胸腔镜辅助下胸壁小切口在非体外循环冠状动脉旁路移植术的应用 被引量：8

1

作者 曹彬 王东进 +3 位作者 陈保俊 贾朝相 王文公 徐林峰 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期184-186,共3页

目的 探讨胸腔镜辅助下胸壁小切口非体外循环冠状动脉旁路移植术(VA—MIDCAB)的应用及效果。方法 8例患者均在胸腔镜-电视系统监测下沿左或右乳内动脉外侧切开壁层胸膜,游离乳内动脉。离断乳内动脉远端前使用小剂量肝素(1mg/kg),保持部... 目的 探讨胸腔镜辅助下胸壁小切口非体外循环冠状动脉旁路移植术(VA—MIDCAB)的应用及效果。方法 8例患者均在胸腔镜-电视系统监测下沿左或右乳内动脉外侧切开壁层胸膜,游离乳内动脉。离断乳内动脉远端前使用小剂量肝素(1mg/kg),保持部分激活凝血酶原时间(ACT)在250秒以上。经第四肋间的小切口直观下切开心包.显露左前降支或右冠状动脉,进行VA-MIDCAB。行左乳内动脉至左前降支搭桥6例,其中4例两支冠脉病变者术前行经皮冠状动脉成形术(PTCA)治疗右冠脉病变;行右乳内动脉至右冠状动脉搭桥2例。结果 游离乳内动脉的时间平均为60min(40～110min),手术均顺利完成,术后气管插管时间均少于5小时。无围术期心梗及手术死亡。患者均于术后7～10天出院。随访3～9个月所有患者均无心绞痛症状。生活质量良好。结论 在胸腔镜-电视系统监视下游离乳内动脉(IMA)有良好的视野,可以完全游离IMA及离断所有分支,获取足够长度的血管,通过6cm左右的小切口即可完成手术。VA—MIDCAB患者创伤小、恢复快,可早期拔除气管插管,缩短呼吸机使用时间。减少肺部并发症。 展开更多

关键词 胸腔镜 胸壁小切口 冠状动脉旁路移植术 非体外循环

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胸壁小切口在肺部手术的临床应用及体会 被引量：3

2

作者 蒋伟 王群 +1 位作者 徐正浪 谭黎杰 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期509-511,共3页

关键词 胸壁小切口 肺部手术 临床应用 微创手术 手术器械

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胸壁小切口对二尖瓣显露效果的评价 被引量：2

3

作者 王文林 蔡开灿 +1 位作者 曾伟生 蒋仁超 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2003年第1期79-80,共2页

目的　评价胸壁小切口对二尖瓣显露的效果。　方法　在 12具成人尸体上模拟上半部分胸骨切口、下半部分胸骨切口以及胸骨旁切口 ,观察在胸壁切口中经心脏自身切口对二尖瓣的显露效果。　结果　上半部分胸骨切口中移植切口对二尖瓣的显... 目的　评价胸壁小切口对二尖瓣显露的效果。　方法　在 12具成人尸体上模拟上半部分胸骨切口、下半部分胸骨切口以及胸骨旁切口 ,观察在胸壁切口中经心脏自身切口对二尖瓣的显露效果。　结果　上半部分胸骨切口中移植切口对二尖瓣的显露效果最佳 ;下半部分胸骨切口中经房间隔切口、右侧左心房切口可容易地显露二尖瓣 ;胸骨旁切口中右侧左心房切口对二尖瓣显露最佳。　结论　二尖瓣的显露效果由胸壁小切口和心脏自身切口共同决定。 展开更多

关键词 胸壁小切口 二尖瓣 显露效果 评价

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胸壁小切口在心外科的应用 被引量：1

4

作者 贝亚军 张载高 +3 位作者 解水本 胡尔滨 姜相伟 赵哲 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第12期984-985,共2页

目的探讨胸壁小切口手术治疗心脏疾病的临床价值.方法回顾性分析2001年9月～2004年10月我院行胸壁小切口手术治疗心脏疾患115例临床资料.结果108例经右胸小切口完成,智能机械臂辅助完成手术5例,经右胸小切口封堵房间隔缺损手术2例.体外... 目的探讨胸壁小切口手术治疗心脏疾病的临床价值.方法回顾性分析2001年9月～2004年10月我院行胸壁小切口手术治疗心脏疾患115例临床资料.结果108例经右胸小切口完成,智能机械臂辅助完成手术5例,经右胸小切口封堵房间隔缺损手术2例.体外循环时间21～155 min,平均(145±26)min,主动脉阻断时间8～108 min,平均(28±19)min.无一例死亡,术后二次开胸止血1例(0.9%,1/115),术后肺不张3例(2.6%,3/115),脑梗死2例(1.7%,2/115).82例随访6～24个月,平均18个月,效果满意,无胸廓畸形.结论右胸小切口是矫治心脏畸形较佳的手术途径,创伤小,出血少,关胸快. 展开更多

关键词 胸壁小切口 心外科

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胸腔镜配合胸壁小切口手术治疗自发性气胸 被引量：1

5

作者 龚泽刚 蒋国均 王沪敏 《海军医学杂志》 2007年第3期203-204,共2页

目的:探讨电视胸腔镜配合下经胸壁小切口手术治疗自发性气胸、肺大泡的方法和疗效。方法:在电视胸腔镜配合下,经胸壁小切口行肺大泡切除65例,其中2例中途转常规开胸手术治疗,比较该类手术与传统开胸手术的优缺点并总结手术的适应证、操... 目的:探讨电视胸腔镜配合下经胸壁小切口手术治疗自发性气胸、肺大泡的方法和疗效。方法:在电视胸腔镜配合下,经胸壁小切口行肺大泡切除65例,其中2例中途转常规开胸手术治疗,比较该类手术与传统开胸手术的优缺点并总结手术的适应证、操作要点和疗效。结果:65例无手术死亡,全部治愈,随访1个月至5年,术侧无复发。结论:电视胸腔镜配合下经胸壁小切口术式创伤小,特殊设备要求低,技术易掌握,是治疗自发性气胸、肺大泡的首选方法。 展开更多

关键词 气胸 肺大泡 胸腔镜 胸壁小切口

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经胸壁小切口偏心伞封堵术治疗小儿干下型室间隔缺损的临床效果

6

作者 熊荣生 邓盛 +1 位作者 许可 冯晓延 《广西医学》 CAS 2020年第11期1347-1350,共4页

目的观察经胸壁小切口偏心伞封堵术治疗小儿干下型室间隔缺损的临床效果。方法将50例干下型室间隔缺损患儿按治疗方法分为观察组和对照组,每组25例。观察组患儿采用经胸壁小切口偏心伞封堵术治疗,对照组患儿采用体外循环下室间隔缺损直... 目的观察经胸壁小切口偏心伞封堵术治疗小儿干下型室间隔缺损的临床效果。方法将50例干下型室间隔缺损患儿按治疗方法分为观察组和对照组,每组25例。观察组患儿采用经胸壁小切口偏心伞封堵术治疗,对照组患儿采用体外循环下室间隔缺损直视修补术治疗。比较两组患儿的手术时间、气管插管时间、输血率、术后并发率发生率及术后住院时间。结果观察组2例封堵不成功,中转常规开胸治疗。观察组手术时间、气管插管时间及术后住院时间均短于对照组,输血率及术后并发症发生率均低于对照组(均P<0.05)。术后随访6个月至2年,观察组患儿术后复查心脏彩超示封堵器左室侧伞盘长边朝向均正常,室间隔处封堵器均无室水平残余分流及封堵器移位,各心室腔及瓣膜均未见异常新生物回声,主动脉瓣均无明显返流。结论与传统的体外循环下室间隔缺损直视修补术相比,经胸壁小切口偏心伞封堵术治疗干下型室间隔缺损患儿的手术时间、气管插管时间及术后住院更短,输血率及并发症发生率更低,术后短期疗效显著,安全性较高。 展开更多

关键词 干下型室间隔缺损 经胸壁小切口封堵术 偏心伞封堵器 临床效果 安全性

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胸壁小切口在心脏外科的应用

7

作者 贝亚军 张载高 +3 位作者 解水本 胡尔滨 姜相伟 赵哲 《海军总医院学报》 2006年第1期14-17,共4页

目的 探讨胸壁小切口手术治疗心脏疾病的临床价值。方法 回顾分析胸壁小切口手术治疗心脏疾患115例临床资料。2001年9月～2004年10月，完成108例经右胸小切口手术，智能机械臂辅助完成手术5例，经右胸小切口伞堵房间隔缺损手术2例。结果... 目的 探讨胸壁小切口手术治疗心脏疾病的临床价值。方法 回顾分析胸壁小切口手术治疗心脏疾患115例临床资料。2001年9月～2004年10月，完成108例经右胸小切口手术，智能机械臂辅助完成手术5例，经右胸小切口伞堵房间隔缺损手术2例。结果 全组无手术死亡，术后二次开胸止血1例（0．9％），术后肺不张3例（2.6％），脑梗死2例（1．7％）。术后随访82例，时间6～24个月，效果满意。结论 右胸小切口是矫治心脏畸形较佳的手术途径，创伤小，出血少，关胸快。 展开更多

关键词 胸壁小切口 心脏外科

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胸壁小切口开胸术手术前后的护理

8

作者 赵红云 司华 《河南外科学杂志》 2005年第4期101-102,共2页

关键词 胸壁小切口 开胸术 外科手术 护理措施 健康教育

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胸腔镜配合胸壁小切口切除肺大泡 被引量：2

9

作者 吕志良 《现代中西医结合杂志》 CAS 2008年第29期4603-4604,共2页

关键词 胸腔镜 胸壁小切口 肺大泡 气胸

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冷光源辅助胸壁小切口在普通胸外科手术中的临床应用 被引量：5

10

作者 朱海文 《基层医学论坛》 2005年第4期323-324,共2页

目的缩小手术切口,减少手术创伤。方法通过胸腔闭式引流管的切口,放入一个冷光源辅助术中术野照明减少手术切口。结果采用此方法完成肺楔形切除、肺叶切除、食管贲门癌切除食管胃在主动脉弓下吻合、主动脉弓前上吻合及颈部吻合术共162... 目的缩小手术切口,减少手术创伤。方法通过胸腔闭式引流管的切口,放入一个冷光源辅助术中术野照明减少手术切口。结果采用此方法完成肺楔形切除、肺叶切除、食管贲门癌切除食管胃在主动脉弓下吻合、主动脉弓前上吻合及颈部吻合术共162例。胸壁切口较小,手术时间无明显延长,操作无困难。结论冷光源辅助下,小切口完成普通胸外科手术中,创伤较小,操作方便,能够完成常见的普通胸外科手术。 展开更多

关键词 普通胸外科 手术中 胸壁小切口 临床应用 胸腔闭式引流管 冷光源辅助下 手术切口 肺楔形切除 颈部吻合术 胸外科手术 手术创伤 肺叶切除 弓下吻合 食管贲门 主动脉弓 胸壁切口 手术时间 食管胃 癌切除 操作

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胸腔镜辅以胸壁小切口的全肺切除术 被引量：53

11

作者 王俊 李剑锋 +2 位作者 张利华 范秀军 陈鸿义 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 1998年第4期198-198,共1页

胸腔镜辅以胸壁小切口的全肺切除术王俊李剑锋张利华范秀军＊陈鸿义作者单位：１０００３４北京医科大学第一临床学院胸外科＊进修医师１９９６年２月至５月，我们用胸腔镜（ＶＡＴＳ）辅以胸壁小切口成功地施行了４例全肺切除手术。现... 胸腔镜辅以胸壁小切口的全肺切除术王俊李剑锋张利华范秀军＊陈鸿义作者单位：１０００３４北京医科大学第一临床学院胸外科＊进修医师１９９６年２月至５月，我们用胸腔镜（ＶＡＴＳ）辅以胸壁小切口成功地施行了４例全肺切除手术。现总结报告如下：临床资料本组４例病人... 展开更多

关键词 肺切除术 胸腔镜 胸壁小切口

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胸壁小切口经右心室穿刺室间隔缺损封堵术治疗进展 被引量：1

12

作者 何臣德 光雪峰 戴海龙 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2012年第10期156-158,共3页

室间隔缺损作为最常见的先天性心血管发育畸形,约占所有先天性心血管疾病的25%～30%,手术为目前治疗该疾病的惟一有效手段.在心肺旁路支持下的传统外科开胸手术作为室间隔缺损矫治经典术式,在取得良好远期预后的同时存在较高的并发症发... 室间隔缺损作为最常见的先天性心血管发育畸形,约占所有先天性心血管疾病的25%～30%,手术为目前治疗该疾病的惟一有效手段.在心肺旁路支持下的传统外科开胸手术作为室间隔缺损矫治经典术式,在取得良好远期预后的同时存在较高的并发症发生率及死亡率.近二十年来,经皮穿刺导管介入封堵术在室间隔缺损的矫治中展示了它的有效性及安全性,但该术式对患者的适应证选择较为严格,尤其针对低龄患儿存在较高手术风险. 展开更多

关键词 室间隔缺损封堵术 经皮穿刺 胸壁小切口 先天性心血管疾病 治疗 右心室 并发症发生率 经典术式

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胸壁微创小切口与电视胸腔镜辅助手术95例分析 被引量：5

13

作者 张奕 朱元佑 +3 位作者 郭志坚 林益民 黄镇 陈定柱 《福建医药杂志》 CAS 2004年第6期65-67,共3页

目的　探讨胸壁微创小切口 (MT)与电视胸腔镜手术 (VATS、VAMT)的临床应用。方法　 1996年 8月～ 2 0 0 2年 12月应用MT与VAMT、VATS手术 95例。其中MT 4 7例 ,VAMT、VATS 4 8例。病种包括自发性气胸、不明原因胸腔积液、肺和食管疾病... 目的　探讨胸壁微创小切口 (MT)与电视胸腔镜手术 (VATS、VAMT)的临床应用。方法　 1996年 8月～ 2 0 0 2年 12月应用MT与VAMT、VATS手术 95例。其中MT 4 7例 ,VAMT、VATS 4 8例。病种包括自发性气胸、不明原因胸腔积液、肺和食管疾病及胸外伤等 10余种。术式包括肺大泡切除术、肺楔形和肺叶切除术、胸水清除、胸膜活检 +胸腔内温盐水循环灌注术、食管平滑肌瘤及纵隔肿瘤摘除术、食管破裂修补术等。结果　手术均进行顺利。术后并发复张性肺水肿 1例 ,胸内出血 2例。 1例合并多种内科夹杂症的 72岁病人行中上肺叶切除 ,术后第五天死于肺梗塞。其余病人恢复顺利 ,效果满意。结论　MT、VAMT和VATS具有微创优点 ,适用于多种胸部疾病的外科治疗。开展微创手术应循序渐进 ,胸腔镜加小切口更符合目前向微创外科过渡阶段的实际情况。 展开更多

关键词 胸壁微创小切口 电视胸腔镜 辅助手术 胸部疾病

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电视胸腔镜辅助胸壁小切口微创手术10例报告

14

作者 王树军 张道忠 +3 位作者 刘金山 李杰 刘刚 曹亮 《中国基层医药》 CAS 2008年第11期1884-1884,共1页

我院开展电视胸腔镜（VATS）辅助胸壁小切口微创手术共10例，现总结报告如下。

关键词 电视胸腔镜辅助 胸壁小切口 微创手术 总结报告

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左腋下直小切口胸膜外手术治疗动脉导管未闭52例 被引量：2

15

作者 石秀霞 雷威 郑秀芹 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第13期1030-1031,共2页

目的探讨左腋下直小切口胸膜外手术治疗动脉导管未闭(PDA)的应用价值。方法1998年1月～2005年10月对52例1～15岁PDA患儿行左腋下直小切口胸膜外手术治疗。手术采用左侧腋中线切口,切开第3、4肋间肌肉,向前推开胸膜及肺,游离动脉导管,双... 目的探讨左腋下直小切口胸膜外手术治疗动脉导管未闭(PDA)的应用价值。方法1998年1月～2005年10月对52例1～15岁PDA患儿行左腋下直小切口胸膜外手术治疗。手术采用左侧腋中线切口,切开第3、4肋间肌肉,向前推开胸膜及肺,游离动脉导管,双道结扎线结扎,结扎线间贯穿缝合1针,术后不放置胸腔引流管。结果1例结扎动脉导管后因升压过快过高导致心跳骤停,扩大切口切开胸膜和心包行心脏按摩成功,余患儿均手术顺利。术后超声未见残余分流,随访1～5年无死亡。结论该术式具有损伤小、不破坏胸廓连续性、瘢痕隐蔽、安全性高、出血少、疼痛轻、恢复快等优点。但较粗大动脉导管需切断缝合者慎用。 展开更多

关键词 心脏缺损 先天性 动脉导管未闭 胸壁小切口 外科手术 儿童

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经右胸小切口行心内直视手术的手术配合 被引量：2

16

作者 傅椰 谭德蓉 刘赞 《全科护理》 2013年第12期1109-1109,共1页

传统心脏手术胸部正中切口锯开胸骨入路的优点是对心脏各部位均显露好，但此入路广泛电凝止血，破坏骨膜血运，影响切口的愈合。且创伤大、出血量多，易发生感染，体内永久遗留胸骨连接钢丝。同时人们对美容效果的更高要求，使微创外科... 传统心脏手术胸部正中切口锯开胸骨入路的优点是对心脏各部位均显露好，但此入路广泛电凝止血，破坏骨膜血运，影响切口的愈合。且创伤大、出血量多，易发生感染，体内永久遗留胸骨连接钢丝。同时人们对美容效果的更高要求，使微创外科越来越受到青睐。我院2009年2月-2011年5月开始施行经右侧胸壁小切口入路行房间隔缺损修补术及二尖瓣置换术共30例，均取得了满意效果。现将护理配合体会总结如下。 展开更多

关键词 右侧胸壁小切口 体外循环 心内直视手术 手术配合

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胸腔镜辅助小切口肺叶切除术的围手术期护理 被引量：6

17

作者 朱爱珍 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第10期1838-1839,共2页

胸腔镜辅助小切口（VAMT）肺叶切除术是近年来开展的微创手术,借助于高清晰度电视显像系统,经胸壁小切口完成肺叶切除,具有切口小、出血少、疼痛轻、恢复快等优点[1-3]。本院2005年2月至2008年12月,对65例患者行电视辅助胸腔镜手术（VAS... 胸腔镜辅助小切口（VAMT）肺叶切除术是近年来开展的微创手术,借助于高清晰度电视显像系统,经胸壁小切口完成肺叶切除,具有切口小、出血少、疼痛轻、恢复快等优点[1-3]。本院2005年2月至2008年12月,对65例患者行电视辅助胸腔镜手术（VAST）行小切口肺叶切除术。 展开更多

关键词 小切口肺叶切除术 胸腔镜辅助小切口 围手术期护理 电视辅助胸腔镜手术 胸壁小切口 微创手术 显像系统 高清晰度

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胸腔镜辅助腋下小切口治疗肺大疱合并自发性气胸的临床研究(附37例报道) 被引量：4

18

作者 赵文鹏 丁晓煜 +2 位作者 朱宗迅 李渊 于大山 《中国卫生产业》 2013年第13期40-41,共2页

目的探讨胸腔镜辅助腋下小切口治疗肺大疱合并自发性气胸的方法及疗效。方法回顾性分析37例肺大疱合并自发性气胸患者行胸腔镜联合小切口治疗的临床资料。结果本组37例患者病肺均一次手术获治愈,至今随访无胸腔感染,脓胸等严重并发症,... 目的探讨胸腔镜辅助腋下小切口治疗肺大疱合并自发性气胸的方法及疗效。方法回顾性分析37例肺大疱合并自发性气胸患者行胸腔镜联合小切口治疗的临床资料。结果本组37例患者病肺均一次手术获治愈,至今随访无胸腔感染,脓胸等严重并发症,无再次开胸,无死亡,无复发。结论本方法具有创伤小、术后恢复快等优点,对特殊设备要求低,在无胸腔镜设备的医院可选用腹腔镜代替开展。 展开更多

关键词 胸腔镜 胸壁小切口 肺大疱 自发性气胸

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腋下小切口在胸部手术中的应用 被引量：3

19

作者 洪琦 《锦州医学院学报》 2005年第6期76-76,共1页

关键词 改良腋下小切口 手术中 胸部 胸壁小切口 美容切口 微创切口 剖胸手术

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8例胸腔镜辅助微创单支冠状动脉旁路移植术的手术配合 被引量：3

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作者 杨钊群 何永芬 《护理实践与研究》 2008年第16期37-38,共2页

目的:探讨胸腔镜辅助下经胸壁小切口非体外循环冠状动脉旁路移植术的手术配合方法。方法:配合医师对8例患者在胸腔镜电视系统监测下经第4肋间前外侧小切口采集乳内动脉,经此小切口完成非体外循环不停跳冠状动脉旁路移植术。结果:8例患... 目的:探讨胸腔镜辅助下经胸壁小切口非体外循环冠状动脉旁路移植术的手术配合方法。方法:配合医师对8例患者在胸腔镜电视系统监测下经第4肋间前外侧小切口采集乳内动脉,经此小切口完成非体外循环不停跳冠状动脉旁路移植术。结果:8例患者均在胸腔镜电视系统监测下经第4肋间前外侧小切口采集乳内动脉,并经此小切口顺利完成非体外循环不停跳冠状动脉旁路移植术。结论:术前充分准备好各种必要物品、术中保证电视胸腔镜系统提供清晰术野、协助游离完好的乳内动脉、防止患者术中出现心律失常、心肌缺血是此手术得以顺利完成的关键。 展开更多

关键词 胸腔镜胸壁小切口 冠状动脉旁路移植术 手术配合

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