胎盘位置影响胎盘早剥的妊娠结局分析 被引量：16

1

作者 陈汉青 邹粟花 +3 位作者 蔡坚 张颖 杨建波 王子莲 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期91-94,共4页

【目的】分析胎盘附着位置对胎盘早剥母儿结局的影响。【方法】回顾性分析我院分娩的51例胎盘早剥病例。胎盘附着于子宫前壁者20例(前壁组),附着于子宫后壁者31例(后壁组)。【结果】51例均行剖宫产分娩。前壁胎盘组的产前出血发生率高... 【目的】分析胎盘附着位置对胎盘早剥母儿结局的影响。【方法】回顾性分析我院分娩的51例胎盘早剥病例。胎盘附着于子宫前壁者20例(前壁组),附着于子宫后壁者31例(后壁组)。【结果】51例均行剖宫产分娩。前壁胎盘组的产前出血发生率高于后壁胎盘组(80.0%vs 19.4%,P<0.001);其分娩前诊断的比例明显高于后壁胎盘组(90.0%vs 45.2%,P=0.001)。而后壁胎盘组的产后出血量显著多于前壁胎盘组[(818.7±498.6)m L vs(400.0±132.5)m L,P=0.001],后壁胎盘组需要输血的发生率也高于前壁胎盘组(38.7%vs 10.0%,P=0.025)。后壁胎盘组新生儿窒息的发生率显著高于前壁胎盘组(41.9%vs 10.0%,P=0.015)。两组患者的发病诱因、分娩孕周、产后出血率、DIC发生率、新生儿出生体质量、胎儿宫内窘迫发生率等无显著差异(P>0.05)。【结论】后壁胎盘的胎盘早剥病例临床症状不明显,诊断困难,易致严重并发症,危及母儿生命。出现胎监反应欠佳及胎儿宫内窘迫等异常且原因不明时,应考虑胎盘早剥可能,及时处理以降低母儿并发症。 展开更多

关键词 胎盘早剥 胎盘位置 结局

在线阅读 下载PDF 职称材料

脐带结扎时间和放置胎儿胎盘位置对新生儿胆红素及病理性黄疸发生率的影响 被引量：17

2

作者 谭媛 《中国临床医生杂志》 2016年第9期98-99,共2页

目的分析在延迟断脐30~60秒时,胎儿、胎盘位置对胎盘血供量和黄疸发生率的影响。方法以延迟断脐30~60秒为标准,根据胎儿、胎盘位置不同将所有新生儿分为延迟水平位组48例（延迟水平位为脐带、胎儿、胎盘位于水平位）,延迟低位组48例（... 目的分析在延迟断脐30~60秒时,胎儿、胎盘位置对胎盘血供量和黄疸发生率的影响。方法以延迟断脐30~60秒为标准,根据胎儿、胎盘位置不同将所有新生儿分为延迟水平位组48例（延迟水平位为脐带、胎儿、胎盘位于水平位）,延迟低位组48例（脐带、胎儿在胎盘下位10cm）,正常水平位组48例,研究新生儿3天内的胆红素检测值及病理性黄疸发生率。结果延迟水平位组黄疸出现率47.92%（23/48）,与延迟低位组黄疸出现率45.83%（22/48）和正常水平位组黄疸出现率39.58%（19/48）,差异无显著性（χ^2=0.9215,P〉0.05）。三组新生儿出生后1、2、3天的胆红素检测浓度差异无显著性（P〉0.05）,各组组内出生后1、2、3天的胆红素浓度逐渐升高,差异有显著性（P〈0.05）。延迟水平位组和延迟低位组间行方差分析,胆红素浓度差异无显著性（P〉0.05）。结论延长断脐时间及将胎儿置于胎盘下位,增加胎盘血供,对新生儿黄疸出现率无显著影响,有一定的应用价值。 展开更多

关键词 延迟断脐时间 胎儿 胎盘位置 新生儿黄疸 血红胆红素

在线阅读 下载PDF 职称材料

彩色多普勒超声对胚胎期胎盘位置判定的临床价值探讨 被引量：3

3

作者 罗红 易小洪 何彦玲 《医学影像学杂志》 2020年第7期1260-1264,共5页

目的探讨胚胎期胎盘位置判定中彩色多普勒超声的应用价值,以指导胎盘异常相关疾病早期诊治工作的顺利进行。方法选取86例2015年12月~2016年7月在本院接受彩色多普勒超声检查的胚胎期宫内妊娠者,随访至妊娠结束,回顾性分析超声检查对胎... 目的探讨胚胎期胎盘位置判定中彩色多普勒超声的应用价值,以指导胎盘异常相关疾病早期诊治工作的顺利进行。方法选取86例2015年12月~2016年7月在本院接受彩色多普勒超声检查的胚胎期宫内妊娠者,随访至妊娠结束,回顾性分析超声检查对胎盘位置的判定情况与胎盘实际情况,并以Kappa法对胎盘检出位置及实际位置间的一致性进行评定。结果超声检查胚芽位置与胎盘实际位置一致性分析Kappa=0.843,符合率为89.32%;超声检查卵黄囊位置与胎盘实际位置一致性Kappa=0.645,符合率为78.45%;超声检查孕囊囊壁最厚处位置与实际胎盘位置一致性Kappa=0.843,符合率是89.32%;超声检查孕囊血流最丰富处位置与实际胎盘位置一致性Kappa=0.865,符合率是91.42%。结论于胚胎期实施彩色多普勒超声检查可通过胚芽、卵黄囊、孕囊囊壁最厚处、孕囊血流最丰富处位置对胎盘位置进行判定,为胎盘异常相关疾病的早期诊治提供可靠依据,可积极选用。 展开更多

关键词 胚胎期 胎盘位置 判定 彩色多普勒超声

在线阅读 下载PDF 职称材料

胎盘位置及气象条件与妊高征发病关系探讨 被引量：1

4

作者 尹保民 阳晓萍 汤纾 《新疆医学院学报》 1996年第1期30-32,共3页

对１９８７年７月～１９９２年６月７２２例妊高征的发生与气象关系进行综合分析，并对１９８９年７月～１９９２年６月２７０例妊高征患者胎盘位置与同期半年中抽取正常妊娠４７３例胎盘位置相比较。结果表明：夏季高温、低湿度、低气... 对１９８７年７月～１９９２年６月７２２例妊高征的发生与气象关系进行综合分析，并对１９８９年７月～１９９２年６月２７０例妊高征患者胎盘位置与同期半年中抽取正常妊娠４７３例胎盘位置相比较。结果表明：夏季高温、低湿度、低气压是本地区妊高征的好发时节，妊高征的发生与气温呈正相关，与相对湿度及气压呈负相关（Ｐ均＜０．０５）。侧壁型胎盘的孕妇较中央型胎盘的孕妇易发生妊高征，两者差异有显著意义（Ｐ＜０．０１）。 展开更多

关键词 妊娠高血压 综合征 病因 胎盘位置 气象

在线阅读 下载PDF 职称材料

胎盘位置偏低 要一直卧床休息吗

5

作者 段涛 《健康博览》 2018年第7期48-48,共1页

胎盘位置低指的是胎盘种植在子宫下段,它的位置低于胎儿先露部分,它还有很多的名称,如低置胎盘、边缘性前置胎盘、部分性前置胎盘、完全性前置胎盘。 在孕20周左右做超声大畸形筛查的时候,会有2%~4%的孕妇发现＂胎盘位置低＂。但是不... 胎盘位置低指的是胎盘种植在子宫下段,它的位置低于胎儿先露部分,它还有很多的名称,如低置胎盘、边缘性前置胎盘、部分性前置胎盘、完全性前置胎盘。 在孕20周左右做超声大畸形筛查的时候,会有2%~4%的孕妇发现＂胎盘位置低＂。但是不必过于担心,大约90%~95%的胎盘会慢慢长上去的,只要胎盘的下缘距宫颈内口的距离超过20毫米,是可以自己分娩的。 展开更多

关键词 胎盘位置 卧床休息 边缘性前置胎盘 完全性前置胎盘 子宫下段 胎盘种植 低置胎盘 宫颈内口

在线阅读 下载PDF 职称材料

孕早期超声所示胎盘位置对剖宫产后再生育妇女妊娠结局的影响 被引量：5

6

作者 陈晓 何慧娅 吴建妙 《生殖医学杂志》 CAS 2023年第11期1750-1752,共3页

目的 探讨孕早期不同胎盘位置对剖宫产后再生育妇女妊娠结局及胎儿围产期结局的影响。方法 回顾性分析2021年6月至2022年6月于浙江省武义县第一人民医院行孕早期超声检查且住院分娩的347名剖宫产后再生育产妇的临床资料,根据孕早期超声... 目的 探讨孕早期不同胎盘位置对剖宫产后再生育妇女妊娠结局及胎儿围产期结局的影响。方法 回顾性分析2021年6月至2022年6月于浙江省武义县第一人民医院行孕早期超声检查且住院分娩的347名剖宫产后再生育产妇的临床资料,根据孕早期超声检查所示胎盘位置不同分为前壁型胎盘组(前壁组,n=198)和后壁型胎盘组(后壁组,n=149)。比较两组产妇的一般资料、妊娠结局及胎儿围产期状况。结果 两组产妇的年龄、孕次、距前次剖宫产时间等一般资料均无显著性差异(P>0.05)。两组产妇的剖宫产比例、产褥感染、子痫前期及妊娠期糖尿病发生率比较均无显著性差异(P>0.05),但前壁组产妇的胎盘早剥、胎膜早破及产后出血发生率均显著高于后壁组(P<0.05)。两组产妇间低出生体重儿发生率比较无显著性差异(P>0.05),但前壁组产妇娩出巨大儿、胎儿宫内窘迫及胎儿出生时Apgar评分≤7分的发生率均显著高于后壁组(P<0.05)。结论 对于剖宫产后再生育妇女,孕早期胎盘位于子宫前壁者不良妊娠结局及不良围产儿状况的发生率较高,应引起关注。 展开更多

关键词 胎盘位置 孕早期 剖宫产史 妊娠结局 围产儿状况

在线阅读 下载PDF 职称材料

经腹壁彩超联合经会阴彩超在胎盘位置诊断中的临床价值 被引量：5

7

作者 罗冬改 尹丽君 +3 位作者 胡芳铭 钟柏权 邱洁 雷丽香 《中国当代医药》 2019年第9期123-126,F0004,共5页

目的探讨经腹壁彩超联合经会阴彩超在胎盘位置诊断中的临床价值。方法回顾性分析2017年10月～2018年10月到我院进行产前胎盘位置测定、产后已经确诊为前置胎盘的55例孕妇,采用单纯的经腹壁彩超检查的27例产妇作为单纯组,采用经腹壁与经... 目的探讨经腹壁彩超联合经会阴彩超在胎盘位置诊断中的临床价值。方法回顾性分析2017年10月～2018年10月到我院进行产前胎盘位置测定、产后已经确诊为前置胎盘的55例孕妇,采用单纯的经腹壁彩超检查的27例产妇作为单纯组,采用经腹壁与经会阴彩超联合检查的28例产妇作为联合组。根据临床病理诊断结果,比较两组的诊断准确率。结果单纯组共27例,诊断出20例前置胎盘,漏诊6例,误诊1例,诊断准确率为74.1%,联合组共28例,诊断出27例前置胎盘,漏诊1例,误诊0例,诊断准确率为96.4%,联合组诊断准确率高于单纯组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合运用经腹壁彩超和经会阴彩超检查诊断胎盘位置,可提高前置胎盘诊断的准确率,而且价廉、安全、简便,可重复性高,具有临床应用的价值,值得推广应用。 展开更多

关键词 胎盘位置 经腹彩超 经会阴彩超 联合运用 诊断价值

在线阅读 下载PDF 职称材料

胎盘位置对胎盘早剥患者诊断及妊娠结局的影响 被引量：2

8

作者 周洁 赵大地 +1 位作者 邱婷 邹先翔 《现代医院》 2020年第11期1682-1684,1689,共4页

目的分析胎盘位置对于胎盘早剥患者的诊断情况及母儿结局的影响。方法回顾性分析医院收治的胎盘早剥患者138例,其中胎盘位于前壁75例(前壁组),胎盘位于后壁63例(后壁组)。比较患者一般情况、临床表现、诊断情况及妊娠结局。结果前壁组... 目的分析胎盘位置对于胎盘早剥患者的诊断情况及母儿结局的影响。方法回顾性分析医院收治的胎盘早剥患者138例,其中胎盘位于前壁75例(前壁组),胎盘位于后壁63例(后壁组)。比较患者一般情况、临床表现、诊断情况及妊娠结局。结果前壁组分娩前活动性阴道出血率(29.3%)显著高于后壁组(9.5%)(P <0.01);前壁组的分娩前诊断率(48%)大于后壁组(28.6%)(P <0.05);剖宫产患者的术前诊断率,前壁胎盘组(82.9%)显著大于后壁胎盘组(41.9%)(P <0.01);胎儿窘迫发生率、钳产率、产后出血率、前壁组胎盘严重剥离(剥离面> 1/2)的发生率及新生儿窒息率后壁组均高于前壁组(P <0.05),两组间出血、腹痛、剖宫产、顺产、胎盘轻度剥离(剥离面<1/3)、子宫胎盘卒中、DIC、死胎、新生儿重度窒息、早产的发生率无明显差异(P> 0.05)。结论后壁胎盘出血症状不典型,诊断困难,容易延误治疗、发生严重并发症。产检过程中应检查胎盘附着位置,对于后壁胎盘的患者,更应严密监测,以期尽早发现胎盘早剥,及时处理,降低母儿并发症。 展开更多

关键词 胎盘早剥 胎盘位置 诊断 妊娠结局

在线阅读 下载PDF 职称材料

经腹壁彩超联合经会阴彩超在胎盘位置诊断中的临床价值 被引量：2

9

作者 张玉飞 《中国实用医药》 2020年第36期44-46,共3页

目的探讨经腹壁彩超联合经会阴彩超在胎盘位置诊断中的临床价值。方法78例进行产前胎盘位置测定的前置胎盘孕妇(产后均确诊为前置胎盘),根据检测方式的不同分为观察组与对照组,各39例。对照组孕妇进行单纯经腹壁彩超检查,观察组孕妇进... 目的探讨经腹壁彩超联合经会阴彩超在胎盘位置诊断中的临床价值。方法78例进行产前胎盘位置测定的前置胎盘孕妇(产后均确诊为前置胎盘),根据检测方式的不同分为观察组与对照组,各39例。对照组孕妇进行单纯经腹壁彩超检查,观察组孕妇进行经腹壁彩超联合经会阴彩超检查。以孕妇产后实际观察到的情况作为前置胎盘诊断的金标准,对两组孕妇的诊断准确率进行对比。结果对照组漏诊4例,误诊5例,诊断准确30例,诊断准确率为76.92%;观察组漏诊1例,误诊1例,诊断准确37例,诊断准确率为94.87%。观察组诊断准确率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经腹壁彩超联合经会阴彩超在胎盘位置诊断中有着良好的诊断作用,对于前置胎盘有着较为准确的判断,可以明显提高临床诊断准确率,降低孕妇及胎儿的死亡率,值得在临床中推广。 展开更多

关键词 经腹壁彩超 经会阴彩超 胎盘位置

在线阅读 下载PDF 职称材料

超声检查在胎盘位置判定与剖宫产瘢痕妊娠预判及诊治中的临床应用价值 被引量：1

10

作者 孔兰 《临床合理用药杂志》 2019年第2期165-166,共2页

目的分析超声检查在胎盘位置判定与剖宫产瘢痕妊娠预判及诊治中的临床应用价值。方法回顾性分析医院收治的140例胚期宫内妊娠患者临床资料,总结分析超声检查对所有患者进行子宫及孕囊特征的观察结果,对超声检查在胎盘位置判定与剖宫产... 目的分析超声检查在胎盘位置判定与剖宫产瘢痕妊娠预判及诊治中的临床应用价值。方法回顾性分析医院收治的140例胚期宫内妊娠患者临床资料,总结分析超声检查对所有患者进行子宫及孕囊特征的观察结果,对超声检查在胎盘位置判定与剖宫产瘢痕妊娠预判及诊治中的临床应用价值进行探讨。结果通过孕囊囊壁较厚处位置与血流较丰富处位置超声判定胎盘位置的符合率明显高于通过胚芽(χ2=4. 123,P <0. 05)与卵黄囊位置(χ2=4. 011,P <0. 05)判定,而通过孕囊囊壁较厚处位置与血流较丰富处位置超声检查判定胎盘位置的符合率比较差异无统计学意义(P> 0. 05);胎盘位置超声判定的不同分型患者在剖宫产瘢痕处肌层厚度(t=6. 142,P <0. 01)、血流情况(χ2=11. 243,P <0. 01)、住院天数(t=3. 289,P <0. 01)、治疗方式(χ2=14. 587,P <0. 01)以及预后(χ2=9. 261,P <0. 01)等方面均存在显著差异。结论超声检查能够实现对胚期胎盘位置的预测判定,其在剖宫产瘢痕妊娠分型及诊治、预后评估方面具有较高临床应用价值,值得推广应用。 展开更多

关键词 胎盘位置 超声判定 剖宫产瘢痕妊娠

在线阅读 下载PDF 职称材料

孕32～36周正常孕妇子宫动脉血流多普勒不同胎盘位置的比较研究 被引量：3

11

作者 邹桂兰 周超瑜 +1 位作者 严佳梅 叶芳 《现代实用医学》 2019年第1期107-109,共3页

目的比较分析孕32~36周正常孕妇不同胎盘位置的子宫动脉血流多普勒。方法对孕32~36周的单胎孕妇检测双侧子宫动脉血流多普勒,按胎盘位置(右壁、左壁、前壁、后壁、宫底)分组,分析其中357例正常孕妇的子宫动脉血流多普勒参数:搏动指数(PI... 目的比较分析孕32~36周正常孕妇不同胎盘位置的子宫动脉血流多普勒。方法对孕32~36周的单胎孕妇检测双侧子宫动脉血流多普勒,按胎盘位置(右壁、左壁、前壁、后壁、宫底)分组,分析其中357例正常孕妇的子宫动脉血流多普勒参数:搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩舒张比(S/D),及其组内、组间相关性。结果侧边胎盘(左壁胎盘、右壁胎盘)组内子宫动脉各参数对侧均高于同侧(均<0.05),中位胎盘中后壁胎盘组内各参数左侧均高于右侧(均<0.05),前壁胎盘组内各参数左、右侧子宫动脉之间均没有统计学意义(> 0.05);宫底胎盘组内各参数左、右侧子宫动脉差异均无统计学意义(均> 0.05)。中位胎盘内(前壁胎盘与后壁胎盘间)、侧边胎盘内(左壁胎盘与右壁胎盘间)PI、RI、S/D差异均无统计学意义(均> 0.05)。中位胎盘内(前壁胎盘与后壁胎盘间)、侧边胎盘内(左壁胎盘与右壁胎盘间)PI_m、RI_m、S/D_m差异均无统计学意义(均> 0.05),中位胎盘和侧边胎盘、宫底胎盘之间PI_m、RI_m、S/D_m差异均有统计学意义(均<0.05),侧边胎盘和宫底胎盘之间PI_m、RI_m、S/D_m差异均无统计学意义(均> 0.05)。结论孕32~36周正常单胎孕妇的子宫动脉血流多普勒参数受胎盘位置影响,结合胎盘位置的子宫动脉血流多普勒评估技术能为临床更可靠应用。 展开更多

关键词 胎盘位置 多普勒参数 子宫动脉 单胎孕妇

在线阅读 下载PDF 职称材料

超声检查在胎盘位置判定与剖宫产瘢痕妊娠预判及诊治中的临床应用价值

12

作者 梁慧燕 《现代医学与健康研究电子杂志》 2019年第21期30-31,共2页

目的探究孕妇胎盘位置、剖宫产瘢痕妊娠判定和预判应用超声技术的效果和意义。方法择取2018年3月至2019年5月南海区经济开发区人民医院(官窑院区)收治的100例妊娠患者参与研究,对本组患者进行超声扫描检查,观察其子宫、孕囊等超声特点,... 目的探究孕妇胎盘位置、剖宫产瘢痕妊娠判定和预判应用超声技术的效果和意义。方法择取2018年3月至2019年5月南海区经济开发区人民医院(官窑院区)收治的100例妊娠患者参与研究,对本组患者进行超声扫描检查,观察其子宫、孕囊等超声特点,判定胎盘位置等。结果超声扫描孕囊较厚囊壁处对胎盘位置判断准确率为97.78%(88/90),超声扫描孕囊血流丰富处对对胎盘位置判断准确率为95.56%(86/90),超声扫描胚芽对胎盘位置判断准确率为84.44%(76/90),超声扫描卵黄囊对胎盘位置判断准确率为82.22%(74/90),其中前两者数据差异在统计学中无意义(P>0.05),两者分别相比扫描胚芽和卵黄囊准确率更高,差异有统计学意义(P<0.05),后两者准确率比较差异无统计学意义(P>0.05)。胎盘位置超声扫描后评定的Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型患者剖宫产瘢痕肌层厚度差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ型和Ⅱ型患者以及Ⅰ型和Ⅲ型患者血流、住院时间、治疗方法和预后比较均有统计学意义(P<0.05),Ⅱ型和和Ⅲ型患者对应指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声技术的应用可以有效判定妊娠者的胎盘位置,对剖宫产瘢痕妊娠进行准确分型,开展对应治疗以帮助孕妇获得理想的预后,因此该种方式可在临床中进行广泛普及。 展开更多

关键词 超声技术 胎盘位置判定 剖宫产瘢痕妊娠 预判 临床诊治

在线阅读 下载PDF 职称材料

探讨不同胎盘位置的胎盘早剥对母婴结局的影响

13

作者 郑秀芹 《智慧健康》 2022年第7期38-41,共4页

目的分析不同胎盘位置在发生胎盘早剥后对母婴结局的影响。方法将本院于2018年1月-2021年12月治疗的胎盘早剥产妇作为本次观察对象,共40例,根据产妇胎盘位置的不同分为观察组及对照组,观察组产妇为前壁胎盘,对照组产妇为后壁胎盘,两组... 目的分析不同胎盘位置在发生胎盘早剥后对母婴结局的影响。方法将本院于2018年1月-2021年12月治疗的胎盘早剥产妇作为本次观察对象,共40例,根据产妇胎盘位置的不同分为观察组及对照组,观察组产妇为前壁胎盘,对照组产妇为后壁胎盘,两组产妇均采取相同的分娩方式,分析产妇在分娩后的新生儿窒息、胎儿窘迫及新生儿Apgar评分、子宫胎盘卒中发生率、子宫切除发生率、弥散性血管内凝血发生率、板状腹发生率、超声学异常发生率、胎心监护异常发生率、产妇出血量、输血率、住院时间。结果观察组新生儿窒息、胎儿窘迫率明显更低,新生儿Apgar评分明显更高,对比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的子宫胎盘卒中发生率、子宫切除发生率明显更低,对比差异具有统计学意义(P<0.05),但两组产妇的弥散性血管内凝血率并无明显差异(P>0.05);观察组的板状腹发生率、超声学异常发生率、胎心监护异常发生率明显更低,对比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇出血量更少,输血率明显更低,且住院时间更短,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论不同胎盘位置胎盘早剥后对母婴结局的影响也不相同,后壁胎盘发生胎盘早剥后并发症的患病率明显更高,同时也可能导致胎儿出现功能窘迫等症状,应引起临床的高度重视。 展开更多

关键词 胎盘位置 胎盘早剥 母婴结局

在线阅读 下载PDF 职称材料

不同位置胎盘发生胎盘植入产前诊断情况及围产结局分析 被引量：2

14

作者 赵建林 石海君 +4 位作者 罗欣 张兰 张华 漆洪波 李俊男 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1394-1399,共6页

目的:探讨不同位置胎盘发生胎盘植入(placenta accreta spectrum,PAS)的产前诊断情况、临床特点及围产结局。方法:回顾性纳入2012年1月至2021年12月于重庆医科大学附属第一医院分娩孕周≥28周且最终被诊断为PAS的孕妇,按照胎盘位置不同... 目的:探讨不同位置胎盘发生胎盘植入(placenta accreta spectrum,PAS)的产前诊断情况、临床特点及围产结局。方法:回顾性纳入2012年1月至2021年12月于重庆医科大学附属第一医院分娩孕周≥28周且最终被诊断为PAS的孕妇,按照胎盘位置不同分为3组(前壁组、后壁组、两侧壁及宫底部组),比较3组PAS的产前诊断情况、临床特点及围产结局上是否存在差异。结果:共纳入2070名孕妇。一般资料比较上,前壁组在孕次、产次、前置胎盘率、剖宫产次数≥2和既往前置胎盘病史上明显高于后壁组(P<0.05);而后壁组在胎盘粘连、多胎妊娠、人工辅助生殖、阴道分娩率和分娩孕周上均高于前壁组(P<0.05)。胎盘植入程度和产前诊断方面,前壁胎盘中胎盘植入和穿透性胎盘植入发生率明显高于后壁组,总的PAS产前识别率前壁组明显高于另外2组(P<0.05);进一步比较胎盘粘连中的产前诊断率,前壁明显高于另外2组(P<0.05),胎盘植入中产前诊断也是前壁高于后壁(P<0.05),穿透性胎盘植入方面,3组没有明显统计学差异。围产期处理方式上,前壁组在术前腹主动脉球囊、使用宫腔填塞、子宫捆绑、子宫切除、术后子宫动脉栓塞上高于后壁组(P<0.05)。围产结局方面,前壁组在24 h出血量、输注血液制品情况、其他器官损伤、孕妇转重症监护病房(intensive care unit,ICU)、术后住院天数上均高于后壁组(P<0.05),而后壁组新生儿平均出生体质量高于前壁组(P<0.05)。结论:非前壁胎盘发生PAS的产前诊断率低,但是前壁胎盘发生严重胎盘植入的比例更高,其最终围产结局比后壁组更差。临床工作中一方面需对后壁胎盘发生PAS有更高的警惕性,必要时可通过磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)进一步确诊,另一方面有必要对产前诊断PAS孕妇进行积极的多学科管理,以改善这些孕妇的围产结局。 展开更多

关键词 胎盘植入 胎盘位置 产前诊断率 围产结局

在线阅读 下载PDF 职称材料

胎盘附着位置对胎盘早剥妊娠结局的影响 被引量：12

15

作者 周新娥 程薇 +2 位作者 高岚 孙晓燕 魏桂花 《西部医学》 2017年第10期1441-1444,共4页

目的分析胎盘早剥过程中不同胎盘附着位置的临床特点及其对母儿结局的影响。方法收集2012年1月~2016年12月成都市妇女儿童中心医院住院分娩的单胎胎盘早剥并行剖宫产术662例患者的临床资料,按胎盘附着部位分为前壁组139例,后壁组83例。... 目的分析胎盘早剥过程中不同胎盘附着位置的临床特点及其对母儿结局的影响。方法收集2012年1月~2016年12月成都市妇女儿童中心医院住院分娩的单胎胎盘早剥并行剖宫产术662例患者的临床资料,按胎盘附着部位分为前壁组139例,后壁组83例。采用回顾性研究方法对两组的一般情况、临床特征及母儿结局进行分析比较。结果前壁组入院到确诊时间(1.64±1.52)h短于后壁组(3.22±2.11)h;前壁组的术前诊断率高于后壁组(75.5%vs61.4%);前壁组的产后出血量(523.8±114.4)ml低于后壁组(749.6±181.7)ml;前壁组的阴道出血大于1000ml者低于后壁组(32.7%vs 47.0%),前壁组新生儿窒息率低于后壁组(27.7%vs 42.2%),前壁组转儿科治疗率低于后壁组(31.2%vs 45.9%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组腹痛、血性羊水、子宫卒中、新生儿出生体重及围产儿死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论附着后壁的胎盘早剥病例临床症状不典型,分娩前诊断低于附着前壁者,临床上应密切观察,做到早期诊断,早期干预,避免漏诊误诊,降低围产期并发症,改善母儿预后。 展开更多

关键词 胎盘早剥 胎盘位置 妊娠结局

在线阅读 下载PDF 职称材料

剖宫产后再次妊娠前置胎盘附着位置对母婴结局的影响 被引量：12

16

作者 杨春玲 金万里 曾令芳 《安徽医学》 2018年第6期690-692,共3页

目的探讨剖宫产后再次妊娠合并前置胎盘中,不同胎盘主体附着位置对母婴结局的影响。方法选择皖南医学院附属黄山市人民医院2013年4月至2017年6月收治的剖宫产后再次妊娠合并前置胎盘并接受剖宫产治疗的患者41例,根据胎盘主体附着位置分... 目的探讨剖宫产后再次妊娠合并前置胎盘中,不同胎盘主体附着位置对母婴结局的影响。方法选择皖南医学院附属黄山市人民医院2013年4月至2017年6月收治的剖宫产后再次妊娠合并前置胎盘并接受剖宫产治疗的患者41例,根据胎盘主体附着位置分为子宫前壁组(21例)与子宫后壁组(20例),比较两组患者临床资料及母婴结局。结果子宫前壁组患者胎盘植入率、产时出血量高于子宫后壁组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产褥感染率、新生儿的早产率、出生体质量基本一致;子宫前壁组急诊剖宫产率及新生儿窒息发生率高于子宫后壁组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产后再次妊娠合并前置胎盘中,胎盘主体附着于子宫前壁更易出现胎盘植入及产时出血量增加,在围生期应提高警惕。 展开更多

关键词 剖宫产 再次妊娠 前置胎盘 胎盘位置 母婴结局

在线阅读 下载PDF 职称材料

胎盘主体附着位置对凶险型前置胎盘患者术中出血量及术后并发症的影响 被引量：5

17

作者 刘芳 李鑫 +2 位作者 胡德凤 杨雯 陈东 《疑难病杂志》 CAS 2019年第7期701-704,共4页

目的探讨胎盘主体附着位置对凶险型前置胎盘患者术中出血量及术后并发症的影响。方法纳入2014年12月-2018年5月间四川省攀枝花市中心医院产科收治的孕晚期凶险型前置胎盘患者67例临床资料进行回顾性分析,根据胎盘主体附着位置分为研究组... 目的探讨胎盘主体附着位置对凶险型前置胎盘患者术中出血量及术后并发症的影响。方法纳入2014年12月-2018年5月间四川省攀枝花市中心医院产科收治的孕晚期凶险型前置胎盘患者67例临床资料进行回顾性分析,根据胎盘主体附着位置分为研究组(胎盘主体附着于子宫前壁)37例,对照组(胎盘主体附着于子宫后壁及侧壁)30例。对比2组患者的剖宫产术中出血情况及术后母婴结局差异。结果研究组患者手术时间、术中出血量、术中输血量、术后2 h出血量、术后24 h出血量均大于对照组患者(t=8.410、11.407、19.013、16.372、18.265,P均<0.01)。研究组患者子宫切除、产后出血、产褥感染、DIC发生率高于对照组患者(χ^2=24.671、6.184、4.671、5.063,P均<0.05)。研究组新生儿体质量、1分钟Apgar评分低于对照组,早产儿、新生儿窒息发生率高于对照组(t=6.184、1.713,χ^2=4.159、4.381,P均<0.05);2组间新生儿死亡发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论凶险型前置胎盘患者若胎盘附着于子宫前壁,其术中出血量更大且母婴结局不佳,此类患者更应引起临床重视。 展开更多

关键词 凶险型前置胎盘 胎盘主体附着位置 术中出血量 术后并发症

在线阅读 下载PDF 职称材料

脐带绕颈及胎盘着床位置对分娩结局的影响

18

作者 龚颖萍 金明华 《医学临床研究》 CAS 2003年第6期440-441,共2页

关键词 脐带绕颈 胎盘着床位置 分娩结局 产前诊断 B超 脐血流监测

在线阅读 下载PDF 职称材料

胎盘附着位置异常对产后出血的影响及研究 被引量：2

19

作者 赵亚丽 《中外医疗》 2015年第15期67-68,共2页

目的探讨胎盘附着位置异常对产后出血的影响及结局。方法收集该院2010年1月—2014年3月救治的200例胎盘附着位置异常的产妇,根据胎盘主体附着于子宫的位置进行分为前置胎盘77例,低置胎盘123例。同时收集同期胎盘位置正常的单胎妊娠孕妇... 目的探讨胎盘附着位置异常对产后出血的影响及结局。方法收集该院2010年1月—2014年3月救治的200例胎盘附着位置异常的产妇,根据胎盘主体附着于子宫的位置进行分为前置胎盘77例,低置胎盘123例。同时收集同期胎盘位置正常的单胎妊娠孕妇200例作为对照组进比较。结果观察组年龄为(32.5±4.5)岁,产次:0次88例,1次98例,2次以上14例,流产次数:0次90例,1次100例,2次以上10例,产后出血188例,产后出血率96.0%,出血量为(855.7±56.6)m L。对照组年龄为(32.6±4.6)岁,产次:0次87例,1次100例,2次以上13例,流产次数:0次155例,1次43例,2次以上2例,产后出血8例,产后出血率4.0%,出血量为(55.5±21.1)m L,两组产妇在年龄、产次方面比较差异无统计学意义(P>0.05),在流产次数、产后出血及出血量比较差异有统计学意义(P<0.05),该组观察组剖宫产180例,早产62例,子宫切除6例,新生儿窒息4例,对照组剖宫产64例,早产16例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎盘附着位置异常是导致产后出血的主要原因之一,也是是导致新生儿和产妇死亡的重要原因。 展开更多

关键词 胎盘附着位置异常 产后出血 影响

在线阅读 下载PDF 职称材料

利用彩色多普勒技术研究孕囊周边血流显像与胎盘附着位置的关系 被引量：1

20

作者 李玉兰 谭红荣 +1 位作者 李春容 卢玉萍 《中国医药指南》 2013年第11期402-403,共2页

目的研究孕囊周边血流显像与胎盘附着位置的关系。方法利用彩色多普勒观察停经56d以内149例宫内早孕孕囊周边血流显像,孕中晚期进行跟踪对照,确定胎盘的附着位置。结果 149例中有145例胎盘附着位置与孕囊周边血流显像的关系一致,符合率9... 目的研究孕囊周边血流显像与胎盘附着位置的关系。方法利用彩色多普勒观察停经56d以内149例宫内早孕孕囊周边血流显像,孕中晚期进行跟踪对照,确定胎盘的附着位置。结果 149例中有145例胎盘附着位置与孕囊周边血流显像的关系一致,符合率97.3%。结论彩色多普勒显像孕囊周边血流与孕中晚期胎盘附着位置一致,可为预测有无前置胎盘的发生提供参考依据。 展开更多

关键词 彩色多普勒显像 孕囊周边血流 胎盘附着位置

在线阅读 下载PDF 职称材料