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拉曼光谱技术在慢性肾脏病诊断中的应用进展
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作者 陈思宇 朱国强 陆晨 《医学综述》 2025年第3期302-306,共5页
慢性肾脏病(CKD)是全球主要公共卫生问题之一,早期诊断CKD对控制病情进展至关重要。在生物医学领域,拉曼光谱技术结合机器学习可以分析光谱数据所代表的各种体液成分和组织,在辅助医疗诊断中具有显著优势。拉曼光谱在诊断CKD中具有应用... 慢性肾脏病(CKD)是全球主要公共卫生问题之一,早期诊断CKD对控制病情进展至关重要。在生物医学领域,拉曼光谱技术结合机器学习可以分析光谱数据所代表的各种体液成分和组织,在辅助医疗诊断中具有显著优势。拉曼光谱在诊断CKD中具有应用潜力,但其诊断的准确性和临床适用性有待提高,同时需要不断优化算法,制订规范化的诊断策略。未来应开展针对CKD的大规模拉曼光谱筛查研究,以寻找更简单、更高效的CKD筛查方式,推动拉曼光谱在临床的广泛应用。 展开更多
关键词 慢性肾脏 拉曼光谱 IGA肾病 膜性肾病 糖尿病肾脏疾病 机器学习
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中医药调控细胞焦亡治疗糖尿病肾脏疾病的机制探讨
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作者 段亚飞 石贤聪 +5 位作者 吕明真 徐江雁 张振强 苗晋鑫 谢治深 张效威 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第1期171-177,共7页
糖尿病肾脏疾病(Diabetes kidney disease,DKD)是糖尿病严重的并发症之一。细胞焦亡作为一种新型的程序性细胞死亡方式,在DKD发展中发挥着重要作用。由消皮素(Gasdermin,GSDM)家族介导,并伴随大量炎症因子、趋化因子等的释放,从而导致... 糖尿病肾脏疾病(Diabetes kidney disease,DKD)是糖尿病严重的并发症之一。细胞焦亡作为一种新型的程序性细胞死亡方式,在DKD发展中发挥着重要作用。由消皮素(Gasdermin,GSDM)家族介导,并伴随大量炎症因子、趋化因子等的释放,从而导致一系列的炎症和免疫反应,因此调节细胞焦亡在治疗DKD方面有着重要意义。中医药可通过多途径、多靶点调节细胞焦亡,在治疗DKD方面具有显著优势。研究发现,细胞焦亡途径治疗DKD的中医药以中药复方为主,中药单体为辅。聚焦于细胞焦亡的分子机制,将DKD与细胞焦亡关系进行综述,同时对中医药抑制细胞焦亡改善DKD的作用机制进行探讨,旨在探究更多有效治疗DKD的新途径。 展开更多
关键词 细胞焦亡 糖尿病肾脏疾病 中医药 肾脏损伤
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肾脏纤维化生物标志物的研究进展
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作者 汪满满 杭于洁 +5 位作者 陈坤 刘千羽 章钰斌 许亮 张立雪 白静雅 《中国现代医生》 2025年第7期107-109,127,共4页
肾脏纤维化是慢性肾脏病发展至终末期肾病的关键病理过程,其特征包括肾小管萎缩和肾间质纤维化。早期识别和干预肾脏纤维化对延缓慢性肾脏病的进展至关重要。传统的诊断方法如血肌酐和尿素氮指标及肾脏组织活检存在局限性,因此,寻找有... 肾脏纤维化是慢性肾脏病发展至终末期肾病的关键病理过程,其特征包括肾小管萎缩和肾间质纤维化。早期识别和干预肾脏纤维化对延缓慢性肾脏病的进展至关重要。传统的诊断方法如血肌酐和尿素氮指标及肾脏组织活检存在局限性,因此,寻找有效、无创、敏感的生物标志物至关重要。本文重点探讨无创、敏感且特异的生物标志物,包括基因标志物与蛋白标志物,以期为肾脏纤维化的临床诊治提供帮助。 展开更多
关键词 肾脏纤维化 生物标志物 慢性肾脏
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发酵虫草菌粉治疗慢性肾脏病4期患者的预后效果:基于回顾性队列研究
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作者 王一荃 陈万佳 +2 位作者 刘旺意 张璐芸 邓跃毅 《中国全科医学》 北大核心 2025年第9期1084-1091,1099,共9页
背景慢性肾脏病(CKD)是世界性公共卫生问题,CKD 4期是CKD病程中一个关键的阶段,标志着肾功能的显著下降和症状的明显出现。发酵虫草菌粉虽然长期应用于CKD的治疗之中,但其对CKD的预后影响尤其是CKD 4期的疗效缺乏循证医学证据。目的 探... 背景慢性肾脏病(CKD)是世界性公共卫生问题,CKD 4期是CKD病程中一个关键的阶段,标志着肾功能的显著下降和症状的明显出现。发酵虫草菌粉虽然长期应用于CKD的治疗之中,但其对CKD的预后影响尤其是CKD 4期的疗效缺乏循证医学证据。目的 探索发酵虫草菌粉治疗CKD 4期患者的长期预后情况及影响预后的潜在相关因素。方法 选取2013—2022年于上海中医药大学附属龙华医院肾病科住院诊断为CKD 4期的患者631例为研究对象。在中西医结合治疗的基础上,根据是否使用发酵虫草菌粉分为虫草治疗组(339例)和中西医结合治疗组(252例)。收集患者基本信息、是否伴随糖尿病、发生终点事件情况及进入终点事件时间、确诊CKD 4期时间及确诊时相关实验室指标等资料。采用倾向性得分匹配消除组间基线差异后,通过Cox比例风险回归分析影响CKD 4期患者预后的潜在相关因素;采用Kaplan-Meier法绘制CKD 4期患者预后的生存曲线,采用Log-rank检验比较组间生存情况差异。结果 按1∶1比例匹配后最终共纳入378例患者。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,使用发酵虫草菌粉(HR=0.79,95%CI=0.64~0.98,P=0.030),估算肾小球滤过滤(HR=0.97,95%CI=0.94~1.00,P=0.025)、血清白蛋白(HR=0.97,95%CI=0.96~0.99,P=0.002)水平升高可延长CKD 4期患者的生存时间;男性(HR=1.37,95%CI=1.09~1.71,P=0.006)、脑利钠肽(HR=1.00,95%CI=1.00~1.00,P=0.003)、血磷(HR=2.44,95%CI=1.63~3.67,P<0.001)和24 h尿蛋白(HR=1.00,95%CI=1.00~1.00,P<0.001)水平升高可缩短CKD 4期患者的生存时间。生存曲线分析结果显示,虫草治疗组累积生存率高于中西医结合治疗组(HR=0.70,95%CI=0.57~0.86,P<0.001);低尿蛋白水平亚组中,虫草治疗患者累积生存率高于中西医结合治疗患者(HR=0.67,95%CI=0.52~0.85,P=0.001);高尿蛋白水平亚组中,两治疗组累积生存率比较,差异无统计学意义(P=0.518)。结论 长期使用发酵虫草菌粉能够延缓CKD 4期患者肾功能进展,在积极控制尿蛋白的前提下可发挥更好的临床疗效。较低水平的脑利钠肽和血磷、较高水平的血清白蛋白也是CKD 4期患者良好预后的潜在因素。 展开更多
关键词 肾疾病 冬虫夏草 慢性肾脏 发酵虫草菌粉 中西医结合疗法 预后
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miR-532-3p靶向抑制Notch1信号通路对慢性肾脏病大鼠巨噬细胞极化的影响
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作者 徐明芝 安娜 +5 位作者 白亚飞 陈汝满 贺纪清 王春莉 祁永慧 潘明娇 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第2期310-314,319,共6页
目的:分析miR-532-3p靶向抑制Notch1信号通路对慢性肾脏病(CKD)大鼠巨噬细胞极化的影响。方法:将75只SD大鼠分为对照组、CKD组、ago-NC组、ago-miR-532-3p组、FLI-06组,除对照组外均构建CKD模型并注射相应质粒及抑制剂,对照组与CKD组以... 目的:分析miR-532-3p靶向抑制Notch1信号通路对慢性肾脏病(CKD)大鼠巨噬细胞极化的影响。方法:将75只SD大鼠分为对照组、CKD组、ago-NC组、ago-miR-532-3p组、FLI-06组,除对照组外均构建CKD模型并注射相应质粒及抑制剂,对照组与CKD组以等量生理盐水代替,ELISA测定大鼠血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、TNF-α、IL-1β、IL-10水平,HE染色与Masson染色观察大鼠肾组织病理及肾纤维化,流式细胞术检测巨噬细胞CD11c^(+)和CD206^(+)情况,qRT-PCR检测大鼠肾组织miR-532-3p表达,Western blot检测Notch1蛋白表达;双荧光素酶报告基因测定miR-532-3p与Notch1的靶向结合。结果:对照组大鼠肾小球、肾小管及上皮细胞结构完整,胞界清晰,排列整齐;CKD组大鼠肾小球上皮细胞坏死增多、系膜基质增多、肾小球硬化,炎症细胞浸润,肾纤维化程度加深;与CKD组相比,ago-miR-532-3p组、FLI-06组肾小球、肾小管损伤程度减小,炎症浸润细胞减少,肾纤维化程度减轻;与对照组相比,CKD组大鼠血清Scr、BUN、TNF-α、IL-1β、肾组织巨噬细胞CD11c^(+)比例、CD11c^(+)/CD206^(+)、Notch1蛋白表达升高,血清IL-10水平、肾组织CD206^(+)、miR-532-3p降低(P<0.05);与CKD组相比,ago-miR-532-3p组、FLI-06组大鼠血清Scr、BUN、TNF-α、IL-1β、肾组织巨噬细胞CD11c^(+)比例、CD11c^(+)/CD206^(+)、Notch1蛋白表达降低,血清IL-10水平、肾组织CD206^(+)、miR-532-3p表达升高(P<0.05);miR-532-3p与Notch1靶向结合,miR-532-3p过表达抑制Notch1蛋白表达。结论:促进miR-532-3p表达通过抑制Notch1通路保护CKD大鼠肾组织,其机制可能为调控巨噬细胞极化。 展开更多
关键词 慢性肾脏 巨噬细胞极化 miR-532-3p NOTCH1
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慢性肾脏病患者居家运动康复促进因素与障碍因素的质性研究
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作者 王微平 马迎春 《中国康复理论与实践》 北大核心 2025年第2期235-241,共7页
目的调查慢性肾脏病患者居家运动康复促进因素和障碍因素。方法2023年12月至2024年3月,选择曾就诊于北京博爱医院肾内科后居家的15例慢性肾脏病患者和肾内科的8例医护人员,进行半结构化访谈。采用Nvivo 12.0软件和主题分析法对访谈资料... 目的调查慢性肾脏病患者居家运动康复促进因素和障碍因素。方法2023年12月至2024年3月,选择曾就诊于北京博爱医院肾内科后居家的15例慢性肾脏病患者和肾内科的8例医护人员,进行半结构化访谈。采用Nvivo 12.0软件和主题分析法对访谈资料进行编码,并提炼主题。结果共提炼出2个主题:促进因素包括感知益处、良好的健康素养、互联网媒体潜在益处、医护人员的监督、充足的社会支持;障碍因素包括负面情绪严重、并发症的负面影响、重视程度不够、运动驱动力不足、运动时间场所等现实条件的约束、运动康复支持不足。结论慢性肾脏病患者居家运动康复影响因素多样并具有个性化,应个性化给予运动康复指导,提高患者自我管理依从性。 展开更多
关键词 慢性肾脏 运动康复 相关因素 质性研究
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基于数据挖掘的某院中药治疗慢性肾脏病的用药规律和用药安全性分析
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作者 张婧 王景红 +4 位作者 张冰 林志健 吴佳妮 张瑞丽 张梅竹 《中国医院用药评价与分析》 2025年第2期148-152,共5页
目的:基于数据挖掘的方法,探讨该院中药治疗慢性肾脏病(CKD)的用药规律和用药安全性。方法:建立该院CKD患者中药饮片数据库,利用古今医案云平台进行统计分析、关联性分析、社团分析和聚类分析。结果:本研究共收集该院肾病科中药处方5213... 目的:基于数据挖掘的方法,探讨该院中药治疗慢性肾脏病(CKD)的用药规律和用药安全性。方法:建立该院CKD患者中药饮片数据库,利用古今医案云平台进行统计分析、关联性分析、社团分析和聚类分析。结果:本研究共收集该院肾病科中药处方52133张,纳入CKD患者处方4225张,建立CKD患者中药处方数据库。4225张处方中,涉及中药380味,累计使用频次74740次。黄芪、丹参和大黄等23味中药为高频使用药物;涉及半夏、附子和全蝎等7个有毒中药。核心药物组成为“丹参-黄芪-大黄”。对排序居前10位的高频药物进行聚类分析,可将其分为“黄芪、丹参”“茯苓、大黄”和“赤芍、荆芥、柴胡、麦芽、槐花和地黄”3组。高频药物和有毒中药均存在超《中华人民共和国药典:一部》(2020年版)限量使用情况。结论:应加强中药饮片使用监护,重视有毒及含毒性成分中药饮片的用药安全,为CKD患者的临床中药学服务提供参考。 展开更多
关键词 慢性肾脏 用药规律 用药安全 临床中药学
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丹参注射液对HBOC-CHP01复苏失血性休克大鼠肾脏保护作用的研究
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作者 郝莎莎 谢欣彤 +5 位作者 李燊 张鸿辉 王红 杨成民 周文涛 刘嘉馨 《中国输血杂志》 2025年第2期172-180,共9页
目的 探讨丹参注射液对HBOC-CHP01(聚合血红蛋白产品)复苏失血性休克大鼠肾脏的保护效果。方法 建立50%失血性休克大鼠模型,分成两组,丹参注射液(SMI)+HBOC-CHP01组和HBOC-CHP01组。SMI+HBOC-CHP01组大鼠在失血性休克后给予等失血量的HB... 目的 探讨丹参注射液对HBOC-CHP01(聚合血红蛋白产品)复苏失血性休克大鼠肾脏的保护效果。方法 建立50%失血性休克大鼠模型,分成两组,丹参注射液(SMI)+HBOC-CHP01组和HBOC-CHP01组。SMI+HBOC-CHP01组大鼠在失血性休克后给予等失血量的HBOC-CHP01复苏,并给予8 mL/kg剂量的SMI,HBOC-CHP01组大鼠给予等失血量的HBOC-CHP01复苏,并给予8 mL/kg剂量的0.9%NaCl溶液。在大鼠放血前(baseline)、失血性休克(HS)、复苏后0点(RS 0 h)、复苏后1 h(RS 1 h)、复苏后24 h(RS 24 h),5个点取血,采用血气分析仪检测乳酸含量(Lac)、葡萄糖含量(Glu)、剩余碱(BEecf)、pH、碳酸氢根(HCO_(3)^(-))、高铁血红蛋白(MetHb);采用五分类检测白细胞(WBC)、血小板(PLT)、血红蛋白含量(Hb)、碳氧血红蛋白(COHb);采用生化仪检测肾脏相关指标血肌酐(SCr),尿酸(UA);在大鼠复苏24 h后,处死后取其肾脏组织,采用HE染色分析2组大鼠肾脏炎症情况,采用荧光染色法检测2组大鼠肾脏ROS水平。结果 在RS 0 h, SMI+HBOC-CHP01组大鼠的Beecf, Glu, Lac含量均显著低于HBOC-CHP01组大鼠,SMI+HBOC-CHP01组大鼠的pH水平显著高于HBOC-CHP01组大鼠,在RS 1 h, SMI+HBOC-CHP01组大鼠的Glu含量均显著低于HBOC-CHP01组大鼠;在RS 0 h, SMI+HBOC-CHP01组大鼠的WBC、 PLT和COHb含量均显著高于HBOC-CHP01组大鼠,在RS 1 h, SMI+HBOC-CHP01组大鼠的WBC含量显著高于HBOC-CHP01组大鼠;在RS 1 h, SMI+HBOC-CHP01组大鼠的UA含量显著低于HBOC-CHP01组大鼠,在RS 24 h, SMI+HBOC-CHP01组大鼠的SCr含量显著低于HBOC-CHP01组大鼠;在RS 24 h, SMI+HBOC-CHP01组大鼠的肾脏组织的炎症水平显著低于HBOC-CHP01组大鼠,SMI+HBOC-CHP01组大鼠的肾脏组织的ROS、MPO水平显著低于HBOC-CHP01组大鼠。结论 在HBOC-CHP01复苏重度失血性休克大鼠的过程中,结合使用丹参注射液,可以通过降低炎症反应和氧化应激缓解肾脏损伤。 展开更多
关键词 丹参注射液 HBOC-CHP01 复苏 失血性休克 肾脏保护
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行为分阶段转变理论在慢性肾脏病患者延续护理中的应用
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作者 宋欣芫 张苗苗 +5 位作者 孙莹 郝洁 陈强 李娜 张文玉 常文秀 《天津护理》 2025年第1期46-50,共5页
目的:探讨行为分阶段转变理论在慢性肾脏病患者延续护理中的应用效果。方法:选取慢性肾脏病门诊患者160例为研究对象,随机分为对照组及观察组各80例,对照组给予门诊支持联合公众号教育,观察组给予以行为分阶段转变理论为基础的干预,均干... 目的:探讨行为分阶段转变理论在慢性肾脏病患者延续护理中的应用效果。方法:选取慢性肾脏病门诊患者160例为研究对象,随机分为对照组及观察组各80例,对照组给予门诊支持联合公众号教育,观察组给予以行为分阶段转变理论为基础的干预,均干预6个月。分析两组患者干预前、干预6个月及12个月的自我管理能力、自我效能及实验室指标的变化趋势。结果:干预6个月及12个月,两组患者自我管理能力、自我效能、收缩压、血肌酐、血钾、血磷、血红蛋白、血白蛋白差异有统计学意义(P<0.05)。干预后6个月,两组患者舒张压及血尿酸差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以行为分阶段转变理论为基础实施延续护理可有效改善慢性肾脏病患者的自我管理能力及自我效能,延缓疾病进展。 展开更多
关键词 行为分阶段转变理论 延续护理 慢性肾脏 自我管理 自我效能
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ICU连续性肾脏替代治疗持续护理质量改进的最佳证据应用
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作者 郭新颜 吕丹 +3 位作者 于文慧 杨杰 刘彦飞 陈韵芳 《天津护理》 2025年第1期62-69,共8页
目的:将ICU连续性肾脏替代治疗(Continuous Renal Replacement Therapy,CRRT)持续护理质量改进的最佳证据应用于临床实践中,评价其应用效果,为临床提高CRRT护理质量提供参考。方法:组建循证团队,以整合式健康服务领域研究成果应用的行... 目的:将ICU连续性肾脏替代治疗(Continuous Renal Replacement Therapy,CRRT)持续护理质量改进的最佳证据应用于临床实践中,评价其应用效果,为临床提高CRRT护理质量提供参考。方法:组建循证团队,以整合式健康服务领域研究成果应用的行动促进(integrated Promoting Action on Research Implementation in Health Services,i-PARIHS)框架为理论指导,制订循证实践方案,于2023年5月至7月,在天津市某三级甲等医院重症医学科开展循证实践,比较最佳证据应用前后审查指标执行率以及患者滤器使用时间、非计划性下机率、低血压及低体温发生率的差异。结果:共纳入13条最佳证据,制定9条审查指标,证据应用后滤器使用时长较前有所增长;非计划性下机率、低血压及低体温发生率较前有所下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ICU CRRT护理持续质量改进的循证实践,可有效提高CRRT治疗效果,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代治疗 护理质量 循证实践
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基于SIRT6/NRF2通路研究健脾固肾化瘀方治疗糖尿病肾脏病的机制
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作者 刘珍 董礼 +5 位作者 陈晓婷 张辉 潘保朝 苏秀海 王庆海 吕树泉 《中医药导报》 2025年第1期32-36,41,共6页
目的:研究健脾固肾化瘀方(JPGS)治疗糖尿病肾脏病的效果并从沉默调节蛋白6(SIRT6)/核因子类红细胞相关因子2(NRF2)通路介导的氧化应激与炎症反应研究JPGS治疗糖尿病肾脏病的作用机制。方法:60只C57BL/6J小鼠适应性喂养1周后,随机分为正... 目的:研究健脾固肾化瘀方(JPGS)治疗糖尿病肾脏病的效果并从沉默调节蛋白6(SIRT6)/核因子类红细胞相关因子2(NRF2)通路介导的氧化应激与炎症反应研究JPGS治疗糖尿病肾脏病的作用机制。方法:60只C57BL/6J小鼠适应性喂养1周后,随机分为正常组(n=50)及造模组(n=50)。正常组小鼠给予正常小鼠维持饲料,造模组小鼠高糖高脂饮食喂养8周。8周后,造模组小鼠腹腔注射STZ进行造模。模型成功的小鼠随机分为模型组、SIRT6激动剂组、JPGS低剂量组、JPGS中剂量组及JPGS高剂量组,每组10只。采用试剂盒测定小鼠24 h尿蛋白定量,血清肌酐、尿素氮。对肾脏同一部位进行苏木素-伊红、Masson染色。采用试剂盒测定小鼠肾组织丙二醛水平,超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶活性、活性氧水平、白细胞介素-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α水平。采用Western blotting检测SIRT6/NRF2通路相关因子[SIRT6、NRF2、血红素氧合酶-1、谷氨酸半胱氨酸连接酶催化亚基、NAD(P)H醌氧化还原酶1]表达,采用RT-qPCR检测GCLC mRNA、NQO1 mRNA、SOD1 mRNA、GPX1 mRNA表达。结果:JPGS能降低糖尿病肾脏病小鼠的Cr、BUN、24 h-UPQ,减轻肾组织病理损伤,降低MDA、ROS水平,增强SOD、GSH-PX活性,降低IL-1β、IL-6、TNF-α水平,升高SIRT6、NRF2、HO-1、GCLC、NQO1表达水平,升高GCLC mRNA、NQO1 mRNA、SOD1 mRNA及GPX1 mRNA的表达。结论:JPGS可以激活SIRT6/NRF2通路抑制氧化应激与炎症反应以缓解糖尿病肾脏病的肾损伤。 展开更多
关键词 糖尿病肾脏 健脾固肾化瘀方 氧化应激 炎症 SIRT6 NRF2
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重组人生长激素在治疗慢性肾脏病儿童生长障碍中的应用和思考
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作者 周建华 《中国当代儿科杂志》 北大核心 2025年第2期133-138,共6页
生长障碍是儿童慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)较为常见的并发症之一,对CKD儿童的生活质量和生存期均产生不良影响。重组人生长激素是治疗CKD儿童生长障碍的有效方法。该文对CKD儿童生长障碍的发生机制,重组人生长激素的治疗... 生长障碍是儿童慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)较为常见的并发症之一,对CKD儿童的生活质量和生存期均产生不良影响。重组人生长激素是治疗CKD儿童生长障碍的有效方法。该文对CKD儿童生长障碍的发生机制,重组人生长激素的治疗效果、安全性、注意事项,以及诊疗长期管理进行综述。 展开更多
关键词 慢性肾脏 生长障碍 重组人生长激素 儿童
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结肠透析联合中药保留灌肠治疗慢性肾脏病3b~4期患者的疗效观察
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作者 戴泽亮 李桂霞 +6 位作者 翟晓丽 孙国华 邓再莉 聂立秀 魏艳青 黄艺 黄磊 《中国处方药》 2025年第1期98-101,共4页
目的观察结肠透析联合中药保留灌肠治疗慢性肾脏病(CKD)3b~4期患者的临床疗效。方法将82例患者随机分为治疗组42例(结肠透析+中药保留灌肠)与对照组(结肠透析)40例,疗程8周,记录治疗前后中医症状积分、检测血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、... 目的观察结肠透析联合中药保留灌肠治疗慢性肾脏病(CKD)3b~4期患者的临床疗效。方法将82例患者随机分为治疗组42例(结肠透析+中药保留灌肠)与对照组(结肠透析)40例,疗程8周,记录治疗前后中医症状积分、检测血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、胱抑素-C(Cys-C)、尿酸(UA)、白蛋白(ALB)、肾小球滤过率(eGFR)、尿白蛋白/肌酐比值(ACR)、24 h尿蛋白定量(UTP)等指标的变化并进行统计分析,评价结肠透析联合中药保留灌肠治疗CKD 3b-4期患者的临床效果。结果与治疗前比较,两组治疗后腰膝酸软、气短懒言、倦怠乏力、面浮肢肿、纳呆腹胀、大便秘结症状积分下降(P<0.05);治疗后,治疗组中医症状积分明显低于对照组(P<0.05)。组内比较,治疗组治疗后SCr、BUN、CyS-C、UA、ACR、UTP下降,ALB、eGFR升高(P<0.05)。对照组治疗后CyS-C、ACR、UTP下降,eGFR升高(P<0.05);治疗后组间比较:治疗组SCr、BUN、CyS-C、UA、ACR、UTP下降明显,ALB升高明显(P<0.05)。中医症候疗效:治疗组80.95%,对照组60.00%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05);临床总有效率:治疗组85.71%、对照组60.00%,治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论结肠透析联合中药保留灌肠治疗可改善CKD 3b~4期患者的中医症状及肾功能,延缓病情进展,临床疗效确切。 展开更多
关键词 慢性肾脏 结肠透析 中药保留灌肠 临床疗效
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赵氏雷火灸腧穴疗法对慢性肾脏病3~4期脾肾气虚证患者的护理效果观察
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作者 汤春菊 冯小芳 +2 位作者 何欣陈 汤晓春 赵海娟 《护理实践与研究》 2025年第1期15-21,共7页
目的探究赵氏雷火灸腧穴疗法联合中药汤剂治疗慢性肾脏病3~4期脾肾气虚证患者的疗效及护理对策。方法选取启东市中医院肾病内分泌科2023年5月—2024年3月收治的慢性肾脏病3~4期脾肾气虚证患者80例,按照组间基线资料均衡可比的原则将其... 目的探究赵氏雷火灸腧穴疗法联合中药汤剂治疗慢性肾脏病3~4期脾肾气虚证患者的疗效及护理对策。方法选取启东市中医院肾病内分泌科2023年5月—2024年3月收治的慢性肾脏病3~4期脾肾气虚证患者80例,按照组间基线资料均衡可比的原则将其分为对照组和观察组,每组40例。在常规治疗和护理的基础上,对照组给予自拟肾衰方合香砂六君子汤加减方;观察组在对照组基础上联合使用赵氏雷火灸腧穴疗法。比较两组患者的临床疗效,干预前后中医证候积分、肾功能指标[肾小球滤过率(eGFR)、尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)]、自我效能和生活质量,以及治疗期间不良反应发生情况。结果干预后,观察组患者中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中医证候疗效评估总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者Scr和BUN均低于对照组,eGFR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者一般自我效能感量表(GSES)及肾脏疾病生活质量简表(KDQOL-SFTM)各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未出现不良反应。结论赵氏雷火灸腧穴疗法联合使用中药汤剂,不仅可以有效改善治疗慢性肾脏病3~4期脾肾气虚证患者的临床症状和生活质量,还具有良好的安全性。 展开更多
关键词 赵氏雷火灸 中药汤剂 慢性肾脏 脾肾气虚 肾功能
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前列地尔辅助连续性肾脏替代疗法治疗脓毒症伴急性肾损伤的效果
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作者 张瑞霞 左来孟 宋琼 《河南医学研究》 2025年第3期507-511,共5页
目的 探讨前列地尔辅助连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗脓毒症伴急性肾损伤(AKI)的效果及安全性。方法 纳入新乡市第一人民医院2020年2月至2023年2月88例脓毒症伴AKI患者,采取随机数字表法分为观察组(44例)与对照组(44例)。对照组、观察... 目的 探讨前列地尔辅助连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗脓毒症伴急性肾损伤(AKI)的效果及安全性。方法 纳入新乡市第一人民医院2020年2月至2023年2月88例脓毒症伴AKI患者,采取随机数字表法分为观察组(44例)与对照组(44例)。对照组、观察组分别接受CRRT单独及联合前列地尔治疗,两组均治疗10 d。记录两组临床疗效;治疗前后,检测两组肾血流参数、肾功能指标[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)]、肾损伤分子-1(Kim-1)、微小核糖核酸(miR)-155、miR-233水平;记录两组不良反应发生情况。结果 观察组总有效率更高(P<0.05)。治疗后,观察组肾血流参数改善程度优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组SCr、BUN、UA水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组Kim-1、miR-155、miR-233水平低于对照组(P<0.05)。观察组与对照组不良反应总发生率比较(11.36%比4.55%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 前列地尔辅助CRRT治疗脓毒症伴AKI具有显著效果,可改善患者肾脏功能,减轻肾脏损伤及炎症反应,且安全性较高。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肾损伤 连续性肾脏替代疗法 前列地尔
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慢性肾脏病患者血清总钙蛋白颗粒、骨桥蛋白、同型半胱氨酸水平及与血管钙化的相关性研究
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作者 董丽明 李本皓 +2 位作者 李莉 米克热衣·艾孜买提 李寅辉 《临床误诊误治》 2025年第4期60-65,共6页
目的分析慢性肾脏病(CKD)患者血清总钙蛋白颗粒(TCPP)、骨桥蛋白(OPN)、同型半胱氨酸(Hcy)水平及与血管钙化的相关性、预测发生效能。方法选取2022年8月至2023年8月收治的CKD患者120例为研究对象,按照是否发生血管钙化分为钙化组(n=40)... 目的分析慢性肾脏病(CKD)患者血清总钙蛋白颗粒(TCPP)、骨桥蛋白(OPN)、同型半胱氨酸(Hcy)水平及与血管钙化的相关性、预测发生效能。方法选取2022年8月至2023年8月收治的CKD患者120例为研究对象,按照是否发生血管钙化分为钙化组(n=40)及未钙化组(n=80)。比较2组基线资料及血清生化指标(钙、磷、TCPP、OPN及Hcy)水平,分析血清TCPP、OPN及Hcy与CKD患者血管钙化的相关性。结果2组性别、合并高血压、合并糖尿病、吸烟史、饮酒史、体质量指数、原发性疾病等基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05);钙化组血清钙、磷、TCPP、OPN、Hcy水平以及年龄≥65岁占比均高于未钙化组(P<0.01)。logistic回归分析显示,年龄、钙、磷、TCPP、OPN及Hcy均是CKD患者血管钙化的独立危险因素(P<0.01)。受试者工作特征曲线分析显示,血清TCPP、OPN、Hcy及三者联合预测CKD患者血管钙化的曲线下面积分别为0.801、0.824、0.803及0.932,具有一定预测价值。联合预测的曲线下面积明显大于TCPP、OPN、Hcy单独预测(P<0.01)。CKD血管钙化患者血清TCPP、OPN及Hcy与钙、磷呈显著正相关(P<0.01)。结论血清TCPP、OPN及Hcy水平在CKD血管钙化患者中异常升高,与血管钙化的发生密切相关。 展开更多
关键词 慢性肾脏 血管钙化 钙蛋白颗粒 骨桥蛋白 同型半胱氨酸 危险因素 预测价值 相关性
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基于QFD创新型品管圈的危重患者连续性肾脏替代治疗管理模式构建
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作者 贾雪丽 李靖靖 +7 位作者 包满珍 张淼 金宗兰 朱桂月 张晓婉 占宏林 赵茜云 杨锡瑶 《中国卫生质量管理》 2025年第2期62-68,共7页
目的构建危重患者连续性肾脏替代治疗(CRRT)管理模式,提高危重患者CRRT质量。方法应用QFD创新型品管圈,从医生、护士、患者、工程师4方面梳理危重患者CRRT过程需求,运用KJ法、Kano模型识别关键质量特性,结合TRIZ理论及FMEA方法,转化为... 目的构建危重患者连续性肾脏替代治疗(CRRT)管理模式,提高危重患者CRRT质量。方法应用QFD创新型品管圈,从医生、护士、患者、工程师4方面梳理危重患者CRRT过程需求,运用KJ法、Kano模型识别关键质量特性,结合TRIZ理论及FMEA方法,转化为具体的管理策略,实施质量改进。结果活动后,计划下机率上升至92.5%,交付剂量达标率上升至88.9%,理论技能考核达标率上升至95.2%,透析导管并发症发生率下降至3.0%,医护工作满意度上升至96.0%,设备维护合格率达100%,患者满意度上升至96.0%。结论通过开展QFD创新型品管圈活动,能够改善危重患者CRRT过程中存在的问题,为临床改进提供依据,从而提高危重患者CRRT质量,提升患者满意度,改善患者就医体验。 展开更多
关键词 质量功能展开(QFD) 品管圈(QCC) QFD创新型品管圈 危重患者 连续性肾脏替代治疗(CRRT)
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剪切波弹性成像技术对慢性肾脏病的诊断价值
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作者 王黎伟 王志芬 马东红 《新乡医学院学报》 2025年第1期31-35,共5页
目的分析剪切波弹性成像技术(SWE)对慢性肾脏病(CKD)的诊断价值。方法选择2022年9月至2023年7月新乡医学院第一附属医院收治的125例CKD患者为研究对象,依据病情分期将其分为CKD 1期组(n=22)、CKD 2期组(n=24)、CKD 3期组(n=26)、CKD 4期... 目的分析剪切波弹性成像技术(SWE)对慢性肾脏病(CKD)的诊断价值。方法选择2022年9月至2023年7月新乡医学院第一附属医院收治的125例CKD患者为研究对象,依据病情分期将其分为CKD 1期组(n=22)、CKD 2期组(n=24)、CKD 3期组(n=26)、CKD 4期组(n=26)、CKD 5期组(n=27)。另选择同时期自愿参加本研究的55例健康志愿者作为对照组。应用彩色多普勒超声诊断仪检测各组受试者肾实质的剪切波速度(SWV)、肾实质像素强度、叶间动脉阻力指数(RI)及肾脏皮质部、髓质部、肾窦部杨氏模量值。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析SWE对CKD的诊断价值。结果各分期组CKD患者右肾和左肾皮质SWV、髓质SWV均显著低于对照组,且整体趋势表现为随着病情加重逐渐降低(P<0.05);肾实质像素强度高于对照组,且整体趋势表现为随着病情加重逐渐升高(P<0.05)。各分期组CKD患者肾脏皮质部、髓质部杨氏模量值的平均值、最大值、最小值均显著高于对照组,且整体趋势表现为随着病情加重各数值逐渐升高(P<0.05)。各组受试者肾窦部杨氏模量值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线结果显示,肾皮质部杨氏模量值的平均值、最大值、最小值、肾实质像素强度及SWV诊断CKD的曲线下面积分别为0.955、0.920、0.940、0.910、0.858,对CKD均有较佳的诊断价值。结论SWE可协助诊断CKD,且对于患者肾实质病变程度评估有一定参考价值。 展开更多
关键词 慢性肾脏 剪切波弹性成像 肾实质像素强度 叶间动脉阻力指数 杨氏模量值
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依洛尤单抗注射液致肾移植后慢性肾脏病患者急性肾损伤1例分析
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作者 王松岚 孙颖 +1 位作者 陈爱群 纪立伟 《中国药物警戒》 2025年第2期221-223,共3页
目的为预防临床应用依洛尤单抗注射夜致急性肾损伤提供参考。方法分析1例肾移植后慢性肾脏病3期患者应用依洛尤单抗注射液致急性肾损伤诊疗经过及因果关系,结合文献相关内容讨论发病机制。结果患者因冠心病、血脂异常接受阿托伐他汀钙... 目的为预防临床应用依洛尤单抗注射夜致急性肾损伤提供参考。方法分析1例肾移植后慢性肾脏病3期患者应用依洛尤单抗注射液致急性肾损伤诊疗经过及因果关系,结合文献相关内容讨论发病机制。结果患者因冠心病、血脂异常接受阿托伐他汀钙片和依折麦布片调脂治疗。因血脂水平未达标,更换为依洛尤单抗注射液140 mg皮下注射,4个月内共应用5次。用药后血肌酐逐渐缓慢升高,由用药前144μmol·L^(-1)升高到218μmol·L^(-1),排除其他肾损伤因素后考虑与依洛尤单抗有关。停用该药54 d后血肌酐逐渐下降至156μmol·L^(-1),继续随访肾功能稳定。结论首次报道应用依洛尤单抗可能导致急性肾损伤,临床该药用于高危患者需监测血肌酐水平,出现血肌酐明显升高应及时停药,确保患者用药安全。 展开更多
关键词 依洛尤单抗 注射液 急性肾损伤 肾移植后慢性肾脏 蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂 药品不良反应
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1例法布雷病合并慢性肾脏病患者的护理
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作者 徐建清 沈阳 +4 位作者 孙燕娥 王夏青 罗芸 毛燕妮 王芳 《当代护士(中旬刊)》 2025年第1期109-111,共3页
总结1例法布雷病合并慢性肾脏病患者的护理经验。护理要点包括:专案护理、个体化酶替代疗法、患者及家属的心理护理、针对性症状护理、个体化健康宣教、皮肤护理、预防心力衰竭。经过积极的治疗和精心的护理,患者好转后出院。目前,患者... 总结1例法布雷病合并慢性肾脏病患者的护理经验。护理要点包括:专案护理、个体化酶替代疗法、患者及家属的心理护理、针对性症状护理、个体化健康宣教、皮肤护理、预防心力衰竭。经过积极的治疗和精心的护理,患者好转后出院。目前,患者已完成36次酶替代疗法,均未诉特殊不适,无不良反应发生,病情平稳。 展开更多
关键词 法布雷病 慢性肾脏 护理
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