经侧前方肋间隙胸膜外入路切除胸椎椎体后缘骨内软骨结节的胸椎管减压 被引量：5

1

作者 黑龙 袁海峰 +3 位作者 赵浩宁 乔永东 王自立 丁惠强 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期616-620,共5页

目的：探讨侧前方经肋间隙胸膜外入路手术切除胸椎椎体后缘骨内软骨结节治疗胸椎管狭窄症的方法和疗效。方法：2002年4月～2012年9月，对18例明确诊断为胸椎椎体后缘骨内软骨结节所致椎管狭窄症患者采用经侧前方肋间隙胸膜外入路减压内... 目的：探讨侧前方经肋间隙胸膜外入路手术切除胸椎椎体后缘骨内软骨结节治疗胸椎管狭窄症的方法和疗效。方法：2002年4月～2012年9月，对18例明确诊断为胸椎椎体后缘骨内软骨结节所致椎管狭窄症患者采用经侧前方肋间隙胸膜外入路减压内固定融合术治疗，男12例，女6例；年龄33～61岁，平均46岁。影像学证实均为单一节段椎体后缘骨内软骨结节，且不合并胸椎黄韧带骨化及后纵韧带骨化。病变节段：T7/82例，T8/94例，T9/105例，T10/117例。术前神经功能Frankel 分级：C 级6例，D级12例；JOA 评分6.6±1.3分。观察术后疗效和并发症发生情况。结果：18例患者均顺利完成手术，平均用时3.5h，平均出血量420ml （350～620ml），术后无气胸、胸腔积液等并发症发生；1例术后1周发生肺炎，5例术后第2天复查胸片时发现邻近肋骨骨折，均经保守治疗后痊愈。所有患者均获得随访，随访时间2~12年，平均6年。疗效参照Epstein标准评价，优15例，良2例，差1例，优良率94%（17/18）。术前Frankel分级为C级的患者1例无明显改善，1例改善至D级，4例改善为E级；12例D级患者均改善为E级。 JOA评分改善到9.4±1.6分，与术前比较有显著性差异（P＜0.05）。术后1年复查CT见椎间植骨区表面有连续性骨小梁通过，末次随访时影像学检查未发现内固定断裂、松动和植骨不融合现象。结论：对于胸椎椎体后缘骨内软骨结节所致胸椎管狭窄症患者，采用经侧前方肋间隙胸膜外入路胸椎椎体后缘骨内软骨结节切除减压可取得较好的临床疗效，是一种安全有效的手术方式。 展开更多

关键词 胸椎管狭窄症 椎体后缘骨内软骨结节 胸膜外入路 疗效

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侧前方胸膜外入路一期病灶清除植骨内固定治疗胸椎结核 被引量：2

2

作者 武士科 卜宏建 +3 位作者 侯煜 王林杰 蒋亮 杨帆 《当代医学》 2014年第36期90-91,共2页

目的评价侧前方胸膜外入路一期病灶清除植骨内固定治疗胸椎结核的疗效。方法选取行侧前方胸膜外入路一期病灶清除植骨内固定治疗胸椎结核患者23例,对手术前后ESR、CRP、神经功能ASIA分级、矢状位脊柱后凸cobb角数据进行统计学分析。结... 目的评价侧前方胸膜外入路一期病灶清除植骨内固定治疗胸椎结核的疗效。方法选取行侧前方胸膜外入路一期病灶清除植骨内固定治疗胸椎结核患者23例,对手术前后ESR、CRP、神经功能ASIA分级、矢状位脊柱后凸cobb角数据进行统计学分析。结果术前与术后1个月、1年血沉、C-反应蛋白比较,差异有显著统计学意义(P<0.05)。术前与术后1年矢状位脊柱后凸cobb角比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年神经受损情况ASIA分级较术前显著改善(P<0.05)。结论侧前方胸膜外入路一期病灶清除植骨内固定是治疗胸椎结核的一种创伤小,安全有效的方法。 展开更多

关键词 胸椎结核 胸膜外入路 病灶清除术

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经胸膜外入路I期手术治疗ⅢB型食道闭锁体会 被引量：2

3

作者 李建国 李辉 《临床小儿外科杂志》 CAS 2003年第4期298-299,共2页

目的探讨ⅢB型食道闭锁的治疗。方法回顾性分析2002年1月～2003年3月收治的3例先天性ⅢB型食道闭锁的诊治。结果采用经胸膜外入路I期手术,取得满意效果。结论采用经胸膜外入路I期手术是治疗ⅢB型食道闭锁的较好方法。

关键词 经胸膜外入路 Ⅰ期手术 手术治疗 先天性ⅢB型食道闭锁 手术方法 小儿

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胸膜外入路后路椎弓根钉内固定治疗老年胸椎结核

4

作者 熊龙 《实用临床医学（江西）》 CAS 2005年第10期76-77,79,共3页

目的:探讨经胸膜外入路后路内固定治疗老年胸椎结核的疗效.方法:自2002～2004年我院的胸椎结核经胸膜外入路4例患者,男3例,女1例,年龄59～69岁,均有胸背痛,ASIA分级,A级1例,B级1例,C级2例.MRI椎管内脓肿2例.术前常规抗痨,4例患者全部采... 目的:探讨经胸膜外入路后路内固定治疗老年胸椎结核的疗效.方法:自2002～2004年我院的胸椎结核经胸膜外入路4例患者,男3例,女1例,年龄59～69岁,均有胸背痛,ASIA分级,A级1例,B级1例,C级2例.MRI椎管内脓肿2例.术前常规抗痨,4例患者全部采用胸膜外入路后椎弓根钉路内固定.术后继续抗痨9～12月.结果:手术时间3～4 h,失血量1 000～1 500 mL,无肺部感染,肺不张,术后随访9～24月,平均12月,3例患者瘫痪完全恢复,1例全瘫患者术后无改善.4例患者全身中毒症状明显改善.结论:胸膜外入路植骨后路椎弓根钉内固定治疗老年胸椎结核,是一种可以考虑选用的治疗方法. 展开更多

关键词 老年胸椎结核 胸膜外入路 椎弓根钉内固定

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1例侧方胸膜外入路手术治疗胸椎间盘突出症的围手术期护理 被引量：1

5

作者 房琳 冀蓁 +1 位作者 张圆林 葛东艳 《军医进修学院学报》 CAS 2012年第11期1185-1186,共2页

胸11-12椎间盘突出临床上较少见,占椎间盘突出症总数的0.25%-0.75%,其诊断、治疗均有别于普通的腰椎间盘突出,故侧方胸膜外入路的手术方法治疗胸椎间盘突出在护理上也有其特殊性。我科于2011年2月成功救治1例胸11-12椎间盘突出症患者,... 胸11-12椎间盘突出临床上较少见,占椎间盘突出症总数的0.25%-0.75%,其诊断、治疗均有别于普通的腰椎间盘突出,故侧方胸膜外入路的手术方法治疗胸椎间盘突出在护理上也有其特殊性。我科于2011年2月成功救治1例胸11-12椎间盘突出症患者,经过精心护理, 展开更多

关键词 胸椎间盘突出 胸膜外入路手术治疗 护理

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经胸膜外入路Ⅰ期手术治疗ⅢB型食道闭锁5例体会 被引量：1

6

作者 陈晓滨 姜艳 +2 位作者 宋红霞 马晶 马丽 《中国医师进修杂志（外科版）》 2006年第8期64-64,共1页

关键词 先天性食道闭锁 Ⅰ期手术治疗 经胸膜外入路 ⅢB型 术后吻合口并发症 胃肠外营养支持 消化道畸形 早期诊治 新生儿

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胸膜外入路游离病变胸段食管根治食管、贲门癌

7

作者 葛殿蕴 谢家声 +4 位作者 寇卫军 魏松洋 杨立信 孙志刚 李秋泽 《实用医药杂志》 1999年第6期47-47,共1页

食管癌、贲门癌根治术常规需经胸腔游离食管,然后剪开膈肌游离胃,但是如果遇有严重胸膜腔粘连的病人,免强分离粘连组织会造成肺组织损伤,污染胸腔,影响肺功能,甚至可能形成支气管胸膜瘘。我院自1996-02～1999-02,对18例严重胸膜肺粘连... 食管癌、贲门癌根治术常规需经胸腔游离食管,然后剪开膈肌游离胃,但是如果遇有严重胸膜腔粘连的病人,免强分离粘连组织会造成肺组织损伤,污染胸腔,影响肺功能,甚至可能形成支气管胸膜瘘。我院自1996-02～1999-02,对18例严重胸膜肺粘连的病人,施行胸膜外入路游离病变及胸段... 展开更多

关键词 胸膜外入路 贲门癌 食管闭锁 胸外科 肺组织 肺功能 支气管胸膜瘘 根治术 食管癌 术后并发症

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非胸腔镜辅助胸膜外入路Nuss手术矫治先天性漏斗胸 被引量：1

8

作者 褚红军 郭伟 +2 位作者 嵇建 尤振兵 徐达夫 《中国基层医药》 CAS 2009年第11期2025-2026,共2页

漏斗胸是一种较为常见的胸廓畸形，对患者心理和身体的发育有严重影响，应采用外科手术进行矫治。1998年Nuss等首先报道了一种微创钢板植入胸骨抬举术得到了外科医生的推崇，已成为矫治漏斗胸的可靠术式。我们在Nuss手术基础上采用非胸... 漏斗胸是一种较为常见的胸廓畸形，对患者心理和身体的发育有严重影响，应采用外科手术进行矫治。1998年Nuss等首先报道了一种微创钢板植入胸骨抬举术得到了外科医生的推崇，已成为矫治漏斗胸的可靠术式。我们在Nuss手术基础上采用非胸腔镜辅助胸膜外入路Nuss手术治疗先天性漏斗胸近期效果满意，现报告如下。 展开更多

关键词 先天性漏斗胸 胸膜外入路 胸腔镜辅助 手术矫治 Nuss手术 胸骨抬举术 胸廓畸形 患者心理

原文传递

经胸膜外入路与经胸腔入路治疗先天性Ⅲ型食管闭锁的疗效比较 被引量：3

9

作者 宋冀硕 李洪波 +7 位作者 蒋茂林 王刚 吴春 潘征夏 李勇刚 代江涛 赵录 周悦航 《重庆医学》 CAS 2019年第17期2956-2959,共4页

目的探讨经胸膜外入路与经胸腔入路两种手术路径治疗先天性Ⅲ型食管闭锁的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2018年9月在该院行手术治疗的42例先天性Ⅲ型食管闭锁患儿,均行食管端端吻合、食管气管瘘修补术。其中经胸膜外入路手术的患... 目的探讨经胸膜外入路与经胸腔入路两种手术路径治疗先天性Ⅲ型食管闭锁的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2018年9月在该院行手术治疗的42例先天性Ⅲ型食管闭锁患儿,均行食管端端吻合、食管气管瘘修补术。其中经胸膜外入路手术的患儿17例(观察组),经胸腔入路手术的患儿25例(对照组),比较两组患儿的手术时间、术后呼吸机使用时间及住院时间等。结果42例患儿均顺利完成手术,40例(95.24%)痊愈出院,2例因术后并发症放弃治疗死亡。观察组、对照组患儿手术时间分别为(96.00±7.73)、(93.64±4.47)min,两组比较差异无统计学意义(P=0.924);观察组、对照组患儿术后呼吸机使用时间分别为(3.91±2.13)、(6.44±4.17)d,术后住院时间分别为(20.53±4.16)、(26.05±9.07)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿发生肺部相关并发症6例,吻合口瘘2例;对照组发生肺部相关并发症15例,吻合口瘘7例,两组患儿并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经胸膜外入路手术治疗Ⅲ型食管闭锁较经胸腔入路手术对患儿肺部干扰更小、恢复更快、预后更好,先天性Ⅲ型食管闭锁开放手术可优先选择经胸膜外入路。 展开更多

关键词 先天性食管闭锁 经胸膜外入路 经胸腔入路

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胸膜外入路与胸腔镜手术治疗先天性食管闭锁的疗效比较 被引量：3

10

作者 兰照平 高琪 潘永康 《中国临床研究》 CAS 2022年第4期517-521,共5页

目的探讨经胸膜外入路与胸腔镜两种手术方式治疗先天性食管闭锁的疗效差异。方法收集西安市儿童医院2013年2月至2019年6月收治的99例确诊为Ⅲ型先天性食管闭锁并行手术治疗患儿的临床资料,均行一期食管气管瘘结扎、食管端端吻合术,根据... 目的探讨经胸膜外入路与胸腔镜两种手术方式治疗先天性食管闭锁的疗效差异。方法收集西安市儿童医院2013年2月至2019年6月收治的99例确诊为Ⅲ型先天性食管闭锁并行手术治疗患儿的临床资料,均行一期食管气管瘘结扎、食管端端吻合术,根据手术方式的不同分为胸膜外入路组(开胸)69例和胸腔镜组(微创)30例,比较不同手术方式患儿手术时间、呼吸机使用时间、住院时间、术后相关并发症之间是否存在差异。结果99例患儿住院期间无死亡病例。胸膜外入路组、胸腔镜组患儿手术时间中位值分别为2.40 h、3.70 h,手术后呼吸机使用时间中位值分别为3.00 d、6.00 d,两组比较差异均有统计学意义(Z=6.320、3.558,P<0.01);手术后住院时间中位值分别为19.00 d、22.80 d,两组比较差异无统计学意义(Z=1.640,P=0.101)。胸膜外入路组吻合口瘘、吻合口狭窄、气胸、食管气管瘘复发、皮下积气的发生率均低于胸腔镜组,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论胸腔镜治疗先天性食管闭锁、气管食管瘘,在缩短手术时间、减少术后并发症、减少经济支出方面并不占优势,这可能与缺乏一定的手术经验有关;而在减小手术创伤、手术切口,减少胸壁畸形相关并发症方面有一定优势。在胸腔镜手术能成熟开展之前,更推荐开胸手术。 展开更多

关键词 食管闭锁 气管食管瘘 胸腔镜手术 胸膜外入路手术

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经左听诊三角入路胸膜外动脉导管结扎术(附32例报告) 被引量：1

11

作者 梁胜景 林辉 贺榜福 《广西医科大学学报》 CAS 2004年第1期108-108,共1页

关键词 经左听诊三角入路胸膜外动脉导管结扎术 胸膜粘连 胸腔积液 儿童

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保留肋骨经胸膜外前方入路病灶清除植骨融合华氏钢板固定治疗胸椎结核 被引量：1

12

作者 肖映波 《职业卫生与病伤》 2004年第3期242-242,共1页

关键词 经胸膜外前方入路 病灶清除 植骨融合术 华氏钢板 内固定 治疗 胸椎结核 肋骨保留

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胸膜外人路游离病变胸段食管根治食管,贲门癌

13

作者 葛殿蕴 谢家声 《实用医药杂志（武汉）》 2000年第3期38-39,共2页

关键词 食管癌 贲门癌 胸膜外入路 治疗 外科手术

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前路椎管减压植骨内固定治疗上胸椎结核并瘫痪 被引量：5

14

作者 季明华 许刚 +2 位作者 郭树章 张鹏 王鑫 《实用骨科杂志》 2009年第6期456-457,共2页

关键词 上胸椎结核 内固定治疗 减压植骨 前路椎管 瘫痪 结核病灶清除 经胸膜外入路 植骨内固定术

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胸椎间盘突出症微创手术治疗进展 被引量：3

15

作者 赵栋 邓树才 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期647-650,共4页

胸椎间盘突出或胸腰段椎间盘突出是导致胸脊髓腹侧受压的重要原因之一[1]。传统的经胸或经胸膜外入路手术虽然可以达到相对满意的减压效果，但创伤大、并发症发生率高。随着手术技术的改进，经后侧入路包括经肋横突、经椎弓根和经关节... 胸椎间盘突出或胸腰段椎间盘突出是导致胸脊髓腹侧受压的重要原因之一[1]。传统的经胸或经胸膜外入路手术虽然可以达到相对满意的减压效果，但创伤大、并发症发生率高。随着手术技术的改进，经后侧入路包括经肋横突、经椎弓根和经关节突保留椎弓根等多种入路行脊髓腹侧减压越来越受到广大脊柱外科医师的认可，但仍然不能避免软组织损伤大、手术技术要求高以及对脊柱稳定性影响大等缺点[2-4]。越来越多的学者将解决问题的焦点放在内窥镜以及小切口等微创手术方面，近年来此类文献报道日趋增多。为此，我们就胸椎间盘突出症（thoracic disc herniation，TDH）微创手术治疗进展综述，供广大临床医师参考。 展开更多

关键词 胸椎间盘突出症 手术治疗 微创手术 经胸膜外入路 脊柱稳定性 并发症发生率 脊髓腹侧 手术技术

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急症手术对新生儿重症动脉导管未闭的治疗

16

作者 郑捷 常诚 +1 位作者 董维树 孙宁 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2001年第8期437-437,共1页

关键词 新生儿 急症手术 动脉导管未闭 胸膜外入路

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经胸入路一期病灶清除椎弓根钉内固定治疗胸椎结核

17

作者 方军 张凤清 李婷洁 《按摩与康复医学》 2012年第3期196-197,共2页

目的：探讨经胸入路一期病灶清除Z-PCATE钉内固定治疗胸椎结核的疗效.方法：2002年3月至2008年7月共收治胸椎结核患者36例,均伴有胸背疼痛、乏力、低热、盗汗等结核中毒症状,其中11例有后凸畸形,平均Cobb角27°;20例伴神经功能障碍,... 目的：探讨经胸入路一期病灶清除Z-PCATE钉内固定治疗胸椎结核的疗效.方法：2002年3月至2008年7月共收治胸椎结核患者36例,均伴有胸背疼痛、乏力、低热、盗汗等结核中毒症状,其中11例有后凸畸形,平均Cobb角27°;20例伴神经功能障碍,Frankel分级B级1例,C级9例,D级10例.全部采用胸膜外采用经胸腔入路,行病灶清除、Z-PCATE内固定.术后卧床2～3个月、继续抗痨12～18月.结果：平均随访20个月,疗效满意,1年内结核病无复发,所有患者内固定无松动或断裂.未发生肺部感染及呼吸衰竭等并发症.胸背疼痛及结核中毒症状消失;结论：彻底病灶清除、加内固定,可重建脊柱的稳定性,有利于结核病灶的稳定与修复,在病灶内植入内固定器械是安全可行的. 展开更多

关键词 胸椎结核 胸膜外入路 内固定

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胸椎前缘增生和右心增大致食管狭窄4例诊治体会

18

作者 张培喜 《齐齐哈尔医学院学报》 2009年第19期F0003-F0003,共1页

关键词 椎体增生 食管狭窄 胸椎增生 诊治体会 右心增大 食管下段肿瘤 胸膜外入路 吞咽困难

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先天性食管闭锁126例治疗体会 被引量：6

19

作者 刘泽茹 张轶男 徐向荣 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2007年第6期1215-1216,共2页

关键词 食管闭锁 胸膜外入路 气管食管瘘

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先天性食道闭锁治疗体会 被引量：3

20

作者 徐向荣 张根岭 牛学义 《河南外科学杂志》 2004年第3期4-4,共1页

目的:总结11年来先天性食道闭锁的治疗经验.介绍经胸膜外入路手术技术及其优点.方法:先天性食道闭锁46例,均为GrossⅢ型.平均年龄2.6天,体重2100～3100g.均合并肺炎,9例合并硬肿症.经胸腔手术10例,经胸膜外手术36例,均同时做胃造瘘.结果... 目的:总结11年来先天性食道闭锁的治疗经验.介绍经胸膜外入路手术技术及其优点.方法:先天性食道闭锁46例,均为GrossⅢ型.平均年龄2.6天,体重2100～3100g.均合并肺炎,9例合并硬肿症.经胸腔手术10例,经胸膜外手术36例,均同时做胃造瘘.结果:经胸膜外入路手术36例存活27例(占75%),死亡9例(占25%).经胸手术10例,存活3例(占30%).结论:经胸膜外手术后呼吸系统并发症少,及早正确的诊治、熟练的手术技巧、减少食管吻合口的张力是提高治愈率的关键. 展开更多

关键词 先天性食道闭锁 外科治疗 胸膜外入路 手术方式 术后并发症

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