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经支气管镜肺泡灌洗在重症肺炎治疗中的作用及研究进展
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作者 徐龙辉 李钊 《临床个性化医学》 2025年第1期493-500,共8页
重症肺炎是呼吸系统常见的危重症疾病,它是由多种细菌或者病毒感染导致,病情发展迅速,病死率高达50%。治疗时,除了一般治疗外,经支气管镜肺泡灌洗是不可或缺的一部分。经支气管镜肺泡灌洗(bronchoalveolar lavage, BAL)是通过气管镜向... 重症肺炎是呼吸系统常见的危重症疾病,它是由多种细菌或者病毒感染导致,病情发展迅速,病死率高达50%。治疗时,除了一般治疗外,经支气管镜肺泡灌洗是不可或缺的一部分。经支气管镜肺泡灌洗(bronchoalveolar lavage, BAL)是通过气管镜向支气管肺泡中灌入0.9%氯化钠溶液并进行抽吸,以收集肺泡表面液体,用于诊断或清除的技术。在治疗方面,其可以清除气道黏膜分泌物、稀释炎性物质、促进分泌物排出以及指导抗生素的使用。本文对经支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎的应用进展展开综述。Severe pneumonia is a common critical illness of the respiratory system, which is caused by various bacterial or viral infections and develops rapidly, the mortality rate is as high as 50%. During treatment, in addition to general treatment, bronchoalveolar lavage through bronchoscopy is an indispensable part. Bronchoalveolar Lavage (BAL) is a technique in which 0.9% sodium chloride solution is infused into the alveoli through bronchoscopy and suctioned to collect surface fluid for diagnosis or clearance. In terms of treatment, it can clear airway mucosal secretions, dilute inflammatory substances, promote secretion excretion, and guide the use of antibiotics. This article provides a review of the application progress of bronchoalveolar lavage in the treatment of severe pneumonia through bronchoscopy. 展开更多
关键词 经支气管镜肺泡灌洗 重症肺炎 治疗
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超声引导下经支气管镜针吸活检术在纵隔及肺门淋巴结肿大检查中的安全性及应用效果评价
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作者 张凡 王成 +1 位作者 栗春丽 王爽爽 《当代医药论丛》 2025年第6期28-30,共3页
目的:评估超声引导下经支气管镜针吸活检术(EBUS-TBNA)在纵隔及肺门淋巴结肿大检查中的诊断价值及安全性。方法:回顾性分析2023年3月至2024年2月徐州市肿瘤医院呼吸与危重症科收治的经胸部CT诊断为纵隔及肺门淋巴结肿大的34例患者临床资... 目的:评估超声引导下经支气管镜针吸活检术(EBUS-TBNA)在纵隔及肺门淋巴结肿大检查中的诊断价值及安全性。方法:回顾性分析2023年3月至2024年2月徐州市肿瘤医院呼吸与危重症科收治的经胸部CT诊断为纵隔及肺门淋巴结肿大的34例患者临床资料,均采用EBUS-TBNA进行诊断,观察这些患者并发症的发生情况以及诊断结果。结果:34例患者中,共有46组病变区域进行穿刺,总计114针。穿刺过程中,无1例患者出现死亡及心律失常、纵隔气肿、大出血等严重并发症,其中术中低氧血症5例,术中少量出血16例,术后咳嗽7例,无并发症6例。经病理诊断,34例患者总体穿刺成功率为100.00%,阳性率为97.06%(33/34)。其中,小细胞肺癌16例,腺癌9例,鳞癌2例,结节病4例,炎性肿大2例,未能确诊1例。结论:应用EBUS-TBNA诊断纵隔及肺门淋巴结肿大的准确率高,并发症少,是一种简单易行且安全有效的诊断技术。 展开更多
关键词 纵隔及肺门淋巴结肿大 超声引导下经支气管镜针吸活检术 安全性 应用效果
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快速现场评价联合支气管内超声引导下经支气管镜肺活检对肺外周恶性肿瘤的诊断价值 被引量:1
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作者 鲁沈源 唐纯丽 +3 位作者 陈愉 陈小波 钟长镐 耿榕梅 《广州医科大学学报》 2024年第3期31-36,共6页
目的:探讨快速现场评价(ROSE)联合支气管内超声引导下经支气管镜肺活检(EBUS-TBLB)在诊断肺外周恶性肿瘤中的临床价值。方法:回顾性分析2021年1月至2022年6月在广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心行EBUS-TBLB检查的肺外周病灶直... 目的:探讨快速现场评价(ROSE)联合支气管内超声引导下经支气管镜肺活检(EBUS-TBLB)在诊断肺外周恶性肿瘤中的临床价值。方法:回顾性分析2021年1月至2022年6月在广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心行EBUS-TBLB检查的肺外周病灶直径≤30 mm的患者190例,根据是否进行ROSE检查,分为ROSE组(50例)和非ROSE组(140例),比较两组的总体诊断率,并分析病灶所在肺叶位置、病灶直径、超声探头在病灶中的位置以及病灶距胸膜的距离等因素对两组患者诊断率的影响。结果:ROSE联合EBUS-TBLB可提高肺外周恶性肿瘤的诊断率(84.00%比60.71%,P=0.003)。在直径21~30 mm的病灶中,ROSE组的诊断率显著高于非ROSE组(85.29%比64.13%,P=0.022)。ROSE可明显提高超声图像显示病变包绕超声探头的肿瘤病灶的诊断率(90.32%比62.34%,P=0.004)。在距离胸膜≤15 mm的病灶中,ROSE组的诊断率明显高于非ROSE组(95.24%比60.76%,P=0.003)。结论:ROSE可显著提高EBUS-TBLB对肺外周恶性肿瘤的诊断率,在直径21~30 mm、超声影像中间型以及距离胸膜≤15mm的病灶中有更明显的优势。 展开更多
关键词 快速现场评价 支气管内超声 经支气管镜肺活检 肺外周肿瘤
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经支气管镜防污染毛刷取样辅助病原学诊断在儿童重症支原体肺炎中的应用价值分析 被引量:1
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作者 杨晓林 寇晓辉 +2 位作者 曹焕珍 李娟 陈欢欢 《临床和实验医学杂志》 2024年第4期434-438,共5页
目的 分析经支气管镜防污染毛刷取样(FOB-PSB)辅助病原学诊断在儿童重症支原体肺炎中的应用价值。方法 选取2022年5月至2023年8月黄河三门峡医院收治的100例重症支原体肺炎患儿进行回顾性研究,均采用FOB-PSB、经电子支气管镜下支气管肺... 目的 分析经支气管镜防污染毛刷取样(FOB-PSB)辅助病原学诊断在儿童重症支原体肺炎中的应用价值。方法 选取2022年5月至2023年8月黄河三门峡医院收治的100例重症支原体肺炎患儿进行回顾性研究,均采用FOB-PSB、经电子支气管镜下支气管肺泡灌洗取样法(PBAL)和常规留痰法取样,分析3种取样方法的阳性检出率和病原菌检出率;并对革兰阴性菌和革兰阳性菌行药敏试验,分析革兰阴性菌和革兰阳性菌的平均耐药率、平均敏感度;同时评估阳性患者经药敏试验调整抗菌药物后的临床治疗效果。结果 FOB-PSB取样法阳性检出率为93.00%,高于PBAL取样法、常规留痰法(79.00%、62.00%),PBAL取样法高于常规留痰法,差异均有统计学意义(P<0.05)。3种取样方法检测均以革兰阴性菌为主;FOB-PSB取样法革兰阴性菌检出率为88.17%,明显高于PBAL取样法、常规留痰法(73.42%、64.52%),差异均有统计学意义(P<0.05)。革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松、喹诺酮类耐药性较高,对亚胺培南、哌拉西林、阿卡米星、氨曲南、替加环素敏感度较高;革兰阳性菌对β-内酰胺类、青霉素耐药性较高,对利奈唑胺、利福平、万古霉素敏感度较高。革兰阴性菌和革兰阳性菌的平均耐药率、平均敏感度比较,FOB-PSB取样法均高于PBAL取样法、常规留痰法,PBAL取样法高于常规留痰法,差异均有统计学意义(P<0.05)。阳性患者经药敏试验调整抗菌药物后的总有效率比较,FOB-PSB取样法为96.77%,均高于PBAL取样法、常规留痰法(88.61%、75.81%),PBAL取样法高于常规留痰法,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 FOB-PSB辅助病原学诊断对儿童重症支原体肺炎阳性检出率较高,可有效明确患儿的感染致病菌及其药物耐药性,有利于进一步提升患儿的临床治疗效果。 展开更多
关键词 经支气管镜防污染毛刷取样 辅助病原学诊断 儿童 支原体肺炎
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气管内超声引导下针吸活检术联合经支气管镜肺活检术对肺结节病诊断效能的分析
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作者 杨容娜 丁明 朱晓莉 《东南大学学报(医学版)》 CAS 2024年第4期560-565,共6页
目的:评估气管内超声引导下针吸活检术(EBUS-TBNA)联合经支气管镜肺活检术(TBLB)对肺结节病的诊断效能。方法:回顾性分析2018年1月至2023年7月就诊于东南大学附属中大医院高度疑诊为肺结节病患者的临床资料,所有患者均取得病理结果并结... 目的:评估气管内超声引导下针吸活检术(EBUS-TBNA)联合经支气管镜肺活检术(TBLB)对肺结节病的诊断效能。方法:回顾性分析2018年1月至2023年7月就诊于东南大学附属中大医院高度疑诊为肺结节病患者的临床资料,所有患者均取得病理结果并结合临床综合评估最终诊断明确。评价EBUS-TBNA联合TBLB诊断肺结节病的效能以及弹性成像在诊断中的作用,并探讨胸部CT对于肺结节病分期的价值。结果:在131例高度疑诊为肺结节病的患者中,最终明确诊断为肺结节病的患者共有123例。其中105例患者单用EBUS-TBNA获得阳性的病理结果(阳性率为80.2%),58例患者通过单用TBLB获得阳性的病理结果(阳性率为44.3%);两者联合使用的诊断阳性率是89.3%。131例患者均进行胸部CT分期,其中Ⅰ期患者78例,Ⅱ期患者53例。在通过EBUS-TBNA及TBLB最终明确病理诊断后,根据是否出现上皮样肉芽肿浸润这一表现定义累及范围,发现根据胸部CT分类为Ⅰ期的患者中38.5%肺实质中检出上皮样肉芽肿浸润。结论:EBUS-TBNA联合TBLB可明显提高对肺结节病的诊断效能。单纯依靠胸部CT扫描进行肺结节病的分期并不可靠,会导致对患者病情严重程度估计不足。建议使用EBUS-TBNA诊断可疑结节病时,即使没有肺部浸润,也推荐常规联合TBLB,可以进一步提高诊断率和更充分地评估病情。 展开更多
关键词 肺结节病 气管内超声引导下针吸活检术 经支气管镜肺活检术 诊断效能 弹性成像
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不同经支气管镜活检术在老年中央型肺癌诊断中的应用
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作者 詹培 张宇 +3 位作者 蓝飞燕 杨巍 廖晓霜 田志强 《局解手术学杂志》 2024年第12期1081-1084,共4页
目的 研究不同经支气管镜活检术在老年中央型肺癌诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2020年6月至2023年6月中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院收治的97例经病理学确诊为中央型肺癌的老年患者的临床资料。根据首次经纤维支气管镜活... 目的 研究不同经支气管镜活检术在老年中央型肺癌诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2020年6月至2023年6月中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院收治的97例经病理学确诊为中央型肺癌的老年患者的临床资料。根据首次经纤维支气管镜活检方式的不同,将患者分为支气管内膜活检术(EBB)组(n=51)和常规经支气管镜针吸活检术(cTBNA)组(n=46)。统计组织病理学结果,计算并对比EBB、cTBNA在诊断老年中央型肺癌中的首次活检阳性率,同时评价2组患者活检耐受度及并发症的差异。结果 2组患者鳞癌占比均超过50%,2组患者的首次活检阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。EBB组患者术中因主观耐受度导致临时退镜发生率高于cTBNA组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术中不同级别并发症的发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.001),其中EBB组患者术中2级及以上并发症发生率显著高于cTBNA组(P<0.001)。结论 对于老年中央型肺癌患者,EBB与cTBNA的首次活检阳性率大致相当,但后者术后并发症发生率显著低于前者,可将cTBNA作为该人群首选活检方式。 展开更多
关键词 支气管内膜活检术 常规经支气管镜针吸活检术 老年 中央型肺癌 诊断
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护理风险管理模式在经支气管镜超声引导针吸活检术中的效果分析
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作者 林映兰 吴彩雯 林娟 《福建医药杂志》 CAS 2024年第6期102-104,共3页
护理风险管理是一种新型的护理干预模式,具有较强的系统性,在该模式指导下的针对性护理措施可对诊疗过程中可能出现的风险或已经发生的危险事件进行评估、防范及控制,从而降低风险发生率。经支气管镜超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)是通... 护理风险管理是一种新型的护理干预模式,具有较强的系统性,在该模式指导下的针对性护理措施可对诊疗过程中可能出现的风险或已经发生的危险事件进行评估、防范及控制,从而降低风险发生率。经支气管镜超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)是通过超声定位病变组织的方向。 展开更多
关键词 风险管理 针对性护理 经支气管镜超声引导针吸活检术
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经支气管镜肺活检在周围型肺癌病理诊断中的价值分析
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作者 马敏丽 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第5期0083-0086,共4页
分析在周围型肺癌病理诊断中引入技术经支气管镜肺活检的价值。方法 于2018年5月-2023年5月内行样本收集,即我院收治的疑似周围型肺癌患者,选入60例,均行经支气管镜肺活检与CT平扫诊断,以手术病理为“金标准”,观察与比对经支气管镜肺... 分析在周围型肺癌病理诊断中引入技术经支气管镜肺活检的价值。方法 于2018年5月-2023年5月内行样本收集,即我院收治的疑似周围型肺癌患者,选入60例,均行经支气管镜肺活检与CT平扫诊断,以手术病理为“金标准”,观察与比对经支气管镜肺活检的诊断结果、诊断效能、病变类型、病变部位分布情况。结果 手术病理结果显示60例疑似周围型肺癌患者中有49例阳性,11例阴性,经支气管镜肺活检检出49例阳性,CT平扫检出48例阳性,前者阳性预测率更高(P<0.05)。经支气管镜肺活检的特异性、敏感性、准确性均比CT平扫诊断要高(P<0.05)。60例患者中,有35例右肺病变,25例左肺病变。结论 在周围型肺癌病理诊断中引入经支气管镜肺活检的准确性较高,可为临床诊断病变部位、类型提供支持,且其相比CT平扫诊断的敏感性、特异性要高,有较高临床应用价值。 展开更多
关键词 周围型肺癌 经支气管镜肺活检 病理诊断
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经支气管镜支气管肺泡灌洗治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床疗效和安全性分析
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作者 王帅 魏红艳 +2 位作者 王培文 冯艳芳 滕艳妹 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第11期058-061,共4页
临床治疗难治性肺炎支原体肺炎患儿中,为了获得良好疗效,保证治疗安全性,探讨经支气管镜支气管肺泡灌洗治疗的重要意义。方法 本次儿科研究患儿均属于难治性肺炎支原体肺炎疾病,患儿数量共计82例,就诊时间为2020年11月到2021年11月,分... 临床治疗难治性肺炎支原体肺炎患儿中,为了获得良好疗效,保证治疗安全性,探讨经支气管镜支气管肺泡灌洗治疗的重要意义。方法 本次儿科研究患儿均属于难治性肺炎支原体肺炎疾病,患儿数量共计82例,就诊时间为2020年11月到2021年11月,分组按照随机方法,主要为参照组和观察组各为41例,参照组应用常规治疗,观察组应用支气管镜支气管肺泡灌洗治疗,比较其中的各项指标(临床疗效、治疗前后的TL-2、TNF-α、IL-12水平以及咳嗽缓解时间、发热持续时间、住院时间和不良反应情况)的比较。结果 临床疗效对比研究,疗效高为观察组;经组间数值TL-2、TNF-α、IL-12水平的对比,在治疗前的数值差异性不存在(P>0.05);治疗完成后,观察组的TL-2、TNF-α、IL-12水和参照组比较的意义显著,为P<0.05;观察组咳嗽缓解时间、发热持续时间、住院时间与对照组比较均缩短,比较意义显著,符合P<0.05;不良反应情况进行组间比较,观察组的数值降低,经比较对比,表现的意义和P<0.05符合。结论:为了提升难治性肺炎支原体肺炎患儿治疗效果,探究经支气管镜支气管肺泡灌洗方法发挥的安全性,证明实际应用意义显著,适合应用。 展开更多
关键词 经支气管镜支气管肺泡灌洗 儿童 难治性肺炎支原体肺炎
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经支气管镜肺减容术治疗慢性阻塞性肺部疾病的研究进展 被引量:7
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作者 吴章宏 欧宗兴 《海南医学》 CAS 2014年第10期1478-1481,共4页
近十几年来,经支气管镜肺减容术(BLVR)治疗严重的慢性阻塞性肺部疾病有望替代外科肺减容术(LVRS)治疗终末期肺气肿患者。目前研究认为有效的方法有支气管腔内单向阀技术(EBV)、人工支气管旁路术(ABS)、肺减容线圈(LVRC)、生物凝胶支气... 近十几年来,经支气管镜肺减容术(BLVR)治疗严重的慢性阻塞性肺部疾病有望替代外科肺减容术(LVRS)治疗终末期肺气肿患者。目前研究认为有效的方法有支气管腔内单向阀技术(EBV)、人工支气管旁路术(ABS)、肺减容线圈(LVRC)、生物凝胶支气管封堵(PLVR)和经支气管镜热蒸汽消融(BTVA)等。有关研究显示,BLVR治疗重度肺气肿的主观评判指标明显改善,但客观指标长期改善不明显,因此BLVR长期的疗效还需进一步研究。本文就经支气管镜肺减容术治疗严重慢性阻塞性肺部疾病的进展做一综述。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺气肿 经支气管镜肺减容术 支气管腔内单向阀技术 人工支气管旁路术 生物凝胶支气管封堵 经支气管镜热蒸汽消融 肺减容线圈
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经支气管镜针吸活检联合现场细胞学对肺癌诊断的临床价值 被引量:16
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作者 李凯述 刘明涛 +5 位作者 姜淑娟 欧阳修河 李新军 张颖 李燕燕 李柏成 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2014年第3期215-220,共6页
背景与目的国内外目前已有多篇现场细胞学应用于经支气管镜针吸活检(transbronchial needle aspiration,TBNA)的报道,但专门针对肺癌患者的研究很少。本研究的目的是探讨TBNA联合现场细胞学在肺癌诊断中的作用。方法回顾性分析2012年12... 背景与目的国内外目前已有多篇现场细胞学应用于经支气管镜针吸活检(transbronchial needle aspiration,TBNA)的报道,但专门针对肺癌患者的研究很少。本研究的目的是探讨TBNA联合现场细胞学在肺癌诊断中的作用。方法回顾性分析2012年12月-2013年12月在滨州市人民医院行TBNA并最终确诊为肺癌的69例患者,其中行现场细胞学者37例,未行现场细胞学者32例。比较现场细胞学结果与最终HE染色结果的一致性,同时比较两组患者的诊断率、每个淋巴结穿刺针数、并发症发生率及细胞学诊断费用。结果现场细胞学与HE染色一致性为94.1%(32/34)。现场细胞学组诊断率与非现场细胞学组相比无统计学差异(91.9%vs 78.1%,P=0.20);但平均穿刺针数及并发症发生率,现场细胞学组少于非现场细胞学组(t=29.5,P<0.05;χ2=4.4,P<0.05),现场细胞学组患者细胞学诊断费用低于非现场细胞学组(t=10.9,P<0.05)。结论 TBNA联合现场细胞学诊断肺癌,与HE染色一致性好,且能减少穿刺针数及并发症,节省细胞学诊断费用,值得推广。 展开更多
关键词 经支气管镜针吸活检 现场细胞学 肺肿瘤
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经支气管镜植入放射性粒子治疗晚期中央型肺癌 被引量:17
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作者 柯明耀 姜燕 +2 位作者 王珠缎 谢红旗 陈玲玲 《临床肺科杂志》 2006年第2期247-248,共2页
目的 探讨经支气管镜植入^125Ⅰ放射性粒子治疗晚期中央型肺癌的疗效及可行性。方法 纤维支气管镜检查明确植人粒子部位后,把装好^125Ⅰ放射性粒子的软枪经支气管镜插入到病变气道,远端的穿刺针刺入病灶,推进针芯植入粒子。粒子分布... 目的 探讨经支气管镜植入^125Ⅰ放射性粒子治疗晚期中央型肺癌的疗效及可行性。方法 纤维支气管镜检查明确植人粒子部位后,把装好^125Ⅰ放射性粒子的软枪经支气管镜插入到病变气道,远端的穿刺针刺入病灶,推进针芯植入粒子。粒子分布间距在1cm左右,分腔内、管壁上及管壁外3种方法植粒。结果 22例共植入^125Ⅰ放射性粒子48粒,每例植粒1~5粒。腔内植粒14例,管壁上植粒5例,管壁外植粒3例。术后症状均明显减轻。术后1个月胸部CT见阻塞的支气管管腔扩大20例,肺不张或阻塞性肺炎消失18例。22例均未出现严重并发症。结论 通过支气管镜植入^125Ⅰ放射性粒子疗效肯定、操作安全,可用于晚期中央型肺癌的姑息治疗。 展开更多
关键词 晚期中央型肺癌 放射性粒子 经支气管镜 姑息治疗 植入 纤维支气管镜检查 阻塞性肺炎 胸部CT 操作安全 管壁
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经支气管镜肺减容术初探 被引量:18
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作者 沈宁 姚婉贞 +3 位作者 郝振婷 韩翔 马铁民 赵鸣武 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2006年第1期31-34,i0001,共5页
目的评价经支气管镜肺减容术治疗的有效性及安全性。方法通过支气管镜向目的支气管置入单向活瓣,观察并记录实验动物的耐受情况,2周后行CT检查和组织病理学检查。结果经支气管镜肺减容术临床操作简便,所有实验动物均能良好耐受,无动物... 目的评价经支气管镜肺减容术治疗的有效性及安全性。方法通过支气管镜向目的支气管置入单向活瓣,观察并记录实验动物的耐受情况,2周后行CT检查和组织病理学检查。结果经支气管镜肺减容术临床操作简便,所有实验动物均能良好耐受,无动物死亡。CT检查和组织病理学检查提示支气管内置入活瓣可导致部分肺组织萎陷而达到减容的目的。结论经支气管镜肺减容术是一种简便、安全、有潜力的治疗方法,其临床应用有待于进一步研究。 展开更多
关键词 经支气管镜肺减容术 肺气肿
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经支气管镜肺减容术一例报告 被引量:7
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作者 王萍 王瑞娟 +3 位作者 霍秀青 李越月 胡美 张学伟 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2006年第3期202-203,i0001,共3页
关键词 经支气管镜 肺减容术 美国国立卫生研究院 重度肺气肿 经纤维支气管镜 肺减容手术 常规治疗 开胸手术 单向活瓣 valve
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肌松药及经支气管镜控制呼吸用于小儿呼吸道异物取出术 被引量:10
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作者 王艳辉 陈汝聘 +1 位作者 施萍萍 王宏梗 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第9期650-650,共1页
关键词 小儿呼吸道异物 经支气管镜 呼吸道异物取出术 肌松药 控制呼吸 硬质支气管镜 临床对比观察 气道痉挛 麻醉医师
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经支气管镜介入治疗中心性气道狭窄 被引量:7
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作者 叶俊 方正 +1 位作者 李兵 修清玉 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2011年第4期408-410,共3页
各种病因导致的中心性气道狭窄是临床常见的棘手难题。中心性气道狭窄可引起呼吸闲难、阻塞性肺炎、肺不张及严重的低氧血症等一系列病理生理改变,严重时甚至可能直接威胁患者的生命。因此,迅速解除气道阻塞对于这类患者非常重要。目前... 各种病因导致的中心性气道狭窄是临床常见的棘手难题。中心性气道狭窄可引起呼吸闲难、阻塞性肺炎、肺不张及严重的低氧血症等一系列病理生理改变,严重时甚至可能直接威胁患者的生命。因此,迅速解除气道阻塞对于这类患者非常重要。目前,经支气管镜腔内介入诊疗技术凭借其起效快、疗效确切、可重复性好等优点,已成为治疗中心性气道狭窄的重要手段。本文主要就中心性气道狭窄现有的治疗措施进行综述,希望广大呼吸内科和胸外科医师能够根据患者病情实际和自身的设备条件合理选择恰当的治疗方法。 展开更多
关键词 支气管镜介入治疗 气道狭窄 中心性 病理生理改变 介入诊疗技术 呼吸内科 阻塞性肺炎 经支气管镜
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经支气管镜诊治长期误诊的成人支气管异物分析 被引量:10
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作者 吴雪梅 陈敏燕 +2 位作者 陈玲玲 吴美女 罗炳清 《临床肺科杂志》 2010年第2期280-280,共1页
目的探讨支气管镜对成人支气管异物的诊治价值。方法回顾性分析37例长期误诊的成人支气管异物的临床表现、支气管镜下特征及钳取异物技巧。主要临床表现为咳嗽、咳脓痰、发热、局限性呼吸音减弱、吸气时干哕音。仅6例胸片或CT可见异物... 目的探讨支气管镜对成人支气管异物的诊治价值。方法回顾性分析37例长期误诊的成人支气管异物的临床表现、支气管镜下特征及钳取异物技巧。主要临床表现为咳嗽、咳脓痰、发热、局限性呼吸音减弱、吸气时干哕音。仅6例胸片或CT可见异物的直接表现。误诊为肺炎、肺癌、支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘、肺结核等疾病,误诊时间1个半月~25年。结果37例均经支气管镜成功钳出异物。钳取异物用时最长4h,最短约15min。24例镜下直接见到异物,8例吸净脓性分泌物后见到异物,5例异物被肉芽组织包埋。异物为动物骨头31例,虾、螃蟹脚、金属异物、中药丸、瓜子壳、杨梅核各1例。结论成人支气管异物的误诊应予重视,支气管镜检查是诊治成人支气管异物的最主要手段。 展开更多
关键词 支气管异物 经支气管镜 长期误诊 成人 诊治 支气管镜检查 临床表现 支气管扩张
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自制气道封堵器在经支气管镜肺减容术中的应用 被引量:7
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作者 宋立强 吴昌归 +1 位作者 邓莉明 王高文 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期1012-1015,共4页
目的探讨自制内塞式支气管封堵器在经支气管镜肺减容术(BLVR)中的应用效果。方法选择2例稳定期重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,在支气管镜引导下于靶位支气管置入1或2枚自制的镍钛合金封堵器,比较患者术前、术后7个月的肺功能、动脉血... 目的探讨自制内塞式支气管封堵器在经支气管镜肺减容术(BLVR)中的应用效果。方法选择2例稳定期重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,在支气管镜引导下于靶位支气管置入1或2枚自制的镍钛合金封堵器,比较患者术前、术后7个月的肺功能、动脉血气、圣.乔治呼吸疾病问卷(SGRQ)、胸部CT及并发症等指标的差异,评价BLVR的疗效。结果置入的封堵器无一脱落或移位;局部黏膜仅见轻度肉芽组织增生;被封堵的靶位肺组织出现不张或膨胀不全。术前和术后7个月,病例1、2的静态肺容积(VC)分别从3.08L上升至3.57L,2.19L上升至2.58L;用力肺活量(FVC)分别从2.87L上升至3.57L,2.60L上升至2.58L;SGRQ调查显示患者的呼吸困难症状显著改善,分值分别从62降低至26,48降低至23;但动脉氧分压提高均不明显。2例患者均未发生阻塞性肺炎、气胸等严重并发症。结论本课题组自行研制的封堵器在两例重度COPD患者中初步应用已显示出其置入简便、稳定性好、封堵效果确实、并发症少的优点,能够达到肺减容及改善肺功能的目的。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 经支气管镜肺减容术 封堵器
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早期应用乙酰半胱氨酸溶液经支气管镜肺泡灌洗治疗儿童坏死性肺炎的疗效观察 被引量:10
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作者 张奕 朱春梅 +5 位作者 钱婧 程毅菁 魏友加 彭博 李光璞 李正莉 《中国医刊》 CAS 2022年第10期1113-1117,共5页
目的探讨早期应用乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)溶液经支气管镜灌洗治疗儿童坏死性肺炎(necrotizing pneumonia,NP)的疗效及安全性。方法选择2017年1月至2020年12月首都儿科研究所附属儿童医院收治的重症肺炎并发NP住院患儿87例,... 目的探讨早期应用乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)溶液经支气管镜灌洗治疗儿童坏死性肺炎(necrotizing pneumonia,NP)的疗效及安全性。方法选择2017年1月至2020年12月首都儿科研究所附属儿童医院收治的重症肺炎并发NP住院患儿87例,采用随机数字表法分为试验组(43例)和对照组(44例)。试验组给予药物综合治疗+NAC溶液联合生理盐水经支气管镜肺泡灌洗治疗;对照组予药物综合治疗+生理盐水经支气管镜肺泡灌洗治疗。比较分析两组患儿发热时间、灌洗前后炎症指标变化、住院时间、影像学变化。结果①试验组患儿接受激素治疗的比例高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。②两组灌洗治疗后在发热时间、住院时间、影像学好转和恢复时间、病原学上差异无显著性(P>0.05)。试验组0~5岁、>5~9岁患儿灌洗治疗后影像学好转时间短于对照组同年龄段患儿,差异有显著性(P<0.05)。③治疗后6个月,试验组C反应蛋白、乳酸脱氢酶和铁蛋白水平较治疗前明显降低,差异有显著性(P<0.05);对照组乳酸脱氢酶水平较治疗前降低,差异有显著性(P<0.05)。④以灌洗治疗后影像学好转时间和灌洗治疗后影像学恢复时间为因变量建立广义线性模型,结果显示NAC溶液联合生理盐水经支气管镜肺泡灌洗治疗方法对灌洗治疗后影像学好转时间减少的影响随年龄增加而减少(P<0.05);NAC溶液联合生理盐水经支气管镜肺泡灌洗治疗方法对灌洗治疗后影像学恢复时间减少的影响随年龄增加而减少(P<0.05),且病程2周内灌洗影像学恢复时间更快(P<0.05)。⑤两组灌洗治疗后不良反应发生情况比较差异无显著性(P>0.05)。结论NAC溶液经支气管镜灌洗治疗重症肺炎并发NP,患儿炎症指标改善更显著。早期灌洗NAC溶液患儿的影像学恢复时间缩短,0~5岁、>5~9岁患儿NAC溶液灌洗治疗后影像学好转时间缩短。NAC溶液灌洗治疗重症肺炎并发NP安全性较好。 展开更多
关键词 儿童 坏死性肺炎 乙酰半胱氨酸 经支气管镜肺泡灌洗 疗效
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喉罩通气全麻下经支气管镜高频电刀治疗主支气管肿瘤的临床观察 被引量:8
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作者 厉银平 彭清臻 +3 位作者 付学明 钟敏华 黄文军 余小明 《临床肺科杂志》 2011年第8期1295-1295,1298,共2页
目的探讨喉罩通气全麻下经支气管镜应用高频电刀治疗主支气管肿瘤导致的气道阻塞的疗效、方法、安全性。方法选择主支气管腔内恶性肿瘤阻塞大气道导致呼吸困难的患者12例,在用异丙酚、芬太尼和维库溴铵行静脉全身麻醉后,再在喉罩通气下... 目的探讨喉罩通气全麻下经支气管镜应用高频电刀治疗主支气管肿瘤导致的气道阻塞的疗效、方法、安全性。方法选择主支气管腔内恶性肿瘤阻塞大气道导致呼吸困难的患者12例,在用异丙酚、芬太尼和维库溴铵行静脉全身麻醉后,再在喉罩通气下经支气管镜应用高频电刀对病变进行治疗。结果 12例患者经支气管镜下高频电治疗后呼吸困难得到明显改善。12例患者肺功能FEV1,气促评分在术前、后均有明显改变,差异有统计学意义(P<0.01)。结论喉罩通气全麻下经支气管镜高频电刀治疗主支气管肿瘤导致的气道阻塞,可以明显解除患者的气道阻塞,从而改善呼吸困难,提高生活质量,喉罩通气下经支气管镜高频电刀治疗大气道肿瘤安全、可行、治疗效果明显。 展开更多
关键词 高频电刀治疗 喉罩通气全麻 支气管肿瘤 经支气管镜 临床观察 大气道肿瘤 气道阻塞 呼吸困难
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