目的:探讨中药生肌膏在卧床老年患者压力性损伤联合清创中的应用效果。方法:将69例需清创的压力性损伤卧床老年患者(82处压力性损伤)按入院时间随机分为对照组35例(42处)和观察组34例(40处),对照组采用清创胶填塞创面并外敷泡沫贴,观察...目的:探讨中药生肌膏在卧床老年患者压力性损伤联合清创中的应用效果。方法:将69例需清创的压力性损伤卧床老年患者(82处压力性损伤)按入院时间随机分为对照组35例(42处)和观察组34例(40处),对照组采用清创胶填塞创面并外敷泡沫贴,观察组采用中药生肌膏混合凡士林油纱填塞创面并外敷棉垫,比较两组临床效果。结果:两组清创第7天创面肉芽面积评分、清创第14天创面肉芽面积评分、肉芽面积+++时间、清创时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组换药费用12~25元/次,清创2周内换药次数为(6.825±0.385)次,换药频次多为1~2 d 1次,最长为3~5 d 1次;对照组换药费用48~78元/次,清创2周内换药次数为(4.143±0.872)次,换药频次多为2 d 1次。结论:中药生肌膏可有效缩短清创时间,促进压力性损伤创面肉芽生长,该方法经济、简便,值得临床推广。展开更多
目的探讨KLIC(kidney,liver,index surgery,cemented prosthesis and C reactive protein value)评分系统用于预测清创、假体保留联合抗生素方案(DAIR)治疗急性假体周围感染(PJI)结果的准确性。方法回顾性研究。纳入2015年1月—2020年1...目的探讨KLIC(kidney,liver,index surgery,cemented prosthesis and C reactive protein value)评分系统用于预测清创、假体保留联合抗生素方案(DAIR)治疗急性假体周围感染(PJI)结果的准确性。方法回顾性研究。纳入2015年1月—2020年12月南京大学医学院附属金陵医院骨科急性PJI患者44例,其中男17例、女27例,年龄21~86岁,均行DAIR。结合病史和检验结果,计算患者术前KLIC评分,并按评分结果将患者分为KLIC评分≤2分组、2.5~3.5分组、4~5分组、5.5~6.5分组和≥7分组。比较各组患者基线资料、住院时间和DAIR治疗结果的差异。采用受试者操作特征曲线(ROC)来评价KLIC评分系统预测DAIR治疗结果的准确性;以DAIR失败作为终点事件,采用Kaplan-Meier绘制累积治疗成功率曲线。结果5组患者年龄、性别、体质量指数(BMI)、病变部位、感染分类、感染症状持续时间、术后住院时间等基线资料比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。5组患者总体治疗成功率为61.36%(27/44)、失败率为38.64%(17/44);KLIC评分≤2、2~3.5、4~5、5.5~6.5分和≥7分5组的失败率分别为0/8、2/8、5/13、6/10、4/5,组间比较差异有统计学意义(P=0.018);趋势χ^(2)检验结果提示,随着KLIC评分的增加,DAIR失败率也随之增加,差异有统计学意义(χ^(2)=10.86,P=0.001)。ROC曲线显示KLIC评分在预测DAIR治疗结果上具有较高的准确性(AUC=0.876,95%可信区间0.773~0.978,P<0.001)。Kaplan-Meier曲线提示:KLIC评分≥7分的患者累积治疗成功率低于KLIC评分<7分者,差异有统计学意义(χ^(2)=8.95,P=0.003)。结论KLIC评分对于DAIR治疗结果具有良好的预测性;对于KLIC评分≥7分的急性PJI患者,DAIR治疗的失败率较高,不建议采用。展开更多
文摘目的:探讨中药生肌膏在卧床老年患者压力性损伤联合清创中的应用效果。方法:将69例需清创的压力性损伤卧床老年患者(82处压力性损伤)按入院时间随机分为对照组35例(42处)和观察组34例(40处),对照组采用清创胶填塞创面并外敷泡沫贴,观察组采用中药生肌膏混合凡士林油纱填塞创面并外敷棉垫,比较两组临床效果。结果:两组清创第7天创面肉芽面积评分、清创第14天创面肉芽面积评分、肉芽面积+++时间、清创时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组换药费用12~25元/次,清创2周内换药次数为(6.825±0.385)次,换药频次多为1~2 d 1次,最长为3~5 d 1次;对照组换药费用48~78元/次,清创2周内换药次数为(4.143±0.872)次,换药频次多为2 d 1次。结论:中药生肌膏可有效缩短清创时间,促进压力性损伤创面肉芽生长,该方法经济、简便,值得临床推广。
文摘目的探讨KLIC(kidney,liver,index surgery,cemented prosthesis and C reactive protein value)评分系统用于预测清创、假体保留联合抗生素方案(DAIR)治疗急性假体周围感染(PJI)结果的准确性。方法回顾性研究。纳入2015年1月—2020年12月南京大学医学院附属金陵医院骨科急性PJI患者44例,其中男17例、女27例,年龄21~86岁,均行DAIR。结合病史和检验结果,计算患者术前KLIC评分,并按评分结果将患者分为KLIC评分≤2分组、2.5~3.5分组、4~5分组、5.5~6.5分组和≥7分组。比较各组患者基线资料、住院时间和DAIR治疗结果的差异。采用受试者操作特征曲线(ROC)来评价KLIC评分系统预测DAIR治疗结果的准确性;以DAIR失败作为终点事件,采用Kaplan-Meier绘制累积治疗成功率曲线。结果5组患者年龄、性别、体质量指数(BMI)、病变部位、感染分类、感染症状持续时间、术后住院时间等基线资料比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。5组患者总体治疗成功率为61.36%(27/44)、失败率为38.64%(17/44);KLIC评分≤2、2~3.5、4~5、5.5~6.5分和≥7分5组的失败率分别为0/8、2/8、5/13、6/10、4/5,组间比较差异有统计学意义(P=0.018);趋势χ^(2)检验结果提示,随着KLIC评分的增加,DAIR失败率也随之增加,差异有统计学意义(χ^(2)=10.86,P=0.001)。ROC曲线显示KLIC评分在预测DAIR治疗结果上具有较高的准确性(AUC=0.876,95%可信区间0.773~0.978,P<0.001)。Kaplan-Meier曲线提示:KLIC评分≥7分的患者累积治疗成功率低于KLIC评分<7分者,差异有统计学意义(χ^(2)=8.95,P=0.003)。结论KLIC评分对于DAIR治疗结果具有良好的预测性;对于KLIC评分≥7分的急性PJI患者,DAIR治疗的失败率较高,不建议采用。
