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题名肝内胆管黏液腺癌的诊治分析(附5例报告)
被引量：9
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作者
王坚
吴志勇
施维锦
季福
孙建华
陈涛
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机构
上海第二医科大学附属仁济医院普外科
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出处
《外科理论与实践》
2005年第4期335-337,共3页
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文摘
目的:探讨肝内胆管黏液腺癌的诊治方法。方法:回顾分析我院5例肝内胆管黏液腺癌的临床表现、手术方法和预后。结果:5例中,2例行左肝切除合并邻近胃、脾切除,1例行U管外引流,1例行T管外引流,1例行肿瘤活检。存活最长的2年,最短者8个月。结论:肝内胆管黏液腺癌术前诊断困难。明确肿瘤部位,进行肝叶或肝段切除是主要的根治方法,U管外引流可适当延长病人的生存时间。
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关键词
胆管黏液腺癌
诊断
肝切除术
诊治分析
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Keywords
Mucinous cholangiocarcinoma
Diagonosis
Hepatectomy
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分类号
R735.8
[医药卫生—肿瘤]
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题名超声对胆管黏液腺癌的诊断价值
被引量：2
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作者
危安
陈红天
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机构
湖南省人民医院超声科
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出处
《中国现代医学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2013年第24期93-96,共4页
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文摘
目的总结胆管黏液腺癌的超声图像特征,探讨超声的诊断价值。方法回顾性分析41例经病理证实为胆管黏液腺癌的声像图特征,并与CT结果对照。结果胆管黏液腺癌声像图表现为①胆管扩张;②可探及肿块回声,以低回声为主;③胆管内可见沉积物回声;④病变区胆管壁毛糙、增厚;⑤彩色多普勒超声多探及不到明显血流信号。超声检查41例,术前准确诊断胆管黏液腺癌6例,诊断符合率是14.6%。结论超声检查对胆管黏液腺癌的诊断有一定的应用价值,可为胆管黏液腺癌的早期诊断提供可靠的信息。
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关键词
胆管黏液腺癌
超声检查
诊断
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Keywords
mucinous cholangiocarcinoma
ultrasound
diagnosis
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分类号
R445.1
[医药卫生—影像医学与核医学]
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题名胆管黏液腺癌的诊断与治疗
被引量：1
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作者
何俊闯
闫宏宪
田建国
康红
王剑明
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机构
郑州大学人民医院肝胆胰腺外科
郑州大学人民医院病理科
华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科
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出处
《腹部外科》
2017年第5期349-352,共4页
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文摘
目的分析胆管黏液腺癌的诊断与治疗。方法回顾分析郑州大学人民医院2015年5月至2017年7月收治的6例胆管黏液腺癌病人的临床病理资料,总结其临床病理学特征、诊断及治疗方式,结合国内外文献分析阐述。结果本组6例病人,男性2例,女性4例,年龄38~67岁,平均52.3岁。主要症状为腹痛、发热、黄疸。CT及MRI均提示肝内外胆管不同程度扩张,磁共振胰胆管成像(MRCP)显示肿瘤在高信号的胆汁衬托下呈结节状、乳头状、斑片状等相对低信号表现。6例病人均行手术治疗,术后顺利出院。随访时间1~27个月,中位随访时间18个月,均存活。结论胆管黏液腺癌术前诊断较为困难,MRCP具有明显的优势,根治性手术切除是最有效的治疗手段。
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关键词
胆管黏液腺癌
诊断
治疗
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Keywords
Mucinous cholangiocarcinoma
Diagnosis
Treatment
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分类号
R735.8
[医药卫生—肿瘤]
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题名胆管黏液腺癌13例临床特征和预后分析
被引量：1
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作者
施洋
庞书杰
叶庆旺
张海斌
杨宁
杨广顺
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机构
东方肝胆外科医院肝外五科
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出处
《上海医学》
CAS
CSCD
北大核心
2016年第11期675-679,I0002,共6页
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基金
十二五艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项"肝癌抗复发转移治疗临床新体系的研究和应用推广"项目资助(2012ZX10002-017)
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文摘
目的分析胆管黏液腺癌的临床病理学特征和预后特点。方法回顾性分析东方肝胆外科医院2002年1月—2014年12月间收治的13例胆管黏液腺癌患者的临床资料,总结其临床病理学特征、诊断和治疗策略,根据随访结果进行预后分析。根据有无淋巴结转移将患者分为两组并比较其预后的差异。结果患者自症状出现至手术的时间为7d^13年,中位时间为4个月。11例患者有临床症状,其中右上腹胀痛不适7例,发热3例,黄疸7例,乏力4例;无临床症状2例。实验室检查各项指标水平均升高。13例患者中,6例术前影像学检查见局部淋巴结转移。胆管黏液腺癌的大体病理学特征与其MRI检查表现相符。13例患者中,11例行根治性手术,其中5例肝内胆管黏液腺癌患者行肝切除术(1例伴肝门部淋巴结转移的患者行肝切除术+肝门部淋巴结清扫术);4例肝门部胆管黏液腺癌患者行肝门部胆管癌根治术(均行局部淋巴结清扫术);2例远端胆管黏液腺癌患者行胰十二指肠切除术;1例肝内胆管黏液腺癌患者因术中发现腹腔内肿瘤广泛转移而行右肝胆管癌栓取出、T管引流术;1例肝门部胆管黏液腺癌患者行胆囊和肝外胆管切除、肝门部淋巴结清扫、胆肠吻合术,术后病理学检查提示切缘阳性,术后辅以放射治疗。所有患者术后病理学检查均证实为胆管黏液腺癌,其中7例阻塞性黄疸患者术后病理学检查证实为胆管黏液性梗阻伴远端胆管扩张。13例患者均顺利出院,无围术期死亡。随访时间7~80个月,中位随访时间为33个月。截至2015年12月31日,有7例患者存活,生存时间7~80个月,中位生存时间为54个月,95%CI为27.02~80.98个月。采用Kaplan-Meier估计法得出术后1、3、5年患者的生存率分别为(92.3±7.4)%、(53.8±17.7)%、(35.9±18.8)%。分别对淋巴结转移组(6例)和无淋巴结转移组(7例)进行生存分析。因无淋巴结转移组的病例数少且数据中事件或死亡病例太少,大部分生存时间对应的生存率均>50%,中位生存时间不存在,同时也无法计算95%CI。淋巴结转移组生存时间7~31个月,中位生存时间为23个月,95%CI为0.1~45.9个月。采用Log-rank法比较两组生存率的差异有统计学意义(P=0.005),提示无淋巴结转移组的预后显著优于淋巴结转移组。结论扩张的胆管旁低密度占位和与胆管相通的多发囊性占位是胆管黏液腺癌显著的影像学特点,淋巴结转移是影响手术预后的危险因素。
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关键词
胆管黏液腺癌
预后
根治性切除
淋巴结转移
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Keywords
Mucinous cholangiocarcinoma
Prognosis
Radical resection
Lymph node metastasis
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分类号
R735.8
[医药卫生—肿瘤]
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题名1例巨块型胆管黏液性乳头状腺癌患者的护理
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作者
王淑静
石春凤
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机构
第二军医大学第三附属东方肝胆外科医院肝外五科
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出处
《护理学报》
2014年第13期29-31,共3页
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文摘
报道1例巨块型胆管黏液性乳头状腺癌患者的护理体会。巨块型胆管黏液性乳头状腺癌常压迫脾脏、胰腺、胃和结肠,手术难度大,切除范围大,术中分离过程中有可能损伤上述脏器,因此,术后更易发生出血、胰漏、胃肠漏及相关的并发症。术前加强患者和家属的心理疏导,做好疾病的健康教育,完善术前准备。术后及时采取预见性的病情观察,预防腹胀和早期肠梗阻,并积极做好术后并发症的观察和护理。经过积极的治疗和精心护理,患者住院27 d顺利出院。
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关键词
肝内胆管黏液性乳头状腺癌
围手术期
护理
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分类号
R473.5
[医药卫生—护理学]
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