纵隔淋巴结结核23例临床分析 被引量：9

1

作者 陈昶 高文 丁嘉安 《中国临床医学》 2004年第4期559-560,共2页

目的 :探讨纵隔淋巴结结核的临床表现特点。方法 :总结自 1982年 4月～ 2 0 0 1年 11月间收治并经手术证实的 2 3例病案。结果 :男性 10例 ,女性 13例 ;年龄 2 1～ 5 9岁 (平均 34.31岁 ) ;均无明显结核中毒症状。肿大淋巴结位于左纵隔 ... 目的 :探讨纵隔淋巴结结核的临床表现特点。方法 :总结自 1982年 4月～ 2 0 0 1年 11月间收治并经手术证实的 2 3例病案。结果 :男性 10例 ,女性 13例 ;年龄 2 1～ 5 9岁 (平均 34.31岁 ) ;均无明显结核中毒症状。肿大淋巴结位于左纵隔 3例 ,右侧12例 ,双侧共同累及 8例。 9例胸部CT观察到环状强化与间隔状强化的表现。接受结核菌素皮试 (PPD)的 2 1例均有不同程度的阳性。术前初诊恶性病变 16例 (6 9.5 7% )、结节病或纵隔良性肿瘤 3例 ,仅 4例拟淋巴结核。本组病例术式为 :剖胸探查活检 11例 ,肺门支气管旁脓肿清除术 2例 ,纵隔镜活检 10例。术后均行抗痨 (2HRZE / 10 - 16HR ) 12～ 18个月后痊愈。结论 :纵隔淋巴结结核常表现为多组淋巴结受累 ,尤以右侧为主 ,肺内并不一定伴有可检出的病灶存在 ;胸CT检查应注重淋巴结在增强扫描前后的密度与形态变化。PPD试验及纤维支气管镜检查对本病诊断有一定的价值。手术是得到病理诊断的方法之一 。 展开更多

关键词 纵隔淋巴结结核 临床表现 临床特点 病理检查 手术方式

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成人纵隔淋巴结结核影像学表现及病理对照分析 被引量：8

2

作者 徐俊玲 李永丽 +1 位作者 张继良 史大鹏 《河南外科学杂志》 2006年第5期77-78,共2页

目的总结成人纵隔淋巴结结核的影像学表现特点及其与病理改变的关系,探讨影像学诊断价值。方法回顾分析40例纵隔淋巴结结核病例的临床、CT和MRI检查资料,并与17例术后及淋巴结穿刺活检后病理结果进行对照研究。结果40例中多发淋巴结肿... 目的总结成人纵隔淋巴结结核的影像学表现特点及其与病理改变的关系,探讨影像学诊断价值。方法回顾分析40例纵隔淋巴结结核病例的临床、CT和MRI检查资料,并与17例术后及淋巴结穿刺活检后病理结果进行对照研究。结果40例中多发淋巴结肿大35例,单发淋巴结肿大5例;病变累及右侧纵隔26例,左侧纵隔13例,双侧同时受累11例。CT平扫肿大淋巴结呈等密度或稍低密度,多数密度均匀,少数较大淋巴结可显示内部稍低密度区;MRI平扫肿大淋巴结呈中等T1、中等T2信号,其内可见斑片状稍长T1、稍长T2信号。CT和MRI增强扫描所见淋巴结强化方式相似,分别为结节状、环状、分隔状及不均匀强化,以环状及分隔状强化具特征性及诊断特异性。与手术及活检病理结果对照显示CT和MRI表现与淋巴结结核各期病理改变相一致。结论CT和MRI均可明确显示纵隔淋巴结结核病变大小、形态、范围及其与周围组织关系,增强扫描可充分反映病变不同时期病理改变,影像学检查在该病的诊断和治疗过程中具有极其重要的应用价值。 展开更多

关键词 纵隔淋巴结结核 CT MRI

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成人纵隔淋巴结结核的误诊和减少误诊的对策 被引量：7

3

作者 胡继华 郑德清 +2 位作者 王桂秀 希楠 蒙锦正 《罕少疾病杂志》 2008年第1期18-22,共5页

目的探讨成人纵隔淋巴结核的诊断及鉴别诊断方法。方法总结分析了我院收治的三例成人纵隔淋巴结结核的误诊原因,并复习了相关诊断技术新进展的文献。结果成人纵隔淋巴结结核缺乏特异的临床症状和普通CT影像学特征,临床医生利用增强CT,FD... 目的探讨成人纵隔淋巴结核的诊断及鉴别诊断方法。方法总结分析了我院收治的三例成人纵隔淋巴结结核的误诊原因,并复习了相关诊断技术新进展的文献。结果成人纵隔淋巴结结核缺乏特异的临床症状和普通CT影像学特征,临床医生利用增强CT,FDG-PET,经支气管针吸术(TBNA)等技术对纵隔淋巴结肿大的鉴别诊断能力还不足。结论PPD试验强阳性。或伴支气管内膜结核。或抗酸染色镜下找到杆菌(哪怕仅有一条,非分支状),纵隔淋巴结在增强CT下有环行强化,其内有网格状增强,诊断性抗结核治疗有效等是临床确诊纵隔淋巴结结核最重要的依据。检测血管紧张素转换酶,皮肤结节和外周淋巴结(尤其是PEF—CT显示高浓聚的外周淋巴结)病理活检有益于鉴别诊断。准确定位下TBNA有利于提高诊断。动员患者进行纵隔镜检查以取得病理鉴别依据,但必须严格遵循隔淋巴结肿大一般疾病鉴别诊断的程序和步骤。 展开更多

关键词 纵隔淋巴结结核 误诊

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食管结核和纵隔淋巴结结核误诊为食管癌13例分析 被引量：1

4

作者 张庆河 周爱荣 刘风娥 《临床误诊误治》 1995年第6期247-247,共1页

食管结核和纵隔淋巴结结核误诊为食管癌１３例分析山东省济宁市第一人民医院［２７２１１１］张庆河，周爱荣，刘风娥自１９７０年以来，我院胸外科将食管结核或纵隔淋巴结结核压迫、侵蚀食管引起的吞咽困难误诊为食管癌１３例，总结报... 食管结核和纵隔淋巴结结核误诊为食管癌１３例分析山东省济宁市第一人民医院［２７２１１１］张庆河，周爱荣，刘风娥自１９７０年以来，我院胸外科将食管结核或纵隔淋巴结结核压迫、侵蚀食管引起的吞咽困难误诊为食管癌１３例，总结报告如下。临床资料本组男９例，女４例... 展开更多

关键词 食管结核 纵隔淋巴结结核 误诊 食管癌

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纵隔淋巴结结核1例并文献复习 被引量：2

5

作者 沈敏 黄梅 《内科急危重症杂志》 2018年第6期516-518,526,共4页

全球不典型的结核病例逐渐增多,其中约1/5为肺外结核[1]。肺外结核往往病变较为隐匿,缺乏诊断的"金标准",极容易造成误诊、漏诊和延迟诊断。纵隔淋巴结结核多好发于儿童,早期多以发热为首发症状,临床表现无特异性,常因无肺实... 全球不典型的结核病例逐渐增多,其中约1/5为肺外结核[1]。肺外结核往往病变较为隐匿,缺乏诊断的"金标准",极容易造成误诊、漏诊和延迟诊断。纵隔淋巴结结核多好发于儿童,早期多以发热为首发症状,临床表现无特异性,常因无肺实质性病变、结核中毒症状不典型、无病原学证据及典型影像学依据,易误诊为其他疾病(如结节病、恶性淋巴瘤、转移癌等)。本文报道1例纵隔淋巴结结核诊治体会。 展开更多

关键词 纵隔淋巴结结核 支气管内镜超声引导下经支气管针吸活检术 淋巴瘤 纵隔镜

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以发热为首发症状的纵隔淋巴结结核12例诊治分析 被引量：1

6

作者 刘宁 《中国医药指南》 2011年第7期25-26,共2页

目的探讨以发热为首发症状的无肺内结核病灶的纵隔淋巴结结核的诊治,分析其延误诊断原因。方法收集2005年10月至2009年12月沈阳市胸科医院内科门诊12例纵隔淋巴结结核患者,对其临床表现、实验室检查、诊断性抗结核治疗反应进行回顾性分... 目的探讨以发热为首发症状的无肺内结核病灶的纵隔淋巴结结核的诊治,分析其延误诊断原因。方法收集2005年10月至2009年12月沈阳市胸科医院内科门诊12例纵隔淋巴结结核患者,对其临床表现、实验室检查、诊断性抗结核治疗反应进行回顾性分析。结果 12例纵隔淋巴结结核患者结核菌素试验(PPD)均为强阳性,血沉均增快,抗结核治疗1周左右体温均有下降。8例增强CT检查6例不同程度强化,2例未强化。4例浅表淋巴结手术病理活组织检查3例为结核肉芽肿,1例为肉芽肿性病变,结核不除外。结论长期发热中青年患者抗感染治疗无效,应注意纵隔淋巴结结核。PPD、结核抗体检查、浅表淋巴结病理检查、诊断性抗结核治疗可明确诊断。 展开更多

关键词 纵隔淋巴结结核 纯蛋白衍生物 体层摄影片

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成人纵隔淋巴结结核的MRI表现及其临床意义

7

作者 徐俊玲 史大鹏 +4 位作者 毛晓明 连建敏 陈传亮 窦社伟 闫峰山 《中华实用诊断与治疗杂志》 2001年第1期24-25,共2页

关键词 纵隔淋巴结结核 肿大淋巴结 MRI表现 河南省人民医院 临床意 淋巴结肿大 增强扫描 区域淋巴结 抗结核治疗 干酪性肺炎

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原发性骨髓增生异常综合征合并纵隔淋巴结结核1例

8

作者 贾圣英 曹昆 邓小戈 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第21期3635-3635,共1页

患者女,59岁,3年前开始无诱因出现乏力,骨髓穿刺检查诊断为骨髓增生异常综合征,口服“泼尼松、叶酸、沙利度胺”等药物治疗后症状改善。1个月前出现发热,呈不规则热型,最高体温达40.0℃,咳少量白色黏痰,无寒战、胸痛、咯血等症状,予抗... 患者女,59岁,3年前开始无诱因出现乏力,骨髓穿刺检查诊断为骨髓增生异常综合征,口服“泼尼松、叶酸、沙利度胺”等药物治疗后症状改善。1个月前出现发热,呈不规则热型,最高体温达40.0℃,咳少量白色黏痰,无寒战、胸痛、咯血等症状,予抗炎、退热治疗,于发热后1周出现全身红色丘疹,活检结果示“倾向脂肪炎症性病变”,建议免疫组化追观，排除脂膜炎样T细胞淋巴瘤。 展开更多

关键词 纵隔淋巴结结核 骨髓穿刺检查 退热治疗 活检结果 沙利度胺 热型 胸痛 红色丘疹 药物治疗 炎症性病变

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慢性肾功能衰竭并发肺门与纵隔淋巴结结核一例

9

作者 阳苑 谢莉 李宝兰 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第3期340-343,共4页

淋巴结是肺外结核的好发部位，肺门、纵隔淋巴结结核是较为常见的深部淋巴结结核。临床上常容易将无肺实质结核病灶，或仅累及肺门和纵隔的淋巴结结核与中心型肺癌、淋巴瘤等多种疾病相混淆。肾功能衰竭者免疫功能低下，容易罹患结核病... 淋巴结是肺外结核的好发部位，肺门、纵隔淋巴结结核是较为常见的深部淋巴结结核。临床上常容易将无肺实质结核病灶，或仅累及肺门和纵隔的淋巴结结核与中心型肺癌、淋巴瘤等多种疾病相混淆。肾功能衰竭者免疫功能低下，容易罹患结核病；在治疗过程需根据病情选择个体化的治疗方案。笔者整理了1例慢性肾功能衰竭并发肺门、纵隔淋巴结结核患者的临床资料，并复习相关文献加以讨论，以期提高对肺门、纵隔淋巴结结核的临床诊疗水平。 展开更多

关键词 纵隔淋巴结结核 慢性肾功能衰竭 肺门 并发 免疫功能低下 结核病灶 治疗方案 临床资料

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成人纵隔淋巴结结核CT误诊纵隔型肺癌6例分析

10

作者 林上奇 潘国和 +1 位作者 任宏宇 邱小伟 《浙江临床医学》 2008年第9期1254-1255,共2页

关键词 纵隔淋巴结结核 纵隔型肺癌 CT误诊 成人 症状不典型 影像学表现 红十字会 病理检查

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慢性肾功能衰竭并发肺门与纵隔淋巴结结核一例

11

作者 阳苑 谢莉 李宝兰 《结核病与胸部肿瘤》 2018年第3期214-218,共5页

淋巴结是肺外结核的好发部位，肺门、纵隔淋巴结结核是较为常见的深部淋巴结结核。临床上常容易将无肺实质结核病灶，或仅累及肺门和纵隔的淋巴结结核与中心型肺癌、淋巴瘤等多种疾病相混淆。肾功能衰竭者免疫功能低下，容易罹患结核病... 淋巴结是肺外结核的好发部位，肺门、纵隔淋巴结结核是较为常见的深部淋巴结结核。临床上常容易将无肺实质结核病灶，或仅累及肺门和纵隔的淋巴结结核与中心型肺癌、淋巴瘤等多种疾病相混淆。肾功能衰竭者免疫功能低下，容易罹患结核病；在治疗过程需根据病情选择个体化的治疗方案。笔者整理了1例慢性肾功能衰竭并发肺门、纵隔淋巴结结核患者的临床资料，并复习相关文献加以讨论，以期提高对肺门、纵隔淋巴结结核的临床诊疗水平。 展开更多

关键词 纵隔淋巴结结核 慢性肾功能衰竭 肺门 并发 免疫功能低下 结核病灶 治疗方案 临床资料

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食管旁纵隔淋巴结结核的防治体会

12

作者 李光哲 丁晓明 +1 位作者 唐礼荣 王华 《牡丹江医学院学报》 1996年第4期12-13,共2页

我院1980年—1996年5月收治8例食管旁纵隔淋巴结核,其中6例手术治疗,2例抗结核治疗,疗效满意,现报告如下: 1 临床资料 本组8例中,男5例,女3例,年龄20～38岁之间。8例均有不同程度的吞咽困难,

关键词 食管旁纵隔淋巴结结核 预防 治疗 手术方式 临床特点

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经气管镜超声引导针吸活检术联合核酸扩增试验对肺门/纵隔淋巴结结核的诊断价值 被引量：3

13

作者 李媛媛 常炜 +1 位作者 阿尔泰 高孟秋 《山东医药》 CAS 2023年第22期50-54,共5页

目的探讨经气管镜超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)联合核酸扩增试验(NAAT)对肺门/纵隔淋巴结结核的诊断价值。方法选取疑似肺门/纵隔淋巴结结核患者159例,患者均接受EBUS-TBNA,获取的标本分别进行组织病理学、结核菌培养、NAAT检测,根据... 目的探讨经气管镜超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)联合核酸扩增试验(NAAT)对肺门/纵隔淋巴结结核的诊断价值。方法选取疑似肺门/纵隔淋巴结结核患者159例,患者均接受EBUS-TBNA,获取的标本分别进行组织病理学、结核菌培养、NAAT检测,根据临床诊断结果并经6个月随访最终诊断肺门/纵隔淋巴结结核,比较EBUS-TBNA不同检测方法诊断肺门/纵隔淋巴结结核的效能,记录EBUS-TBNA的不良反应,分析肺门/纵隔淋巴结结核的耐药特征。结果159例患者经综合诊断肺门/纵隔淋巴结结核121例,92.56%(112/121)的肺门/纵隔淋巴结结核患者通过EBUS-TBNA获得诊断。EBUS-TBNA检测的不良反应发生率为3.14%(5/159)。经EBUS-TBNA穿刺物标本组织病理诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、准确率分别为74.38%、78.95%、91.84%、49.18%和75.47%,经EBUS-TBNA穿刺物标本结核菌培养诊断的灵敏度、特异度、PPV、NPV、准确率分别为38.2%、100%、100%、33.63%和52.83%,经EBUS-TBNA穿刺物标本核酸扩增试验诊断的灵敏度、特异度、PPV、NPV、准确率分别为65.29%、100%、100%、47.5%和73.58%,核酸扩增试验对结核分枝杆菌检测的灵敏度和准确率与组织病理学差异无统计学意义,特异度和阳性预测价值高于组织病理学,且灵敏度和准确率高于结核菌培养(P均<0.05)。121例肺门/纵隔淋巴结结核患者中EBUS-TBNA标本MGIT 960培养阳性46例,表型药物敏感性检测总耐药率为15.22%(7/46),单耐药3例,多耐药1例,耐多药2例,利福平耐药1例,对异烟肼耐药率较高。分子药物敏感性试验(DST)检出利福平耐药和异烟肼耐药结果与表型DST结果一致性较高。结论EBUS-TBNA联合核酸扩增试验对肺门/纵隔淋巴结结核具有良好的诊断价值,且安全性较高,临床还可获得EBUS-TBNA标本结核分枝杆菌耐药信息,进一步指导肺门/纵隔淋巴结结核的治疗。 展开更多

关键词 肺门/纵隔淋巴结结核 经气管镜超声引导针吸活检术 核酸扩增试验

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儿童肺门纵隔淋巴结结核诊治的探讨 被引量：1

14

作者 周爱莲 张勇 +2 位作者 罗敏 周国本 蒋久龄 《临床肺科杂志》 1999年第4期261-262,共2页

儿童肺结核病大多数为肺门及纵隔淋巴结核。一般隐匿且能自愈。如果把肺门、纵隔淋巴结这个重要的屏障作为与结核菌斗争的要地,及时发现、尽早杀灭肺门和纵隔淋巴结核的结核菌,以截断宿主体内淋巴血源播散的路径,使之减少内源性复发的... 儿童肺结核病大多数为肺门及纵隔淋巴结核。一般隐匿且能自愈。如果把肺门、纵隔淋巴结这个重要的屏障作为与结核菌斗争的要地,及时发现、尽早杀灭肺门和纵隔淋巴结核的结核菌,以截断宿主体内淋巴血源播散的路径,使之减少内源性复发的可能。淋巴结核为难治性结核病。 展开更多

关键词 纵隔淋巴结结核 健康儿童 儿童结核病 淋巴结核 肺门 诊断和治疗 接触史 聚合酶链式反应 难治性结核 肺结核病

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老年纵隔淋巴结结核的CT表现 被引量：4

15

作者 李新文 邓爱平 +1 位作者 韩清 于琳 《中国CT和MRI杂志》 2010年第6期30-31,共2页

目的分析老年纵隔淋巴结结核的CT影像学特点,提高对老年纵隔淋巴结结核不典型表现的认识和诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的40例老年纵隔淋巴结结核的CT资料,分析其影像学表现。结果淋巴结累及4R、2R区(右侧气管旁)、10R、7区... 目的分析老年纵隔淋巴结结核的CT影像学特点,提高对老年纵隔淋巴结结核不典型表现的认识和诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的40例老年纵隔淋巴结结核的CT资料,分析其影像学表现。结果淋巴结累及4R、2R区(右侧气管旁)、10R、7区(隆突下)及5区(主肺动脉窗)分别为31例、29例、23例、14例和8例。淋巴结累及2L、4L区(左侧气管旁)、10L区(左气管支气管)分别为5例、7例、9例。34例累及2组以上淋巴结。肿大淋巴结最大横经≥20mm36例,<20mm15例。16例病变淋巴结边界清楚,周围脂肪间隙存在,病理所见肿大淋巴结包膜完整;27例病变淋巴结边界不清,周围脂肪间隙消失,CT病理对照淋巴结干酪样坏死并溃破至包膜外;11例多个淋巴结融合成不规则团块,与周围纵隔结构分界不清。结论老年纵膈淋巴结结核CT表现各异,形态多样,与肺癌淋巴结转移影像鉴别诊断困难,但多数增大淋巴结平扫时密度均匀,增强扫描较小淋巴结常呈均匀性强化,较大淋巴结多为周边不规则厚壁强化、薄壁环状强化及间隔状强化为诊断本病的特征性CT表现。 展开更多

关键词 纵隔淋巴结结核 老年 体层摄影术 X线计算机

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纵隔淋巴结结核与其它占位性病变CT鉴别诊断 被引量：3

16

作者 苏保民 陈文军 王恩锋 《中国CT和MRI杂志》 2004年第1期39-40,共2页

关键词 纵隔淋巴结结核 纵隔占位性病变 CT检查 鉴别诊断

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成人纵隔淋巴结结核误诊为淋巴瘤1例 被引量：2

17

作者 宋辉 刘金洪 《疑难病杂志》 CAS 2006年第4期265-265,共1页

关键词 纵隔淋巴结结核 成人 误诊

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以心包积液为主要症状的纵隔淋巴结结核1例

18

作者 李刚 黄明方 +1 位作者 张慧敏 曹小织 《人民军医》 2006年第9期555-556,共2页

关键词 心包积液 纵隔淋巴结结核

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23例成人纵隔淋巴结结核临床疗效探讨 被引量：2

19

作者 邹静颜 何宗辉 《临床肺科杂志》 2005年第5期682-682,共1页

目的本文通过对23例成人纵隔淋巴结结核病例进行临床疗效探讨。方法回顾性分析我院1993年-2003年期间收治的23例成人纵隔淋巴结结核的临床资料。结果23例中男性13例,女性10例,平均年龄45岁,胸部X线表现为左侧肺门肿大8例,右侧肺门肿大10... 目的本文通过对23例成人纵隔淋巴结结核病例进行临床疗效探讨。方法回顾性分析我院1993年-2003年期间收治的23例成人纵隔淋巴结结核的临床资料。结果23例中男性13例,女性10例,平均年龄45岁,胸部X线表现为左侧肺门肿大8例,右侧肺门肿大10例,双侧肺门肿大5例,经抗痨治疗23例治愈。结论成人纵隔淋巴结结核易被误诊为其它肺部疾病,因此临床上应重视及慎重,并采用强有力的保护性疗法。 展开更多

关键词 纵隔淋巴结结核 疗效探讨 成人 1993年-2003年 肺门肿大 胸部X线表现 回顾性分析 结核病例 临床资料 平均年龄 抗痨治疗 肺部疾病 误诊为 保护性

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成人纵隔淋巴结结核25例

20

作者 刘涛 王新岭 《医学理论与实践》 1996年第7期306-307,共2页

由于成人纵隔淋巴结结核的临床表现无特征性,其X线表现与恶性淋巴瘤、淋巴结转移瘤及结节病不易鉴别,所以在诊断上有一定困难。本文分析25例成人纵隔淋巴结结核的X线表现并作简单讨论。 1 资料来源 收集两单位1986年10月至1993年12月25... 由于成人纵隔淋巴结结核的临床表现无特征性,其X线表现与恶性淋巴瘤、淋巴结转移瘤及结节病不易鉴别,所以在诊断上有一定困难。本文分析25例成人纵隔淋巴结结核的X线表现并作简单讨论。 1 资料来源 收集两单位1986年10月至1993年12月25例成人纵隔淋巴结结核的胸部正侧位X线片。 展开更多

关键词 淋巴结核 成人 纵隔淋巴结结核 X线诊断

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