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人工乳头式间位空肠胆肠内引流术98例疗效分析 被引量:1
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作者 吴坤胜 谢朝秀 +3 位作者 王光伟 谢明 陈宝珍 钟乃瑞 《海南医学》 CAS 1991年第4期39-41,共3页
我院自1982年12月至1988年6月施行人工乳头式间位空肠胆肠内引流术治疗肝胆管结石并狭窄等110例,其中资料完整并定期随访98例,优良率达95.91%。本文就间置空肠长度、人工乳头阻力、肝叶切除、Ⅰ~Ⅲ级肝管显露、胆肠吻合术式等对术后... 我院自1982年12月至1988年6月施行人工乳头式间位空肠胆肠内引流术治疗肝胆管结石并狭窄等110例,其中资料完整并定期随访98例,优良率达95.91%。本文就间置空肠长度、人工乳头阻力、肝叶切除、Ⅰ~Ⅲ级肝管显露、胆肠吻合术式等对术后疗效影响进行了观察。兹报告如下:一般资料98例患者中原发性肝胆管结石并狭窄74例,先天性胆总管囊肿2例,胆肠吻合术后逆行性胆管炎12例。男性65例,女性33例。曾施行过胆道手术三次者4例,二次者8例,一次者26例,余为首次手术。手术方式:胆总管一间位空肠一空肠吻合(简称Ⅰ式,下同)30例;胆总管一间位空肠一十二指肠吻合(简称Ⅱ式,下同) 展开更多
关键词 道病 人工乳头式 胆肠引流术
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胆肠内引流术在肝胆管结石治疗中的应用评价 被引量:17
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作者 王毅 姚厚山 胡志前 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2011年第3期185-186,共2页
我国肝内胆管结石的发病率较高,尤其在中国沿海地区,有文献报道,部分地区肝内胆管结石占胆石症患者的42%以上。"去除病灶、取尽结石、解除梗阻、通畅引流"是治疗肝胆管结石的原则和方针,然而在临床应用中,有些患者肝内大量结石,且在... 我国肝内胆管结石的发病率较高,尤其在中国沿海地区,有文献报道,部分地区肝内胆管结石占胆石症患者的42%以上。"去除病灶、取尽结石、解除梗阻、通畅引流"是治疗肝胆管结石的原则和方针,然而在临床应用中,有些患者肝内大量结石,且在Ⅲ级胆管以上,或肝内病变所处的位置特殊. 展开更多
关键词 管结石 引流术 ODDI括约肌 评价
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腹腔镜胆肠内引流术的设计与效果观察 被引量:4
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作者 李虎城 刘吉奎 +3 位作者 陈飞 许红兵 王红梅 黄辉 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第8期808-810,共3页
目的探讨腹腔镜胆肠内引流术的设计及手术疗效。方法对8例胆管结石患者使用Endo-GIA实施腹腔镜胆总管-空肠Roux-en-Y吻合术,其中2例使用Hand-PortSystem辅助。结果8例患者均痊愈出院,无并发症出现,术后造影显示吻合口通畅,术后生活质量... 目的探讨腹腔镜胆肠内引流术的设计及手术疗效。方法对8例胆管结石患者使用Endo-GIA实施腹腔镜胆总管-空肠Roux-en-Y吻合术,其中2例使用Hand-PortSystem辅助。结果8例患者均痊愈出院,无并发症出现,术后造影显示吻合口通畅,术后生活质量良好。结论腹腔镜胆肠内引流术在理论与技术上均是可行的,但手术难度较大,对术者要求较高,同时手术费用明显增高,故需严格掌握手术适应证、禁忌证,并探索出适合国情的腹腔镜胆肠内引流术手术方式。 展开更多
关键词 引流术 腹腔镜 管结石
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桥式胆肠内引流术治疗无法切除的肝门胆管癌 被引量:2
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作者 刘西山 吕翔隆 +4 位作者 刘茂荣 黑颖睿 王长辉 贾树范 胡宗泽 《肝胆外科杂志》 2001年第2期90-97,共8页
目的 探讨肝门部胆管癌的减黄方法。方法 总结 1992年 5月~ 1999年 5月对无法切除的肝门部胆管癌行桥式胆肠内引流术 2 1例 ,其中右肝管十二指肠引流 9例 ,左肝管胃窦引流 5例 ,右、左肝管十二指肠、胃窦引流 7例 ,观察手术前、术后... 目的 探讨肝门部胆管癌的减黄方法。方法 总结 1992年 5月~ 1999年 5月对无法切除的肝门部胆管癌行桥式胆肠内引流术 2 1例 ,其中右肝管十二指肠引流 9例 ,左肝管胃窦引流 5例 ,右、左肝管十二指肠、胃窦引流 7例 ,观察手术前、术后血转氨酶、谷胺酰转肽酶、碱性磷酸酶和总胆红素的变化。结果 手术前后血转氨酶、谷胺酰转肽酶、碱性磷酸酶和血清胆红素均有明显下降 (P<0 .0 1)。结论 桥式胆肠内引流术是一种简单、安全。 展开更多
关键词 肝门部管癌 桥式引流术 减黄 治疗
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胆肠内引流术在胆道再手术中的临床应用 被引量:2
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作者 邓为民 崔乃强 李中廉 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 2008年第3期189-189,共1页
关键词 引流术 道再手术 总管结石 管狭窄
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选用反流性胆管炎概率较小的胆肠内引流术 被引量:12
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作者 张延龄 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2011年第3期184-184,共1页
凡遇有胆管内泥沙样结石或结石细小众多而无法取净者,单纯手术取石疗效不佳,术后多易复发。为了避免反复再次手术,宜作胆肠吻合等内引流术以便结石自然排入肠道,但这一手术也带来了反流性胆管炎的危害。在这里有一点要加以说明,所谓反... 凡遇有胆管内泥沙样结石或结石细小众多而无法取净者,单纯手术取石疗效不佳,术后多易复发。为了避免反复再次手术,宜作胆肠吻合等内引流术以便结石自然排入肠道,但这一手术也带来了反流性胆管炎的危害。在这里有一点要加以说明,所谓反流性胆管炎是指肝内无病变, 展开更多
关键词 引流术 反流性囊炎 选择
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胆肠内引流术式选择的探讨 被引量:2
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作者 朱炎 黄邦保 胡志明 《现代诊断与治疗》 CAS 1992年第2期188-190,共3页
胆肠内引流术是治疗肝胆管结石有效方法之一,已为我国广泛应用,术式主要是Oddi括约肌切开成形术,总胆管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux—y吻合术或间置空肠十二指肠吻合术,肝胆管盆式空肠Roux-y吻合术或空肠间置十二指肠吻合术四大类。由... 胆肠内引流术是治疗肝胆管结石有效方法之一,已为我国广泛应用,术式主要是Oddi括约肌切开成形术,总胆管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux—y吻合术或间置空肠十二指肠吻合术,肝胆管盆式空肠Roux-y吻合术或空肠间置十二指肠吻合术四大类。由于术式繁多,内引流术式究竟应如何选择,是当今肝胆外科的重要课题。近年来,胆肠内引流术进展快,但是,必需具有胆肠内引流术原则要求。1.具有宽大的胆肠吻合口和胆肠通畅。2.胆肠吻合口上方无狭窄和梗阻,无残留、复发结石。3.胆流符合生理。4.建立有效的抗返流装置。我院自1987年以来,结合具体病例、选择最适合,是有效的常见几种胆肠内引流术式计223例, 展开更多
关键词 引流术 选择 结石
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手助腹腔镜胆肠、胃肠内引流术联合^(125)I粒子置入术治疗晚期胰腺癌 被引量:2
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作者 吴瑜 秦明放 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第3期182-183,共2页
目的探讨手助腹腔镜胆肠、胃肠内引流术联合125I粒子置入术治疗晚期胰腺癌的可行性和临床疗效。方法2002年2月~2004年8月,我院行手助腹腔镜胆肠、胃肠内引流术联合125I粒子置入术治疗晚期胰腺癌12例(胰头癌10例,胰体癌2例)。结果12例手... 目的探讨手助腹腔镜胆肠、胃肠内引流术联合125I粒子置入术治疗晚期胰腺癌的可行性和临床疗效。方法2002年2月~2004年8月,我院行手助腹腔镜胆肠、胃肠内引流术联合125I粒子置入术治疗晚期胰腺癌12例(胰头癌10例,胰体癌2例)。结果12例手术均获成功。手术时间104~181 m in,(122±29)m in。术中出血量45~152 m l,(60±18)m l。住院时间6~17 d,(8.5±1.3)d。术后病人黄疸逐渐减退,术后7~10 d肝功能恢复正常。腹痛消失3例,明显缓解7例。2例出现胃肠功能障碍,治疗后缓解。10例术后随访6个月复查CT:肿瘤明显缩小(PR)4例,无变化(NC)4例,肿瘤进展(PD)2例。结论手助腹腔镜内引流术联合癌组织间125I粒子置入术是治疗晚期胰腺癌,使其缓解症状的有效方法,具有创伤小、恢复快、能改善病人生活质量。 展开更多
关键词 腹腔镜 ^125I粒子 胰腺癌 手助腹腔镜引流术 ^125I粒子置入术
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胆肠内引流术治疗复发性胆总管结石临床分析 被引量:3
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作者 李文祥 《中国临床保健杂志》 CAS 2010年第6期644-645,共2页
关键词 复发性总管结石 引流术 手术治疗 临床分析 急性梗阻性化脓性管炎 “T”型管 高发地区 卫生状况
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重新认识胆肠内引流术 被引量:4
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作者 耿小平 《临床外科杂志》 2010年第2期73-74,共2页
胆肠内引流术是治疗胆道疾病和胃肠道疾病的常见术式,在一百多年的临床应用中,胆肠内引流术式不断改进,同时也随着人们对胆道和胆胰汇合部结构及其功能的深入研究,对手术方式的选择及其利弊也有了更深入的认识。
关键词 引流术 适应证 ODDI括约肌
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胆道梗阻的胆肠内引流术术式选择—附58例临床分析 被引量:1
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作者 王桐 孔棣 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2000年第2期88-89,共2页
关键词 道梗阻 引流术 术式
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胆肠内引流术式的再认识 被引量:4
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作者 田伏洲 《临床外科杂志》 2009年第2期75-76,共2页
正常人每天约生成胆红素300mg,经胆道排入十二指肠,最终随粪便排出。一旦胆道发生梗阻,就会使血清胆红素成倍上升。且不说胆汁瘀积时胆汁内其他成分代谢紊乱给机体带来的伤害,单从具有毒性的胆红素不断瘀积而言,就可能对机体各系... 正常人每天约生成胆红素300mg,经胆道排入十二指肠,最终随粪便排出。一旦胆道发生梗阻,就会使血清胆红素成倍上升。且不说胆汁瘀积时胆汁内其他成分代谢紊乱给机体带来的伤害,单从具有毒性的胆红素不断瘀积而言,就可能对机体各系统产生严重损害,如血液系统、神经系统、骨骼系统、免疫系统以及包括肝脏自身在内的消化系统等。因此,临床医生一贯高度重视维护胆汁进入肠道的生理通路。 展开更多
关键词 引流术 吻合术
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经皮经肝胆管引流途径胆道支架置入和姑息性胆肠Roux-en-Y内引流术治疗恶性梗阻性黄疸的效果比较 被引量:2
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作者 王峰 《川北医学院学报》 CAS 2019年第6期741-744,共4页
目的:探讨丧失手术切除机会的恶性梗阻性黄疸(MOJ)患者行经皮经肝胆引流(PTCD)途径胆道支架置入和姑息性胆肠Roux-en-Y内引流术的减黄治疗效果。方法:回顾性分析94例MOJ患者,其中45例接受PTCD途径胆道支架置入记为PTCD支架组,49例接受... 目的:探讨丧失手术切除机会的恶性梗阻性黄疸(MOJ)患者行经皮经肝胆引流(PTCD)途径胆道支架置入和姑息性胆肠Roux-en-Y内引流术的减黄治疗效果。方法:回顾性分析94例MOJ患者,其中45例接受PTCD途径胆道支架置入记为PTCD支架组,49例接受姑息性胆肠Roux-en-Y内引流术记为Roux-en-Y引流组。比较两组减轻黄疸效果、手术基本指标(出血量、住院时间)和肝功能指标(ALT、AST、γ-GGT、TBIL和DBIL)改善情况,术后均随访6个月,观察近期生存情况。结果:PTCD支架组和Roux-en-Y引流组黄疸缓解成功率为95.56%、100.00%,比较差异无统计学意义(χ^2=2.225,P>0.05);PTCD支架组术中出血量、住院时间均低于Roux-en-Y引流组,差异有统计学意义(t=24.321、2.138,P<0.05)。术后7 d,两组血清ALT、AST、γ-GGT、TBIL、DBIL水平均较术前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);两组肝功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。PTCD支架组手术并发症率17.78%、再发黄疸率6.67%、随访3个月生存率91.11%、6个月生存率71.11%和Roux-en-Y引流组的12.24%、0.00%、93.88%、73.47%比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对丧失手术切除机会的MOJ患者,PTCD途径胆道支架置入术具有操作方便、创伤小、住院时间短的特点,推荐作为临床治疗MOJ的首选。 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸 经皮经肝引流 道支架 Roux-en-Y内引流术 道梗阻 肝功能 生存情况
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腹腔镜胆肠内引流术对恶性梗阻性黄疸治疗价值的再认识 被引量:1
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作者 朱锦辉 杨斌 《浙江临床医学》 2022年第4期475-477,481,共4页
恶性梗阻性黄疸是由于肝细胞癌、胆管癌、胆囊癌、胰头癌及壶腹部周围癌等恶性肿瘤的浸润、压迫而导致肝内外胆道梗阻,是以高胆红素血症、皮肤巩膜及体液黄染为主要临床表现的一组疾病[1]。临床上,在对黄疸患者进行影像学及实验室检查... 恶性梗阻性黄疸是由于肝细胞癌、胆管癌、胆囊癌、胰头癌及壶腹部周围癌等恶性肿瘤的浸润、压迫而导致肝内外胆道梗阻,是以高胆红素血症、皮肤巩膜及体液黄染为主要临床表现的一组疾病[1]。临床上,在对黄疸患者进行影像学及实验室检查评估后,判断无法直接手术根治或是为保护肝功能拟行术前减黄的恶性梗阻性黄疸患者,常选择介入胆道引流、手术胆道引流等减黄处理。胆道引流减黄的方式,可根据各家医疗中心的具体情况选择经皮经肝胆管引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)、逆行胰胆管造影(encoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)、内镜下鼻胆管引流术(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)、胆道支架内引流、开腹或腹腔镜下胆肠吻合内引流手术等,但无论采用何种方式,均以操作安全、引流有效为第一要务,兼顾患者生理、心理的个体化选择。本文拟就目前常见的多种减黄方式进行优缺点比较,并结合笔者经验探讨腹腔镜胆肠内引流术在临床推广应用的价值。 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸 引流术 逆行胰管造影 红素血症 引流 胰头癌 道梗阻 管癌
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改良袢式胆肠内引流术治疗老年梗阻性黄疸23例
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作者 刘大晗 侯俊青 +1 位作者 史朝晖 叶金芳 《山东医药》 CAS 北大核心 2006年第5期85-85,共1页
关键词 引流术 梗阻性黄疸 老年 治疗 袢式 改良 效果满意
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胆肠内引流术50年术式衍变与临床应用体会 被引量:2
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作者 王一 葛忠 《临床普外科电子杂志》 2018年第4期16-19,共4页
青岛市市立医院肝胆外科由王训颎教授创建于1969年。依据王训颎教授发表论文的时间考证,开展胆肠内引流术已经有近50年的历史。现将胆肠内引流手术多年的应用,做一个历史衍变的回顾,总结临床应用的经验与体会。
关键词 Roux-en-Y引流术 石病 ODDI括约肌功能 反流性管炎
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胆肠内引流术的合理应用 被引量:1
17
作者 林松皋 《宁夏医学杂志》 CAS 2000年第1期3-4,共2页
关键词 引流术 术式 合理应用
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胆肠内引流术后胆道修复术
18
作者 田明国 温新元 +2 位作者 于海文 霍景山 周东风 《肝胆胰外科杂志》 CAS 1998年第4期204-205,共2页
关键词 引流术 手术后 道修复术
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大口径肝门胆肠内引流术治疗肝内胆管结石的体会
19
作者 李红春 胡宗宇 赵德轩 《河北医学》 CAS 2001年第5期402-404,共3页
目的 :为了探讨治疗肝内胆管结石的有效手术方法。方法 :在 1993~ 2 0 0 0年我们对 15例肝内胆管结石的病例施行大口径肝门胆肠内引流术 ,15例均为肝内胆管多发结石 ,狭窄好发于邻近肝门的 1~ 2级肝内胆管开口 ,手术中充分切开肝门部... 目的 :为了探讨治疗肝内胆管结石的有效手术方法。方法 :在 1993~ 2 0 0 0年我们对 15例肝内胆管结石的病例施行大口径肝门胆肠内引流术 ,15例均为肝内胆管多发结石 ,狭窄好发于邻近肝门的 1~ 2级肝内胆管开口 ,手术中充分切开肝门部的肝外胆管和 1~ 2级肝内胆管分枝及其狭窄部 ,术中借助胆道镜检查及取石 ,并与空肠行一层外翻大口Rous -en -Y型吻合。结果 :经 6~ 60个月的随访表明 ,15例 ( 10 0 % )疗效优良。结论 :大口径肝门胆肠内引流术是一种治疗肝内胆管结石较理想的术式。 展开更多
关键词 肝内管结石 大口径肝门引流术 术式 疗效
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肝叶切除加胆肠内引流术治疗肝内胆管结石并狭窄
20
作者 胡智明 邹寿椿 赵大建 《浙江医学》 CAS 2002年第6期368-369,共2页
关键词 肝叶切除 引流术 治疗 肝内管结石 管狭窄
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