目的评价进展期胃底贲门癌行腹主动脉、腹腔动脉、胃左动脉(LGA)及左膈下动脉(LIPA)造影的意义;探讨LGA and LIPA联合化疗栓塞对进展期胃底贲门癌的价值。方法18例经DSA确认有LGA and LIPA均参与胃底贲门癌供血者行二动脉化疗栓塞术,LG...目的评价进展期胃底贲门癌行腹主动脉、腹腔动脉、胃左动脉(LGA)及左膈下动脉(LIPA)造影的意义;探讨LGA and LIPA联合化疗栓塞对进展期胃底贲门癌的价值。方法18例经DSA确认有LGA and LIPA均参与胃底贲门癌供血者行二动脉化疗栓塞术,LGA共行70次TACE,LIPA共行65次TACE。术前除胃镜和钡餐检查外均行多层螺旋CT三期增强扫描,术中常规行腹主动脉、腹腔动脉及LGA and LIPA造影,准确估计腔内外病变情况,在确认供血范围后将导管逐一超选择至LGA and LIPA支,再分别用碘油-抗癌乳剂栓塞肿瘤末梢血管,然后注入明胶海。结果LGA and LIPA联合化疗栓塞后1、2年、3年生存率分别为88.9%(16/18)、55.6%(10/18)、38.9%(7/18);有4例均行LGA and LIPA化疗栓塞2-3次后行外科手术根治术,已存活4年和5年,目前仍在随访中。未出现一例严重并发症。结论进展期胃底贲门癌术中行腹主动脉、腹腔动脉及LGA and LIPA造影能进一步明确肿瘤的T分期;行LGA and LIPA联合化疗栓塞是一种疗效好、安全性高、科学合理、并发症少且多为自限性的治疗方法。展开更多
目的:比较完全3D腹腔镜胃底贲门癌根治术(completely 3D laparoscopic radical resection of the gastric cardia carcinoma,C3DLRRGCC)与开放手术(radical resection of the gastric cardia carcinoma,RRGCC)的优势与不足,探讨完全腹...目的:比较完全3D腹腔镜胃底贲门癌根治术(completely 3D laparoscopic radical resection of the gastric cardia carcinoma,C3DLRRGCC)与开放手术(radical resection of the gastric cardia carcinoma,RRGCC)的优势与不足,探讨完全腹腔镜胃底贲门癌根治术的可行性。方法:选取2012年1月至2014年12月行C3DLRRGCC的96例患者,其中76例行根治性全胃切除术,20例行根治性近端胃切除术,并与108例RRGCC的患者进行回顾性分析,比较其可行性。结果:96例C3DLRRGCC病例均行标准D2淋巴结清扫术。全胃切除术时,开腹组手术时间优于腹腔镜组(P<0.05),腹腔镜组术中出血量、清扫淋巴结数量、术后胃肠道恢复时间、术后切口感染例数、随访期内肠梗阻例数优于开腹组(P<0.05),两组患者术后出血例数、吻合口漏发生率差异无统计学意义(P>0.05)。近端胃切除时,腹腔镜组术中出血量、胃肠道恢复时间优于开腹组(P<0.05)。两组均无术后住院期间死亡病例。结论:C3DLRRGCC是安全、可行的,能达到开腹手术的临床效果与清扫目的。展开更多
文摘目的评价进展期胃底贲门癌行腹主动脉、腹腔动脉、胃左动脉(LGA)及左膈下动脉(LIPA)造影的意义;探讨LGA and LIPA联合化疗栓塞对进展期胃底贲门癌的价值。方法18例经DSA确认有LGA and LIPA均参与胃底贲门癌供血者行二动脉化疗栓塞术,LGA共行70次TACE,LIPA共行65次TACE。术前除胃镜和钡餐检查外均行多层螺旋CT三期增强扫描,术中常规行腹主动脉、腹腔动脉及LGA and LIPA造影,准确估计腔内外病变情况,在确认供血范围后将导管逐一超选择至LGA and LIPA支,再分别用碘油-抗癌乳剂栓塞肿瘤末梢血管,然后注入明胶海。结果LGA and LIPA联合化疗栓塞后1、2年、3年生存率分别为88.9%(16/18)、55.6%(10/18)、38.9%(7/18);有4例均行LGA and LIPA化疗栓塞2-3次后行外科手术根治术,已存活4年和5年,目前仍在随访中。未出现一例严重并发症。结论进展期胃底贲门癌术中行腹主动脉、腹腔动脉及LGA and LIPA造影能进一步明确肿瘤的T分期;行LGA and LIPA联合化疗栓塞是一种疗效好、安全性高、科学合理、并发症少且多为自限性的治疗方法。
文摘目的:比较完全3D腹腔镜胃底贲门癌根治术(completely 3D laparoscopic radical resection of the gastric cardia carcinoma,C3DLRRGCC)与开放手术(radical resection of the gastric cardia carcinoma,RRGCC)的优势与不足,探讨完全腹腔镜胃底贲门癌根治术的可行性。方法:选取2012年1月至2014年12月行C3DLRRGCC的96例患者,其中76例行根治性全胃切除术,20例行根治性近端胃切除术,并与108例RRGCC的患者进行回顾性分析,比较其可行性。结果:96例C3DLRRGCC病例均行标准D2淋巴结清扫术。全胃切除术时,开腹组手术时间优于腹腔镜组(P<0.05),腹腔镜组术中出血量、清扫淋巴结数量、术后胃肠道恢复时间、术后切口感染例数、随访期内肠梗阻例数优于开腹组(P<0.05),两组患者术后出血例数、吻合口漏发生率差异无统计学意义(P>0.05)。近端胃切除时,腹腔镜组术中出血量、胃肠道恢复时间优于开腹组(P<0.05)。两组均无术后住院期间死亡病例。结论:C3DLRRGCC是安全、可行的,能达到开腹手术的临床效果与清扫目的。
