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胸骨柄开窗前方显露上胸椎的解剖学及临床可行性观察 被引量:14
1
作者 王清 谭美云 +2 位作者 冯大雄 康建平 侯宗亮 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2007年第3期165-168,共4页
目的:探讨胸骨柄开窗入路治疗上胸椎疾患的可行性。方法:采用10%福尔马林浸泡的成人尸体40具行大体观察,测量胸骨柄相关数据,根据测量结果,对9例颈胸段椎体病变患者行前路胸骨柄开窗,病灶清除、脊髓减压、植骨、内固定,其中8例患者行胸... 目的:探讨胸骨柄开窗入路治疗上胸椎疾患的可行性。方法:采用10%福尔马林浸泡的成人尸体40具行大体观察,测量胸骨柄相关数据,根据测量结果,对9例颈胸段椎体病变患者行前路胸骨柄开窗,病灶清除、脊髓减压、植骨、内固定,其中8例患者行胸骨柄重建。术后行食道钡餐造影检查颈胸段前方植骨块、钢板、螺钉等与食道的关系,并随访该组患者的临床疗效。结果:胸骨柄开窗呈广口瓶形,双侧胸锁关节内缘是开窗的最狭窄部位。9例患者经胸骨柄开窗入路均顺利完成手术,2例出现一过性声音嘶哑,术后钡餐造影显示造影剂均顺利通过钢板、螺钉前方。随访2~5年,平均3.3年,8例患者胸骨柄开窗处愈合,未出现开窗部位慢性疼痛和神经血管损伤及双上肢无力;1例患者术中未行胸骨柄重建,显示胸骨柄区域有轻微塌陷。未见钢板、螺钉松动。结论:经胸骨柄开窗行上胸椎前方显露可保留锁骨和胸锁关节、术后重建胸骨柄等结构,能满足上胸椎(T1~T4)前方的显露。 展开更多
关键词 上胸椎 胸骨柄 前方入路 解剖学 应用
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胸骨柄上窝触摸套囊法用于判定气管插管深度的临床观察 被引量:3
2
作者 唐胜平 成风勤 +3 位作者 王凤学 金伟 刘晓江 西志梦 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1999年第4期244-244,共1页
关键词 全身麻醉 气管插管深度 触摸套囊法 胸骨柄
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经颈椎前方联合胸骨柄劈开术治疗颈胸段椎体结核 被引量:2
3
作者 陈建明 张成程 +2 位作者 庄颖 文景 李占清 《西南国防医药》 CAS 2013年第8期875-876,共2页
目的探讨经下颈椎低位前方联合胸骨柄劈开术内固定治疗颈胸段椎体结核的疗效。方法回顾性研究我院2006年6月~2012年6月收治的6例颈、胸段椎体结核临床资料,均采用经下颈椎低位前方联合胸骨柄劈开行椎体前路病灶清除、椎体间植入钛网... 目的探讨经下颈椎低位前方联合胸骨柄劈开术内固定治疗颈胸段椎体结核的疗效。方法回顾性研究我院2006年6月~2012年6月收治的6例颈、胸段椎体结核临床资料,均采用经下颈椎低位前方联合胸骨柄劈开行椎体前路病灶清除、椎体间植入钛网、钛板内固定术治疗。结果6例均获得随访,随防时间1—3年,平均2年;患者血沉恢复正常,植骨完全融合,融合时间为5~9个月;无螺钉松动、脱落及钢板断裂等并发症。术后神经功能恢复按Frankel分级,全部恢复到E级。结核病灶无复发,术后后凸Cobb角为5—25°,平均13°,较术前明显改善,末次随防后凸Cobb角无明显丢失。结论经下颈椎低位前方联合胸骨柄劈开术入路,对C7-T4椎体结核显露满意,创伤小,手术安全,术后恢复快,是颈胸段椎体显露较好的一种方法。 展开更多
关键词 椎体结核 颈椎 胸骨柄 劈开 内固定
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胸骨柄开窗显露脊柱颈胸段的影像学及解剖学研究 被引量:2
4
作者 黄义星 王胜 +1 位作者 池永龙 何家维 《中医正骨》 2012年第12期7-10,共4页
目的:探讨胸骨柄开窗法显露脊柱颈胸段的可行性。方法:选取120例行MRI检查者的颈椎MRI正中矢状面影像,男55例,女65例,年龄18~84岁,中位数49.5岁;测量其颈静脉切迹和胸骨角平面向后平对的椎体或椎间隙水平。选取46例行胸部CT检查者的胸... 目的:探讨胸骨柄开窗法显露脊柱颈胸段的可行性。方法:选取120例行MRI检查者的颈椎MRI正中矢状面影像,男55例,女65例,年龄18~84岁,中位数49.5岁;测量其颈静脉切迹和胸骨角平面向后平对的椎体或椎间隙水平。选取46例行胸部CT检查者的胸部薄层CT影像,男21例,女25例,年龄18~85岁,中位数50.5岁;分别测量其颈静脉切迹、胸骨柄最宽和最窄部位的宽度以及后方对应椎体的宽度。同时在4具新鲜成人尸体标本上分别进行胸骨柄开窗显露脊柱颈胸段的模拟手术。结果:①胸骨柄与颈胸段椎体的解剖对应关系。120例被测试者颈静脉切迹对应的椎体均在T1以下,颈静脉切迹对应T2者44例,其中对应T2上1/3者10例,对应T2中1/3者16例,对应T2下1/3者18例;对应T2~3椎间隙者27例;对应T3者45例,其中对应T3上1/3者26例,对应T3中1/3者9例,对应T3下1/3者10例;对应T3~4椎间隙及T4上1/3者各2例。120例被测试者胸骨角水平均低于T3,其中胸骨角对应T4者23例,对应T4~5椎间隙者31例,对应T5者66例。②胸骨柄宽度与对应椎体的宽度。46例被测试者颈静脉切迹宽度[(31.90±4.00)mm]大于对应椎体宽度[(26.70±2.70)mm](t=8.458,P=0.000),胸骨柄最宽部位宽度[(59.40±7.30)mm]大于对应椎体宽度[(26.20±2.60)mm](t=23.836,P=0.000),胸骨柄最窄部位宽度[(29.80±4.20)mm]大于对应椎体宽度[(25.60±2.50)mm](t=6.235,P=0.000)。③模拟手术。在4具新鲜尸体标本上的模拟手术均获得成功,可清楚显露脊柱颈胸段(C7~T3),甚至可以显露T4、T5椎体,并完成椎间盘切除、椎体次全切除、植骨以及钢板内固定等操作。结论:经胸骨柄开窗完全可以显露脊柱颈胸段,大多数情况下还可以显露T4。 展开更多
关键词 胸骨柄 颈椎 胸椎 可行性研究
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胸骨柄浆细胞瘤1例报告 被引量:1
5
作者 朱中权 范士志 李志平 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期104-104,共1页
关键词 细胞瘤/外科学 胸骨柄
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切开复位T形钛板固定治疗胸骨柄体脱位 被引量:2
6
作者 江永发 尚平 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2009年第5期51-52,共2页
胸骨柄体脱位临床上并不多见,而使用T形钛板进行内固定胸骨柄体脱位则未见报道,我科今年尝试应用该术式成功治疗一例胸骨柄体脱位合并胸椎骨折患者,现报告如下。
关键词 切开复位 T形钛板 固定 治疗 胸骨柄体脱位
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自体髂骨植骨联合Y型钛板内固定在胸骨柄肿瘤切除术后胸骨重建中的应用效果 被引量:3
7
作者 朱建飞 田伟 +4 位作者 戴云 罗向晖 刘宗智 王宏涛 豆亚伟 《临床医学研究与实践》 2020年第25期93-95,共3页
目的探讨自体髂骨植骨联合Y型钛板内固定在胸骨柄肿瘤切除术后胸壁重建中的应用效果。方法回顾性分析陕西省人民医院胸外科收治的自体髂骨植骨联合Y型钛板内固定治疗的5例胸骨柄肿瘤患者的临床资料,术后通过肺部并发症、局部感染、皮瓣... 目的探讨自体髂骨植骨联合Y型钛板内固定在胸骨柄肿瘤切除术后胸壁重建中的应用效果。方法回顾性分析陕西省人民医院胸外科收治的自体髂骨植骨联合Y型钛板内固定治疗的5例胸骨柄肿瘤患者的临床资料,术后通过肺部并发症、局部感染、皮瓣坏死、假体松动、反常呼吸等并发症发生情况来评估手术的安全性和有效性。结果本研究5例患者中,行胸骨全切除术患者1例,胸骨次全切术4例。术后评估呼吸运动、胸廓外形和肺功能均正常,1例患者发生肺部炎症,抗炎治疗后治愈,未发生局部感染、皮瓣坏死、假体松动、反常呼吸等并发症。术后复查胸部CT显示胸廓外形良好,髂骨及内固定位置固定。1例患者术后26个月行内固定取出术,术后胸部CT提示髂骨与双侧锁骨及肋骨成骨完整。结论对于胸骨柄肿瘤的患者而言,自体髂骨植骨联合Y型钛板内固定胸骨重建是一种安全可靠的术式。 展开更多
关键词 胸骨柄肿瘤 胸壁重建 自体髂骨植骨 Y型钛板
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经胸骨柄“U”形开窗入路显露上胸椎的应用解剖 被引量:3
8
作者 庄平 丁真奇 +1 位作者 康两奇 郭志民 《解剖与临床》 2008年第3期162-164,共3页
目的:研究经胸骨柄“U”形切除入路显露上胸椎的可行性。方法:观测35具经甲醛固定的尸体标本上胸椎(T1-4)椎体宽(a)/胸骨柄最窄处宽(b)(a/b);在50例脊柱颈胸段MRI片上,测量T4椎体下缘在胸骨柄上水平投影点至颈静脉切迹中... 目的:研究经胸骨柄“U”形切除入路显露上胸椎的可行性。方法:观测35具经甲醛固定的尸体标本上胸椎(T1-4)椎体宽(a)/胸骨柄最窄处宽(b)(a/b);在50例脊柱颈胸段MRI片上,测量T4椎体下缘在胸骨柄上水平投影点至颈静脉切迹中点的距离(C)/胸骨柄长(d)(c/d)。尸体标本上模拟手术入路操作。结果:a/b均值为78%±7.9%,c/d均值为72%±14.7%,a/b、c/d均〈1。经胸骨柄“U”形开窗可显露T4椎体,尸体标本上模拟手术操作,能在直视下完成T1及以上椎体的手术操作。结论:经胸骨柄“U”形开窗可显露T4椎体并能充分满足T3及以上椎体前路手术操作要求。 展开更多
关键词 胸骨柄 上胸椎 手术入路 解剖
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胸骨柄松质骨结合钛网支撑满足颈椎前路修复植骨需求的可行性(英文)
9
作者 王高举 王清 +3 位作者 王松 钟德君 王专 文睿 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期1698-1701,共4页
背景:现今临床上常用的自体植骨材料多为髂骨、胫骨、腓骨等部位的松质骨块或骨碎块。采用胸骨柄松质骨作为植骨材料融合稳定颈椎未见报道。目的:测量国人胸骨柄标本及无明显退变的颈椎X射线侧位片,探讨胸骨柄内松质骨结合钛网植骨在颈... 背景:现今临床上常用的自体植骨材料多为髂骨、胫骨、腓骨等部位的松质骨块或骨碎块。采用胸骨柄松质骨作为植骨材料融合稳定颈椎未见报道。目的:测量国人胸骨柄标本及无明显退变的颈椎X射线侧位片,探讨胸骨柄内松质骨结合钛网植骨在颈椎前路手术中应用的可行性,为自体骨移植开发一个新的植骨材料来源。方法:测量40具胸骨柄标本的胸骨柄长、胸骨柄最大宽、胸骨柄最小宽、胸骨柄厚、胸骨柄前皮质厚及胸骨柄后皮质厚,计算胸骨柄体积。将胸骨柄长、胸骨柄最大宽、最小宽每边减去4mm,胸骨柄前、后皮质骨减去1mm作为胸骨柄内松质骨取骨区(以下简称供区)边界,计算胸骨柄内供区的体积。选择106例无明显退变的中立位颈椎侧位X射线片,测量C2~3至C7~T1椎间隙和C3~C7椎体高度。计算常规颈椎前路术中单间隙、双间隙、三间隙椎间盘切除,1个椎体+2个椎间盘及2个椎体+3个椎间盘切除所需钛网长度和钛网内所需植骨体积。验证供区内松质骨是否满足临床需要。结果与结论:胸骨柄体积为(17735.51±5231.93)mm3;供区松质骨体积为(8982.83±2437.56)mm3。颈前路术中使用钛网最短和所需植骨量最小为单间隙植骨,所需钛网最长和所需植骨量最大为2个椎体+3个椎间隙切除。颈椎前路常用的任意一种术式中,钛网内所需盛骨体积均明显小于供区体积。提示胸骨柄内松质骨结合钛网支撑可满足大多数颈椎前路融合过程中的植骨需求。与自体髂骨植骨相比,操作更简单方便,不影响患者早期功能锻炼和负重行走。 展开更多
关键词 胸骨柄 钛网支撑 解剖学测量 颈椎 植骨
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胸骨柄开窗入路治疗颈胸段椎体疾患的临床观察
10
作者 王高举 王清 +2 位作者 王松 钟德君 魏书一 《四川医学》 CAS 2010年第6期816-818,共3页
目的探讨胸骨柄开窗入路治疗上胸椎疾患的可行性和局限性。方法本文对19例颈胸段椎体病变患者行手术治疗,所有患者均采用胸骨柄开窗入路行胸骨柄开窗、病灶清除、脊髓减压、植骨内固定术。结果 19例患者均顺利完成手术,手术后患者临床... 目的探讨胸骨柄开窗入路治疗上胸椎疾患的可行性和局限性。方法本文对19例颈胸段椎体病变患者行手术治疗,所有患者均采用胸骨柄开窗入路行胸骨柄开窗、病灶清除、脊髓减压、植骨内固定术。结果 19例患者均顺利完成手术,手术后患者临床体征明显改善,颈胸段后凸畸形手术前平均(19.2+7.6)°,术后(3.6+2.7)°,矫正效果明显。结论经胸骨柄开窗入路可以完成上胸椎(T1~4)前方显露、病灶清除、植骨及内固定手术治疗,疗效满意。 展开更多
关键词 颈胸椎 胸骨柄 前方入路
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胸骨柄内生软骨瘤1例
11
作者 曹扬 林平 周志勇 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2004年第3期202-202,共1页
关键词 内生软骨瘤 胸骨柄 诊断 治疗
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肩关节胸骨柄旁脱位1例报告
12
作者 闻善乐 闻亚非 李伟 《中医正骨》 2007年第9期3-3,共1页
关键词 肩关节脱位 胸骨柄 皮肤擦伤 肩峰下 左肩部 X线片 家人
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创伤性胸骨柄体关节脱位的诊断及治疗
13
作者 柴小军 阮征 +3 位作者 郑健 鱼晓波 章晓淼 黄海华 《外科研究与新技术》 2012年第2期149-151,共3页
目的探讨创伤性胸骨柄体关节脱位的诊断及治疗。方法回顾性分析我院2007年9月~2012年8月收治的4例创伤性胸骨柄体关节脱位的患者。其中手术固定3例,保守治疗1例。结果所有患者均获临床痊愈,内固定患者术后恢复时间明显优于保守患者。... 目的探讨创伤性胸骨柄体关节脱位的诊断及治疗。方法回顾性分析我院2007年9月~2012年8月收治的4例创伤性胸骨柄体关节脱位的患者。其中手术固定3例,保守治疗1例。结果所有患者均获临床痊愈,内固定患者术后恢复时间明显优于保守患者。结论内固定是治疗创伤性胸骨柄体关节脱位的简便、可靠的方法。 展开更多
关键词 胸外伤 胸骨柄体关节脱位 内固定
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胸骨柄松质骨结合钛网植骨在颈椎前路术中应用的可行性研究
14
作者 王高举 王清 谭美云 《泸州医学院学报》 2007年第1期15-18,共4页
目的:测量国人胸骨柄标本及无明显退变的颈椎X线侧位片,探讨胸骨柄内松质骨结合钛网植骨在颈椎前路手术中的应用。方法:40具胸骨柄标本测量,测量指标有:胸骨柄长,胸骨柄最大宽,胸骨柄最小宽,胸骨柄厚,胸骨柄前皮质厚,胸骨柄后皮质厚,计... 目的:测量国人胸骨柄标本及无明显退变的颈椎X线侧位片,探讨胸骨柄内松质骨结合钛网植骨在颈椎前路手术中的应用。方法:40具胸骨柄标本测量,测量指标有:胸骨柄长,胸骨柄最大宽,胸骨柄最小宽,胸骨柄厚,胸骨柄前皮质厚,胸骨柄后皮质厚,计算胸骨柄体积。后将胸骨柄长、胸骨柄最大宽、最小宽每边减去4mm,胸骨柄前、后皮质骨减去1mm作为胸骨柄内松质骨取骨区(以下简称供区)边界,并计算胸骨柄内供区的体积。然后测量106例无明显退变的中立位颈椎侧位X线片:C2-3-C7-T1椎间隙和C3-C7椎体高度,并计算常规颈椎前路术中单间隙、双间隙、三间隙椎间盘切除,一个椎体加两个椎间盘及两个椎体加三个椎间盘切除所需钛网长度和钛网内所需植骨体积。探讨供区内松质骨是否满足临床需要。结果:胸骨柄体积为17735.51±5231.93 mm3,供区松质骨体积为8982.83±2437.56 mm3,颈椎前路术中单间隙,双间隙,三间隙椎间盘切除,一个椎体加两个椎间盘和两个椎体加三个椎间盘切除所需钛网长度和钛网内所需植骨体积分别为:5.27-6.38 mm,11.38-12.35 mm,16.64-18.45 mm,23.36-26.26 mm,41.06-43.75 mm;413-508 mm3,852-979mm3,1307-1460mm3,1748-1952mm3,3105-3277mm3。因此颈椎前路常用的任意一种术式中,钛网内所需盛骨体积均明显小于供区体积。结论:胸骨柄内松质骨结合钛网支撑可满足大多数颈椎前路融合术中的植骨需求。与自体髂骨植骨相比,操作更简单方便,不影响患者早期功能锻炼和负重行走。 展开更多
关键词 胸骨柄 解剖学测量 颈推 植骨
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人工胸骨置入术治疗胸骨柄肿瘤1例报告
15
作者 刘建超 姜山 杨远高 《四川肿瘤防治》 2003年第2期126-126,共1页
关键词 人工胸骨置入术 胸骨柄肿瘤 临床资料 人工材料 术后 骨水泥
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胸骨柄骨髓瘤微波消融治疗的报告
16
作者 宋萌萌 刘世研 《求医问药(下半月刊)》 2012年第5期556-556,共1页
目的:探讨微波消融治疗胸骨柄骨髓瘤的临床效果。方法:以我院收治的1例胸骨柄骨髓瘤患者为研究对象,对消融治疗的效果进行观察分析。结果:患者术后即刻复查CT示瘤体消融效果满意,患者生命体征平稳,无严重并发症出现,术后不影响生活和睡眠。
关键词 胸骨柄 骨髓瘤 微波消融
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不同年龄胸骨柄与锁骨和第一肋的关节连接——人类学研究的结果 被引量:2
17
作者 W.G.H.Schmitt W.E.Pracher +2 位作者 M.Medrea I.C.Kirikuta 张本固 《放射学实践》 北大核心 1990年第3期129-132,共4页
胸骨在胚胎学上是一种前脊柱,这可根据生长过程中证实的节段性骨化中心辨识出来。软骨联合是残留的脊椎骨间软骨盘;有时存在永久性的副软骨联合。锁骨是躯干骨骼和臂之间的连接成分。
关键词 胸骨柄 锁骨 第-肋 关节连接
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高频超声诊断胸骨柄体关节炎的价值探讨 被引量:1
18
作者 宫淑 郑苑俊 +3 位作者 孙亚男 孔燕茹 马艳艳 亓恒涛 《医学影像学杂志》 2022年第4期603-605,共3页
目的探讨高频超声诊断胸骨柄体关节炎的超声特征及价值。方法应用高频超声分别对20例胸骨柄体关节炎及对照组20例健康志愿者胸骨柄体关节进行二维灰阶超声及彩色多普勒超声检查。二维灰阶超声声像图包括胸骨柄体关节囊厚度,其内是否有... 目的探讨高频超声诊断胸骨柄体关节炎的超声特征及价值。方法应用高频超声分别对20例胸骨柄体关节炎及对照组20例健康志愿者胸骨柄体关节进行二维灰阶超声及彩色多普勒超声检查。二维灰阶超声声像图包括胸骨柄体关节囊厚度,其内是否有增生的滑膜组织及液性暗区,关节表面骨皮质情况,彩色多普勒超声观察血流信号情况。结果20例胸骨柄体关节炎与健康志愿者胸骨柄体关节比较,超声表现为胸骨柄体关节囊体积增大,内可见增生的滑膜组织,骨皮质毛糙,显示欠光滑,彩色多普勒超声显示点条状血流信号显示。胸骨柄体关节炎与健康志愿者对照组关节囊之间的差异有统计学意义(P<0.001)。结论高频超声是诊断胸骨柄体关节炎首选的影像学诊断学方法。 展开更多
关键词 胸骨柄体关节炎 高频超声检查 关节囊 血流信号
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X线诊断直背综合征伴肥大性胸骨柄变异1例报告
19
作者 许如刚 李长喜 +1 位作者 裴新平 毛明辉 《实用医学影像杂志》 2009年第1期65-66,共2页
直背综合征(straight back syndrome,SBS)是原因不明的胸廓发育障碍所致的正常胸段脊柱生理性后凸消失,使胸部前后径缩短,心脏大血管受压、移位等一系列类似器质性心脏病为特征临床表现的综合征旧。肥大性胸骨柄较少见变异,在胸... 直背综合征(straight back syndrome,SBS)是原因不明的胸廓发育障碍所致的正常胸段脊柱生理性后凸消失,使胸部前后径缩短,心脏大血管受压、移位等一系列类似器质性心脏病为特征临床表现的综合征旧。肥大性胸骨柄较少见变异,在胸部正位片易误诊为纵隔内病变,和直背综合征合并出现更是少见,其对胸廓与心脏位置及形态的改变,可以影响直背综合征的临床表现,笔者在刚果(金)维和期间收集的1例报道如下。 展开更多
关键词 直背综合征 胸骨柄 肥大性 X线诊断 变异 胸廓发育障碍 器质性心脏病 胸部正位片
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胸锁关节重建在胸骨柄受侵纵隔肿瘤外科治疗的意义
20
作者 宋尚岐 沈诚 胡杨 《临床外科杂志》 2023年第7期604-607,共4页
纵隔肿瘤侵犯胸骨柄临床上较为少见,常预示围手术期更高的并发症发生率[1]。手术切除是主要治疗手段,切除胸锁关节常涉及复杂胸壁重建。胸锁关节连接胸骨柄与锁骨,是上肢与中轴骨之间唯一的滑膜关节。锁骨通过此关节完成升降、伸收和轴... 纵隔肿瘤侵犯胸骨柄临床上较为少见,常预示围手术期更高的并发症发生率[1]。手术切除是主要治疗手段,切除胸锁关节常涉及复杂胸壁重建。胸锁关节连接胸骨柄与锁骨,是上肢与中轴骨之间唯一的滑膜关节。锁骨通过此关节完成升降、伸收和轴向旋转活动[2],其稳定性异常和功能障碍对病人有负面影响。随着对胸锁关节解剖、生物力学的进一步研究以及内固定材料的改进,重建并恢复胸锁关节结构和功能的理念也有新的进步。 展开更多
关键词 胸锁关节 重建 纵隔肿瘤 胸骨柄
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