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超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术联合腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效观察
1
作者 简双 许小欢 《现代医学与健康研究电子杂志》 2025年第7期38-41,共4页
目的探讨急性胆囊炎(AC)患者使用超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)的效果,为临床治疗策略的优化提供理论依据。方法回顾性分析2022年8月至2024年2月钟祥市中医医院收治的65例AC患者的临床资料,根据不... 目的探讨急性胆囊炎(AC)患者使用超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)的效果,为临床治疗策略的优化提供理论依据。方法回顾性分析2022年8月至2024年2月钟祥市中医医院收治的65例AC患者的临床资料,根据不同术式分为LC组(32例,进行LC治疗)与联合手术组(33例,进行PTGBD联合LC治疗)。两组均观察至LC术后7 d。比较两组患者围术期指标,术前和术后7 d血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBiL)水平,以及观察期间并发症发生情况。结果相较于LC组,联合手术组患者手术时间、LC术后肠道功能恢复时间均更短,术中出血量、术后12 h的视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均更低;与术前比,术后7 d两组患者血清CRP、TNF-α、IL-4、IL-6水平均升高,血清ALT、AST、ALP、TBiL水平均降低,且联合手术组均低于LC组;观察期间两组患者并发症总发生率比较,联合手术组更低(均P<0.05)。结论超声引导下PTGBD联合LC治疗AC,可减少术中出血量、缩短手术时间,减轻术后炎症反应,改善患者肝功能,促进患者肠道功能恢复,降低术后疼痛感,同时安全性较好。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 经皮经肝胆囊穿刺引流术 腹腔镜胆囊切除术 肝功能 炎症反应
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中重度急性胆囊炎患者经皮经肝胆囊穿刺引流术后不同手术时机行腹腔镜胆囊切除术的效果分析
2
作者 吴䶮玺 于国锋 徐伟 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2025年第2期047-050,共4页
分析中重度急性胆囊炎患者经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)后不同手术时机行腹腔镜胆囊切除术(LC)的效果。方法 择取中重度急性胆囊炎患者为研究对象(68例),将患者根据两次手术(PTGBD和LC)间隔时间的不同分为短时间组(21例)、4~6周组(28... 分析中重度急性胆囊炎患者经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)后不同手术时机行腹腔镜胆囊切除术(LC)的效果。方法 择取中重度急性胆囊炎患者为研究对象(68例),将患者根据两次手术(PTGBD和LC)间隔时间的不同分为短时间组(21例)、4~6周组(28例)与长时间组(19例),手术间隔时间分别为≤3周、4~6周、>6周。对比3组LC围术期指标、炎症因子水平及术后并发症。结果 与短时间组、长时间组比较,4~6周组LC围术期指标中术中出血量更少和手术时间、术后首次排气时间、术后住院时间更短,长时间组手术时间短于短时间组(P<0.05);LC术后3 d,4~6周组炎症因子CRP、TNF-α及IL-6水平均低于短时间组、长时间组(P<0.05);三组LC术后住院期间并发症总发生率比较无差异(P>0.05)。结论 中重度急性胆囊炎患者PTGBD术后4~6周行LC手术效果较优。 展开更多
关键词 中重度急性胆囊炎 不同手术时机 经皮经肝胆囊穿刺引流术 腹腔镜胆囊切除术 并发症
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超声引导经皮经肝胆囊穿刺引流术后不同择期腹腔镜胆囊切除术时机治疗急性重症胆囊炎效果比较
3
作者 康政伟 《河南外科学杂志》 2025年第1期106-108,共3页
目的比较超声引导经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)后不同择期腹腔镜胆囊切除术(LC)时机治疗急性重症胆囊炎(SAC)的效果。方法选取2022-01—2024-04西平县人民医院普外科收治的67例行LC的SAC患者,以PTGD后6周为临界值,将PTGD后6周行LC的34... 目的比较超声引导经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)后不同择期腹腔镜胆囊切除术(LC)时机治疗急性重症胆囊炎(SAC)的效果。方法选取2022-01—2024-04西平县人民医院普外科收治的67例行LC的SAC患者,以PTGD后6周为临界值,将PTGD后6周行LC的34例患者作为观察组,将PTGD后6周以内行LC的33例患者作为对照组。比较2组患者LC术的相关指标。分别于入院时和LC术后检测患者的谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)水平。统计LC并发症发生率和中转开腹率。结果观察组患者的LC时间、术中出血量、术后腹腔引流时间,以及术后24 h的VAS评分、住院时间均短(少)于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。入院时2组患者的肝功能水平差异无统计学意义(P>0.05)。LC后2组患者的肝功能水平均较入院时显著改善,其中观察组患者的改善效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者LC的并发症发生率和中转开腹率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与PTGD后6周内行LC比较,对SAC患者在PTGD后6周实施LC,更利于优化围术期指标,改善患者的肝功能和提升LC的安全性。 展开更多
关键词 急性重症胆囊炎 经皮经肝胆囊穿刺引流术 腹腔镜胆囊切除术
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超声引导下一步法行经皮经肝胆囊穿刺引流术在急性重症胆囊炎治疗中的应用
4
作者 蓝晓锋 蒋卉 +5 位作者 解翔 格桑旦增 罗召 崔称旦增 吴军 尹纯林 《生物医学工程与临床》 CAS 2024年第6期794-798,共5页
目的探讨超声引导下采用一步法行经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)在急性重症胆囊炎(ASC)治疗中临床效果。方法选择2020年1月至2023年5月在安徽医科大学第二附属医院接受PTGD治疗的ASC患者30例,其中男性19例,女性11例;年龄55~78岁,平均年... 目的探讨超声引导下采用一步法行经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)在急性重症胆囊炎(ASC)治疗中临床效果。方法选择2020年1月至2023年5月在安徽医科大学第二附属医院接受PTGD治疗的ASC患者30例,其中男性19例,女性11例;年龄55~78岁,平均年龄67岁;病程42~64 h,平均病程55.77 h。行PTGD,统计视觉模拟量表(VAS)评分;对临床症状缓解患者行腹腔镜下胆囊切除术(LC)。比较其术前、术后第1天胆囊长径、胆囊宽径及术前、术后第1天、术后第3天感染指标变化;分析患者术后第1天、第2天、第3天腹痛缓解率;分析患者术后并发症发生情况。结果30例患者均一次性穿刺置管成功。术后第1天、第2天、第3天患者腹痛症状缓解率分为86.7%(26/30)、96.7%(29/30)和100.0%(30/30)。其中26例患者于术后5~6周后行LC。患者术后第1天胆囊长径、胆囊宽径均较术前减小[(76.58±8.62)mm vs(105.35±14.84)mm、(28.71±5.29)mm vs(41.25±3.41)mm。P<0.05]。患者最高体温、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(NEU%)、C反应蛋白(CRP)水平及VAS评分在术后第1天、术后第3天均较术前下降,且术后第3天低于术后第1天(P<0.05)。术后出现1例发生引流管脱管,1例胆汁引流不畅,但均未出现出血、胆汁漏、血气胸等严重并发症。结论在ASC的治疗中,采用超声引导下一步法行PTGD治疗可以减轻患者疼痛,改善炎症指标,降低术后并发症的发生。 展开更多
关键词 超声引导 一步法 经皮经肝胆囊穿刺引流术 急性重症胆囊炎 治疗效果
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急性胆囊炎经皮经肝胆囊穿刺引流术后不同时机行腹腔镜手术治疗的效果观察
5
作者 李明羽 张新伟 王坤 《实用中西医结合临床》 2024年第10期87-90,共4页
目的 探究经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)后不同时机行腹腔镜胆囊切除术(LC)在急性胆囊炎的临床效果。方法 回顾性分析2019年7月至2022年8月行PTGBD术后择期行LC治疗的60例急性胆囊炎患者的临床资料,根据PTGBD术后LC治疗时机不同将所有... 目的 探究经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)后不同时机行腹腔镜胆囊切除术(LC)在急性胆囊炎的临床效果。方法 回顾性分析2019年7月至2022年8月行PTGBD术后择期行LC治疗的60例急性胆囊炎患者的临床资料,根据PTGBD术后LC治疗时机不同将所有患者分为早期组26例和延期组34例。两组均采用PTGBD联合LC治疗,延期组患者于PTGBD后8~12周后行LC治疗,早期组则于1~2周后行LC治疗。比较两组围术期指标、肝功能、免疫功能、生活质量评分及并发症发生率。结果 延期组手术时间、腹腔引流时间及住院时间均短于早期组,术中出血量少于早期组(P<0.05);延期组术后天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)及血清总胆红素(TBil)水平均低于早期组(P<0.05);延期组术后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平及生活质量各项评分均高于早期组,CD8^(+)水平低于早期组(P<0.05);两组PTGBD拔管后24 h与LC术后24 h的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);延期组并发症发生率为5.88%,低于早期组的30.77%,差异有统计意义(P<0.05)。结论 急性胆囊炎患者于PTGBD术后8~12周内行LC治疗可获得理想的手术效果,手术操作时间短,术后可有效改善患者肝功能,提升机体免疫力,且并发症少,患者术后生活质量高。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 经皮经肝胆囊穿刺引流术 腹腔镜胆囊切除术 手术时机
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超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗急性胆囊炎的临床效果
6
作者 刘花艳 库朝阳 陈太丽 《临床研究》 2024年第5期20-23,共4页
目的 探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)治疗急性胆囊炎(AC)患者的临床效果。方法 选取2021年9月至2023年10月在新乡市第一人民医院接受治疗的AC患者共计100例,以随机数字表法分为研究组(n=50)与对照组(n=50),对照组采用腹... 目的 探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)治疗急性胆囊炎(AC)患者的临床效果。方法 选取2021年9月至2023年10月在新乡市第一人民医院接受治疗的AC患者共计100例,以随机数字表法分为研究组(n=50)与对照组(n=50),对照组采用腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗,研究组采用超声引导下PTGBD治疗,对两组围手术期指标、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、肝功能指标[血清碱性磷酸酶(ALP)、间接胆红素(IBIL)、总胆红素(TBIL)]、炎性应激指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)]、术后并发症进行比较。结果 研究组手术时间、肛门首次排气时间、住院时间较对照组短,术中出血量较对照组少,差异具有统计学意义(P <0.05);两组术后VAS评分较术前下降,且研究组术后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组术后ALP、IBIL、TBIL水平较术前下降,且研究组术后上述指标水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);两组术后TNF-α、IL-6、CRP、WBC水平较术前下降,且研究组术后上述指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);研究组术后并发症发生率(4.00%)低于对照组(18.00%),差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 超声引导下PTGBD应用于AC患者治疗中,能够改善围手术期指标,降低疼痛程度,改善肝功能指标及炎性应激指标,减少术后并发症发生。 展开更多
关键词 超声引导 经皮经肝胆囊穿刺引流术 急性胆囊炎 临床效果
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超声引导经皮经肝胆囊穿刺引流术后腹腔镜胆囊切除术治疗急重症胆囊炎的效果分析
7
作者 耿飚 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第11期0060-0063,共4页
分析超声引导经皮经肝胆囊穿刺引流术后腹腔镜胆囊切除术治疗急重症胆囊炎的效果。方法 选取2023年7月至2024年7月我院收治的36例急重症胆囊炎患者,按照治疗方法不同分为观察组和参照组,比较效果。结果 观察组手术指征好于参照组(P<0... 分析超声引导经皮经肝胆囊穿刺引流术后腹腔镜胆囊切除术治疗急重症胆囊炎的效果。方法 选取2023年7月至2024年7月我院收治的36例急重症胆囊炎患者,按照治疗方法不同分为观察组和参照组,比较效果。结果 观察组手术指征好于参照组(P<0.05);观察组术后炎症指标均优于参照组(P<0.05);观察组症状改善时间短于参照组(P<0.05)。结论 超声引导经皮经肝胆囊穿刺引流术后腹腔镜胆囊切除术治疗急重症胆囊炎效果好,能够更好地保证病人术中安全,且术后恢复较快。 展开更多
关键词 急重症胆囊炎 经皮经肝胆囊穿刺引流术 腹腔镜胆囊切除术
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经皮经肝胆囊穿刺引流术与腹腔镜胆囊切除术联合治疗急性重症胆囊炎的效果分析
8
作者 卜振兴 杜攀 佟雪 《中外医疗》 2024年第25期60-63,共4页
目的分析急性重症胆囊炎(severe acute cholecystitis,SAC)患者采用经皮经肝胆囊穿刺引流术(percu⁃taneous transhepatic gallbladder drainage,PTGD)联合腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗的效果。方法方便选取2... 目的分析急性重症胆囊炎(severe acute cholecystitis,SAC)患者采用经皮经肝胆囊穿刺引流术(percu⁃taneous transhepatic gallbladder drainage,PTGD)联合腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗的效果。方法方便选取2020年8月—2023年7月聊城市东昌府区中医院急诊科收治的72例SAC患者为研究对象,根据不同手术方法分为对照组和研究组,各36例。对照组采用急诊LC治疗,研究组采用急诊PTGD联合LC治疗。比较两组术中指标与术后恢复情况、炎症因子及术后并发症情况。结果研究组术中失血量低于对照组,LC手术操作时间、体温恢复时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后,研究组C反应蛋白、白细胞介素-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组并发症总发生率为0,低于对照组的16.67%(6/36),差异有统计学意义(χ^(2)=4.546,P<0.05)。结论PTGD与LC联合治疗SAC能够加快患者的术后康复速度,缩短LC手术操作时间,减少术中失血量,抑制炎症反应,降低术后并发症发生风险。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 急性重症胆囊炎 经皮经肝胆囊穿刺引流术
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经皮经肝胆囊穿刺引流术与延期腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者的近期疗效
9
作者 李洪彬 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第10期0049-0052,共4页
探究急性胆囊炎患者采取经皮经肝胆囊穿刺引流术与延期腹腔镜胆囊切除术的应用价值。方法 选择我院2021.08-2023.07收治的急性胆囊炎患者予以研究,按照手术方式的不同分成参照组(n=46,腹腔镜胆囊切除术)和探究组(n=46,经皮经肝胆囊穿刺... 探究急性胆囊炎患者采取经皮经肝胆囊穿刺引流术与延期腹腔镜胆囊切除术的应用价值。方法 选择我院2021.08-2023.07收治的急性胆囊炎患者予以研究,按照手术方式的不同分成参照组(n=46,腹腔镜胆囊切除术)和探究组(n=46,经皮经肝胆囊穿刺引流术后,再择期进行腹腔镜胆囊切除术),整理两组急性胆囊炎患者手术治疗指标、并发症情况、血清炎性因子、生活质量比较。结果 探究组手术治疗指标、血清炎性因子、生活质量改善情况均优于参照组,并且探究组中只有1例急性胆囊炎患者发生肠穿孔事件,而参照组发生气胸、肠穿孔事件高达8例(P<0.05)。结论 先对急性胆囊炎患者采取经皮经肝胆囊穿刺引流术,再根据其恢复情况择期进行腹腔镜胆囊切除术的可行性较强,该联合治疗可有效提高临床效果,预防并发症,加快患者康复速度,降低术中出血量,优化生活质量,降低炎性因子,值得推广。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 经皮经肝胆囊穿刺引流术 延期腹腔镜胆囊切除术 临床疗效
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经皮经肝胆囊穿刺引流术联合腹腔镜胆囊切除术治疗中重度急性胆囊炎的效果分析
10
作者 钱藐山 《大医生》 2024年第12期16-18,共3页
目的探讨经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗中重度急性胆囊炎(AC)患者的临床效果,为临床治疗提供参考。方法选取2020年1月至2022年12月陇南市第一人民医院收治的87例中重度AC患者为研究对象,进行回顾性分析,根... 目的探讨经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗中重度急性胆囊炎(AC)患者的临床效果,为临床治疗提供参考。方法选取2020年1月至2022年12月陇南市第一人民医院收治的87例中重度AC患者为研究对象,进行回顾性分析,根据治疗方法不同分为LC组(43例,行LC治疗)与联合组(44例,行PTGD联合LC治疗)。比较两组患者围手术期指标、临床疗效、实验室指标及并发症发生情况。结果联合组患者LC手术用时短于LC组,总住院时间长于LC组,临床疗效优于LC组(均P<0.05);两组患者LC术后住院时间、治疗总有效率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组患者白细胞计数(WBC)、白细胞介素-2(IL-2)水平、白细胞介素-4(IL-4)水平均低于治疗前,且联合组均低于LC组(均P<0.05)。联合组患者并发症总发生率低于LC组(P<0.05)。结论PTGD联合LC治疗中重度AC患者的短期疗效较好,能够改善围手术期指标,抑制炎症反应,减少并发症的发生,值得临床应用。 展开更多
关键词 经皮经肝胆囊穿刺引流术 腹腔镜胆囊切除术 中重度急性胆囊炎
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急性胆囊炎经皮经肝胆囊穿刺引流术后手术时机的选择 被引量：26
11
作者 邱明 吴向未 +3 位作者 杨宏强 刘国起 马杰 张示杰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第18期2911-2914,共4页
目的：探讨急性胆囊炎患者行经皮经肝胆囊穿刺引流术后的进一步手术治疗的时机。方法：回顾性分析我院77例急性胆囊炎患者行经皮经肝胆囊穿刺引流术（percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGD）后联合腹腔镜胆囊切除术（la... 目的：探讨急性胆囊炎患者行经皮经肝胆囊穿刺引流术后的进一步手术治疗的时机。方法：回顾性分析我院77例急性胆囊炎患者行经皮经肝胆囊穿刺引流术（percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGD）后联合腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）的临床资料。按PTGD与LC的间隔时间分为三组,组1为PTGD后2个月内行LC的病例（n=11）,组2为PTGD后2-4个月内行LC的病例（n=36）,组3为PTGD后间隔4个月以上行LC的病例（n=30）。比较三组中转率、术中出血量、手术时间、术后住院时间等。结果：三组间,LC前胆囊壁厚、LC转开腹例数、术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后并发症的比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：急性胆囊炎患者经PTGD治疗2-4个月择期手术,B超检查胆囊壁厚〈0.42 cm,并且患者病情稳定后行LC,能较好地缩短手术时间,减少术中出血量,降低LC转开腹率,缩短术后住院时间,降低患者术后切口裂开、感染等并发症的发生,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 经皮经肝胆囊穿刺引流术 手术时机 高危
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经皮经肝胆囊穿刺引流术和延期的腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎 被引量：24
12
作者 项灿宏 周雷 +3 位作者 马仁 花瞻 姚力 王文跃 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第5期452-453,共2页
目的评价经皮经肝胆囊穿刺引流术(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGBD)和延期腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗老年急性胆囊炎的价值。方法回顾分析2001年1月～2005年12月30例老年(>65岁)... 目的评价经皮经肝胆囊穿刺引流术(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGBD)和延期腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗老年急性胆囊炎的价值。方法回顾分析2001年1月～2005年12月30例老年(>65岁)急性胆囊炎使用PTGBD的临床资料。均为伴有严重内科疾病和(或)保守治疗症状不缓解的患者。结果29例导管置入成功,1例因胆囊内充满结石置管未成功,行胆汁抽吸术。并发症包括导管脱落2例(1例重新插入,1例症状缓解未再插入),1例因病情加重,后改行胆囊造瘘+腹腔冲洗引流术。27例带管出院。25例PTGBD后3周拔管,2例胆囊管梗阻中1例引流管脱落,1例保留至8周后手术。28例结石性胆囊炎接受延期手术:25例LC,2例经窦道行胆道镜胆囊取石,1例伴有胆总管结石因发现有腹膜后肿物(肾上腺肿物)行开腹手术。另4例胆总管结石中,2例在LC同时行胆道镜取石,2例LC后行内镜下十二指肠乳头切开取石术。无死亡,无胆道损伤等严重并发症。结论对于急性胆囊炎的老年病人,结合使用PTGBD和延期的LC是安全和有效的。 展开更多
关键词 经皮经肝胆囊穿刺引流术 腹腔镜胆囊切除术 老年急性胆囊炎
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床旁经皮经肝胆囊穿刺引流术在高龄急性化脓性胆囊炎患者中的应用价值 被引量：23
13
作者 潘凡 江艺 +2 位作者 张小进 夏玉健 潘晨 《临床肝胆病杂志》 CAS 2012年第1期21-22,共2页
目的评价床旁B超引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)对高龄急性化脓性胆囊炎患者的应用价值。方法回顾性分析2010年8月～2011年3月接受治疗的25例高龄急性化脓性胆囊炎患者的临床资料。结果 25例均置管成功。1例87岁女性患者PTGD术后7... 目的评价床旁B超引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)对高龄急性化脓性胆囊炎患者的应用价值。方法回顾性分析2010年8月～2011年3月接受治疗的25例高龄急性化脓性胆囊炎患者的临床资料。结果 25例均置管成功。1例87岁女性患者PTGD术后7天死于多器官功能衰竭。其余24例在行PTGD术后2周～2月间择期行腹腔镜胆囊切除术,其中中转开腹3例,胆囊切除术后均未死亡。结论 PTGD治疗高龄化脓性胆囊炎是一项安全、有效、简便的方法。 展开更多
关键词 胆囊炎 急性 经皮经肝胆囊穿刺引流术
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经皮经肝胆囊穿刺引流术加择期腹腔镜胆囊切除术治疗急性重症胆囊炎386例分析 被引量：41
14
作者 费洪江 苏子剑 +1 位作者 潘群雄 王聪仁 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2014年第6期486-488,共3页
目的 探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术（PTGD）＋择期腹腔镜胆囊切除术（LC）在治疗急性重症胆囊炎中的应用价值.方法 回顾性分析2005年3月至2012年3月我科收治的急性重症胆囊炎患者共386例,均先行PTGD,3～4周后择期行LC术,其中8... 目的 探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术（PTGD）＋择期腹腔镜胆囊切除术（LC）在治疗急性重症胆囊炎中的应用价值.方法 回顾性分析2005年3月至2012年3月我科收治的急性重症胆囊炎患者共386例,均先行PTGD,3～4周后择期行LC术,其中8例继发胆管结石者先行EST取石.结果 386例行PTGD＋LC术全部成功,手术时间12 ～45 min,出血量0～ 50 mL,术中发现胆囊三角严重粘连25例,无胆瘘或胆管损伤,LC术住院时间1～3d.结论 PTGD＋择期LC可应用于治疗急性重症胆囊炎,并具有创伤小、恢复快、并发症少、安全性高等特点. 展开更多
关键词 急性重症胆囊炎 经皮经肝胆囊穿刺引流术 胆囊切除术 腹腔镜
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经皮经肝胆囊穿刺引流术联合延期胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者近期疗效研究 被引量：23
15
作者 周志林 梅勇 +1 位作者 杨旭辉 戴军 《实用肝脏病杂志》 CAS 2019年第4期597-600,共4页
目的观察经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)联合延期腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎患者的近期临床效果。方法2015年8月~2017年8月我院收治的94例急性胆囊炎患者被分为两组,47例观察组患者采取PTGBD联合延期LC治疗,另47例对照组采取急... 目的观察经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)联合延期腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎患者的近期临床效果。方法2015年8月~2017年8月我院收治的94例急性胆囊炎患者被分为两组,47例观察组患者采取PTGBD联合延期LC治疗,另47例对照组采取急诊LC治疗。结果观察组手术时间为(83.2±34.1)min,显著短于对照组【(119.0±36.4)min,P<0.05】,手术失血量为(33.7±15.5)ml,显著少于对照组【(60.4±16.7)ml,P<0.05】,术后肛门排气时间为(23.5±6.6)h,显著短于对照组【(27.2±5.1)h,P<0.05】,术后腹腔引流时间为(3.4±2.0)d,显著短于对照组【(9.1±3.1)d,P<0.05】,而总住院时间为(11.2±4.7)d,显著长于对照组【(8.3±3.0)d,P<0.05】;观察组腔镜中转开腹率和直接开腹率分别为4.3%和0.0%,显著低于对照组的17.0%和12.8%(P<0.05);术后72h,观察组白细胞计数、谷丙转氨酶、谷草转氨酶和总胆红素水平显著低于对照组(P<0.05);观察组短期并发症发生率为8.5%,显著低于对照组的29.8%(P<0.05)。结论采取PTGBD联合延期LC治疗急性胆囊炎患者临床疗效确切,可有效降低腔镜手术中转开腹率和术后并发症发生率,临床上应尽量避免急诊行LC手术。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 经皮经肝胆囊穿刺引流术 腔镜下胆囊切除术 治疗
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经皮经肝胆囊穿刺引流术联合LC治疗伴发MODS的急性胆囊炎 被引量：7
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作者 杨波 周文平 +4 位作者 吕东文 江少杰 曹军英 蒋苏齐 王占江 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2011年第5期411-412,共2页
目的探讨经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗伴发多器官功能不全综合征(MODS)的急性胆囊炎疗效及时机。方法回顾分析2003年1月至2010年6月收治52例伴发MODS的急性胆囊炎联合使用PTGBD和LC治疗的临床资料。结果... 目的探讨经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗伴发多器官功能不全综合征(MODS)的急性胆囊炎疗效及时机。方法回顾分析2003年1月至2010年6月收治52例伴发MODS的急性胆囊炎联合使用PTGBD和LC治疗的临床资料。结果 52例患者PTGBD全部成功,LC成功49例。全部患者在1～3 d内腹痛消失,体温恢复正常;白细胞及总胆红素水平恢复接近正常。术前52例患者功能不全器官总数为138个,经PTGBD治疗术后1周功能不全器官恢复率31.2%(43/138),术后2周为53.6%(74/138)。结论对于伴发MODS的急性胆囊炎患者,急早采取PTGBD联合择期LC治疗,具有良好的效果。尤其是急早的PTGBD治疗,能缓解危急,避免急诊手术的风险,为后续的LC治疗赢得时机;LC治疗的最佳时机应选定在PTGBD后的1～2周内。 展开更多
关键词 经皮经肝胆囊穿刺引流术 胆囊切除术 腹腔镜 急性胆囊炎 多器官功能不全综合征
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超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗老年急性重症胆囊炎106例 被引量：11
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作者 陈红兵 李健 +2 位作者 李学远 黄桂 祝淑莲 《中国现代普通外科进展》 CAS 2018年第2期129-131,共3页
观察超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术对老年急性重症胆囊炎患者的疗效。选择老年重症急性胆囊炎病例,随机分为观察组(PTGBD)和对照组(腹腔镜胆囊切除术),比较两组的治疗情况、临床症状改善情况以及并发症发生。观察组病例全部治疗成功... 观察超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术对老年急性重症胆囊炎患者的疗效。选择老年重症急性胆囊炎病例,随机分为观察组(PTGBD)和对照组(腹腔镜胆囊切除术),比较两组的治疗情况、临床症状改善情况以及并发症发生。观察组病例全部治疗成功,手术时间、术中失血量和平均住院费用均低于对照组(P<0.01)。术后休克纠正时间、体温恢复时间、白细胞恢复时间及凝血功能恢复时间等指标均优于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率(7.55%)低于对照组(22.64%,P<0.05)。PTGBD能明显提高老年急性重症胆囊炎的治疗效果,明显减少术后并发症。 展开更多
关键词 老年人 急性胆囊炎 经皮经肝胆囊穿刺引流术 B超
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经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗高龄高危急性胆囊炎 被引量：12
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作者 邓志成 陈达伟 邹大中 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2017年第1期59-61,共3页
目的探讨B超定位下经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗高龄高危急性胆囊炎的临床价值。方法回顾性分析我院2010年1月至2016年8月期间接受经皮经肝胆囊穿刺引流术118例高龄高危急性胆囊炎患者的临床资料。结果 118例均穿刺置管成功,106例获得有... 目的探讨B超定位下经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗高龄高危急性胆囊炎的临床价值。方法回顾性分析我院2010年1月至2016年8月期间接受经皮经肝胆囊穿刺引流术118例高龄高危急性胆囊炎患者的临床资料。结果 118例均穿刺置管成功,106例获得有效的胆囊引流并治愈,10例术后1~3个月后行择期LC,有8例引流效果不佳予以手术治疗,4例出现导管滑脱后予以保守治疗症状缓解。结论经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗高龄高危急性胆囊炎是一项安全、有效的方法。 展开更多
关键词 经皮经肝胆囊穿刺引流术 急性胆囊炎 高龄
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B超引导经皮经肝胆囊穿刺引流术在胆源性胰腺炎治疗中的临床意义 被引量：10
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作者 张玉亮 朱宏 戴洪山 《陕西医学杂志》 CAS 2019年第2期166-168,172,共4页
目的:探讨利用超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)治疗急性胆源性胰腺炎的临床意义。方法:根据入选及排除标准,收集72例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料,其中PTGBD治疗36例(研究组),保守对症治疗36例(对照组),观察两组患者住院期... 目的:探讨利用超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)治疗急性胆源性胰腺炎的临床意义。方法:根据入选及排除标准,收集72例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料,其中PTGBD治疗36例(研究组),保守对症治疗36例(对照组),观察两组患者住院期间临床治疗效果及并发症的发生率。结果:研究组患者在住院治疗期间白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉酶(AMS)、血清脂肪酶(LPS)、谷丙转氨酶(ALT)、胆囊大小,与对照组相比明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组腹痛缓解时间、体温恢复时间、住院时长,明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组腹膜炎、胆瘘、全身炎症反应综合征(SIRS)、死亡、胰腺脓肿、胰腺假性囊肿发生率与对照组相比,分别为(8.3%与19.4%,2.7%与11.1%,8.3%与22.2%,5.4%与13.8%,2.9%与9.6%,5.8%与12.9%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在急性胆源性胰腺炎患者中,对症保守治疗联合PTGBD治疗效果明显优于单纯性保守治疗,尤其对患者早期症状快速缓解疗效显著,并且明显降低短期及长期并发症发生率。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 胆源性 治疗 经皮经肝胆囊穿刺引流术 超声检查 对比研究
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经皮经肝胆囊穿刺引流术在治疗高龄危重患者急性胆囊炎中的应用 被引量：11
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作者 张建新 金炜东 +1 位作者 曹钧 曹庭加 《临床外科杂志》 2014年第10期759-761,共3页
目的：探讨经皮经肝胆囊穿刺引流术（PTGBD）治疗高龄危重急性胆囊炎患者的临床价值。方法老年急性胆囊炎伴有严重基础疾病的危重患者77例，采取急诊行PTGBD术40例，行胆囊切除或胆囊造瘘术37例。结果 PTGBD术组40例全部成功行PTGBD术... 目的：探讨经皮经肝胆囊穿刺引流术（PTGBD）治疗高龄危重急性胆囊炎患者的临床价值。方法老年急性胆囊炎伴有严重基础疾病的危重患者77例，采取急诊行PTGBD术40例，行胆囊切除或胆囊造瘘术37例。结果 PTGBD术组40例全部成功行PTGBD术，治疗后腹痛、发热等症状均在1～3d内明显缓解或消失，5～7d血象基本恢复正常，1例出现胆囊内出血经夹闭导管保守治疗后出血停止，无一例出现腹膜炎、胆漏，但2例出现全身并发症，最终导致死亡，9例行择期胆囊切除手术治愈。手术组37例术后出现全身并发症者10例，死亡6例，两组患者在术后并发症（5％vs27％）及死亡率（5％vs16％）方面，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 PTG-BD术对于治疗高龄危重患者的急性胆囊炎是安全、有效的应急措施。 展开更多
关键词 经皮经肝胆囊穿刺引流术 急性胆囊炎 高龄 高危
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