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负荷剂量阿托伐他汀对老年急性心肌梗死患者PCI术后心血管事件的影响
1
作者 王旭 王占江 +1 位作者 朱炳豹 武甲龙 《黑龙江医药科学》 2025年第2期191-193,共3页
目的:探讨负荷剂量阿托伐他汀对老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心血管不良事件(MACE)的影响。方法:按随机数字表法将2022年1月至2023年12月三门峡市中心医院治疗的88例AMI患者分为两组,各44例。两组均行PCI治... 目的:探讨负荷剂量阿托伐他汀对老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心血管不良事件(MACE)的影响。方法:按随机数字表法将2022年1月至2023年12月三门峡市中心医院治疗的88例AMI患者分为两组,各44例。两组均行PCI治疗,常规剂量组于PCI术前即刻口服20 mg阿托伐他汀治疗,负荷剂量组于PCI术前即刻口服40~80 mg阿托伐他汀治疗。比较两组血管内皮功能、炎症反应、心功能指标、MACE及不良反应。结果:负荷剂量组治疗后内皮素1(ET-1)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于常规剂量组,一氧化氮(NO)及左室射血分数(LVEF)高于常规剂量组,左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)低于常规剂量组,MACE发生率低于常规剂量组,有统计学差异(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:负荷剂量阿托伐他汀治疗老年AMI患者可改善PCI术后血管内皮功能及心功能,抑制炎症反应,降低MACE发生率,且不良反应并未增加。 展开更多
关键词 老年急性心肌梗死 负荷剂量 阿托伐他汀 经皮冠状动脉介入治疗 心血管事件
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三维超声心动图联合血清CD137和SDF-1水平检测对老年急性心肌梗死患者的诊断价值
2
作者 唐梦瑶 胡瑞琪 +4 位作者 骆周展 雷国龙 罗婷 彭超 王巧凤 《中国医科大学学报》 北大核心 2025年第2期182-185,共4页
探讨三维超声心动图联合血清肿瘤坏死因子受体超家族成员9 (CD137)和基质细胞衍生因子-1 (SDF-1)水平检测对老年急性心肌梗死(AMI)患者的诊断价值。结果显示,老年AMI患者血清CD137和SDF-1水平显著升高,三维超声心动图联合血清CD137和SD... 探讨三维超声心动图联合血清肿瘤坏死因子受体超家族成员9 (CD137)和基质细胞衍生因子-1 (SDF-1)水平检测对老年急性心肌梗死(AMI)患者的诊断价值。结果显示,老年AMI患者血清CD137和SDF-1水平显著升高,三维超声心动图联合血清CD137和SDF-1水平检测可提高对老年AMI患者的诊断价值。 展开更多
关键词 三维超声心动图 肿瘤坏死因子受体超家族成员9 基质细胞衍生因子-1 急性心肌梗死 诊断
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多元化护理在老年急性心肌梗死患者中的效果和对心功能的改善观察
3
作者 段中萍 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2025年第2期171-174,共4页
探究多元化护理在老年急性心肌梗死患者中的效果。方法 将100急性心肌梗死患者分为对照组(常规护理)和研究组(多元化护理),各50例,观察护理情况。结果 与对照组比,研究组心血管不良时间发生率更低,情绪、心功能、心肌损伤指标改善幅度更... 探究多元化护理在老年急性心肌梗死患者中的效果。方法 将100急性心肌梗死患者分为对照组(常规护理)和研究组(多元化护理),各50例,观察护理情况。结果 与对照组比,研究组心血管不良时间发生率更低,情绪、心功能、心肌损伤指标改善幅度更大,P<0.05。结论 多元化护理能促使老年急性心肌梗死患者情绪、心功能改善,减少心血管不良事件发生,可推荐开展。 展开更多
关键词 多元化护理 老年患者 急性心肌梗死 心功能
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老年急性心肌梗死患者PCI术后睡眠障碍影响因素分析
4
作者 王思思 曹杨 +1 位作者 张艳芳 王浩然 《临床心身疾病杂志》 2025年第1期93-96,共4页
目的探讨老年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后发生睡眠障碍的影响因素。方法将62例老年急性心肌梗死患者根据PCI术后是否发生睡眠障碍分为睡眠障碍组和睡眠正常组。采用单因素分析及Logistic回归分析探讨老年急性心肌梗死患... 目的探讨老年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后发生睡眠障碍的影响因素。方法将62例老年急性心肌梗死患者根据PCI术后是否发生睡眠障碍分为睡眠障碍组和睡眠正常组。采用单因素分析及Logistic回归分析探讨老年急性心肌梗死患者PCI术后发生睡眠障碍的影响因素。结果入组的62例老年急性心肌梗死患者中,PCI术后发生睡眠障碍21例,发生率为33.87%。睡眠障碍组患者在睡前摄入液体、穿刺部位疼痛及有焦虑、抑郁情绪方面占比,高于睡眠正常组(P<0.01)。穿刺部位疼痛、睡前摄入液体、焦虑情绪、抑郁情绪均为老年急性心肌梗死患者PCI术后发生睡眠障碍的危险因素(P<0.05或0.01)。结论老年急性心肌梗死患者PCI术后睡眠障碍发生率较高,其影响因素较多,临床应根据其影响因素开展针对性干预,改善其睡眠状况。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 老年患者 经皮冠状动脉介入 睡眠障碍
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老年急性心肌梗死患者血清miR-218-5p表达水平与心肌损伤和心功能的关系
5
作者 胡云霞 李芊 《河南医学研究》 2025年第1期96-100,共5页
目的探讨miR-218-5p在老年急性心肌梗死(AMI)患者血清中的表达,以及与心肌损伤和心功能的关系。方法选取2020年8月至2022年8月到平煤神马医疗集团总医院就诊的82例老年AMI患者为病例组,另外选择82例到平煤神马医疗集团总医院进行体检且... 目的探讨miR-218-5p在老年急性心肌梗死(AMI)患者血清中的表达,以及与心肌损伤和心功能的关系。方法选取2020年8月至2022年8月到平煤神马医疗集团总医院就诊的82例老年AMI患者为病例组,另外选择82例到平煤神马医疗集团总医院进行体检且一般资料与病例组相匹配的健康体检者作为对照组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测血清miR-218-5p水平;采用全自动生化分析仪测定心肌损伤指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTn)I、肌酸激酶(CK)水平];采用多普勒超声检测仪测定心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)];Pearson法分析老年AMI患者血清miR-218-5p与心肌损伤指标和心功能指标的相关性;受试者工作特征曲线分析血清miR-218-5p水平对老年AMI的预测价值;多因素logistic回归分析老年AMI发生的影响因素。结果病例组有高血压史比率、白细胞计数(WBC)高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、miR-218-5p低于对照组(P<0.05);血清miR-218-5p对老年AMI预测的曲线下面积为0.733(95%CI:0.657~0.810),敏感度为73.20%,特异度为68.30%;血清miR-218-5p分别与CK-MB、cTnI、CK、LVEDD、LVESD呈负相关(r=-0.426、-0.328、-0.511、-0.326、-0.411,P<0.05),与LVEF呈正相关(r=0.336,P<0.05);miR-218-5p低表达、有高血压史、WBC高水平、HDL-C低水平是影响老年AMI发生的危险因素(P<0.05)。结论miR-218-5p在老年AMI患者血清中表达下调,能够较好预测老年AMI的发生,与心肌损伤指标和心功能指标密切相关。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 老年人 miR-218-5p 心肌损伤 心功能
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血清TIMP-1、Gal-3联合IL-17对老年急性心肌梗死患者PCI后支架内再狭窄的预测价值
6
作者 吕国伟 张志峰 赵帅 《河南医学研究》 2025年第4期646-650,共5页
目的分析血清基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)联合白细胞介素-17(IL-17)对老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后支架内再狭窄的预测价值,为支架内再狭窄的预防提供依据。方法前瞻性研究... 目的分析血清基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)联合白细胞介素-17(IL-17)对老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后支架内再狭窄的预测价值,为支架内再狭窄的预防提供依据。方法前瞻性研究纳入商丘市中医院2018年8月至2021年8月治疗的105例AMI患者作为研究对象;入院后给予患者急诊PCI;术后3 d,测定患者血清TIMP-1、Gal-3、IL-17水平。出院后对患者进行跟踪随访,随访时间截至2022年8月,根据冠状动脉血管造影检查结果评估患者支架内再狭窄发生情况,分析血清TIMP-1、Gal-3联合IL-17对老年AMI患者PCI后支架内再狭窄的预测价值。结果随访时间截至2022年8月,105例老年AMI患者支架内再狭窄发生率为13.33%;狭窄组入院时收缩压、舒张压、空腹血糖、血清TIMP-1、Gal-3、IL-17水平高于非狭窄组(P<0.05);经Point-biserial相关性分析显示,血清TIMP-1、Gal-3、IL-17与老年AMI患者介入后支架内再狭窄呈正相关(r>0,P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线,结果显示血清TIMP-1、Gal-3、IL-17单独及联合预测老年AMI患者介入后支架内再狭窄的曲线下面积(AUC)分别为0.833、0.746、0.766、0.857,其中联合预测价值最高。结论血清TIMP-1、Gal-3联合IL-17可提高对老年AMI患者PCI后支架内再狭窄的预测价值。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 支架内再狭窄 基质金属蛋白酶组织抑制因子-1 半乳糖凝集素-3 白细胞介素-17
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康复运动对老年急性心肌梗死患者心率减速力及连续心率减速力的影响及临床价值研究 被引量：2
7
作者 闫菲 吴蕊 +2 位作者 韩雅琪 王文涛 林松 《中国循证心血管医学杂志》 2024年第3期300-303,共4页
目的探讨康复运动对老年急性心肌梗死患者心率减速力(DC)和连续心率减速力(DRs)的影响及临床价值。方法选择2021年1月1日至2022年1月1日于华中阜外医院就诊的老年AMI患者62例,剔除失访者2例,最终纳入60例,年龄60~75岁,所有入选患者均行... 目的探讨康复运动对老年急性心肌梗死患者心率减速力(DC)和连续心率减速力(DRs)的影响及临床价值。方法选择2021年1月1日至2022年1月1日于华中阜外医院就诊的老年AMI患者62例,剔除失访者2例,最终纳入60例,年龄60~75岁,所有入选患者均行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),且术后无严重并发症,采用数字表法随机分为对照组和研究组,每组各30例,两组均按常规采用“药物+PCI”治疗方案,研究组在此基础上由专业的心脏康复医师评定后,给予为期6个月的康复运动治疗,分别于康复治疗前后行24 h动态心电图检查。比较康复运动前后两组患者DC、DRs及心率变异性(HRV)指标的变化,同时观察各组不良心血管事件(MACE)的发生率。结果康复运动前两组24h R-R间期标准差(SDNN)、24h R-R间期平均值的标准差(SDANN)、24h R-R间期差的均方根(RMSSD)、DC、DRs指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05),康复运动后研究组SDNN、RMSSD、DC、DR2、DR4值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。将两组患者DR8值治疗前后的差值进行比较,研究组DR8差值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间两组均无MACE事件发生。结论心脏康复运动能显著提高老年AMI患者PCI术后DC与DRs值,改善其自主神经功能,相对安全有效,值得临床推广。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心率减速力 心率变异性
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不同剂量重组人脑利钠肽联合比索洛尔在老年急性心肌梗死患者PCI后的应用对比 被引量：2
8
作者 王倩 任琳 +3 位作者 陈皓 李芳 张鹏宇 王小娟 《国际老年医学杂志》 2024年第2期167-172,共6页
目的 比较不同剂量的重组人脑利钠肽(rhBNP)联合比索洛尔在老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的应用价值。方法 选取2020年1月—2022年10月秦皇岛市第一医院收治的138例老年AMI患者进行前瞻性研究,按照随机数字表... 目的 比较不同剂量的重组人脑利钠肽(rhBNP)联合比索洛尔在老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的应用价值。方法 选取2020年1月—2022年10月秦皇岛市第一医院收治的138例老年AMI患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为三组,各46例。各组均行PCI和比索洛尔治疗,术前2 h,小剂量组给予1.5μg/(kg·min)的rhBNP,中剂量组给予2.0μg/(kg·min)的rhBNP,大剂量组给予3.0μg/(kg·min)的rhBNP。比较各组治疗前后心功能[左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、每分钟搏出量(SV)、血浆脑钠肽(BNP)]、心电生理指标[窦性心搏RR间期标准差(SDNN)、相邻RR间期差值均方根(RMSSD)、低频段/高频段(LF/HF)]、肾功能[血肌酐(Scr)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血尿素氮(BUN)]、核因子E2相关因子2/血红素加氧酶-1(Nrf2/HO-1)通路及治疗后不良反应、心血管不良事件的发生情况。结果 治疗72 h后,大剂量组LVEF、CI、SV、SDNN、RMSSD及Nrf2、HO-1蛋白水平均高于中剂量组和小剂量组(P<0.05),大剂量组的血浆BNP水平、LF/HF低于中剂量组和小剂量组(P<0.05);治疗72 h后,中剂量组和小剂量组的心功能、心电生理指标、Nrf2/HO-1信号通路的蛋白比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前、治疗72 h后,各组血清Scr、β2-MG、BUN水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),各组不良反应总发生率、心血管不良事件的总发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 rhBNP联合比索洛尔应用于老年AMI患者PCI后疗效确切,大剂量rhBNP可显著改善心功能、心率变异性,可能与激活Nrf2/HO-1通路有关,且对肾功能损害、不良反应及心血管不良事件无明显影响。 展开更多
关键词 重组人脑利钠肽 比索洛尔 急性心肌梗死 心功能 核因子E2相关因子2 血红素加氧酶-1
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生长分化因子15联合沉默信息调节因子1在老年急性心肌梗死患者介入治疗的预后预测价值分析 被引量：1
9
作者 李春 李夏 《心肺血管病杂志》 CAS 2024年第3期222-227,共6页
目的:探讨生长分化因子15(growth differentiation factor-15,GDF15)联合沉默信息调节因子1(silent information regulator 1,SIRT1)在老年急性心肌梗死(acute myocardial infarctio,AMI)患者PCI治疗后预后预测中的价值。方法:选取本院2... 目的:探讨生长分化因子15(growth differentiation factor-15,GDF15)联合沉默信息调节因子1(silent information regulator 1,SIRT1)在老年急性心肌梗死(acute myocardial infarctio,AMI)患者PCI治疗后预后预测中的价值。方法:选取本院2019年1月至2021年8月收治的209例AMI行PCI老年患者纳入AMI组,另选同期健康体检人群90例纳入对照组,检测AMI患者术前、术后7d以及对照组血清GDF15、SIRT1表达水平,观察AMI术后3个月内AMI组主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生情况,对比MACE发生与未发生患者血清GDF15、SIRT1表达差异,通过受试者工作曲线(ROC)评估其对患者MACE发生的预测价值。结果:AMI患者术前与术后血清GDF-15水平明显高于对照组,SIRT1水平明显低于对照组(P <0.05);血清GDF-15、SIRT1水平联合检测诊断AMI的发生ROC曲线下面积(AUC)显著高于两项指标单独评估的AUC(P <0.05);209例患者术后3个月内发生MACE者44例(21.1%),发生MACE患者术前及术后血清GDF-15水平高于未发生者,SIRT1水平低于未发生者(P <0.05);术前血清GDF-15、SIRT1水平联合检测评估老年PCI治疗AMI患者MACE的发生ROC曲线下面积为0.816,显著高于两项指标单独评估曲线下面积0.726、0.725(P <0.05);术后血清GDF-15、SIRT1水平联合检测评估老年PCI治疗AMI患者MACE的发生ROC曲线下面积为0.894,显著高于两项指标单独评估曲线下面积0.815、0.811(P <0.05);术后7d血清GDF-15、SIRT1水平检测评估老年PCI治疗AMI患者MACE的发生ROC曲线下AUC高于术前(P <0.05)。结论:AMI患者血清GDF-15呈高表达,SIRT1呈低表达,且其表达水平可在一定程度上预测患者PCI术后MACE的发生,反映患者预后状态。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 老年患者 经皮冠状动脉介入治疗 生长分化因子15 沉默信息调节因子1 预后
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新型心脏康复训练在老年急性心肌梗死患者术后的应用 被引量：1
10
作者 郅慧 《河南医学研究》 CAS 2024年第12期2227-2230,共4页
目的 分析新型心脏康复训练在老年急性心肌梗死术后患者的应用效果。方法 选取2021年8月至2022年8月河南省胸科医院行经皮冠状动脉介入(PCI)术治疗的100例老年急性心肌梗死患者,随机分为研究组和常规组,各组50例。常规组接受常规康复训... 目的 分析新型心脏康复训练在老年急性心肌梗死术后患者的应用效果。方法 选取2021年8月至2022年8月河南省胸科医院行经皮冠状动脉介入(PCI)术治疗的100例老年急性心肌梗死患者,随机分为研究组和常规组,各组50例。常规组接受常规康复训练,研究组接受新型心脏康复训练。对比两组围手术期情况(下床活动时间、住院时间)、心绞痛发作频率、心功能[左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、心输出量(CO)]、6分钟步行试验(6MWT)、不良事件及健康状况调查简表-36(SF-36)评分。结果 研究组下床活动时间、住院时间较常规组短(P<0.05);干预后,研究组心绞痛发作频率较常规组低(P<0.05);干预后,研究组LVEF、CO较常规组高,LVEDD较常规组低(P<0.05);干预后,研究组6MWT较常规组远(P<0.05);研究组不良事件发生率[6.00%(3/50)]较常规组[20.00%(10/50)]低(P<0.05);干预后,研究组生理功能、躯体疼痛、社会功能、总体健康评分较常规组高(P<0.05)。结论 对老年急性心肌梗死行PCI术患者给予新型心脏康复训练可缩短下床活动及住院时间,减少心绞痛发作次数,改善心功能,提高运动耐力,并可减少不良事件,提高生活质量。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入术 新型心脏康复训练
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老年急性心肌梗死患者主要照顾者心理弹性及其影响因素分析
11
作者 夏五妹 黄丽 +3 位作者 谢忠英 付芳娜 陈丽燕 李昱 《中国当代医药》 CAS 2024年第25期105-108,共4页
目的探讨老年急性心肌梗死患者主要照顾者心理弹性及其影响因素。方法选取2021年1月至2023年7月江西省人民医院收治的88例老年急性心肌梗死患者,对其主要照顾者88名家属进行一般资料、心理弹性量表调查,采用单因素分析联合多元线性回归... 目的探讨老年急性心肌梗死患者主要照顾者心理弹性及其影响因素。方法选取2021年1月至2023年7月江西省人民医院收治的88例老年急性心肌梗死患者,对其主要照顾者88名家属进行一般资料、心理弹性量表调查,采用单因素分析联合多元线性回归分析的方法对老年急性心肌梗死患者主要照顾者心理弹性及其影响因素进行分析。结果88例老年急性心肌梗死患者主要照顾者的心理弹性总分为(63.40±6.58)分;不同年龄、职业、婚姻状况、文化程度、宗教信仰、家庭年总收入、医保类型、与患者关系、对患者病情了解程度情况下主要照顾者的心理弹性评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同性别、照顾压力、照顾时长、自我效能感、应对方式情况下主要照顾者的心理弹性评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,女性(β=0.246,t=4.627,95%CI=2.515~6.308)、照顾压力较弱(β=0.334,t=4.072,95%CI=2.804~8.161)、照顾时长<1个月(β=0.225,t=3.024,95%CI=2.804~5.999)、自我效能感较高(β=0.224,t=4.025,95%CI=1.846~5.454)、应对方式积极(β=0.231,t=3.531,95%CI=1.666~5.968)均为老年急性心肌梗死患者主要照顾者心理弹性的独立影响因素(P<0.05)。结论老年急性心肌梗死患者主要照顾者的心理弹性受性别、照顾压力、照顾时长、自我效能感和应对方式等多因素影响。应重视对照顾者的心理支持和教育,提高其自我效能感,并引导其采取积极的应对策略,以增强其心理弹性。 展开更多
关键词 老年急性心肌梗死 主要照顾者 心理弹性 影响因素
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老年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后急性肾损伤现状及影响因素
12
作者 万艳云 贾薇 +1 位作者 董力清 常志红 《中华老年多器官疾病杂志》 2024年第4期271-275,共5页
目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后急性肾损伤(AKI)现状及其影响因素。方法回顾性分析长治医学院附属和济医院2020年6月至2022年6月收治的189例老年AMI患者的临床资料,患者均行PCI治疗,根据术后是否出现AKI,... 目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后急性肾损伤(AKI)现状及其影响因素。方法回顾性分析长治医学院附属和济医院2020年6月至2022年6月收治的189例老年AMI患者的临床资料,患者均行PCI治疗,根据术后是否出现AKI,将其分为AKI组(n=65)和非AKI组(n=124),记录患者一般资料、实验室检查及预后情况。采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ^(2)检验进行组间比较。采用多因素logistic回归分析老年AMI患者PCI术后并发AKI的影响因素。结果189例老年AMI患者中,65例患者并发AKI(34.39%)。AKI组患者住院时间长于非AKI组;心力衰竭、感染、出血、自动出院及死亡例数均多于非AKI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析提示,糖尿病(OR=3.766,95%CI 2.031~6.982)、心功能Killip分级(OR=3.043,95%CI 1.966~4.712)、白细胞计数(OR=1.877,95%CI 1.058~3.364)及N端脑钠肽前体(OR=2.570,95%CI 1.386~4.765)是影响老年AMI患者PCI术后AKI发生的危险因素;肾小球滤过率(OR=0.470,95%CI 0.327~0.676)是其保护因素。结论老年AMI患者PCI术后AKI发生率较高,AKI将增加预后不良发生率,建议临床注重合并糖尿病及心功能不佳者的治疗及护理,同时可借助基线肾小球滤过率、白细胞计数及N端脑钠肽前体水平判断患者并发AKI的风险。 展开更多
关键词 老年人 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入术 急性肾损伤
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老年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后心力衰竭预测模型的构建
13
作者 刘晶晶 刘浩 于秀平 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第15期84-89,共6页
目的建立老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后并发心力衰竭(HF)的预测模型。方法回顾性纳入2019年1月—2022年12月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的326例老年AMI患者,依据术后6个月时HF发生情况将其分为AMI-HF组89例和... 目的建立老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后并发心力衰竭(HF)的预测模型。方法回顾性纳入2019年1月—2022年12月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的326例老年AMI患者,依据术后6个月时HF发生情况将其分为AMI-HF组89例和非AMI-HF组237例。通过电子病历系统收集所有患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析法筛选AMI并发HF的危险因素,并构建预测模型;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价预测模型的性能。结果单因素分析显示,与非AMI-HF组比较,AMI-HF组年龄>75岁、糖尿病患者比率以及Gensini评分、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、血尿酸、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均较高,左心室射血分数(LVEF)、心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流3级比率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、Gensini评分、NT-proBNP、hs-CRP是老年AMI患者PCI后发生HF的独立危险因素(P<0.05),TIMI分级是其保护因素(P<0.05)。基于筛选的危险因素计算出C-Index后,采用ROC曲线评估C-Index对HF的预测能力,结果显示AUC为0.878(95%CI:0.834~0.921),灵敏度为86.52%,特异度为75.95%,准确率为78.83%。结论年龄、Gensini评分、NT-proBNP、hs-CRP是老年AMI患者PCI后发生HF的独立危险因素,TIMI分级是其保护因素,据此构建的模型可预测HF发生风险,从而辅助临床早期识别HF高危人群,并进行个体化干预。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入术 心力衰竭 老年人群 N末端B型钠尿肽前体 预测模型
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三种血清因子检测对老年急性心肌梗死患者PCI术后再狭窄的预测价值
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作者 胡丽君 雷宇 肖涛 《心脏杂志》 CAS 2024年第6期645-649,共5页
目的探究老年急性心肌梗死(AMI)患者血清C-X3-C趋化因子配体1(CX3CL1)、凝集蛋白1(ITLN-1)和可溶性微纤维相关蛋白4(sMFAP4)水平变化及其对经皮冠状动脉介入术(PCI)术后再狭窄的预测价值。方法收集本院2020年10月~2022年10月本院收治的... 目的探究老年急性心肌梗死(AMI)患者血清C-X3-C趋化因子配体1(CX3CL1)、凝集蛋白1(ITLN-1)和可溶性微纤维相关蛋白4(sMFAP4)水平变化及其对经皮冠状动脉介入术(PCI)术后再狭窄的预测价值。方法收集本院2020年10月~2022年10月本院收治的189例均进行PCI治疗的老年AMI患者作为观察对象,对患者进行术后12个月随访,根据是否发生再狭窄分为非再狭窄组(n=129)和再狭窄组(n=60),采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清CX3CL1、ITLN-1和sMFAP4水平,采用多因素Logistic回归分析老年AMI患者PCI术后再狭窄的影响因素,ROC曲线分析血清CX3CL1、ITLN-1和sMFAP4对老年AMI患者PCI术后再狭窄的预测价值。结果与非再狭窄组相比,再狭窄组高血压患者比例高(P<0.05),TG水平低(P<0.05),CX3CL1水平高(P<0.01),ITLN-1水平低(P<0.05),sMFAP4水平高(P<0.01)。两组在年龄、性别、BMI、糖尿病、饮酒、支架数量、支架直径、梗死部位、病变部位、HDL-C、TC和血肌酐等项目上差异无统计学意义。高血压(P<0.05)、CX3CL1(P<0.01),sMFAP4(P<0.05)是老年AMI患者PCI术后发生再狭窄的独立危险因素,ITLN-1是保护因素(P<0.01)。血清CX3CL1,ITLN-1,sMFAP4单独或三者联合预测PCI术后发生再狭窄的AUC分别为0.810(95%CI:0.746~0.863)、0.828(95%CI:0.766~0.879)、0.782(95%CI:0.716~0.838)、0.923(95%CI:0.875~0.957),灵敏度分别为66.67%、85.00%、85.00%、86.67%,特异度分别为89.15%、72.09%、62.02%、88.37%,三者联合的预测效能优于单独预测(Z=3.680、3.601、4.410;均P<0.01)。结论老年AMI患者血清CX3CL1、sMFAP4水平升高,ITLN-1水平降低,三者对PCI术后发生再狭窄具有一定的预测价值,可作为预测老年AMI患者PCI术后再狭窄的血清标志物。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入术 C-X3-C趋化因子配体1 凝集蛋白1 可溶性微纤维相关蛋白4
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基于微信平台的延续性护理在老年急性心肌梗死患者中的应用效果
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作者 王玉琼 《中国民康医学》 2024年第19期165-167,共3页
目的:观察基于微信平台的延续性护理在老年急性心肌梗死(AMI)患者中的应用效果。方法:选取2019年4月至2022年4月该院收治的80例老年AMI患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组与对照组各40例。对照组采用常规护理,研究组在对照... 目的:观察基于微信平台的延续性护理在老年急性心肌梗死(AMI)患者中的应用效果。方法:选取2019年4月至2022年4月该院收治的80例老年AMI患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组与对照组各40例。对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上采用基于微信平台的延续性护理,比较两组再入院率、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、简易应对方式问卷(SCSQ)评分、健康调查简表(SF-36)评分、自护质量评分和护理满意度。结果:研究组再入院率为5.00%,明显低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,研究组SCSQ积极应对评分、SF-36各维度评分高于对照组,HAMA评分、SCSQ消极应对评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组出院后自护质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度为95.00%,明显高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:常规护理基础上采用基于微信平台的延续性护理可提高老年AMI患者SF-36评分、自护质量评分和护理满意度,改善SCSQ评分,以及降低再入院率和HAMA评分,效果优于单纯常规护理。 展开更多
关键词 微信平台 延续性护理 急性心肌梗死 生命质量 自护质量 护理满意度
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节拍式呼吸疗法在老年急性心肌梗死患者PCI术后家庭心脏康复中的应用效果 被引量：1
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作者 朱钊欣 王泽宇 +5 位作者 孙逸凡 王婷 陆芸岚 车文良 刘伟静 徐亚伟 《广西医学》 CAS 2024年第6期792-800,共9页
目的 探讨节拍式呼吸疗法在老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后家庭心脏康复中的应用效果。方法 纳入46例PCI术后老年AMI患者,其中观察组26例、对照组20例。两组患者在病情稳定出院后接受家庭心脏康复干预,其中观察组... 目的 探讨节拍式呼吸疗法在老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后家庭心脏康复中的应用效果。方法 纳入46例PCI术后老年AMI患者,其中观察组26例、对照组20例。两组患者在病情稳定出院后接受家庭心脏康复干预,其中观察组患者采取节拍式呼吸疗法,对照组患者采取常规腹式呼吸训练。在出院当天(干预前)和干预3个月后检测两组患者的血流动力学指标[每搏输出量(SV)、每搏输出量指数(SVI)、心排血量(CO)、心排血量指数(CI)、左心室做功(LVSW)、左心室做功指数(LVSWI)、加速指数(ACI)、速度指数(VI)、全身血管阻力(SVR)、全身血管阻力指数(SVRI)、心率及收缩压、舒张压],采用36项健康调查简表(SF-36)评定两组患者的生活质量。通过康复记录评估患者的家庭心脏康复干预依从性。结果 (1)干预3个月后,观察组的SV、SVI、CO、CI、VI、LVSW、LVSWI高于干预前水平,SVR、SVRI低于干预前(P<0.05);观察组的SV、SVI、CO、CI和VI高于对照组,SVR、SVRI和收缩压低于对照组(P<0.05)。(2)干预3个月后,观察组SF-36原始总分和生理功能维度、躯体疼痛维度、总体健康维度、活力维度、社会功能维度、情感职能维度、精神健康维度得分高于干预前(P<0.05);观察组SF-36原始总分和生理功能维度、躯体疼痛维度、总体健康维度和精神健康维度的得分高于对照组(P<0.05)。(3)观察组患者的家庭心脏康复干预依从性优于对照组(P<0.05)。结论 与常规腹式呼吸训练相比,应用节拍式呼吸疗法进行PCI术后家庭心脏康复,可以在短期内有效地降低老年AMI患者的体循环血管阻力,增强患者的左心室射血功能,提高其家庭心脏康复依从性,改善其生活质量,值得临床应用推广。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 节拍式呼吸疗法 腹式呼吸训练 心脏康复 家庭康复 经皮冠状动脉介入 效果 老年人
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升高的单核细胞/淋巴细胞比值与老年急性心肌梗死患者住院期间死亡风险相关 被引量：1
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作者 周庆志 陈焱 +2 位作者 徐清 韩元元 赵昕 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2024年第4期325-331,共7页
[目的]探讨升高的单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)与老年急性心肌梗死(AMI)患者住院期间死亡风险之间是否相关。[方法]回顾性收集2015年12月─2021年12月在大连医科大学附属第二医院心血管内科住院治疗的老年AMI患者的病史资料,共1550例,其... [目的]探讨升高的单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)与老年急性心肌梗死(AMI)患者住院期间死亡风险之间是否相关。[方法]回顾性收集2015年12月─2021年12月在大连医科大学附属第二医院心血管内科住院治疗的老年AMI患者的病史资料,共1550例,其中发生住院期间死亡的患者共132例。主要包括性别、年龄、身高、体质量、血常规、血脂相关指标、空腹血糖、心肌酶、心肌梗死类型、估算的肾小球滤过率(eGFR)、住院期间结局、心力衰竭、糖尿病和高血压患病情况以及住院期间他汀类药物、抗血小板药物的使用情况。根据ROC曲线分析结果,将MLR>0.342的患者定义为高MLR组(n=699),MLR≤0.342的患者则定义为低MLR组(n=851)。[结果]高MLR组患者的年龄、白细胞计数、单核细胞计数、MLR、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、空腹血糖(FBG)、eGFR<60 mL/(min·1.73 m^(2))、男性患者、心力衰竭、住院期间发生全因死亡人数的比例均高于低MLR组(P<0.05),体质指数(BMI)、淋巴细胞计数、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、eGFR>60 mL/(min·1.73 m^(2))、高血压、使用抗血小板类药物的人数均低于低MLR组(P<0.05)。多因素逻辑回归结果显示,高MLR与老年AMI患者住院期间死亡风险独立相关(OR=1.812,95%CI:1.106~2.969,P=0.018)。ROC曲线分析结果显示,MLR联合cTnI或FBG后其预测能力显著提升,ROC曲线下面积分别为0.789和0.739。限制性立方样条(RCS)分析结果显示,MLR与老年AMI患者住院结局之间存在线性的剂量-反应关系。[结论]升高的MLR与老年AMI患者住院期间死亡风险独立相关,临床医生可在日常诊疗中考虑使用MLR指标对这类患者进行风险分层和相关处置以改善其短期预后。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 单核细胞/淋巴细胞比值 住院期间死亡风险 限制性立方样条分析
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三种代谢产物对老年急性心肌梗死患者发生肾损伤的预测价值
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作者 林祥蓉 王子颖 +5 位作者 邢大一 韩京 申宇 王欣 杨新卫 廉虹 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第5期490-494,共5页
目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者入院时血浆葡萄糖酸、富马酸和假尿苷联合预测急性肾损伤(AKI)的价值。方法收集2021年12月至2022年7月中国医学科学院阜外医院急诊科转入冠心病重症监护室治疗的老年AMI患者78例,根据住院期间AKI发生... 目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者入院时血浆葡萄糖酸、富马酸和假尿苷联合预测急性肾损伤(AKI)的价值。方法收集2021年12月至2022年7月中国医学科学院阜外医院急诊科转入冠心病重症监护室治疗的老年AMI患者78例,根据住院期间AKI发生情况分为AKI组40例和非AKI组38例。采用液相色谱串联质谱定量分析AMI患者入院时血浆葡萄糖酸、富马酸和假尿苷水平。采用ROC曲线下面积(AUC)确定3种血浆代谢产物预测AMI患者发生AKI的价值。采用多因素logistic回归分析AKI的临床危险因素。结果AKI组与非AKI组血浆葡萄糖酸、富马酸和假尿苷水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,葡萄糖酸、富马酸和假尿苷对老年AMI患者AKI发生无预测价值(AUC=0.576,95%CI:0.449~0.704,P=0.246;AUC=0.595,95%CI:0.467~0.721,P=0.154;AUC=0.563,95%CI:0.435~0.692,P=0.337)。多因素logistic回归分析显示,左心室射血分数(LVEF)是老年AMI患者发生AKI的独立预测因素(OR=0.923,95%CI:0.870~0.978,P=0.007)。结论老年AMI患者血浆葡萄糖酸、富马酸和假尿苷不能早期预测AKI发生,而LVEF是老年AMI患者发生AKI的独立预测因素。 展开更多
关键词 心肌梗死 急性肾损伤 葡萄糖酸 富马酸 假尿苷
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单硝酸异山梨酯对不同Apelin-13水平的老年急性心肌梗死患者心肌损伤标志物的影响
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作者 蒋茜 常虹 +2 位作者 裴雪琴 梁平 胡广梅 《中国循证心血管医学杂志》 2024年第12期1512-1515,共4页
目的分析单硝酸异山梨酯对不同孤独G蛋白偶联受体配体-13(Apelin-13)水平的老年急性心肌梗死(AMI)患者心肌损伤标志物的影响。方法选择2021年1月至2024年1月于新疆医科大学第一附属医院就诊AMI的老年患者146例为研究对象,以Apelin-13水... 目的分析单硝酸异山梨酯对不同孤独G蛋白偶联受体配体-13(Apelin-13)水平的老年急性心肌梗死(AMI)患者心肌损伤标志物的影响。方法选择2021年1月至2024年1月于新疆医科大学第一附属医院就诊AMI的老年患者146例为研究对象,以Apelin-13水平15.00 ng/ml为临界值,将Apelin-13>15.00 ng/ml作为高表达组,Apelin-13≤15.00 ng/ml作为低表达组,每组各73例。所有患者均予以单硝酸异山梨酯治疗,检测两组的心功能、心肌损伤标志物、血管内皮功能、血流动力学等指标,并评估治疗效果。结果治疗后,与高表达组比较,低表达组左心室舒张末期内径(LVEDD)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血管内皮生长因子(VEGF)、血管性血友病因子(vWF)、血浆内皮素-1(ET-1)、全血比黏度低切(BVL)、全血比黏度高切(BVH)、红细胞聚集指数(EAI)、纤维蛋白原(Fib)水平均降低(P<0.05);左室最大充盈速率(LVPFR)、左室射血分数(LVEF)水平均升高(P<0.05);低表达组治疗总有效率高于高表达组(P<0.05)。结论Apelin-13≤15.00 ng/ml的AMI老年患者应用单硝酸异山梨酯治疗后,心功能、心肌损伤标志物、血管内皮功能、血流动力学情况均予以改善,疗效满意。 展开更多
关键词 单硝酸异山梨酯 孤独G蛋白偶联受体配体-13 急性心肌梗死 心肌损伤标志物
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血清KYNA、EP4在老年急性心肌梗死患者中表达水平及其与心肌损伤预后的相关性
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作者 刘军 彭娟娥 +3 位作者 黄婷 黄倩 刘漓勇 蔡烈松 《成都医学院学报》 CAS 2024年第5期832-835,840,共5页
目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者血清犬尿喹啉酸(KYNA)、E-前列腺素受体4(EP4)表达与心肌损伤预后的相关性。方法选取长江大学附属仙桃市第一人民医院收治的87例老年AMI患者作为试验组,同时选择80例老年健康体检者作为对照组,试验组... 目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者血清犬尿喹啉酸(KYNA)、E-前列腺素受体4(EP4)表达与心肌损伤预后的相关性。方法选取长江大学附属仙桃市第一人民医院收治的87例老年AMI患者作为试验组,同时选择80例老年健康体检者作为对照组,试验组依据预后情况分为预后良好组(75例)及预后不良组(12例)。检测血清KYNA、EP4及心肌酶指标cTnI、CK-MB、CK表达水平;血清KYNA、EP4与心肌酶指标的相关性采用Pearson相关性分析;KYNA、EP4水平与老年AMI患者预后的关系采用Kaplan-Meier生存曲线分析;老年AMI患者预后不良的影响因素采用多因素COX回归分析。结果试验组TG、LDL-C及TC高于对照组(P<0.05),试验组患者血清KYNA及心肌酶指标cTnI、CK-MB及CK的表达水平升高,EP4表达水平降低(P<0.05);相关性分析显示,血清KYNA与心肌酶指标呈正相关,EP4与心肌酶指标呈负相关;血清KYNA低表达患者3年生存率高于高表达患者,EP4高表达患者3年生存率高于低表达患者。预后不良组cTnI、CK-MB、CK及KYNA水平高于预后良好组,EP4水平低于预后良好组(P<0.05),KYNA、EP4是AMI预后不良的影响因素(P<0.05)。结论老年AMI患者血清KYNA表达水平升高,血清EP4表达水平降低,二者与患者心肌损伤的预后相关。 展开更多
关键词 老年急性心肌梗死 犬尿喹啉酸 E-前列腺素受体4 心肌损伤 预后
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