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DRG改革视角下编码员考核体系构建路径研究
1
作者 王国林 曹冬梅 《现代医院》 2024年第8期1256-1258,共3页
编码员考核体系的构建和实施是强化DRG支付改革、推动医院高质量发展的关键环节。本文在DRG支付改革背景下,从病案编码员考核的目标体系、指标体系和结果应用反馈机制三方面,分析编码员考核体系的构建路径和内在逻辑,并从模块化分解考... 编码员考核体系的构建和实施是强化DRG支付改革、推动医院高质量发展的关键环节。本文在DRG支付改革背景下,从病案编码员考核的目标体系、指标体系和结果应用反馈机制三方面,分析编码员考核体系的构建路径和内在逻辑,并从模块化分解考核目标、引入绩效管理工具、做好基线数据测算三方面,讨论考核体系构建之后的实现方法。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 编码员 考核体系
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学科编码员参与环节病历质量控制的研究
2
作者 邓添薪 廖宁 冉庆夫 《大众科技》 2024年第4期221-226,共6页
病案信息在国家公立医院绩效考核、医保DRG付费、公立医院高质量发展等一系列改革工作中发挥着重要作用,病案质量管理因此迎来高速发展的契机与前所未有的挑战。文章提出“上下并重”的学科编码员参与环节病历质量控制的模式,以壮大环... 病案信息在国家公立医院绩效考核、医保DRG付费、公立医院高质量发展等一系列改革工作中发挥着重要作用,病案质量管理因此迎来高速发展的契机与前所未有的挑战。文章提出“上下并重”的学科编码员参与环节病历质量控制的模式,以壮大环节病历质控队伍、更大限度地在终末病案前纠正问题、降低终末病案返修率及减少纠纷隐患,从而为提高病历质量控制效果与病案质量提供新思路。 展开更多
关键词 学科编码员 环节病历 终末病案 质量控制
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提高医院病案编码员的工作能力的探究
3
作者 刘雨卉 《中文科技期刊数据库(文摘版)社会科学》 2024年第5期0111-0114,共4页
伴随疾病诊断相关分组(DRGs)收付制的实施,病案首页信息及疾病类别编码的准确、完备显得尤为重要,这将直接影响到DRGs分组的准确性。在新的形势下,对编码人员提出了更高的要求。为保证编码人员的工作质量与工作效率,我们制定了编码质量... 伴随疾病诊断相关分组(DRGs)收付制的实施,病案首页信息及疾病类别编码的准确、完备显得尤为重要,这将直接影响到DRGs分组的准确性。在新的形势下,对编码人员提出了更高的要求。为保证编码人员的工作质量与工作效率,我们制定了编码质量管理系统,并对编码员的绩效进行了评估。提出了改进编码人员工作方式、加强编码人员的责任感等方面建议;在对编码技术进行训练的过程中,要不断地增强编码员的自身学习能力,扩大自己的知识领域,擅长总结和归纳问题,并与临床医生进行积极的交流。这也是为了为即将到来DRGs支付方式改革做好准备。 展开更多
关键词 医院病案 编码员 工作能力
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医院病案编码员道德风险的行为方式分析及防范 被引量:11
4
作者 王国林 曹冬梅 陶源 《医学与哲学》 北大核心 2023年第8期34-38,共5页
从编码员操纵分组路径、锚定固定结付率和不合理的辅助建议三个方面论述了编码员道德风险的行为方式和表达结果,讨论了编码员道德风险负性结果的外溢和内溢,以及道德风险的行为传导,并从医保基金补偿驱动、医疗服务考核压力、负性后果... 从编码员操纵分组路径、锚定固定结付率和不合理的辅助建议三个方面论述了编码员道德风险的行为方式和表达结果,讨论了编码员道德风险负性结果的外溢和内溢,以及道德风险的行为传导,并从医保基金补偿驱动、医疗服务考核压力、负性后果预见性不够和分组方案内在不足等方面剖析了编码员道德风险的产生原因,进而从加强宣传教育、把握编码微观过程、构建合理的监管体系和完善分组方案等方面为编码员规避道德风险行为提出相应对策。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 编码员 道德风险
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提升病案编码员肿瘤疾病分类能力的探讨 被引量:9
5
作者 刘晶 陈勇 《中国医院》 2012年第5期73-74,共2页
随着以诊断相关组为基础的预付费制度(DRGs-pps)在北京市的推广应用,国际疾病分类作为DRGs分组的基础,其分类质量将直接影响DRGs-pps付费标准,从而对医疗保险成本核算产生根本影响,进而影响患者、医院、医保机构3方利益。国际疾病分类... 随着以诊断相关组为基础的预付费制度(DRGs-pps)在北京市的推广应用,国际疾病分类作为DRGs分组的基础,其分类质量将直接影响DRGs-pps付费标准,从而对医疗保险成本核算产生根本影响,进而影响患者、医院、医保机构3方利益。国际疾病分类第十次修订(ICD-10)肿瘤疾病分类内容,对于肿瘤专科医院以及综合医院的肿瘤患者而言,其重要性更是不言而喻。通过制定ICD-10临床版肿瘤疾病分类编码标准,不仅为DRGs的实施打下坚实的基础,同时也是决定肿瘤患者DRGs组别的依据。 展开更多
关键词 ICD-10临床版 肿瘤疾病 DRGS 编码员
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提高病案编码员的工作能力势在必行 被引量:22
6
作者 甄洪芳 李杨 李一童 《中国医院》 2014年第7期76-77,共2页
随着DRGs-PPS(诊断相关分组-预付费制度)的实施,准确的疾病分类将直接关系到DRGs分组以及医院的经济利益,因此提高编码员的工作能力势在必行。通过总结ICD-10在实际工作中的应用体会,找出不足,建议从自我学习,扩充、拓宽知识范围;适时... 随着DRGs-PPS(诊断相关分组-预付费制度)的实施,准确的疾病分类将直接关系到DRGs分组以及医院的经济利益,因此提高编码员的工作能力势在必行。通过总结ICD-10在实际工作中的应用体会,找出不足,建议从自我学习,扩充、拓宽知识范围;适时总结、归纳编码工作中遇到的问题;定期对疑难病历进行科内讨论、学习;加强编码员与临床医生的互动等方面提高病案编码员的工作能力,以便更好地为医疗、教学、科研以及医院管理提供服务。 展开更多
关键词 病案编码员 DRGS
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基于DRGs实施背景下市级医院编码员的现状调查 被引量:11
7
作者 韩莉 孙玉凯 +5 位作者 崔新杰 段春红 刘鹏珍 张慧林 成昌慧 马效恩 《中国医疗保险》 2019年第6期56-59,共4页
目的:了解DRGs实施背景下市属各级医疗机构编码人员的配置现状及存在问题,为提高该地区编码人员的整体水平提供参考。方法:依托市病案质控中心,对参加调查的各级医疗机构进行问卷调查,填写统一的《病案编码员基本情况调查表》,对于回收... 目的:了解DRGs实施背景下市属各级医疗机构编码人员的配置现状及存在问题,为提高该地区编码人员的整体水平提供参考。方法:依托市病案质控中心,对参加调查的各级医疗机构进行问卷调查,填写统一的《病案编码员基本情况调查表》,对于回收的数据,采用Epitada3.1软件进行录入,Excel2010和SPSS19.0进行数据分析。结果:共调查二级及以上医疗机构87所,其中三级医院10所,二级医院43所,市级医院对编码员重视程度不够,编码人员配置不足,年龄偏大,编码以初级职称为主,从事编码岗位时间短,培训不到位。结论:各医疗机构编码人员素质参差不齐,整体素质有待提高,培养建设一支高素质的编码队伍,是确保疾病分类和手术操作分类编码准确性的关键,是DRGs病种付费和DRGs-PPS推广应用的基础。 展开更多
关键词 DRGS 市级医院 编码员 调查
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基于OPT模型的病案编码员培训需求分析 被引量:8
8
作者 殷希 《现代医院》 2019年第9期1286-1289,共4页
不断发展的医院精细化管理、医保付费制度改革等工作对诊断和手术操作编码的真实性、准确性提出了更高要求。基础而单一的培训模式和方案已不能满足对病案编码员的高要求。基于OPT培训模型,采取多种手段如头脑风暴、问卷调查、文件查阅... 不断发展的医院精细化管理、医保付费制度改革等工作对诊断和手术操作编码的真实性、准确性提出了更高要求。基础而单一的培训模式和方案已不能满足对病案编码员的高要求。基于OPT培训模型,采取多种手段如头脑风暴、问卷调查、文件查阅和关键人访谈等,从组织层面、任务层面和人员层面对病案编码员培训需求进行综合分析。制定出的培训内容包含知识、能力和态度三方面,为培训方案的进一步细化提供了框架。 展开更多
关键词 培训需求分析 ICD 编码员 OPT模型
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开展DRGS对提升病案编码员肿瘤疾病分类能力的相关对策 被引量:13
9
作者 黄秋华 罗小丽 《医学理论与实践》 2018年第20期3157-3158,共2页
现阶段,基于疾病诊断相关组(DRGS)的预付费制度在医院内得到了广泛的应用,国际疾病分类作为DRGS的基础和前提,疾病分类质量水平的高低将会对DRGS的科学实施带来直接的影响。ICD-10临床版对于肿瘤疾病的分类进行了相应的修订,将会对综合... 现阶段,基于疾病诊断相关组(DRGS)的预付费制度在医院内得到了广泛的应用,国际疾病分类作为DRGS的基础和前提,疾病分类质量水平的高低将会对DRGS的科学实施带来直接的影响。ICD-10临床版对于肿瘤疾病的分类进行了相应的修订,将会对综合医院以及肿瘤专科医院的肿瘤患者起到一定的保障作用。基于此,本文将对如何提升病案编码员的肿瘤疾病分类能力进行详细的探索和分析。 展开更多
关键词 DRGS 编码员 肿瘤疾病分类 ICD-10
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开展DRGS对提升病案编码员肿瘤疾病分类能力相关对策分析 被引量:2
10
作者 张永新 《中国农村卫生》 2015年第10X期32-33,33,共2页
当前医院逐渐推广使用基于诊断相关组的预付费制度,即DRGs-pps,对于DRGs分组而言国际疾病分类属于基础,其分类质量对DRGs-pps付费标准存在直接影响,进而从根本上影响医疗保险成本核算,最终会对3方即医院、患者以及医保机构利益产生影响... 当前医院逐渐推广使用基于诊断相关组的预付费制度,即DRGs-pps,对于DRGs分组而言国际疾病分类属于基础,其分类质量对DRGs-pps付费标准存在直接影响,进而从根本上影响医疗保险成本核算,最终会对3方即医院、患者以及医保机构利益产生影响。ICD-10(国际疾病分类)第十次修订与肿瘤疾病有关的内容,有利于保障综合医院肿瘤患者与肿瘤专科医院患者。因此需提升病案编码员肿瘤疾病分类能力,现探讨其对策。 展开更多
关键词 病案编码员 肿瘤疾病分类 对策
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浅谈编码员的素质和能力 被引量:1
11
作者 梁喜 《医学信息(医学与计算机应用)》 2014年第2期371-371,共1页
随着医院改革的深化,现代医院管理模式的改变,对病案管理提出了新的要求和挑战。特别是病案作为医疗信息的重要资源。而影响检索利用与统计分析的是疾病和手术分类的编码,北京市卫生局推出的DRGs-PPS(诊断相关分组-预付款)医疗付款方式... 随着医院改革的深化,现代医院管理模式的改变,对病案管理提出了新的要求和挑战。特别是病案作为医疗信息的重要资源。而影响检索利用与统计分析的是疾病和手术分类的编码,北京市卫生局推出的DRGs-PPS(诊断相关分组-预付款)医疗付款方式的实施,疾病和手术分类的编码还将直接涉及医院的经济利益[1]。编码的准确率也是现代医院管理中的一个考核标准,《广东省病历书写规范》对病案室的技术要求ICD-10编码的准确率≥90%,北京市三级医院试点评审要求编码的准确率达到100%[2]。所以现代医院对疾病和手术分类的编码质量的要求提出越来越高的要求,而影响编码的质量好坏关键是编码员素质和能力的高低。提高编码员的素质和能力必须具备:①理论知识与实践经验相结合;②客观、直接的交流和沟通;③定期专业知识考核;④灵活运用ICD-10编码;⑤高度的责任感。 展开更多
关键词 编码员 素质 能力
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PDCA方法在编码员工作分工调整中的应用
12
作者 杜剑亮 刘骏峰 陈倩 《医学信息(医学与计算机应用)》 2014年第32期2-2,共1页
目的探讨运用PDCA方法对编码员的工作分工进行调整。方法制定工作计划和措施,并认真执行,每周对执行情况进行检查,并进行总结以便进入下一个循环。结果通过PDCA方法对编码员的工作分工进行调整后,编码员的工作效率得到很大提高,不同编... 目的探讨运用PDCA方法对编码员的工作分工进行调整。方法制定工作计划和措施,并认真执行,每周对执行情况进行检查,并进行总结以便进入下一个循环。结果通过PDCA方法对编码员的工作分工进行调整后,编码员的工作效率得到很大提高,不同编码员之间的工作量差距显著缩小。结论 PDCA方法在编码员管理实践中能够发挥巨大的作用。 展开更多
关键词 PDCA 编码员 工作分工
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基于层次分析法的编码员职业素养评价指标体系构建 被引量:4
13
作者 吴友妹 郭佳奕 +3 位作者 徐敏慧 吴丽娟 郑盼 何国斌 《中国医院统计》 2020年第4期303-307,共5页
目的构建一套科学、合理、实用的编码员职业素养评价体系,为我国编码团队的人才建设和培养、考核评价提供参考依据。方法通过文献研究法和专家评分法确定编码员职业素养评价指标体系,运用层次分析法计算各级指标权重。结果构建了包含2... 目的构建一套科学、合理、实用的编码员职业素养评价体系,为我国编码团队的人才建设和培养、考核评价提供参考依据。方法通过文献研究法和专家评分法确定编码员职业素养评价指标体系,运用层次分析法计算各级指标权重。结果构建了包含2个一级指标、6个二级指标、47个三级指标的编码员职业素养评价体系。三级指标组合权重排名前3的是“对疾病生理、临床表现、手术方式、解剖学的掌握程度”(0.0497)、“能不断学习新的代码结构与分类规则”(0.0459)、“工作中善于总结归纳,举一反三”(0.0399)。结论构建了编码员职业素养评价体系,为编码员的培养和评价提供了参考依据,具有借鉴意义,但仍需进一步的实证研究来不断改进和完善。 展开更多
关键词 专家评分法 层次分析法 编码员 职业素养 评价体系
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开展DRGS对提升病案编码员肿瘤疾病分类能力的对策 被引量:5
14
作者 周英 《中国卫生产业》 2020年第7期37-39,共3页
当前,大部分医院已经开始广泛应用疾病诊断相关组,且将国际疾病分类作为基础前提。通过提升疾病分类质量,能够确保疾病诊断相关组的合理实施。国际疾病分类针对肿瘤分类做出了修订,以此保障肿瘤患者的权益。疾病诊断相关组主要是联合医... 当前,大部分医院已经开始广泛应用疾病诊断相关组,且将国际疾病分类作为基础前提。通过提升疾病分类质量,能够确保疾病诊断相关组的合理实施。国际疾病分类针对肿瘤分类做出了修订,以此保障肿瘤患者的权益。疾病诊断相关组主要是联合医疗资源使用与患者疾病情况,有效融合患者住院时间、疾病类型和治疗费用。所以肿瘤分类工作在医院中具有重要作用,通过疾病诊断相关组可以加强肿瘤分类质量,确保各项医疗工作顺利开展。该次研究主要是基于疾病诊断相关组探讨分析提升病案编码员肿瘤疾病分类能力的对策,以此处理影响病案编码员肿瘤疾病分类能力的各项因素,包括病案书写不规范和编码人员工作欠缺等方面,希望能够对相关人员起到参考性价值。 展开更多
关键词 DRGS 病案编码员 肿瘤疾病 分类对策
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编码员素质对ICD编码准确性的影响与提升策略 被引量:17
15
作者 马晓莉 尤秀芝 《中国继续医学教育》 2021年第1期91-93,共3页
ICD是世界卫生健康组织制定的国际统一疾病分类方法,并使用ICD编码分析进行表示。ICD编码使疾病名称标准化、格式化,有利于医院信息管理,已经成为临床研究、医疗付款等方面的重要数据来源,因此需要保证ICD编码的准确性。在ICD编码准确... ICD是世界卫生健康组织制定的国际统一疾病分类方法,并使用ICD编码分析进行表示。ICD编码使疾病名称标准化、格式化,有利于医院信息管理,已经成为临床研究、医疗付款等方面的重要数据来源,因此需要保证ICD编码的准确性。在ICD编码准确性的影响因素中,编码员素质是一个重要因素。当前部分ICD编码员素质有待提高,严重影响了ICD编码准确性。基于此,文章首先阐述了编码员素质对ICD编码准确性的影响,认为当前编码员存在专业知识欠缺、从业时间较短、过度依赖计算机、操作程序不规范等问题,针对编码员目前存在的问题探讨了提高编码员素质的策略。 展开更多
关键词 ICD编码 ICD-9 ICD-10 编码员 影响 分类错误 策略
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部队医院病案编码员的培养对策 被引量:2
16
作者 徐旭 李海瑛 王晓璐 《西南国防医药》 CAS 2020年第10期948-949,共2页
国际疾病分类系统(international classification of disease,ICD)可以使卫生专业人员和医保机构能够通过一种通用的语言代码来交换有关疾病诊断信息,疾病诊断和手术操作编码是将病案首页数据转化为可利用信息的基础,也是进行医疗质量... 国际疾病分类系统(international classification of disease,ICD)可以使卫生专业人员和医保机构能够通过一种通用的语言代码来交换有关疾病诊断信息,疾病诊断和手术操作编码是将病案首页数据转化为可利用信息的基础,也是进行医疗质量控制、医院精细化管理、临床路径管理、医保理赔等工作的前提。编码员要将临床医生书写的诊断和手术操作名称完整准确无误地"翻译"为国际通用的ICD编码[1],是实行终末环节质量控制的关键。 展开更多
关键词 编码员 部队医院 ICD-10
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编码员特征对住院病案首页编码正确率的影响 被引量:8
17
作者 陈建平 朱爱霞 +1 位作者 吴植茆 吴良明 《江苏卫生事业管理》 2022年第4期446-450,共5页
目的:了解不同编码员特征对住院病案首页编码正确率的影响并提出改进建议,以提高病案编码质量,为推进医院数据统计、DRGs应用及医保付费改革等提供数据基础。方法:采用现状调查方法,分层随机抽取某院2019年10月1日-2019年10月31日住院病... 目的:了解不同编码员特征对住院病案首页编码正确率的影响并提出改进建议,以提高病案编码质量,为推进医院数据统计、DRGs应用及医保付费改革等提供数据基础。方法:采用现状调查方法,分层随机抽取某院2019年10月1日-2019年10月31日住院病案520份,对住院病案首页编码质量进行评价,并采用χ^(2)检验分析不同工作年限、专业背景、有无编码培训合格证等特征对编码正确率的影响。结果:≤5年、6~10年、11~20年、>20年工作年限编码员的主要手术/操作编码正确率分别为87.50%、89.89%、93.20%、77.59%,差异有统计学意义(Ρ=0.030);其他手术/操作编码正确率分别为72.22%、79.41%、93.62%、69.57%,差异有统计学意义(Ρ=0.026)。病案管理学、统计学、卫生事业管理、护理学及其他专业编码员的其他手术/操作编码正确率分别为93.62%、71.70%、75.00%、75.00%,差异有统计学意义(Ρ=0.037)。有、无编码培训合格证编码员的主要诊断编码正确率分别为93.79%、88.26%,差异有统计学意义(Ρ=0.026);其他手术/操作编码正确率分别为86.96%、70.24%,差异有统计学意义(Ρ=0.007)。结论:在主要诊断及手术/操作编码方面,工作年限11~20年、具有专业背景、经培训取得编码培训合格证的编码员编码正确率相对较高,提示工作年限、专业背景、有无编码培训合格证可影响编码质量,应加强编码专业人员引进及培训管理,提高编码质量,保障病案首页数据的准确性及可及性。 展开更多
关键词 ICD 编码员特征 编码准确率
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DRGs试行背景下病案编码员就业现状调查——以广西某高校毕业生为例 被引量:1
18
作者 黄品品 陈会方 《现代商贸工业》 2022年第18期89-91,共3页
[目的]了解广西某高校从事病案编码的毕业生就业现状。分析影响他们对就业满意度的因素,分析相关原因,提出对策。[方法]用问卷调查方法,对调查对象一对一发放问卷,用SPSS21.0统计软件进行分析。同时运用深度访谈法深入了解病案编码员的... [目的]了解广西某高校从事病案编码的毕业生就业现状。分析影响他们对就业满意度的因素,分析相关原因,提出对策。[方法]用问卷调查方法,对调查对象一对一发放问卷,用SPSS21.0统计软件进行分析。同时运用深度访谈法深入了解病案编码员的就业现状。[结果]病案编码员对目前的就业现状总体满意,很满意占20%,较满意和满意均占37.87%,不满意占4.5%。薪资、工作压力和医院级别是影响编码员就业满意度的因素。[结论]当前应该从医院、病案编码员、在校生、学校方面着手,致力于提高编码员的就业满意度。 展开更多
关键词 病案编码员 就业满意度 就业现状 疾病诊断相关分组
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DRGs下病案编码员核心能力评价指标体系的构建
19
作者 林昱 许阮锌 +1 位作者 林荣宝 张虹 《山西卫生健康职业学院学报》 CAS 2023年第6期177-179,共3页
目的:初步建立DRGs下病案编码员核心能力评价指标体系。方法:通过查阅相关文献、理论分析、病案室调查和对病案编码员的定性访谈,初步建立了DRGs下的病案编码员核心能力敏感指标体系。采用Delphi法对20名病案方面的专家进行两轮的咨询... 目的:初步建立DRGs下病案编码员核心能力评价指标体系。方法:通过查阅相关文献、理论分析、病案室调查和对病案编码员的定性访谈,初步建立了DRGs下的病案编码员核心能力敏感指标体系。采用Delphi法对20名病案方面的专家进行两轮的咨询。结果:两轮专家的问卷回收率100%;专家的权威系数为0.903专家的协调系数第一轮和第二轮分别为0.302、0.440(P<0.01);构建的编码员的核,心能力指标包括5个一级指标、13个二级指标、40个三级指标。结论:DRGs下病案编码员核心能力评价指标体系内容科学、可靠,具有一定的使用性,对病案编码员的培训和考核及评价具有重要的意义。 展开更多
关键词 疾病编码 疾病编码的准确性 编码员 DRGS
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探讨如何提高医院病案编码员的工作能力
20
作者 周立荣 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2020年第12期376-376,共1页
依据《三级综合医院评审标准实施细则》(卫生部发布)中的“病案管理与持续改进”相关规定,在对病案分类编码时,需严格依据国际疾病分类与手术操作分类代码表,以避免编码错误。本文从现阶段医院病案编码管理概况、如何增强医院病案编码... 依据《三级综合医院评审标准实施细则》(卫生部发布)中的“病案管理与持续改进”相关规定,在对病案分类编码时,需严格依据国际疾病分类与手术操作分类代码表,以避免编码错误。本文从现阶段医院病案编码管理概况、如何增强医院病案编码员技能水平两个方面展开论述,旨在为相关工作的开展提供参考依据。 展开更多
关键词 医院 病案 编码员 工作能力
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