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腹腔镜胆总管切开取石一期缝合治疗对胆总管结石患者的临床疗效观察
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作者 刘剑 汤华刚 肖荣康 《现代诊断与治疗》 CAS 2024年第11期1692-1694,共3页
目的分析腹腔镜胆总管切开取石(LCBDE)一期缝合治疗对胆总管结石患者的临床疗效。方法选取本院2019年4月至2023年4月收治的胆总管结石患者73例,按随机数字表法分为对照组35例和观察组38例,对照组行胆总管切开取石T管引流治疗,观察组行LC... 目的分析腹腔镜胆总管切开取石(LCBDE)一期缝合治疗对胆总管结石患者的临床疗效。方法选取本院2019年4月至2023年4月收治的胆总管结石患者73例,按随机数字表法分为对照组35例和观察组38例,对照组行胆总管切开取石T管引流治疗,观察组行LCBDE一期缝合治疗。对比两组临床相关指标、免疫功能指标[淋巴细胞表面抗原(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))]及应激反应指标[血清皮质醇(Cor)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、C-肽(C-P)含量],比较两组并发症发生情况。结果观察组手术时长、术中失血量、住院天数和胃肠功能恢复时长均优于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛药物使用率为5.26%,低于对照组的22.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平均降低,但观察组上述指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组Cor、C-P均上升,FT3均下降,但观察组Cor、C-P含量低于对照组,FT3高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为7.89%,显著低于对照组的25.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LCBDE一期缝合应用于胆总管结石患者疗效确切,能改善免疫功能,减轻应激反应,安全性更高。 展开更多
关键词 腹腔镜胆总管切开取石一期缝合 总管 免疫功能 应激反应
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腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合术后胆漏相关危险因素分析 被引量:3
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作者 陈广 黄川 +3 位作者 丁兵 凌俊 张勇 蒋辉 《四川医学》 CAS 2024年第5期497-501,共5页
目的探讨腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合术后胆漏的独立危险因素,并做出相应预防策略;为临床行腹腔镜下胆道切开取石一期缝合提供帮助,减少术后胆漏的发生。方法回顾性分析我院肝胆外科在2019年至2023年收治的102例胆总管结石并行腹腔... 目的探讨腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合术后胆漏的独立危险因素,并做出相应预防策略;为临床行腹腔镜下胆道切开取石一期缝合提供帮助,减少术后胆漏的发生。方法回顾性分析我院肝胆外科在2019年至2023年收治的102例胆总管结石并行腹腔镜下胆道切开取石一期缝合手术患者的临床资料,根据患者术后是否发生胆漏分为胆漏组(n=18)和非胆漏组(n=84)。分析所有患者的一般资料、血清白蛋白、结石数目、胆总管直径、手术时间、术中出血量、缝合方式、主刀医生手术经验。通过单因素分析及多因素Logistic回归分析探索术后发生胆漏的危险因素,将危险因素指标纳入受试者工作特征(ROC)曲线进行分析。结果102例患者中18例患者出现胆漏,包括16例A级胆漏以及2例B级胆漏,对两组患者的临床资料行单因素及多因素Logistic回归分析结果显示:术者经验<30例,术前血清白蛋白低,使用连续性缝合的胆管缝合方式是患者术后发生胆漏的独立危险因素,差异有统计学意义(均P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果:术前白蛋白水平界值为37.45 g/L(P<0.05)。结论术前血清白蛋白<37.45 g/L,连续缝合胆总管切口,术者手术经验<30例可作为预测腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合术后发生胆漏的重要理论依据。 展开更多
关键词 总管 腹腔镜下切开一期缝合 危险因素
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腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合的应用效果研究
3
作者 王凯 赵业剑 罗苏青 《中国医学创新》 CAS 2024年第5期5-9,共5页
目的:探讨腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合的应用效果。方法:将2018年1月—2021年12月苏州市相城人民医院的80例腹腔镜下胆总管切开取石患者根据随机数字表法分为对照组和试验组,各40例。对照组患者采用胆总管前壁间断缝合方法治疗,试... 目的:探讨腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合的应用效果。方法:将2018年1月—2021年12月苏州市相城人民医院的80例腹腔镜下胆总管切开取石患者根据随机数字表法分为对照组和试验组,各40例。对照组患者采用胆总管前壁间断缝合方法治疗,试验组患者采用一期连续缝合方法治疗。比较两组的治疗总有效率、术后并发症发生率、手术时间、手术前后生存质量评分、创伤应激反应指标[皮质醇(Cor)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及胃肠激素[胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)]。结果:试验组的治疗总有效率明显高于对照组,手术时间明显短于对照组,术后并发症总发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组的生存质量各维度评分、创伤应激反应指标及胃肠激素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1周,试验组的生存质量评分明显高于对照组,术后1、2 d,试验组的创伤应激反应指标水平均明显低于对照组,胃肠激素指标水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合的应用效果相对更好,且可有效控制患者的手术创伤应激反应,改善胃肠道功能、生存质量。 展开更多
关键词 腹腔镜下总管切开 一期缝合 创伤应激反应 胃肠功能
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老年胆石症患者腹腔镜胆总管切开取石一期缝合35例分析 被引量:10
4
作者 刘东斌 刘家峰 +8 位作者 徐大华 王悦华 仝小刚 郑亚民 蔡伟 张小丽 王会元 王剑 李非 《实用老年医学》 CAS 2013年第10期847-849,共3页
目的探讨腹腔镜胆总管切开取石一期缝合治疗老年胆总管结石可行性及安全性。方法选取2009年12月至2012年8月行腹腔镜、纤维胆道镜联合治疗胆囊结石、胆总管结石,一期胆总管缝合≥65岁老年病人35例。完全腹腔镜下胆囊切除,联合胆总管切... 目的探讨腹腔镜胆总管切开取石一期缝合治疗老年胆总管结石可行性及安全性。方法选取2009年12月至2012年8月行腹腔镜、纤维胆道镜联合治疗胆囊结石、胆总管结石,一期胆总管缝合≥65岁老年病人35例。完全腹腔镜下胆囊切除,联合胆总管切开通过胆道镜置入取石网篮取石,术毕一期缝合胆总管。结果本组腹腔镜胆道镜联合行胆总管探查取石术成功率为100%,手术时间57~170 min,出血量10~100 ml,术后住院时间5~10 d,发生胆漏2例,再次手术1例。术后随访4月至2年,残余胆总管结石1例。结论在严格把握手术指征,认真评价术前影像学,术中熟练胆道镜操作,精准缝合的前提下,老年病人腹腔镜胆总管切开取石一期缝合治疗胆总管结石是安全可行的。 展开更多
关键词 腹腔镜胆总管切开取石一期缝合 道镜 总管 老年人
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腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石一期缝合术治疗胆总管结石的效果分析
5
作者 秦发 《当代医药论丛》 2024年第20期56-59,共4页
目的:分析胆总管结石患者采用腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石一期缝合术治疗的临床疗效。方法:选取2021年7月至2022年1月在开阳县光正医院治疗的100例胆总管结石患者,所有患者均接受腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术治疗,根据术后胆... 目的:分析胆总管结石患者采用腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石一期缝合术治疗的临床疗效。方法:选取2021年7月至2022年1月在开阳县光正医院治疗的100例胆总管结石患者,所有患者均接受腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术治疗,根据术后胆总管处理方式的差异将患者分为试验组(50例)和对照组(50例)。对照组采用T管引流,试验组采用一期缝合,对比分析两组的手术相关指标、肠道通透性及术后并发症发生率。结果:试验组手术时间、术后肛门首次排气时间、术后住院时间均短于对照组,术中失血量低于对照组(P<0.05)。术后2 d,试验组尿乳果糖/甘露醇(L/M)、血浆二胺氧化酶(DAO)水平均低于对照组(P<0.05)。试验组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:胆总管结石采用腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石一期缝合术治疗具有良好的疗效,能有效促进患者术后恢复,减少并发症的发生。 展开更多
关键词 腹腔镜 道镜 总管切开 一期缝合 总管 T管引流 并发症
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腹腔镜胆总管切开取石一期缝合对老年胆总管结石患者手术指标炎症及应激指标的影响
6
作者 曹健 高吓凤 《基层医学论坛》 2024年第36期10-13,共4页
目的 探讨腹腔镜胆总管切开取石(laparoacopic common duet exploration,LCDE)一期缝合治疗老年胆总管结石的临床效果。方法 选取2021年1月—2024年1月福建省福清市第二医院收治的64例老年胆总管结石患者作为研究对象,按随机数字表法分... 目的 探讨腹腔镜胆总管切开取石(laparoacopic common duet exploration,LCDE)一期缝合治疗老年胆总管结石的临床效果。方法 选取2021年1月—2024年1月福建省福清市第二医院收治的64例老年胆总管结石患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各32例。2组均行LCDE治疗,对照组术中行T管引流术,观察组术中行一期缝合术。比较2组手术指标、炎症及应激指标、肝功能指标、生活质量及并发症。结果 观察组手术时间、胃肠功能恢复时间及住院时间分别为(102.41±12.85) min、(1.89±0.24) d、(6.18±1.24) d,短于对照组的(124.33±13.25) min、(2.67±0.32) d、(7.68±1.29) d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量为(56.89±5.74) mL,少于对照组的(74.29±5.86) m L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后7 d肿瘤坏死因子-α (tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C-反应蛋白(Creactive protein,CRP)、皮质醇(Cortisol,Cor)、去甲肾上腺素(nor epinephrine,NE)水平分别为(2.14±0.42) ng/mL、(7.89±1.13) mg/L、(202.36±20.41) nmol/L、(34.89±4.22)μg/L,低于对照组的(3.08±0.49) ng/mL、(9.25±1.22) mg/L、(236.54±24.87) nmol/L、(45.52±4.89)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后7 d天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphat ase,ALP)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月世界卫生组织生活简易量表(the world health quest ionnaire quality of life brief quest ionnaire,WHOQOL-BREF)各项评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LCDE一期缝合治疗老年胆总管结石效果更佳,利于减轻手术创伤,促进肝功能恢复,且并发症少,可改善患者生活质量。 展开更多
关键词 总管 腹腔镜总管切开 一期缝合 T管引流术 炎症指标
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围术期护理在腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合手术中的应用效果 被引量:1
7
作者 马春燕 朱怡琦 薛磊 《吉林医学》 CAS 2023年第8期2365-2367,共3页
目的:探讨围术期护理在腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合手术中的应用效果。方法:选取收治的50例患者为研究对象,均接受腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合手术治疗,应用单双号分组的方式将其分为对比组(25例,接受围术期常规护理)与干预组(2... 目的:探讨围术期护理在腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合手术中的应用效果。方法:选取收治的50例患者为研究对象,均接受腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合手术治疗,应用单双号分组的方式将其分为对比组(25例,接受围术期常规护理)与干预组(25例,接受围术期综合护理),对二者护理效果进行比较分析。结果:干预组患者护理后不良心理情绪评分、各项手术指标、并发症发生率与对比组比较,均显著低(P<0.05);其护理总满意度显著更高于对比组,且生活质量优于对比组(P<0.05)。结论:腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合手术治疗开展期间,通过配合围术期综合护理干预能够显著改善患者不良心理情绪,提升预后效果,满意度更高。 展开更多
关键词 腹腔镜 围术期 护理效果 胆总管切开取石一期缝合手术 满意度
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单向倒刺线与普通可吸收线在腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合术中应用的对比研究 被引量:18
8
作者 吴鹏 方路 +3 位作者 付小伟 郑兵兵 刘念 高夫生 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第9期52-56,共5页
目的评价单向倒刺线(可吸收缝合线v-locTM180)在腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合术中应用的安全性及效果。方法回顾性分析2014年7月-2015年6月该科由同一术者主刀完成的腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合术86例,分为倒刺线连续全层缝合胆... 目的评价单向倒刺线(可吸收缝合线v-locTM180)在腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合术中应用的安全性及效果。方法回顾性分析2014年7月-2015年6月该科由同一术者主刀完成的腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合术86例,分为倒刺线连续全层缝合胆总管组(A组)、普通可吸收线连续全层缝合胆总管组(B组)、普通可吸收线间断全层缝合胆总管组(C组)。比较各组患者胆总管缝合所需时间、术中出血量、术后进食时间、术后住院天数和术后胆瘘发生的差异。结果 86例均顺利完成腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合手术,术中不需放置T管,无中转开腹病例。A组胆总管缝合所需时间与B、C组相比均有统计学意义(P<0.05);各组两组比较在术中出血量、术后进食时间和术后住院天数方面差异无统计学意义;A组术后未出现胆瘘,B组术后胆瘘1例,C组术后胆瘘2例。结论在腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术中,单向倒刺线连续全层缝合胆总管是操作简单、安全可行的。 展开更多
关键词 单向倒刺线 普通可吸收线 总管切开 腹腔镜
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腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术治疗胆总管结石53例分析 被引量:32
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作者 刘东斌 刘家峰 +8 位作者 徐大华 王悦华 仝小刚 郑亚民 蔡伟 张小丽 王会元 王剑 李非 《腹腔镜外科杂志》 2013年第7期524-526,共3页
目的:探讨腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术治疗胆总管结石的可行性及安全性。方法:回顾分析2009年12月至2012年8月为53例胆囊结石合并胆总管结石患者行腹腔镜、纤维胆道镜联合治疗的临床资料。腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开,经胆道镜置... 目的:探讨腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术治疗胆总管结石的可行性及安全性。方法:回顾分析2009年12月至2012年8月为53例胆囊结石合并胆总管结石患者行腹腔镜、纤维胆道镜联合治疗的临床资料。腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开,经胆道镜置入取石网篮取石,术毕一期缝合胆总管。结果:本组腹腔镜胆道镜联合胆总管探查取石术成功率98.1%(52/53),1例中转开腹留置T管。手术时间平均(89.1±46.3)min,术中出血量平均(35±24.9)ml,术后平均住院(6.7±3.1)d,3例发生胆漏,1例再次手术。术后随访4个月~2年,发生残余胆总管结石1例。结论:在严格把握手术指征、认真术前影像学评价、术中熟练胆道镜操作、精准缝合的前提下,腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术治疗胆总管结石是安全、可行的。 展开更多
关键词 总管 总管切开 一期缝合 腹腔镜检查 道镜检查
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不置T管非气腹腹腔镜胆总管切开取石一期缝合 被引量:5
10
作者 杜国盛 许红兵 +2 位作者 邹一平 李为民 杜继东 《中国内镜杂志》 CSCD 2002年第10期49-50,共2页
目的 :探讨非气腹装置在腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术的临床应川价值及手术适应症的选择。方法 :对 2 4例肝外胆管结石的患者在非气腹状态下行胆总管切开取石 ,胆管一期缝合。结果 :手术均获得成功 ,无严重的术后并发症 ,取得良好的... 目的 :探讨非气腹装置在腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术的临床应川价值及手术适应症的选择。方法 :对 2 4例肝外胆管结石的患者在非气腹状态下行胆总管切开取石 ,胆管一期缝合。结果 :手术均获得成功 ,无严重的术后并发症 ,取得良好的手术效果 ,减轻了患者的痛苦。结论 :非气腹腹腔镜胆总管切开取石一期缝合与以往往气腹下相同的手术比较可大大缩短手术时间 。 展开更多
关键词 总管切开 一期缝合 非气腹装置 腹腔镜 管结
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腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合手术的围手术期护理 被引量:2
11
作者 陈亚曼 曾丽端 《中外医学研究》 2016年第25期71-72,共2页
目的:探析腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合手术的围手术期护理效果。方法:选取笔者所在医院收治的61例腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合手术患者为研究资料,所有患者均给予术前、术后护理,对所有患者的术后并发症、住院时间及近期恢复... 目的:探析腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合手术的围手术期护理效果。方法:选取笔者所在医院收治的61例腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合手术患者为研究资料,所有患者均给予术前、术后护理,对所有患者的术后并发症、住院时间及近期恢复情况进行回顾性分析。结果:所有患者均顺利完成手术,61例患者的术后并发症发生率及术中出血量较少;61例患者的住院时间为6.5~15.2 d,平均(10.32±1.54)d;对61例患者进行为期半年的术后随访,所有患者的身体恢复情况均为良好。结论:通过对行腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合手术患者实施围手术期护理,可降低术后并发症发生率,缩短住院时间,更有利于患者康复,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆总管切开取石一期缝合手术 围手术期 护理效果
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腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合25例 被引量:10
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作者 王方明 厉鸥 梁路峰 《中国临床保健杂志》 CAS 2007年第6期633-633,共1页
关键词 总管切开 一期缝合 腹腔镜 患者 手术效果
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腹腔镜联合硬性胆道镜胆总管切开取石一期缝合53例报告 被引量:4
13
作者 李嘉兴 郭永学 +2 位作者 王金重 莫奇霏 钟锋 《实用临床医药杂志》 CAS 2014年第7期64-65,70,共3页
目的探讨腹腔镜联合硬性胆道镜行胆总管切开取石一期缝合可行性,以及手术技巧。方法回顾分析2011年3月-2013年11月本院53例患者行腹腔镜联合硬性胆道镜胆总管切开取石一期缝合术的临床资料。结果53例手术均获成功,无中转开腹。手术时... 目的探讨腹腔镜联合硬性胆道镜行胆总管切开取石一期缝合可行性,以及手术技巧。方法回顾分析2011年3月-2013年11月本院53例患者行腹腔镜联合硬性胆道镜胆总管切开取石一期缝合术的临床资料。结果53例手术均获成功,无中转开腹。手术时间90~168min,平均112min,术后恢复顺利,住院6~9d,平均6.6d。术后无再出血、腹腔感染、胆漏、胆管狭窄、胆道结石残留等并发症发生。结论严格选择胆总管结石病例行腹腔镜联合硬性胆道镜镜胆总管切开取石一期缝合术县可行的.具有倒伤小、康舅惧、件院时间钶等优点,值得存有条件的医院摊广府用. 展开更多
关键词 总管 总管切开 腹腔镜 硬性道镜 总管一期缝合
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双镜联合下胆总管切开取石一期缝合术的临床分析 被引量:4
14
作者 余德刚 赵礼金 +2 位作者 顾进 蔡治方 舒涛 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第16期1775-1776,共2页
目的探讨腹腔镜与纤维胆道镜双镜联合下胆总管切开取石一期缝合术的可行性、优点及方法。方法腹腔镜与纤维胆道镜双镜联合下胆总管切开取石一期缝合术(laparoscopic common bile duct exploration and primary suture,LBEPS,n=40)与开... 目的探讨腹腔镜与纤维胆道镜双镜联合下胆总管切开取石一期缝合术的可行性、优点及方法。方法腹腔镜与纤维胆道镜双镜联合下胆总管切开取石一期缝合术(laparoscopic common bile duct exploration and primary suture,LBEPS,n=40)与开腹胆总管切开取石T管引流术病例(open choledocholithotomy T-tube drainage,OCTD组,n=40)在手术时间、出血量、术后胃肠功能恢复时间、胆漏发生率、住院时间、住院费用等指标进行对比分析。结果 LBEPS组与OCTD组手术时间分别为(69.25±21.30)、(108.24±19.86)min;住院时间分别为(7.69±2.34)、(15.73±6.20)d;术后胃肠功能恢复时间分别为(22.65±9.35)、(48.33±7.45)h;两组存在统计学差异(P<0.05)。术中出血分别为(91.68±21.3)、(103.14±18.50)ml;住院费用分别为(9765.81±823.32)、(9038.56±896.43)元;胆漏发生率分别为2.5%和0.0%;以上各指标无统计学意义(P>0.05)。结论双镜联合下胆总管切开取石一期缝合术较经典开腹胆总管切开取石T管引流术创伤小,手术时间短、恢复快、安全可靠,值得在临床中推广使用。 展开更多
关键词 腹腔镜总管探查 T管引流 总管一期缝合
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腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术治疗胆总管结石术后胆漏发生的高危因素分析 被引量:4
15
作者 周红伟 陆晓明 段骅 《黑龙江医学》 2022年第1期8-10,共3页
目的:分析腹腔镜胆总管切开取石一期缝合治疗胆总管结石术后胆漏发生的高危因素。方法:选择61例经腹腔镜胆总管切开取石一期缝合治疗的胆总管结石患者作为研究对象,分析术后胆漏发生情况。结果:本次术后胆漏共有9例,发生率是14.75%,其... 目的:分析腹腔镜胆总管切开取石一期缝合治疗胆总管结石术后胆漏发生的高危因素。方法:选择61例经腹腔镜胆总管切开取石一期缝合治疗的胆总管结石患者作为研究对象,分析术后胆漏发生情况。结果:本次术后胆漏共有9例,发生率是14.75%,其中术后2 d内发生胆漏患者有7例(77.78%),术后3 d及以后发生胆漏有2例(22.22%)。所有胆漏患者经穿刺抽取胆汁、腹腔引流、保守治疗等方法在术后12 d痊愈出院。糖尿病、术前血浆白蛋白、切开方式与胆漏发生有关,差异有统计学意义(χ^(2)=9.017,13.784,10.528,P<0.05),年龄、BMI、胆管缝合方式、放置胆道内支架、术后应用生长抑素、术后应用解痉药物与胆漏发生无关,差异无统计学意义(χ^(2)=0.157、0.685、0.657、0.863、0.714、0.674,P>0.05)。糖尿病、术前血浆白蛋白、切开方式是胆总管结石术后胆漏的独立危险因素(χ^(2)=9.017、13.784、10.528,P<0.05)。结论:腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术治疗胆总管结石,术后胆漏发生率是17.31%,而糖尿病、术前血浆白蛋白、切开方式是术后胆漏发生的高危因素,建议临床密切观察。 展开更多
关键词 腹腔镜胆总管切开取石一期缝合 总管 糖尿病 术前血浆白蛋白
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腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术75例临床分析 被引量:14
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作者 孙长华 白剑峰 《腹腔镜外科杂志》 2014年第5期325-327,共3页
目的:探讨腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术治疗胆总管结石的临床疗效、手术适应证、缝合方式的选择及术后胆漏的发生原因。方法:回顾分析2011年7月至2013年1月为75例胆总管结石患者行腹腔镜联合胆道镜取石术并一期缝合的临床资料。结... 目的:探讨腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术治疗胆总管结石的临床疗效、手术适应证、缝合方式的选择及术后胆漏的发生原因。方法:回顾分析2011年7月至2013年1月为75例胆总管结石患者行腹腔镜联合胆道镜取石术并一期缝合的临床资料。结果:75例均成功完成腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术。手术时间70—185min,平均(93±12.6)min;术中出血量15~45ml,平均(21±4.5)ml;术后住院3~12d,平均(5±1.8)d。术后19例发生胆漏,其中18例经禁食、抗感染、腹腔通畅引流等保守治疗后痊愈出院,1例术后第15天带管出院,第31天拔除引流管。结论:严格掌握手术适应证、术者具备良好的镜下缝合打结技术,行腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术是安全、可靠的,可有效降低胆漏、胆管狭窄等并发症发生率。 展开更多
关键词 总管 总管切开 腹腔镜检查 道镜检查 一期缝合
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腹腔镜联合胆道镜行胆总管切开取石一期缝合术的围手术期护理体会 被引量:8
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作者 李金瑞 张婷 《腹腔镜外科杂志》 2015年第7期496-496,499,共2页
腹腔镜技术的快速发展使得肝外胆管结石的治疗方法有了更多的选择。腹腔镜治疗胆总管结石一期缝合具有创伤小、术后不留置T管等优点,已成为治疗胆总管结石的首选术式[1]。虽然手术疗效明显,但专业的护理对患者恢复至关重要。现结合2010... 腹腔镜技术的快速发展使得肝外胆管结石的治疗方法有了更多的选择。腹腔镜治疗胆总管结石一期缝合具有创伤小、术后不留置T管等优点,已成为治疗胆总管结石的首选术式[1]。虽然手术疗效明显,但专业的护理对患者恢复至关重要。现结合2010年1月至2014年6月我科为63例胆总管结石患者行腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石一期缝合术的治疗及护理经验,将围手术期护理体会报道如下。 展开更多
关键词 腹腔镜检查 道镜检查 总管切开 一期缝合 围手术期护理
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胆总管切开取石一期缝合的临床应用 被引量:1
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作者 王瑞涛 史和平 +6 位作者 代引海 李建波 白纪刚 陶杰 郭成 王博 刘昌 《临床和实验医学杂志》 2014年第23期1992-1995,共4页
目的探讨胆总管切开取石一期缝合治疗胆总管结石的可行性及安全性。方法选择采取胆管切开取石方法治疗的109例胆总管结石患者,分为一期缝合组(n=64)和T管引流组(n=45)。记录并比较两组手术时间、术后排气时间、留置腹腔引流时间、术后... 目的探讨胆总管切开取石一期缝合治疗胆总管结石的可行性及安全性。方法选择采取胆管切开取石方法治疗的109例胆总管结石患者,分为一期缝合组(n=64)和T管引流组(n=45)。记录并比较两组手术时间、术后排气时间、留置腹腔引流时间、术后平均输液量、术后住院时间、住院费用、术后恢复正常时间、术后并发症发生率、胆道狭窄及结石复发等情况。结果一期缝合组在术后排气时间、术后住院时间、术后恢复正常生活时间均优于T管引流组;在术后平均输液量、住院费用、术后并发症发生率也均优于T管引流组。两组在手术时间、腹腔引流量、胆道狭窄及结石复发方面差异无统计学意义。结论胆总管切开取石一期缝合治疗胆总管结石具有术后住院时间短、住院费用少、恢复快等优点,安全可行,值得临床推广。 展开更多
关键词 总管 总管切开 一期缝合 T管引流
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精细化护理在胆总管切开取石一期缝合术围术期的应用效果 被引量:1
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作者 樊春秀 赵文彩 《临床医学研究与实践》 2019年第1期162-163,共2页
目的探讨精细化护理在胆总管切开取石一期缝合术围术期的应用效果。方法将83例拟实施胆总管切开取石一期缝合术的患者按随机数字表分为常规组(41例,常规护理)和精细化组(42例,精细化护理)。比较两组的护理效果。结果护理后,两组的焦虑... 目的探讨精细化护理在胆总管切开取石一期缝合术围术期的应用效果。方法将83例拟实施胆总管切开取石一期缝合术的患者按随机数字表分为常规组(41例,常规护理)和精细化组(42例,精细化护理)。比较两组的护理效果。结果护理后,两组的焦虑、抑郁评分均降低,且精细化组低于常规组(P<0.05)。精细化组的配合优良率高于常规组(P<0.05)。精细化组术后肛门首次排气时间、下床活动时间、出院时间均短于常规组(P<0.05)。精细化组并发症总发生率低于常规组(P<0.05)。结论精细化护理在胆总管切开取石一期缝合术围术期的应用效果显著,可缓解患者负性情绪,提高其配合度,促进术后恢复,减少并发症的发生。 展开更多
关键词 精细化护理 胆总管切开取石一期缝合 围术期
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腹腔镜胆总管切开取石一期缝合与T管引流术治疗胆总管结石的疗效探讨 被引量:7
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作者 程祖华 《中外医疗》 2020年第1期23-26,共4页
目的探讨腹腔镜胆总管切开取石一期缝合对比T管引流术治疗胆总管结石的疗效。方法方便择取2015年1月—2018年12月期间到该院就诊的共202例胆总管结石患者作为研究对象,根据随机数字表的方法,将其划分成对照组与实验组,各101例。对照组运... 目的探讨腹腔镜胆总管切开取石一期缝合对比T管引流术治疗胆总管结石的疗效。方法方便择取2015年1月—2018年12月期间到该院就诊的共202例胆总管结石患者作为研究对象,根据随机数字表的方法,将其划分成对照组与实验组,各101例。对照组运用T管引流术,实验组采取腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合,比较两组的手术有关指标与术后并发症情况。结果实验组的手术时间、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间、术后镇痛药物使用率(122.32±20.45)min、(23.55±3.82)h、(8.75±1.23)d、1.98%,较对照组的手术时间、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间、术后镇痛药物使用率(149.04±23.61)min、(34.71±5.50)h、(12.46±2.52)d、12.87%明显降低,差异有统计学意义(<0.05),两组的术中出血量(78.12±15.80)mL vs(82.29±15.61)mL,差异无统计学意义(t=0.372,P=0.070>0.05)。实验组腹腔感染、切口感染、胆漏、残余结石、术后胰腺炎、胆汁性腹膜炎分别是0例、0例、0例、1例、1例、0例,而对照组分别为2例、2例、0例、1例、0例、0例,实验组与对照组的不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胆总管切开取石一期缝合治疗胆总管结石的效果显著,具有手术时间短、恢复快、疼痛少优点,并不增加并发症,对医护人员具有较高的满意度,因此,此种治疗方法值得在临床中被广泛推广。 展开更多
关键词 腹腔镜胆总管切开取石一期缝合 T管引流术 总管
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