桉柠蒎对慢性阻塞性肺疾病大鼠肺功能和气道细菌负荷的影响 被引量：4

1

作者 李文扬 于娜 +1 位作者 孙宜田 康健 《贵阳医学院学报》 CAS 2015年第6期576-580,共5页

目的:探讨桉柠蒎与慢性组塞性肺疾病(COPD)大鼠肺功能及气道细菌负荷的影响。方法:将雄性Wistar大鼠120只分为对照组(正常喂养12周)、模型组、预防组和治疗组,后3组给予熏烟12周,预防组大鼠在熏烟前30 min给予桉柠蒎灌胃,治疗组大鼠熏烟... 目的:探讨桉柠蒎与慢性组塞性肺疾病(COPD)大鼠肺功能及气道细菌负荷的影响。方法:将雄性Wistar大鼠120只分为对照组(正常喂养12周)、模型组、预防组和治疗组,后3组给予熏烟12周,预防组大鼠在熏烟前30 min给予桉柠蒎灌胃,治疗组大鼠熏烟第9周后给予桉柠蒎灌胃,烟熏12周后,通过小动物肺功能议检测第0.3秒用力呼气容积与用力肺活量的百分比(FEV0.3/FVC)、功能残气量(FRC)等肺功能指标;将4组大鼠统一气管滴入流感嗜血杆菌混悬液,并于接种后3 h、6 h、12 h和24 h时取其左肺胞灌洗液和右肺组织匀浆接种于巧克力培养基培养,计数细菌菌落。结果:预防组和治疗组FRC明显低于模型组,预防组改善更为显著(P<0.01);模型组的支气管肺泡灌洗液(BALF)和肺组织匀浆的菌落计数在各时间点均明显高于对照组(P<0.01);预防组和治疗组的BALF和肺组织匀浆的菌落计数较模型组明显降低,且预防组下降更为显著(P<0.01);各组菌落计数均于种菌后6 h时达到高峰,种菌后3 h、12 h、24 h时的肺匀浆菌落计数与FRC呈正相关(P<0.01),FEV0.3/FVC与6 h的肺匀浆菌落计数呈负相关(P<0.05)。结论:桉柠蒎能改善肺泡过度充气,但短期内应用不能延缓肺功能的下降趋势或改善肺功能,桉柠蒎可以降低COPD大鼠气道的细菌负荷,预防给药效果更优;气道细菌负荷受肺功能的影响,肺功能越差,细菌负荷越重。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 嗜血菌 流感 粘液纤毛清除 桉柠蒎 肺功能 细菌负荷

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基于“细菌负荷阈值”理论的扶正祛邪法治疗慢阻肺的思路 被引量：2

2

作者 封继宏 李美凤 +1 位作者 祁海燕 孙增涛 《西部中医药》 2016年第9期47-51,共5页

根据传统中医理论和长期临床实践,结合现代医学细菌负荷理论提出慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的"正虚邪郁"病机理论,正虚是指肺脾肾亏虚,而以肺气虚为始,以肾虚为渐,以气虚为本,涉及阴阳;邪郁是指细菌、病毒、烟尘等毒邪乘... 根据传统中医理论和长期临床实践,结合现代医学细菌负荷理论提出慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的"正虚邪郁"病机理论,正虚是指肺脾肾亏虚,而以肺气虚为始,以肾虚为渐,以气虚为本,涉及阴阳;邪郁是指细菌、病毒、烟尘等毒邪乘虚侵犯肺脏,毒损肺络,肺叶不举,升降失常,痰浊水湿瘀血胶痼积蓄。同时拟通过体内外实验,而且基于"细菌负荷阈值"理论从整体和细胞水平研究扶正祛邪中药的抑菌机制,诠释其本质和内涵,为COPD稳定期的治疗提供新方法。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 细菌负荷阈值 扶正祛邪法

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罗伊氏乳杆菌联合氟化泡沫对儿童龋病龋均值及细菌负荷量的影响 被引量：3

3

作者 张新祥 《中国处方药》 2021年第4期14-16,共3页

目的探究罗伊氏乳杆菌联合氟化泡沫治疗儿童龋病的疗效。方法将2019年1月~2019年12月就诊并接受治疗的124名儿童龋病患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组62例。对照组给予氟化泡沫治疗,观察组给予罗伊氏乳杆菌联合氟化泡沫治... 目的探究罗伊氏乳杆菌联合氟化泡沫治疗儿童龋病的疗效。方法将2019年1月~2019年12月就诊并接受治疗的124名儿童龋病患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组62例。对照组给予氟化泡沫治疗,观察组给予罗伊氏乳杆菌联合氟化泡沫治疗,对比两组患儿治疗前后龋齿区域分泌物的细菌负荷量和炎性因子水平以及龋面均值与龋均。结果治疗后,观察组间牙龈卟啉单胞菌与福赛斯拟杆菌的细菌负荷量低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的MMP-8、IL-1β、TNF-α和IL-6水平低于对照组(P<0.05)。治疗后两组的龋面均值与龋均均明显减少,且观察组的龋面均值与龋均均明显低于对照组(P<0.05)。结论罗伊氏乳杆菌联合氟化泡沫治疗儿童龋病效果更好,对牙齿致病菌和炎性因子均有很好抑制效果,还可有效降低龋面均值与龋均值。 展开更多

关键词 儿童龋齿 氟化泡沫 罗伊氏乳杆菌 细菌负荷量

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噬菌体治疗对铜绿假单胞菌诱导的肺炎小鼠细菌负荷和炎症水平的影响 被引量：6

4

作者 白春艳 白艳红 徐英 《基因组学与应用生物学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期1369-1375,共7页

铜绿假单胞菌是医院获得性感染和肺部感染的主要致病菌之一,能够引发患者烧伤部位、呼吸道和泌尿道的慢性和急性感染,导致严重的发病率和死亡率。由于抗生素的滥用,铜绿假单胞菌已经对多种抗生素表现出耐药性,严重限制了可用于治疗感染... 铜绿假单胞菌是医院获得性感染和肺部感染的主要致病菌之一,能够引发患者烧伤部位、呼吸道和泌尿道的慢性和急性感染,导致严重的发病率和死亡率。由于抗生素的滥用,铜绿假单胞菌已经对多种抗生素表现出耐药性,严重限制了可用于治疗感染患者的治疗方案。噬菌体依靠内寄生活的细菌进行生存和繁殖,其结构简单,分布广泛,被发现能够用于治疗人类细菌感染疾病,是治疗由铜绿假单胞菌引发的感染的可能方案之一。本研究构建了铜绿假单胞菌诱导的肺炎小鼠模型,对模型小鼠进行噬菌体和美罗培南的单独和联合给药处理,采用ELISA和Western blotting等方法检测了小鼠血清,支气管肺泡灌洗液和肺组织中的细菌负荷、常规生化指标和炎症因子水平。表明经铜绿假单胞菌感染后的小鼠,肺组织的细菌负荷显著增加,血清CRP和乳酸升高,TNF-α、IL-1β、IL-6和透明质酸水平也都显著上升。噬菌体和美罗培南的单独或联合处理能显著下调这些上升,其中噬菌体单独使用对乳酸的下调作用最为显著,而联合用药则对下调血清IL-1β水平具有协同优势。 展开更多

关键词 噬菌体治疗 铜绿假单胞菌 肺炎 细菌负荷 炎症因子

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羟基红花黄色素A对脓毒症小鼠外周血促炎/抗炎因子的影响 被引量：5

5

作者 王金平 王平 +4 位作者 陈润桦 赵佩研 黄泽愉 吴汉伟 吴建龙 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期665-669,共5页

【目的】观察羟基红花黄色素A(HSYA)对脓毒症小鼠外周血炎症介质的影响,探讨其治疗脓毒症的作用。【方法】将NIH小鼠随机分为对照组、假手术组、脓毒症模型组、HSYA组,每组24只。采用盲肠结扎穿孔法(CLP)制备脓毒症小鼠模型,分别于CLP术... 【目的】观察羟基红花黄色素A(HSYA)对脓毒症小鼠外周血炎症介质的影响,探讨其治疗脓毒症的作用。【方法】将NIH小鼠随机分为对照组、假手术组、脓毒症模型组、HSYA组,每组24只。采用盲肠结扎穿孔法(CLP)制备脓毒症小鼠模型,分别于CLP术前12 h、手术时、术后12 h尾静脉给予HSYA120 mg/kg/次,对照组、假手术组、模型组给予等体积生理盐水注射液。观察动物一般情况改变,检测血常规、血生化及血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的含量及mRNA表达水平,培养外周血细菌负荷量。【结果】术后24 h,模型组动物出现竖毛、肛门残留粪便等;与对照组、假手术组、HSYA组相比,模型组小鼠全血白细胞计数(WBC)、血小板水平(PLT)明显下降,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮(BUN)、IL-6、IL-10、TNF-α含量及mRNA表达明显升高,细菌负荷量明显增多,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】HSYA对脓毒症小鼠具有治疗作用,可减少脓毒症时细菌入血,减轻炎症介质导致的损伤,抑制亢进的炎症反应。 展开更多

关键词 脓毒症 羟基红花黄色素A 炎症介质 细菌负荷

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抗生素序贯清金化痰汤联合治疗重症肺炎患者的疗效评价 被引量：16

6

作者 刘克琴 沈建平 +2 位作者 倪海滨 黄小菲 秦凤霞 《中医临床研究》 2015年第4期22-24,共3页

目的:观察抗生素序贯清金化痰汤联合治疗重症肺炎患者的的临床疗效。方法:选取重症肺炎患者64例,随机分为治疗组、对照组,各32例,均给予西医常规抗生素抗感染治疗,治疗组在此基础上待开始肠内营养时,加用中药清金化痰汤鼻饲,比较两组的... 目的:观察抗生素序贯清金化痰汤联合治疗重症肺炎患者的的临床疗效。方法:选取重症肺炎患者64例,随机分为治疗组、对照组,各32例,均给予西医常规抗生素抗感染治疗,治疗组在此基础上待开始肠内营养时,加用中药清金化痰汤鼻饲,比较两组的疗效。结果:治疗组抗生素疗程、机械通气时间明显短于对照组,中医证候评分下降明显,低于对照组(P<0.01);在CPIS评分、感染控制窗出现时间、痰细菌负荷滴度方面较对照组为优(P<0.05);而住ICU时间及平均住院时间方面无差别(P>0.05)。结论:抗生素序贯清金化痰汤联合治疗重症肺炎能显著改善患者临床症状,缩短抗生素使用疗程,降低患者抗生素暴露时间,减少细菌耐药性的产生。 展开更多

关键词 清金化痰汤 重症肺炎 抗生素疗程 机械通气时间 感染控制窗 细菌负荷

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Xpert MTB/RIF在呼吸道标本检出极低值并利福平耐药时的诊断可靠性分析 被引量：2

7

作者 陈涛 王玉香 +5 位作者 郑俊峰 李天品 叶飞娣 叶涛生 邓国防 张培泽 《新发传染病电子杂志》 2021年第4期319-322,共4页

目的评估Xpert MTB/RIF在呼吸道标本检出极低值并利福平耐药时的诊断可靠性,为结核病诊断提供参考。方法回顾深圳市第三人民医院使用Xpert MTB/RIF检测的4476份呼吸道标本结果,其中95份标本的检测结果为"检测到结核分枝杆菌(MTB)... 目的评估Xpert MTB/RIF在呼吸道标本检出极低值并利福平耐药时的诊断可靠性,为结核病诊断提供参考。方法回顾深圳市第三人民医院使用Xpert MTB/RIF检测的4476份呼吸道标本结果,其中95份标本的检测结果为"检测到结核分枝杆菌(MTB)极低值;利福平耐药检出",比较这95份标本的Xpert MTB/RIF检测结果与基于液体培养的表型药物敏感性测试(DST)及第2次Xpert MTB/RIF检测结果的一致性,同时分析9例结果不一致患者的治疗效果。结果共送检93份呼吸道标本进行液体培养,其中65份报告MTB阳性,28份MTB阴性。在59份基于液体培养结果的DST中,有51份显示出对利福平耐药,8份显示出对利福平敏感,Xpert MTB/RIF和DST检测的一致性为86%(51/59)。28份标本进行第2次Xpert MTB/RIF检测,结果20份呈MTB阳性,2次Xpert MTB/RIF检测的一致性为80%(16/20)。9例结果不一致的患者成功治愈,使用一线药物治疗8例,二线药物治疗1例。结论 Xpert MTB/RIF即使在极低的细菌载量下也显示出检测利福平耐药的可靠性,可作为诊断利福平耐药的重要检测手段,而进行第2次Xpert检测,能使诊断更加精准。 展开更多

关键词 结核分枝杆菌 利福平耐药性 低细菌负荷 治疗效果

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亚甲蓝介导光动力抗菌化学治疗改善糖尿病下肢溃疡感染的初步临床研究 被引量：5

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作者 王久香 程庆丰 +3 位作者 朱深银 陈欢欢 杜志鹏 唐紫薇 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第15期1903-1908,共6页

背景细菌感染是导致糖尿病下肢溃疡迁延不愈甚至截肢的最主要原因。由于多药耐药菌增加且多数糖尿病下肢溃疡患者存在下肢灌注不足,全身用抗菌药物效果有限。光动力抗菌化学治疗(PACT)是一种有前景的治疗慢性创面感染的方法。目前,通过... 背景细菌感染是导致糖尿病下肢溃疡迁延不愈甚至截肢的最主要原因。由于多药耐药菌增加且多数糖尿病下肢溃疡患者存在下肢灌注不足,全身用抗菌药物效果有限。光动力抗菌化学治疗(PACT)是一种有前景的治疗慢性创面感染的方法。目前,通过亚甲蓝(MB)介导PACT改善糖尿病下肢溃疡感染的临床研究证据较少。目的初步探究MB介导PACT对糖尿病下肢溃疡感染的疗效及安全性。方法选取2019年3月—2020年2月在重庆医科大学附属第一医院内分泌科住院的糖尿病下肢溃疡感染患者为研究对象。根据计算机产生的随机数字表将研究对象分为试验组和对照组,各15例。在实施标准治疗(降糖、抗菌、调脂、改善血液循环等治疗)的基础上,试验组予以MB介导PACT,对照组仅给予单纯光照,均治疗7 d。比较两组患者抗菌药物使用强度,治疗前及治疗7 d后溃疡面炎症情况和面积、血常规、C反应蛋白(CRP),治疗前、治疗后即刻、治疗4 d后、治疗7 d后溃疡创面细菌负荷;并评估不良反应发生情况。结果两组患者抗菌药物使用强度〔累计用药频度(DDDs)〕比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗7 d后试验组溃疡创面PEDIS分级由2级转为1级9例(9/15),而对照组溃疡创面PEDIS分级无变化。两组患者治疗前、治疗7 d后溃疡面积(组间、组内)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前、治疗7 d后CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者治疗7 d后CRP低于治疗前(P<0.05)。试验组患者治疗4、7 d后溃疡创面细菌负荷低于对照组(P<0.05);试验组患者治疗后即刻和治疗4、7 d后溃疡创面细菌负荷低于治疗前(P<0.05);对照组患者治疗4、7 d后溃疡创面细菌负荷低于治疗前(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未出现红斑、肿胀、疼痛、瘙痒等不良反应。结论MB介导PACT可通过降低溃疡创面细菌负荷、减轻炎性反应而改善糖尿病下肢溃疡感染,且有良好的安全性,可为糖尿病下肢溃疡感染新的辅助治疗提供参考。 展开更多

关键词 糖尿病并发症 糖尿病下肢溃疡 光动力抗菌治疗 亚甲蓝 细菌负荷

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含银封闭式负压引流治疗开放性伤口的临床研究 被引量：4

9

作者 赵斌 褚庆玉 +1 位作者 安玉章 杨庆圆 《广东医学》 CAS 2019年第22期3198-3201,共4页

目的探讨含银封闭式负压引流治疗(negative pressure wound therapy,NPWT)对急、慢性开放性伤口的抗菌效果。方法将开放性污染创面随机分为两组,分别用常规封闭式负压引流(常规负压组,n=31)和含银封闭式负压引流(银浸渍组,n=35)处理。... 目的探讨含银封闭式负压引流治疗(negative pressure wound therapy,NPWT)对急、慢性开放性伤口的抗菌效果。方法将开放性污染创面随机分为两组,分别用常规封闭式负压引流(常规负压组,n=31)和含银封闭式负压引流(银浸渍组,n=35)处理。主要观察指标:从受试者的伤口表面、深部组织、聚氨酯泡沫和冲洗液每周获得一系列细菌培养物,在4周的随访中对细菌进行培养。结果银浸渍组细菌定植率普遍低于常规负压组,且差异随时间增加,用浸银NPWT处理的伤口与用常规NPWT处理的伤口相比,细菌负荷显著降低。结论含银NPWT能有效降低开放性伤口的细菌负荷,减少创面的细菌定植,同时促进创面愈合。 展开更多

关键词 细菌负荷 负压伤口治疗 开放性伤口 银 伤口敷料

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不同填充敷料在伤口负压治疗中应用的研究进展

10

作者 朱珠 张宜南 葛云霞 《中西医结合护理（中英文）》 2020年第10期489-492,共4页

近年来负压伤口治疗(NPWT)已广泛应用于临床难治性伤口治疗中。但其中填充敷料种类繁多,关于敷料的选择、敷料的作用,临床仍存在争议。本文将围绕不同填充敷料在NPWT中引流效果、细菌负荷、伤口愈合、负压压力值4个方面进行综述,以期为... 近年来负压伤口治疗(NPWT)已广泛应用于临床难治性伤口治疗中。但其中填充敷料种类繁多,关于敷料的选择、敷料的作用,临床仍存在争议。本文将围绕不同填充敷料在NPWT中引流效果、细菌负荷、伤口愈合、负压压力值4个方面进行综述,以期为推广和规范负压伤口治疗中填充敷料的应用提供参考。 展开更多

关键词 负压伤口治疗 填充敷料 引流 细菌负荷

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扶正祛邪方对慢性阻塞性肺疾病稳定期模型大鼠肺组织细菌菌落的影响 被引量：6

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作者 封继宏 祁海燕 +7 位作者 李美凤 郑兆晔 刘伟 苏景深 关鹏 杨爽 李云辉 孙增涛 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期337-341,共5页

目的探讨扶正祛邪方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的可能作用机制。方法将56只Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、扶正祛邪组和抗生素组,每组14只。除对照组外,其余各组均采用气管内滴注弹性蛋白酶和细菌建立COPD稳定期大鼠模型。... 目的探讨扶正祛邪方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的可能作用机制。方法将56只Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、扶正祛邪组和抗生素组,每组14只。除对照组外,其余各组均采用气管内滴注弹性蛋白酶和细菌建立COPD稳定期大鼠模型。造模后对照组、模型组采用灭菌生理盐水2 ml灌胃;扶正祛邪组给予扶正祛邪方0.95 g/(kg·d)灌胃,各组均每日1次,连续1个月;抗生素组给予盐酸莫西沙星片40 mg/(kg·d)灌胃,每天1次,连续3天,每周重复1次,共4次。治疗前后分别观察肺组织病理、肺组织细菌菌落计数,检测大鼠血清Toll样受体4(TLR4)、核因子κB(NF-κB)、β防御素-2(h BD-2)含量。结果病理结果显示,模型组镜下可见支气管上皮细胞部分变形坏死,部分脱落,肺泡腔增大,肺泡壁变薄,周围多处可见大量炎性细胞浸润;各药物干预组镜下均见不同程度肺泡结构紊乱,肺泡腔增大,肺泡壁变薄,肺泡融合,周围可见少量炎性细胞。治疗前后对照组大鼠肺组织匀浆未分离出细菌,模型组及各治疗组均不同程度分离出细菌,且各治疗组细菌菌落计数较本组治疗前有下降趋势。与对照组比较,模型组大鼠给药前后血清中TLR4、NF-κB、h BD-2均明显升高(P<0.05);扶正祛邪组、抗生素组给药前血清中TLR4、NF-κB、h BD-2亦明显高于对照组,而给药后血清中TLR4、NF-κB、h BD-2含量较模型组给药后及本组给药前明显降低(P<0.05)。结论扶正祛邪方治疗COPD稳定期可能是通过调节TLR4/NF-κB/h BD-2信号转导通路,调节免疫炎症反应,相对提高下呼吸道细菌负荷阈值,进而减轻病原体的损害。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 扶正祛邪方 细菌负荷阈值 炎症反应

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1,25-二羟维生素D(1,25-(OH)2D)和CYP27A1 mRNA表达与肺结核的相关性研究

12

作者 田中秋 李慧 欧阳青 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第12期1408-1412,1419,共6页

目的 探讨肺结核(PTB)患者中1,25-二羟维生素D(1,25-(OH)_(2)D)水平和CYP27A1 mRNA表达水平的变化,并分析其与炎症指标、免疫细胞亚群及细菌负荷的相关性。方法 本研究纳入90名确诊的PTB患者和45名健康对照者,进行了全面的临床评估和样... 目的 探讨肺结核(PTB)患者中1,25-二羟维生素D(1,25-(OH)_(2)D)水平和CYP27A1 mRNA表达水平的变化,并分析其与炎症指标、免疫细胞亚群及细菌负荷的相关性。方法 本研究纳入90名确诊的PTB患者和45名健康对照者,进行了全面的临床评估和样本收集。采用高效液相色谱-串联质谱法(HPLC-MS/MS)测定1,25-(OH)_(2)D水平,定量实时反转录聚合酶链反应(qRT-PCR)技术测定CYP27A1 mRNA表达水平。酶联免疫吸附试验(ELISA)用于测定血清中的炎症指标,包括C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)和白细胞介素-6(IL-6)。流式细胞仪用于分析免疫细胞亚群,包括CD4+T细胞、CD8+T细胞、自然杀伤(NK)细胞和调节性T细胞(Treg)。细菌负荷通过痰液中的结核分枝杆菌(Mtb)计数来评估。结果 研究发现,与健康对照组相比,PTB患者组的1,25-(OH)_(2)D水平显著降低(P<0.01),而CYP27A1 mRNA表达水平则显著升高(P<0.01)。1,25-(OH)_(2)D水平与CRP、ESR和IL-6水平呈负相关(分别为r=-0.701,P<0.01;r=-0.465,P<0.01;r=-0.715,P<0.01),与CD4+T、CD8+T、NK、Treg细胞计数呈正相关(分别为r=0.356,P<0.01;r=0.213,P<0.05;r=0.313,P<0.05;r=0.430,P<0.01)。CYP27A1 mRNA水平与炎症指标呈正相关(分别为r=0.774,P<0.01;r=0.619,P<0.01;r=0.799,P<0.01),与CD8+T细胞计数呈负相关(r=-0.230,P<0.05)。此外,1,25-(OH)_(2)D水平与细菌负荷呈负相关(r=-0.327,P<0.01),而CYP27A1 mRNA水平与细菌负荷呈正相关(r=0.430,P<0.01)。结论 1,25-(OH)_(2)D和CYP27A1 mRNA在PTB患者中的表现与健康对照组存在显著差异,并与炎症、免疫和细菌负荷具有密切的相关性。这些生物标志物可能在肺结核的发病机制和治疗反应评估中发挥作用,为未来的研究和临床应用提供了新的视角。 展开更多

关键词 1 25-二羟维生素D CYP27A1 肺结核 炎症 免疫细胞 细菌负荷

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呼吸道菌群负担和多样性与危重患者预后的相关性分析 被引量：2

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作者 魏立娜 李真玉 +1 位作者 张华 刘易峰 《重庆医学》 CAS 2021年第11期1857-1861,共5页

目的探讨重症监护室(ICU)患者呼吸道菌群负荷和多样性与死亡率的相关性。方法选取2016年1月至2020年4月天津医科大学第二医院ICU收治的232例患者为研究对象,根据是否于ICU死亡分为存活组(n=165)和死亡组(n=58)。比较两组一般资料、血生... 目的探讨重症监护室(ICU)患者呼吸道菌群负荷和多样性与死亡率的相关性。方法选取2016年1月至2020年4月天津医科大学第二医院ICU收治的232例患者为研究对象,根据是否于ICU死亡分为存活组(n=165)和死亡组(n=58)。比较两组一般资料、血生化检测结果、支气管肺泡冲洗回收液中细菌16S rDNA拷贝数、丰度(采用chao、sobs、ace指数)和多样性(simpson和shannon指数)等。对上述指标行单因素分析,并采用logistic多因素回归分析死亡相关因素。结果死亡组急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分、急性肾损伤比例均高于存活组(P<0.05);死亡组16S rDNA拷贝数和simpson指数均高于存活组,chao、sobs、shannon、ace指数均低于存活组(P<0.05);APACHEⅡ评分、SOFA评分、16S rDNA拷贝数为ICU患者死亡危险因素(P<0.05),chao指数、sobs指数、shannon指数、ace指数为保护因素(P<0.05)。结论ICU患者呼吸道细菌负荷和多样性与死亡率相关,肺部微生态紊乱可能影响患者预后。 展开更多

关键词 丰度 多样性 重症监护室 细菌负荷

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雾化吸入阿米卡星在支气管扩张稳定期的应用研究

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作者 王凯 李景钊 杨盛 《医学新知》 CAS 2018年第A01期163-164,共2页

目的 研究在雾化吸入阿米卡星在支气管扩张稳定期患者中的应用.方法 共入选2012年8月至2016年6月我科门诊及住院收治的诊断为支气管扩张稳定期的患者74例,以支气管肺泡灌洗液细菌培养结果将患者分为菌阳组36人,菌阴组38人,各组随机分为... 目的 研究在雾化吸入阿米卡星在支气管扩张稳定期患者中的应用.方法 共入选2012年8月至2016年6月我科门诊及住院收治的诊断为支气管扩张稳定期的患者74例,以支气管肺泡灌洗液细菌培养结果将患者分为菌阳组36人,菌阴组38人,各组随机分为观察组和对照组.各组均给予雾化吸入氨溴索每天1次,菌阳观察组和菌阴观察组另给予阿米卡星0.4雾化吸入每天1次,每月治疗10天,持续半年.结果 治疗后,菌阳观察组转阴11例,菌阳对照组转阴3例,差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间,菌阳观察组出现急性加重的次数与菌阳对照组、菌阴观察组相比明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).菌阳观察组治疗后FEV1/预计值%较治疗前无明显差异(P>0.05),与其他三组治疗后相比,差异有统计学意义(P<0.05).菌阳观察组治疗后与治疗前及菌阳对照组治疗后比较,BSI评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)结论 支气管扩张患者稳定期应用阿米卡星雾化吸入,能够明显减少急性加重的次数;清除细菌定植,减缓FEV1的下降,降低BSI评分,值得临床推广. 展开更多

关键词 支气管扩张症稳定期 雾化吸入阿米卡星 细菌负荷 支气管扩张严重度指数

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痰脂阿拉伯甘露聚糖预测肺结核治疗有效性的临床分析

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作者 贾斐 张权武 +1 位作者 高瑜 辛超 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 2025年第1期74-79,共6页

目的分析痰脂阿拉伯甘露聚糖(lipoarabinomannan,LAM)与肺结核(pulmonary tuberculosis,PTB)细菌负荷及疗效的相关性。方法选择2020年5月至2022年6月我院收治的77例PTB患者为对象,痰涂片阳性+痰培养阳性45例为PTB涂阳组和痰涂片阴性+痰... 目的分析痰脂阿拉伯甘露聚糖(lipoarabinomannan,LAM)与肺结核(pulmonary tuberculosis,PTB)细菌负荷及疗效的相关性。方法选择2020年5月至2022年6月我院收治的77例PTB患者为对象,痰涂片阳性+痰培养阳性45例为PTB涂阳组和痰涂片阴性+痰培养阳性32例为PTB涂阴组。PTB涂阳患者接受标准治疗,采用夹心酶联免疫吸附试验法检测治疗前及治疗第7、14、28和56天痰LAM(痰LAM>15 pg/ml为阳性)。根据液体分枝杆菌培养管(Mycobacteria growth indicator tube,MGIT)阳性检出时间(time⁃to⁃detection,TTD)分析14 d早期杀菌活性(early bactericidal activity,EBA)。结果痰LAM识别PTB涂阳的敏感度和特异度分别为98.67%和47.27%,阳性和阴性预测值分别为71.84%和96.30%,约登指数为0.46。治疗第14天痰LAM(2.88±1.00)log_(10)pg/ml低于治疗前痰LAM(3.74±0.96)log_(10)pg/ml(P<0.001);治疗第14天MGIT TTD(308.69±108.67)h较治疗前MGIT TTD(133.56±34.63)h延长(P<0.001)。治疗第14天EBA增加(202.42±84.94)h,痰LAM浓度下降(1.54±0.93)log_(10)pg/ml。治疗前和治疗期间45例LAM⁃ELISA与MGIT培养的检测一致。Pearson相关性分析显示,患者log_(10)转化的LAM浓度与MGIT TTD治疗前(r=-0.680,P<0.001)及治疗第7天(r=-0.541,P<0.001)、第14天(r=-0.420,P=0.008)、第28天(r=-0.415,P=0.015)呈负相关。强化治疗后PTB涂阳组6例(13.33%)痰未转阴,痰未转阴者治疗前痰LAM(4.46±1.05)log_(10)pg/ml高于痰转阴者治疗前痰LAM(3.58±0.93)log_(10)pg/ml(P=0.040)。治疗前LAM预测强化治疗后痰未转阴的受试者操作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线下面积为0.872(95%CI:0.753~0.991),敏感度和特异度分别为83.33%和84.62%,截断值为4.61 log_(10)pg/ml。结论痰LAM是治疗前结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)负荷的生物标志物及治疗期间细菌负荷变化的药效学生物标志物,可实时监测细菌负荷及疗效。 展开更多

关键词 肺结核 脂阿拉伯甘露聚糖 细菌负荷 治疗反应

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