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股骨近端外侧壁的解剖学研究及其对转子间骨折内固定的意义 被引量：47
1
作者 张世民 马卓 +2 位作者 杜守超 胡孙君 陶友伦 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第1期39-42,共4页
目的研究观测股骨近端外侧壁的骨性与软组织解剖特征,为临床向股骨头内打入拉力螺钉或螺旋刀片的股骨外侧皮质提供参考数据。方法采用16例成人股骨干燥标本、10例尸体下肢标本和20例老年股骨转子间骨折的横断面CT图像,分别测量外侧壁的... 目的研究观测股骨近端外侧壁的骨性与软组织解剖特征,为临床向股骨头内打入拉力螺钉或螺旋刀片的股骨外侧皮质提供参考数据。方法采用16例成人股骨干燥标本、10例尸体下肢标本和20例老年股骨转子间骨折的横断面CT图像,分别测量外侧壁的骨性面积、软组织附着及其面积以及外侧壁骨皮质的厚度。结果骨性外侧壁平均高(24.4±2.4)mm,宽(23.3±2.0)mm,面积(567.0±82.8)mm2。臀中肌、臀小肌的止点与股外侧肌起点,在外侧壁处相互交织,形成致密坚韧的腱膜样重叠部,平均高(33.2±2.3)mm,宽(28.2±1.9)mm,厚(1.6±0.1)mm。老年人小转子平面的股骨外侧壁皮质薄弱,厚仅(2.3±0.5)mm。结论老年股骨转子间骨折的外侧壁皮质薄弱,容易骨折。推荐选用头髓钉系统进行内固定治疗,具有较高的安全性。 展开更多
关键词 股骨近端外侧壁 外侧骨皮质 转子外侧壁 外侧壁软组织 转子间骨折
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股骨近端外侧壁的骨折特征地图研究 被引量：28
2
作者 张英琪 张世民 +3 位作者 熊文峰 马卓 杜守超 胡孙君 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期121-125,共5页
目的通过骨折地图技术,明确股骨近端外侧壁的骨折特征,为临床及生物力学研究提供参考数据。方法采集96例股骨转子间骨折的CT数据,进行分割建模、虚拟复位。其中有56例发生外侧壁骨折,测量其外侧壁及骨折区宽度、高度、面积,骨折线走行... 目的通过骨折地图技术,明确股骨近端外侧壁的骨折特征,为临床及生物力学研究提供参考数据。方法采集96例股骨转子间骨折的CT数据,进行分割建模、虚拟复位。其中有56例发生外侧壁骨折,测量其外侧壁及骨折区宽度、高度、面积,骨折线走行等参数,并在3D重建模型上绘制骨折特征地图。结果 96例患者中56例有外侧壁骨折,其中A2型71.4%(40例),外侧壁骨折块平均宽度(10.1±6.0)mm,高度(23.1±11.3)mm,面积(158.5±105.2)mm2,占外侧壁面积(12.1±8.1)%,骨折线与水平面成角(64.6±14.5)°;A3型28.6%(16例),外侧壁骨折块平均宽度(26.0±7.0)mm,高度(38.8±11.7)mm,面积(860.1±357.0)mm2,占外侧壁面积(64.5±25.9)%,骨折线与水平面成角(30.2±39.6)°。结论不同类型转子间骨折的外侧壁特征有明显差异,通过骨折地图技术可直观展现骨折信息,可为制作转子间骨折模型及临床治疗提供参考。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 骨折地图 影像叠加 股骨近端外侧壁 转子外侧壁
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加长生物股骨柄联合股骨近端外侧壁重建用于人工关节置换的生物力学研究
3
作者 缪建云 黄连水 +3 位作者 何明长 诸灵祺 周亮 翟文亮 《中国中医骨伤科杂志》 2025年第2期50-54,共5页
目的:探讨股骨近端外侧壁骨折使用加长生物股骨柄进行人工关节置换的生物力学特征,为临床应用提供生物力学依据。方法:取标准的人工股骨模型24根,随机分为4组,每组6根。模拟临床手术操作切除股骨颈,以股骨颈冠状面宽度为1倍外侧壁作为... 目的:探讨股骨近端外侧壁骨折使用加长生物股骨柄进行人工关节置换的生物力学特征,为临床应用提供生物力学依据。方法:取标准的人工股骨模型24根,随机分为4组,每组6根。模拟临床手术操作切除股骨颈,以股骨颈冠状面宽度为1倍外侧壁作为基准设定。对照组使用同一型号加长生物股骨柄置入股骨近端并稳定。观察组用摆锯纵向切断大转子下1倍的外侧壁,使用同一型号加长生物股骨柄置入固定并稳定(A组);用摆锯纵向切断大转子下2倍的外侧壁,使用同一型号加长生物股骨柄置入固定并稳定(B组);用直径0.6 mm钢丝2道重建捆扎2倍外侧壁骨折,并使用同一型号加长生物股骨柄置入固定并稳定(C组)。对4组模型进行轴向压缩刚度和扭转力学刚度生物力学测试并进行数据分析,比较各组的轴向稳定性和扭转稳定性。结果:在轴向压缩刚度方面,各组在1750 N的压力下可以保持小于2 mm的位移,有良好的轴向稳定性,差异有统计学意义(P<0.05);而在扭转刚度方面,A组扭转刚度最佳,C组次之,B组最差,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:股骨近端外侧壁骨折行人工关节置换选用加长生物股骨柄,有优越的轴向稳定性,但在外侧壁缺损较大情况下,要尽可能重建外侧壁恢复其完整性,以获得满意的抗扭转稳定性;而对于无法重建外侧壁的人工关节置换或翻修,因缺少股骨假体柄初始抗扭转稳定性,需避免过早下地接受扭转应力活动。 展开更多
关键词 股骨近端外侧壁 骨折 生物长柄 人工关节翻修 生物力学
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不同股骨近端外侧壁厚度置入动力髋螺钉固定失效风险的有限元分析 被引量：1
4
作者 于权 王晖 +4 位作者 秦泗通 马超 王涛 刘光旺 冯仕明 《中国骨与关节损伤杂志》 2023年第2期163-166,共4页
目的建立不同厚度股骨近端外侧壁动力髋螺钉内固定的三维有限元模型,分析股骨近端外侧壁厚度对动力髋螺钉内固定生物力学稳定性的影响。方法利用Mimics 13.0软件建立AO 31-A1型股骨粗隆间骨折动力髋螺钉内固定的三维有限元模型,分别建... 目的建立不同厚度股骨近端外侧壁动力髋螺钉内固定的三维有限元模型,分析股骨近端外侧壁厚度对动力髋螺钉内固定生物力学稳定性的影响。方法利用Mimics 13.0软件建立AO 31-A1型股骨粗隆间骨折动力髋螺钉内固定的三维有限元模型,分别建立外侧壁稳定型(30 mm)、外侧壁相对稳定型(20 mm)及外侧壁危险型(10 mm)模型。施加人体正常生理载荷情况下比较30 mm组、20 mm组、10 mm组动力髋螺钉螺纹处应力。结果模拟正常人标准体重500 N载荷下的Mises应力分布云图,云图显示动力髋螺钉内固定模型在股骨上段应力集中于股骨粗隆内侧区,最大应力区域趋向于股骨近端后内侧。骨折端的应力也相对集中,而且随着股骨近端外侧壁厚度递减,拉力螺钉在骨折端应力逐渐增加,位移增大,表明股骨近端外侧壁厚度对内固定稳定性有一定的影响。10 mm组动力髋螺钉螺纹处应力明显高于30 mm组和20 mm组,而30 mm组与20 mm组动力髋螺钉螺纹处应力差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用动力髋螺钉内固定治疗外侧壁不稳定股骨粗隆间骨折时极有可能导致内固定应力增加,从而导致内固定疲劳、内固定松动,而选择髓外固定系统治疗此类骨折时需重建股骨近端外侧壁功能。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 股骨近端外侧壁 动力髋螺钉 内固定 有限元分析
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股骨近端解剖型锁定接骨板治疗外侧壁薄弱的老年股骨粗隆间骨折 被引量：8
5
作者 李顺国 郭强 郝大帅 《中国骨与关节损伤杂志》 2013年第S1期79-80,共2页
目的探讨应用股骨近端解剖型锁定接骨板治疗外侧壁薄弱的老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法应用股骨近端解剖型锁定接骨板治疗外侧壁薄弱的老年股骨粗隆间骨折共58例。结果 58例均获得随访,骨折均获得愈合。按黄公怡疗效评价:优47例,良11... 目的探讨应用股骨近端解剖型锁定接骨板治疗外侧壁薄弱的老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法应用股骨近端解剖型锁定接骨板治疗外侧壁薄弱的老年股骨粗隆间骨折共58例。结果 58例均获得随访,骨折均获得愈合。按黄公怡疗效评价:优47例,良11例,优良率100%。结论应用股骨近端解剖型锁定接骨板治疗外侧壁薄弱的老年股骨粗隆间骨折,具有手术操作简单、并发症少等优点。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 股骨近端解剖型锁定接骨板 股骨近端外侧壁
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AO/A2型股骨粗隆间骨折内固定选择的影像学回顾性分析 被引量：6
6
作者 郑华庆 陈昌红 +1 位作者 周荣魁 焦亚军 《中国骨与关节损伤杂志》 2016年第8期800-803,共4页
目的探讨A0／A2型股骨粗隆间骨折手术内固定方法的选择。方法回顾性分析自2011-10--2014-05诊治并行内固定治疗的106例A2型股骨粗隆间骨折的临床资料，其中A2．1型29例，A2．2型45例，A2-3型32例。结果本组106例均得随访7。34个月，平... 目的探讨A0／A2型股骨粗隆间骨折手术内固定方法的选择。方法回顾性分析自2011-10--2014-05诊治并行内固定治疗的106例A2型股骨粗隆间骨折的临床资料，其中A2．1型29例，A2．2型45例，A2-3型32例。结果本组106例均得随访7。34个月，平均21个月。所有患者均获得骨性愈合，无一例需再手术行内固定翻修治疗。部分采用动力髋螺钉（DHS）或股骨近端锁定加压板内固定治疗的患者出现不同程度髋内翻畸形及股骨头内螺钉退出。结论对于A2型股骨粗隆间骨折．DHS内固定仍是首选的治疗方法。但在A2．2、A2．3型股骨粗隆间骨折，特别是A2．3型骨折，使用DHS或股骨近端锁定加压板等髓外固定时要特别注意保持股骨近端外侧壁的完整性，避免出现术中或术后医源性外侧壁骨折。当患者存在有骨质疏松、股骨外侧壁骨量明显减少、骨折线向小粗隆远端延伸较长时，宜选用Gamma3或PF-NA等髓内固定系统，从而避免因股骨外侧壁的破坏而出现髋内翻和退钉，甚至内固定的失败。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 AO/A2型 股骨近端外侧壁 内固定
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