目的 探讨纤维蛋白降解产物与白蛋白比值(fibrin degradation product to albumin ratio,FDP/ALB)、中性粒细胞与淋巴细胞及血小板比值(neutrophil to lymphocyte and platelet ratio,NLPR)对老年社区获得性肺炎(community-acquired pne...目的 探讨纤维蛋白降解产物与白蛋白比值(fibrin degradation product to albumin ratio,FDP/ALB)、中性粒细胞与淋巴细胞及血小板比值(neutrophil to lymphocyte and platelet ratio,NLPR)对老年社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)严重程度的预测价值。方法 选取2021年3月至2023年3月于承德医学院附属医院呼吸与危重症医学科住院的147例老年CAP患者,根据病情严重程度分为非重症肺炎组(n=94)和重症肺炎组(n=53)。记录两组患者的一般资料和临床资料,计算两组患者的中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)与白蛋白比值(CRP to albumin ratio,CAR)、FDP/ALB、NLPR、氧合指数,并进行比较分析;比较FDP/ALB、NLPR与其他传统炎症指标对老年CAP严重程度的预测价值。结果 重症肺炎组患者的CRP、降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞(white blood cells,WBC)、中性粒细胞(neutrophil,NEU)、纤维蛋白降解产物(fibrin degradation product,FDP)、NLR、CAR、CURB-65评分、FDP/ALB、NLPR明显高于非重症肺炎组,淋巴细胞(lymphocyte,LYM)、血小板(platelet,PLT)、白蛋白(albumin,ALB)明显低于非重症肺炎组(P<0.05);两组患者的年龄、性别、吸烟史、基础疾病、PLR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关性分析显示FDP/ALB、NLPR与CRP、PCT、WBC、NLR、CAR、CURB-65评分呈正相关性,与氧合指数呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示FDP/ALB、NLPR是老年重症CAP的独立危险因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示FDP/ALB、NLPR、NLR、CAR、PCT、NEU、CURB-65评分、CRP、WBC预测老年CAP严重程度的能力逐渐减低(P<0.05)。结论 FDP/ALB、NLPR对老年CAP严重程度的预测价值明显优于传统炎症指标(CRP、PCT、WBC、NEU、NLR、CAR、CURB-65评分),应引起临床重视。展开更多
文摘目的 探讨纤维蛋白降解产物与白蛋白比值(fibrin degradation product to albumin ratio,FDP/ALB)、中性粒细胞与淋巴细胞及血小板比值(neutrophil to lymphocyte and platelet ratio,NLPR)对老年社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)严重程度的预测价值。方法 选取2021年3月至2023年3月于承德医学院附属医院呼吸与危重症医学科住院的147例老年CAP患者,根据病情严重程度分为非重症肺炎组(n=94)和重症肺炎组(n=53)。记录两组患者的一般资料和临床资料,计算两组患者的中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)与白蛋白比值(CRP to albumin ratio,CAR)、FDP/ALB、NLPR、氧合指数,并进行比较分析;比较FDP/ALB、NLPR与其他传统炎症指标对老年CAP严重程度的预测价值。结果 重症肺炎组患者的CRP、降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞(white blood cells,WBC)、中性粒细胞(neutrophil,NEU)、纤维蛋白降解产物(fibrin degradation product,FDP)、NLR、CAR、CURB-65评分、FDP/ALB、NLPR明显高于非重症肺炎组,淋巴细胞(lymphocyte,LYM)、血小板(platelet,PLT)、白蛋白(albumin,ALB)明显低于非重症肺炎组(P<0.05);两组患者的年龄、性别、吸烟史、基础疾病、PLR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关性分析显示FDP/ALB、NLPR与CRP、PCT、WBC、NLR、CAR、CURB-65评分呈正相关性,与氧合指数呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示FDP/ALB、NLPR是老年重症CAP的独立危险因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示FDP/ALB、NLPR、NLR、CAR、PCT、NEU、CURB-65评分、CRP、WBC预测老年CAP严重程度的能力逐渐减低(P<0.05)。结论 FDP/ALB、NLPR对老年CAP严重程度的预测价值明显优于传统炎症指标(CRP、PCT、WBC、NEU、NLR、CAR、CURB-65评分),应引起临床重视。
