年视觉模拟评分（2.9±0.7）、（2.0±0.6）较再次手术前（7.8±1.2）明显降低（P＜0.01）.再手术后经12～46（31±12）个月的随访,X线及MRI提示融合节段均已达骨性融合,手术节段减压良好,无神经压迫及其它并发症.结论 脊柱融合术后症状复发若是由邻近节段退变引起,再手术治疗仍可取得较好的疗效. 展开更多

关键词 脊柱融合术/副作用 手术后并发症 脊柱疾病/病因学/外科学

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颈椎后路单开门钛网椎板成形术的应用11例分析 被引量：2

16

作者 裴飞舟 李振武 尹锐锋 《中国误诊学杂志》 CAS 2009年第7期1727-1727,共1页

目的:评价颈椎后路单开门钛网固定的椎板成形术在脊髓型颈椎病和无骨折脱位型颈脊髓损伤手术中的应用。方法:选择5例脊髓型颈椎病和6例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者实施颈椎后路单开门减压,钛网固定开门椎板的手术方式。结果:本组切口均... 目的:评价颈椎后路单开门钛网固定的椎板成形术在脊髓型颈椎病和无骨折脱位型颈脊髓损伤手术中的应用。方法:选择5例脊髓型颈椎病和6例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者实施颈椎后路单开门减压,钛网固定开门椎板的手术方式。结果:本组切口均一期愈合,脊髓型颈椎病JOA改善率平均达68.16%。无骨折脱位型颈脊髓损伤患者脊髓功能分级平均为提高1.3级。结论:本术式对脊髓活动度影响小,操作简单,并发症少,适合临床应用。 展开更多

关键词 脊柱疾病/外科学 颈椎 脊髓损伤/外科学 骨折固定术 髓内/方法 人类

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老年人退行性腰椎病变的特点及手术策略（附48例报告） 被引量：1

17

作者 方松清 苏光辉 +2 位作者 唐久阳 汪向东 肖华斌 《中国医师杂志》 CAS 2011年第10期1388-1390,共3页

目的总结60岁以上老年人退行性腰椎病变的临床特点及手术治疗经验。方法48例老年人退行性腰椎病变患者的临床资料，疗效参照日本NNAKANO和TNAKANO腰背痛手术评定标准改良评定。结果老年人退行性腰椎病变以椎间盘突出为主，常伴有小关节... 目的总结60岁以上老年人退行性腰椎病变的临床特点及手术治疗经验。方法48例老年人退行性腰椎病变患者的临床资料，疗效参照日本NNAKANO和TNAKANO腰背痛手术评定标准改良评定。结果老年人退行性腰椎病变以椎间盘突出为主，常伴有小关节增生内聚、椎管狭窄、神经根管狭窄、黄韧带肥厚以及腰椎不稳或腰椎退行性滑脱等病理特点。本组48例行手术治疗，术后随访2—36个月，优30例，良12例，可5例，差1例，有效97．9％，优良率达87．5％。结论老年人退行性腰椎病变手术，单纯小开窗椎间盘摘除可能导致疗效不佳，对椎管侧隐窝、神经根管的充分减压、肥厚的盘-黄韧带切除和腰椎不稳的植骨融合固定可显著提高疗效。 展开更多

关键词 腰椎/病理学/外科学 脊柱疾病/病理学/外科学

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