目的评价经阴道单孔腹腔镜手术(transvaginal single port natural orifice transluminal endoscopic surgery,vNOTES)在输卵管异位妊娠治疗中的可行性、有效性及安全性。方法回顾性分析2018年1月至2021年8月因输卵管妊娠于北京医院行...目的评价经阴道单孔腹腔镜手术(transvaginal single port natural orifice transluminal endoscopic surgery,vNOTES)在输卵管异位妊娠治疗中的可行性、有效性及安全性。方法回顾性分析2018年1月至2021年8月因输卵管妊娠于北京医院行患侧输卵管切除或输卵管开窗术患者的病历资料,根据手术方式分为vNOTES组(26例)和传统腹腔镜组(29例)。记录患者年龄、体重指数、孕次、产次及妊娠物B超最大径线。通过对比vNOTES与传统腹腔镜组的手术成功率、手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后24h视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、术后并发症情况及术后3个月瘢痕评分等指标,评价经阴道单孔腹腔镜输卵管妊娠手术的安全性及可行性。结果vNOTES组均顺利完成手术,无中转传统腹腔镜或开腹手术,术后随访无并发症发生。vNOTES组和传统腹腔镜组的手术时间和术中出血量比较,差异无显著性(P>0.05);vNOTES组术后排气时间和术后24h VAS评分显著低于传统腹腔镜组,差异有显著性(P均=0.000)。术后3个月门诊复查,vNOTES组瘢痕评分[(1.15±0.56)分]显著低于传统腹腔镜组[(4.54±0.76)分],差异有显著性(t=-3.987,P=0.000)。结论经阴道单孔腹腔镜可安全有效地完成输卵管妊娠保守性输卵管开窗及输卵管切除术,经阴道单孔手术创伤小且术后无痕效果好,更有利于患者术后的康复。展开更多
目的探究经阴道单孔腹腔镜卵巢肿瘤切除术对卵巢良性肿瘤患者的卵巢功能、炎症因子、性激素水平影响。方法前瞻性选取2021年3月至2022年12月郴州市第一人民医院收治的140例卵巢良性肿瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照...目的探究经阴道单孔腹腔镜卵巢肿瘤切除术对卵巢良性肿瘤患者的卵巢功能、炎症因子、性激素水平影响。方法前瞻性选取2021年3月至2022年12月郴州市第一人民医院收治的140例卵巢良性肿瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各70例。对照组行传统开腹手术,观察组患者行经阴道单孔腹腔镜手术。比较两组患者手术后的卵巢功能[窦卵泡数目、搏动指数(PI)、卵巢基质收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、性激素[促卵泡生成素(FSH)、雌二醇和促黄体生成素(LH)]水平;记录两组患者术后排气时间、住院时间、术后24 h疼痛评分及术后血红蛋白下降幅度的差异。结果手术后,观察组患者的窦卵泡数目、PI、卵巢基质PSV、RI分别为(7.59±0.54)个、1.41±0.46、(11.69±2.51)cm/s、0.68±0.23,均高于对照组[(5.25±0.98)个、1.23±0.58、(10.34±5.01)cm/s、0.52±0.13],差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后,观察组患者血清CRP、TNF-α水平分别为(21.36±2.51)mg/L、(22.58±4.46)ng/mL,均低于对照组[(27.34±5.01)mg/L、(28.84±5.58)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后,观察组患者雌二醇水平为(95.34±8.01)ng/L,低于对照组[(99.36±6.51)ng/L],FSH、LH水平分别为(9.13±1.58)、(9.67±1.46)IU/L,均高于对照组[(6.34±1.58)、(6.86±1.46)IU/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的排气时间、住院时间分别为(17.89±5.89)h、(4.78±1.45)d,均短于对照组[(19.67±3.15)h、(5.23±1.13)d],术后血红蛋白下降幅度为(17.97±7.67)g/L,小于对照组[(22.89±8.46)g/L],术后24 h VAS评分为(1.45±0.56)分,低于对照组[(2.56±1.03)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开腹手术相比,采用经阴道单孔腹腔镜卵巢肿瘤切除术治疗卵巢良性肿瘤患者可减小手术创伤对患者卵巢功能的影响,有效降低炎症因子水平,升高性激素水平,并降低疼痛程度,有助于缩短患者术后康复时间,值得临床应用推广。展开更多
目的对经阴道单孔腹腔镜(transvaginal single port laparoscopy,TSPL)在子宫肌瘤剥除和卵巢囊肿剥除等妇科良性疾病中的应用进行优势分析。方法回顾性分析2021年1月-2022年4月于郑州大学第三附属医院妇科住院患者病历资料,其中,子宫肌...目的对经阴道单孔腹腔镜(transvaginal single port laparoscopy,TSPL)在子宫肌瘤剥除和卵巢囊肿剥除等妇科良性疾病中的应用进行优势分析。方法回顾性分析2021年1月-2022年4月于郑州大学第三附属医院妇科住院患者病历资料,其中,子宫肌瘤剥除TSPL组20例,经脐单孔腹腔镜手术(transumbilical laparoendoscopic single site surgery,TU-LESS)组64例;卵巢囊肿剥除TSPL组20例,TULESS组67例。比较经2种不同途径行子宫肌瘤剥除术和卵巢囊肿剥除术患者的基本临床资料,手术时间,术后血红蛋白(hemoglobin,Hb)下降水平,术后拔尿管时间,肛门排气时间,术后住院时间(不计手术当日),住院费用,术后2 d炎性指标,术后24 h,48 h,72 h疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale score,VAS),体象量表(body image scale,BIS)评分及切口美观满意度评分(cosmetic score,CS);结果经2种不同途径行子宫肌瘤剥除术和卵巢囊肿剥除术患者的基本临床资料,手术时间,术后Hb下降水平,术后2 d炎性指标(白细胞,中性粒细胞比例)的比较均无统计学意义(P>0.05);TSPL组术后肛门排气时间和拔尿管时间,BIS评分,术后24 h,48 h,72 h VAS均低于TU-LESS组,CS高于TU‑LESS组,差异有统计学意义(P<0.05)。经2种不同途径行卵巢囊肿剥除术患者的住院费用及住院时间TSPL组低于TU‑LESS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论研究结果显示TSPL在妇科良性疾病的手术治疗中是有效的、可行的;TSPL的手术效果与TU-LESS相当,且手术无瘢痕、无明显疼痛,在美容效果及术后康复方面更有优势。展开更多
文摘目的探究经阴道单孔腹腔镜卵巢肿瘤切除术对卵巢良性肿瘤患者的卵巢功能、炎症因子、性激素水平影响。方法前瞻性选取2021年3月至2022年12月郴州市第一人民医院收治的140例卵巢良性肿瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各70例。对照组行传统开腹手术,观察组患者行经阴道单孔腹腔镜手术。比较两组患者手术后的卵巢功能[窦卵泡数目、搏动指数(PI)、卵巢基质收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、性激素[促卵泡生成素(FSH)、雌二醇和促黄体生成素(LH)]水平;记录两组患者术后排气时间、住院时间、术后24 h疼痛评分及术后血红蛋白下降幅度的差异。结果手术后,观察组患者的窦卵泡数目、PI、卵巢基质PSV、RI分别为(7.59±0.54)个、1.41±0.46、(11.69±2.51)cm/s、0.68±0.23,均高于对照组[(5.25±0.98)个、1.23±0.58、(10.34±5.01)cm/s、0.52±0.13],差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后,观察组患者血清CRP、TNF-α水平分别为(21.36±2.51)mg/L、(22.58±4.46)ng/mL,均低于对照组[(27.34±5.01)mg/L、(28.84±5.58)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后,观察组患者雌二醇水平为(95.34±8.01)ng/L,低于对照组[(99.36±6.51)ng/L],FSH、LH水平分别为(9.13±1.58)、(9.67±1.46)IU/L,均高于对照组[(6.34±1.58)、(6.86±1.46)IU/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的排气时间、住院时间分别为(17.89±5.89)h、(4.78±1.45)d,均短于对照组[(19.67±3.15)h、(5.23±1.13)d],术后血红蛋白下降幅度为(17.97±7.67)g/L,小于对照组[(22.89±8.46)g/L],术后24 h VAS评分为(1.45±0.56)分,低于对照组[(2.56±1.03)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开腹手术相比,采用经阴道单孔腹腔镜卵巢肿瘤切除术治疗卵巢良性肿瘤患者可减小手术创伤对患者卵巢功能的影响,有效降低炎症因子水平,升高性激素水平,并降低疼痛程度,有助于缩短患者术后康复时间,值得临床应用推广。
文摘目的对经阴道单孔腹腔镜(transvaginal single port laparoscopy,TSPL)在子宫肌瘤剥除和卵巢囊肿剥除等妇科良性疾病中的应用进行优势分析。方法回顾性分析2021年1月-2022年4月于郑州大学第三附属医院妇科住院患者病历资料,其中,子宫肌瘤剥除TSPL组20例,经脐单孔腹腔镜手术(transumbilical laparoendoscopic single site surgery,TU-LESS)组64例;卵巢囊肿剥除TSPL组20例,TULESS组67例。比较经2种不同途径行子宫肌瘤剥除术和卵巢囊肿剥除术患者的基本临床资料,手术时间,术后血红蛋白(hemoglobin,Hb)下降水平,术后拔尿管时间,肛门排气时间,术后住院时间(不计手术当日),住院费用,术后2 d炎性指标,术后24 h,48 h,72 h疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale score,VAS),体象量表(body image scale,BIS)评分及切口美观满意度评分(cosmetic score,CS);结果经2种不同途径行子宫肌瘤剥除术和卵巢囊肿剥除术患者的基本临床资料,手术时间,术后Hb下降水平,术后2 d炎性指标(白细胞,中性粒细胞比例)的比较均无统计学意义(P>0.05);TSPL组术后肛门排气时间和拔尿管时间,BIS评分,术后24 h,48 h,72 h VAS均低于TU-LESS组,CS高于TU‑LESS组,差异有统计学意义(P<0.05)。经2种不同途径行卵巢囊肿剥除术患者的住院费用及住院时间TSPL组低于TU‑LESS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论研究结果显示TSPL在妇科良性疾病的手术治疗中是有效的、可行的;TSPL的手术效果与TU-LESS相当,且手术无瘢痕、无明显疼痛,在美容效果及术后康复方面更有优势。
