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紧急剖宫产的临床特点及从决定手术至胎儿娩出时间与围产结局的相关性
1
作者 马可心 邹丽颖 《中国临床医生杂志》 2025年第3期371-375,共5页
目的探讨紧急剖宫产的临床特点,以及紧急剖宫产从决定手术至胎儿娩出时间(DDI)对母儿预后有影响。方法回顾性选取2021年1月1日至2021年12月31日在首都医科大学附属北京妇产医院产科接受剖宫产终止妊娠的788例产妇为研究对象,根据产妇是... 目的探讨紧急剖宫产的临床特点,以及紧急剖宫产从决定手术至胎儿娩出时间(DDI)对母儿预后有影响。方法回顾性选取2021年1月1日至2021年12月31日在首都医科大学附属北京妇产医院产科接受剖宫产终止妊娠的788例产妇为研究对象,根据产妇是否行紧急剖宫产,将产妇分为紧急剖宫产组(443例)和非紧急剖宫产组(345例)。将紧急剖宫产分为Ⅰ类剖宫产组(14例)和Ⅱ类剖宫产组(429例),同时按照DDI将紧急剖宫产组产妇分为DDI≤30min组(39例)、DDI30~75min组(266例)和DDI>75min组(138例)。结果与非紧急剖宫产组相比,紧急剖宫产组的初产妇、急诊入院、胎膜早破、胎儿窘迫、胎盘早剥发生率较高,而高龄、多胎、辅助生殖及既往有剖宫产史发生率较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。紧急剖宫产组产妇产后贫血发生率、产后出血量多、住院时间长、抗生素使用时间长、新生儿转新生儿重症监护室(NICU)率均高于非紧急剖宫产组,差异均有统计学意义(P<0.05)。DDI≤30min组中全身麻醉、分娩镇痛、产房中转剖宫产及早产比例较高,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ类剖宫产中DDI≤30min组入住NICU治疗比例低于DDI30~75min组和DDI>75min组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论紧急剖宫产的母儿预后与非紧急剖宫产相比较差。紧急剖宫产一旦决定手术应该尽早实施,Ⅱ类剖宫产DDI≤75min新生儿预后更好。 展开更多
关键词 紧急剖宫产 决定手术至胎儿娩出时间 围产结局 临床特点
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紧急剖宫产并发急性假性结肠梗阻的临床特点及影响因素分析
2
作者 何瑞芝 童重新 +2 位作者 尹红亚 尚清 李军霞 《海军医学杂志》 2024年第8期832-836,共5页
目的探究紧急剖宫产并发急性假性结肠梗阻(ACPO)的临床特点及影响因素。方法回顾性选取2019年1月至2023年6月在河北省儿童医院妇产科行紧急剖宫产术后发生ACPO的22名产妇纳入ACPO组,同时按照与ACPO组产妇为5∶1的比例选取同期在本院行... 目的探究紧急剖宫产并发急性假性结肠梗阻(ACPO)的临床特点及影响因素。方法回顾性选取2019年1月至2023年6月在河北省儿童医院妇产科行紧急剖宫产术后发生ACPO的22名产妇纳入ACPO组,同时按照与ACPO组产妇为5∶1的比例选取同期在本院行紧急剖宫产术后无ACPO的110名产妇纳入无ACPO组。观察ACPO组产妇临床特点,并收集、比较2组产妇临床相关资料,采用多因素logistic回归法分析影响产妇术后发生ACPO的危险因素。结果紧急剖宫产后并发ACPO的产妇临床均见进行性腹部隐痛,伴不同程度的恶心呕吐、腹胀、停止排便排气或少量排便排气;体格检查可见腹部隆起,以上腹、右腹较为明显,有轻度压痛、无反跳痛。单因素分析结果显示,2组产妇年龄、孕周、妊娠胎数、孕次、产次、产前体重指数(BMI)、紧急剖宫产原因、妊娠合并症占比、行全身麻醉占比、术前白蛋白水平、术后镇痛占比比较差异无统计学意义(P>0.05),ACPO组手术时间≥60 min占比、出血量≥800 ml占比、有腹部手术史占比、合并慢性盆腔炎占比、术中剥除子宫肌瘤占比均高于无ACPO组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,手术时间≥60 min(OR=5.761)、合并慢性盆腔炎(OR=3.241)、术中剥除子宫肌瘤(OR=4.319)是紧急剖宫产产妇术后并发ACPO的危险因素(P<0.05)。结论手术时间≥60 min、合并慢性盆腔炎、术中剥除子宫肌瘤是紧急剖宫产产妇术后并发ACPO的危险因素。因此,临床对于上述行紧急剖宫产的产妇术后需予以高度关注,提前采取措施进行防治,以有效降低术后ACPO的发生风险。 展开更多
关键词 紧急剖宫产 急性假性结肠梗阻 临床特点 影响因素
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5分钟紧急剖宫产术后产妇及围产儿不良结局的影响因素分析
3
作者 李桂红 易敏娟 +2 位作者 叶玉霞 张弘 陈春霞 《系统医学》 2024年第21期151-154,共4页
目的 分析5分钟紧急剖宫产术后产妇及围产儿不良结局的影响因素。方法 非随机选取2021年10月—2023年12月在东莞市厚街医院行5分钟紧急剖宫产的30例产妇为研究对象,按妊娠结局不同将研究对象分为两组,正常结局组(23例)与不良结局组(7例... 目的 分析5分钟紧急剖宫产术后产妇及围产儿不良结局的影响因素。方法 非随机选取2021年10月—2023年12月在东莞市厚街医院行5分钟紧急剖宫产的30例产妇为研究对象,按妊娠结局不同将研究对象分为两组,正常结局组(23例)与不良结局组(7例)。通过单因素和多因素Logistic回归分析产妇及围产儿结局的影响因素。结果 单因素分析结果显示,不良结局组瘢痕子宫、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、前置胎盘、巨大儿占比高于正常结局组,差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,瘢痕子宫、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、前置胎盘、巨大儿是5分钟紧急剖宫产术后产妇及围产儿不良结局的独立危险因素(OR=4.792、4.968、4.792、4.792、4.792,P均<0.05)。结论 瘢痕子宫、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、前置胎盘、巨大儿是5分钟紧急剖宫产不良妊娠结局的危险因素,参考这些高危因素对高危产妇采取预防、预警、应急等措施以降低不良妊娠结局的发生。 展开更多
关键词 5分钟紧急剖宫产 分娩结局 影响因素
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孕妇孕前BMI及孕期体重增加量与紧急剖宫产风险的关系
4
作者 李晓红 闵爱 王世英 《国际医药卫生导报》 2024年第15期2539-2543,共5页
目的探讨孕妇孕前体重指数(BMI)、孕期体重增加量与产程中行紧急剖宫产术风险的关系。方法选取2020年12月至2023年12月于安康市妇幼保健院住院的80例单胎初产妇作为研究对象,孕周(38.95±1.45)周,年龄(33.28±1.34)岁,孕前体重(... 目的探讨孕妇孕前体重指数(BMI)、孕期体重增加量与产程中行紧急剖宫产术风险的关系。方法选取2020年12月至2023年12月于安康市妇幼保健院住院的80例单胎初产妇作为研究对象,孕周(38.95±1.45)周,年龄(33.28±1.34)岁,孕前体重(57.22±10.17)kg。根据分娩方式将产妇分为阴道分娩组(47例)和紧急剖宫产组(33例),比较两组孕妇年龄、孕前BMI、孕期体重及增加量、空腹胰岛素、空腹血糖、总胆固醇、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、三酰甘油及受教育程度,使用二元logistic回归分析紧急剖宫产风险因素,Spearman相关性分析孕妇孕前BMI及孕期体重增加量与产程中行紧急剖宫产术风险的关系,采用t、χ^(2)检验进行统计比较。结果阴道分娩组年龄为(31.28±1.22)岁、孕前BMI为(22.21±2.48)kg/m2、孕期体重增加量为(15.11±5.18)kg,紧急剖宫产组分别为(33.78±1.44)岁、(23.39±2.33)kg/m2、(26.59±6.33)kg,差异均有统计学意义(均P<0.05);logistic回归分析显示孕妇年龄大、教育程度低、孕前BMI高、孕期体重增加量多是行紧急剖宫产的风险因素;相关性分析显示,孕前BMI、体重增加量与行紧急剖宫产术呈正相关(r=0.236、r=0.710,均P<0.05)。结论孕前BMI、孕期体重增加量与紧急剖宫产相关,孕前超重及肥胖是孕妇产程中行紧急剖宫产术的危险因素,适当的体重管理有助于降低紧急剖宫产的风险。 展开更多
关键词 妊娠期 体重指数 体重增加量 紧急剖宫产 风险
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高龄产妇分娩过程中紧急剖宫产风险列线图预警模型构建
5
作者 尧娟娟 程丽华 《全科护理》 2024年第13期2482-2485,共4页
目的:分析高龄产妇分娩过程中紧急剖宫产的相关因素,并构建风险列线图预警模型。方法:选择2020年1月—2023年1月在医院定期产检的250例单胎足月的高龄(≥35岁)产妇为研究对象,采用单因素分析及Logistic回归分析得到高龄产妇分娩过程中... 目的:分析高龄产妇分娩过程中紧急剖宫产的相关因素,并构建风险列线图预警模型。方法:选择2020年1月—2023年1月在医院定期产检的250例单胎足月的高龄(≥35岁)产妇为研究对象,采用单因素分析及Logistic回归分析得到高龄产妇分娩过程中紧急剖宫产的危险因素,基于危险因素利用R语言构建风险列线图预警模型,利用列线图模型的受试者工作特征曲线(ROC)和Hosmer-Lemeshow检验验证模型的准确性。结果:Logistic回归分析显示,身高<164 cm、孕前体质指数(BMI)、孕周、羊水分度、引产是高龄产妇分娩过程中紧急剖宫产的危险因素(P<0.05)。将以上危险因素用R语言建立列线图,以列线图预测模型绘制的ROC曲线下面积为0.906[95%CI(0.861,0.950),P<0.001],灵敏度和特异度分别为75.6%、91.1%。Hosemer-Lemeshow检验结果显示P=0.785。结论:基于危险因素构建的预测模型具有良好的预测效果,可为临床工作者评估高龄产妇分娩方式的选择提供可参考的科学依据,以减少不良妊娠结局的发生。 展开更多
关键词 高龄产妇 紧急剖宫产 列线图 危险因素
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标准化快速反应团队用于提高紧急剖宫产救治的效果探究
6
作者 于荣琴 《当代医药论丛》 2024年第12期78-80,共3页
目的:探究标准化快速反应团队用于提高紧急剖宫产救治的效果。方法:选择六盘水市妇幼保健院自2023年1月至12月收治的66例紧急剖宫产患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组33例,对照组患者应用常规方法救治,观... 目的:探究标准化快速反应团队用于提高紧急剖宫产救治的效果。方法:选择六盘水市妇幼保健院自2023年1月至12月收治的66例紧急剖宫产患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组33例,对照组患者应用常规方法救治,观察组患者应用标准化快速反应团队救治,对比两组患者紧急剖宫产救治反应时间、手术至胎儿娩出时间、母儿救治成功率及并发症发生率。结果:观察组患者紧急剖宫产救治反应时间、手术至胎儿娩出时间均短于对照组,观察组母儿并发症发生率低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);两组母儿救治成功率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:标准化快速反应团队提高紧急剖宫产救治的效果显著,能有效缩短患者紧急剖宫产救治反应时间及手术至胎儿娩出时间,从而可降低母儿并发症的发生率,值得应用和推广。 展开更多
关键词 标准化快速反应团队 紧急剖宫产 并发症 救治质量
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优化紧急剖宫产流程的建立及应用效果分析
7
作者 黄静 《当代护士（中旬刊）》 2024年第1期69-73,共5页
目的构建优化紧急剖宫产流程,分析其应用效果,以期为后续制定紧急剖宫产救治方案提供指导。方法选取2021年1-12月在本院行紧急剖宫产手术的80例患者,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各40例。对照组采取常规紧急剖宫产流程,... 目的构建优化紧急剖宫产流程,分析其应用效果,以期为后续制定紧急剖宫产救治方案提供指导。方法选取2021年1-12月在本院行紧急剖宫产手术的80例患者,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各40例。对照组采取常规紧急剖宫产流程,观察组采取优化紧急剖宫产流程。比较两组决策分娩时间、新生儿围术期情况、产妇围术期情况、产妇并发症发生情况。结果两组决策分娩时间整体情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿出生后5 min阿氏评分≤7分的占比低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组产妇并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论构建优化紧急剖宫产流程可有效缩短行剖宫产术患者的决策分娩时间,改善新生儿预后,且不会增加产妇术后并发症发生率。 展开更多
关键词 紧急剖宫产 优化流程 决定手术至胎儿娩出时间 母婴结局
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决定紧急剖宫产手术至胎儿娩出间隔时间的影响因素及母儿预后分析
8
作者 张敏 王培 谢中 《现代实用医学》 2024年第8期1079-1082,共4页
剖宫产是产科最重要的手术干预措施,是解决难产问题的重要手段。紧急剖宫产术则是快速终止妊娠和挽救母儿生命的最有效手段[1-2]。决定手术至胎儿娩出时间(decision to delivery interval,DDI)是指从决定剖宫产手术开始至胎儿娩出的时... 剖宫产是产科最重要的手术干预措施,是解决难产问题的重要手段。紧急剖宫产术则是快速终止妊娠和挽救母儿生命的最有效手段[1-2]。决定手术至胎儿娩出时间(decision to delivery interval,DDI)是指从决定剖宫产手术开始至胎儿娩出的时间间隔,该指标是评估紧急剖宫产质量与鉴定医疗纠纷的常用指标[3]。有关紧急剖宫产术DDI的合理时限问题颇为争议,最早美国学者认为DDI<15 min,但即使在美国也仅有部分医院能达到此标准[4]。美国妇产科医师学会(ACOG)和英国皇家妇产科医师学会(RCOG)一致采纳30 min为节点。缩短紧急剖宫产术的DDI能够改善新生儿预后及提高生存率。本研究通过分析DDI的相关因素及对母体和胎儿预后的影响,现报道如下。 展开更多
关键词 紧急剖宫产 手术至胎儿娩出间隔时间 预后
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多学科“应急包”在紧急剖宫产术的应用研究
9
作者 覃芸荭 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第3期0101-0104,共4页
探究多学科“应急包”在紧急剖宫产术救治效率的影响。方法 以回顾性分析,观察对象:2021年1月-2022年12月我院收治的,于手术室或产房行紧急剖宫产术70例产妇,将其分为研究组(n=35)与对照组(n=35)。选取2022年1月~12月行紧急剖宫产术35... 探究多学科“应急包”在紧急剖宫产术救治效率的影响。方法 以回顾性分析,观察对象:2021年1月-2022年12月我院收治的,于手术室或产房行紧急剖宫产术70例产妇,将其分为研究组(n=35)与对照组(n=35)。选取2022年1月~12月行紧急剖宫产术35例产妇为研究组,实施多学科团队合作,完善紧急剖宫产流程及各科室配备“应急包”,规范紧急剖宫产应急方案及医护人员职责;选取2021年1月~12月行紧急剖宫产术35例产妇设为对照组,常规术前准备护理。结果 (1)研究组决定手术至胎儿娩出时间低于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组,新生儿窒息率低于对照组,相关指标的差均存在明显差异(P<0.05)。结论 多学科“应急包”的应用,可缩短DDI时限,提高Apgar评分,降低新生儿窒息率,为母婴健康保驾护航。 展开更多
关键词 “应急包” 多学科 紧急剖宫产 DDI
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基层麻醉在紧急剖宫产中的配合与探讨
10
作者 姜雪丽 孙东燕 +1 位作者 马天瑞 姜英丽 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第1期0053-0056,共4页
探讨基层麻醉医生在紧急剖宫产中的配合。方法 回顾性分析2021年1月-2023年11月在大理州妇幼保健院紧急剖宫产分娩的患者 62 例,46例患者采用腰硬联合麻醉(CSEA),13例患者由分娩镇痛中转采用连续硬膜外麻醉(CEA),3 例患者采用全身麻醉(... 探讨基层麻醉医生在紧急剖宫产中的配合。方法 回顾性分析2021年1月-2023年11月在大理州妇幼保健院紧急剖宫产分娩的患者 62 例,46例患者采用腰硬联合麻醉(CSEA),13例患者由分娩镇痛中转采用连续硬膜外麻醉(CEA),3 例患者采用全身麻醉(GS)。将各组的用时进行分段式统计分析。结果 GS组只有3例,不做对比分析,将CEA组与CSEA进行对比分析,CEA组入室至麻醉开始用时,入室至切皮用时,入室至胎儿取出的时用时明显较CSEA组短(P<0.05)。结论 紧急剖宫产中实施了分娩镇痛的采用连续硬膜外麻醉能够明显缩短DDI时间。 展开更多
关键词 紧急剖宫产 基层麻醉 腰硬麻醉 连续硬膜外麻醉 全身麻醉 分娩镇痛
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快速反应团队5 min紧急剖宫产在降低决定手术至胎儿娩出的时间间隔中的价值分析 被引量：19
11
作者 居晓庆 汪云 +3 位作者 钟韵 彭兰 柴利强 吴晓 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第14期64-67,共4页
目的研究快速反应团队训练5min紧急剖宫产在产科降低自决定手术至胎儿娩出的时间间隔(DDI)中的价值。方法回顾分析2012年1月—2019年2月本院90例行急诊剖宫产终止妊娠的孕妇临床资料。2012年1月—2013年12月行常规流程急诊剖宫产者作为... 目的研究快速反应团队训练5min紧急剖宫产在产科降低自决定手术至胎儿娩出的时间间隔(DDI)中的价值。方法回顾分析2012年1月—2019年2月本院90例行急诊剖宫产终止妊娠的孕妇临床资料。2012年1月—2013年12月行常规流程急诊剖宫产者作为对照组(n=50)。将2014年1月—2019年2月行5min紧急剖宫产者为研究组(n=40);比较团队训练前后剖宫产DDI时间、新生儿及产妇相关结局。结果2组DDI比较,差异有统计学意义(P<0.05);孕妇术中、术后输血、术后伤口感染率无显著差异(P>0.05)。2组新生儿脐血pH值差异有统计学意义(P<0.05),2组Apgar评分、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率及新生儿病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论加强5min紧急剖宫产流程训练可有效降低DDI。因此,定期模拟培训是产科重要管理模式,可改善母婴结局。 展开更多
关键词 紧急剖宫产术 快速反应团队 决定手术至胎儿娩出的时间间隔
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侏儒症产妇行紧急剖宫产麻醉管理一例 被引量：3
12
作者 徐茜 李有长 胡佳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期204-204,共1页
产妇,25岁,身高86.0cm,体重33.5kg,因＂妊娠34周孕2产0LO先兆早产,侏儒症＂急诊入院拟行剖宫产手术。一个月前门诊产检时麻醉科会诊,术前评估为：侏儒症,ASAⅢ级,心功能Ⅱ级,智力正常,躯干部、四肢短小,双膝内翻畸形,胸椎稍向左侧弯曲,... 产妇,25岁,身高86.0cm,体重33.5kg,因＂妊娠34周孕2产0LO先兆早产,侏儒症＂急诊入院拟行剖宫产手术。一个月前门诊产检时麻醉科会诊,术前评估为：侏儒症,ASAⅢ级,心功能Ⅱ级,智力正常,躯干部、四肢短小,双膝内翻畸形,胸椎稍向左侧弯曲,腰椎前突、仅可触摸L2~3椎间隙但狭窄,无脊神经受压的临床表现;颈短、后仰、活动度尚可,张口度约3横指。 展开更多
关键词 侏儒症 麻醉管理 腰椎前突 麻醉科会诊 紧急剖宫产 张口度 先兆早产 神经受压 腰-硬联合麻醉 剖宫产手术
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多学科团队合作缩短紧急剖宫产DDI的效果观察 被引量：6
13
作者 杜新建 王洪明 +2 位作者 由海滨 孙山川 高余英 《齐鲁护理杂志》 2020年第2期129-130,共2页
目的:探讨多学科团队合作缩短紧急剖宫产决定手术至胎儿娩出的时间间隔(DDI)的效果。方法:选取2018年8月15日~11月7日行紧急剖宫产手术100例设为对照组,实施常规护理;选取2018年12月20日~2019年3月20日行紧急剖宫产手术100例设为观察组... 目的:探讨多学科团队合作缩短紧急剖宫产决定手术至胎儿娩出的时间间隔(DDI)的效果。方法:选取2018年8月15日~11月7日行紧急剖宫产手术100例设为对照组,实施常规护理;选取2018年12月20日~2019年3月20日行紧急剖宫产手术100例设为观察组,实施多学科团队合作,完善紧急剖宫产流程,规范紧急剖宫产应急方案,完善医院管理质量体系;比较两组临床效果。结果:两组DDI、各阶段时间及新生儿窒息率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:多学科团队合作能缩短紧急剖宫产DDI,保障孕妇和新生儿安全,优化工作流程。 展开更多
关键词 紧急剖宫产 DDI 多学科团队合作
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标准化快速反应团队提高紧急剖宫产救治质量 被引量：8
14
作者 肖喜荣 桂玉燕 李笑天 《中国卫生质量管理》 2022年第5期17-20,共4页
行之有效的组织及工作流程是保证紧急剖宫产安全快速实施的基础。复旦大学附属妇产科医院在组建紧急剖宫产快速反应团队基础上,制定了团队角色卡,明确了团队成员职责,并组织开展周期性模拟演练,缩短了紧急剖宫产决定手术至进入手术室时... 行之有效的组织及工作流程是保证紧急剖宫产安全快速实施的基础。复旦大学附属妇产科医院在组建紧急剖宫产快速反应团队基础上,制定了团队角色卡,明确了团队成员职责,并组织开展周期性模拟演练,缩短了紧急剖宫产决定手术至进入手术室时间、决定手术至开始切皮时间以及决定手术至胎儿娩出时间,且所有产妇决定手术至胎儿娩出时间均在30min以内。但新生儿窒息情况未显著改善,仍需大样本数据进一步证实标准化快速反应团队对新生儿结局的影响。 展开更多
关键词 紧急剖宫产 快速反应团队 决定手术至胎儿娩出时间 产科质量
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倾向性评分匹配评价不同麻醉方式对紧急剖宫产母婴结局影响的研究 被引量：4
15
作者 张宁 车向明 《北京医学》 CAS 2023年第2期130-134,共5页
目的 探讨不同麻醉方式对紧急剖宫产母婴结局的影响。方法 选取2019年1月至2021年12月首都医科大学附属北京妇产医院产科收治的紧急剖宫产产妇。根据麻醉方式不同分为腰-硬联合麻醉组和全身麻醉组。采用倾向性评分1∶1的比例进行匹配,... 目的 探讨不同麻醉方式对紧急剖宫产母婴结局的影响。方法 选取2019年1月至2021年12月首都医科大学附属北京妇产医院产科收治的紧急剖宫产产妇。根据麻醉方式不同分为腰-硬联合麻醉组和全身麻醉组。采用倾向性评分1∶1的比例进行匹配,比较两组麻醉方式对母婴结局的影响。结果 共纳入紧急剖宫产患者2 882例,其中腰-硬联合麻醉组2 805例,全身麻醉组77例,经倾向性评分成功匹配76对。两组手术时间、术中出血量、术后出院时间、手术并发症、术后转入重症监护室、新生儿Apgar 1 min和5 min评分≤7分例数的差异均无统计学意义(P>0.05)。全身麻醉组胎儿娩出时间短于腰-硬联合麻醉组[(8.89±8.08)min比(12.01±10.18)min],差异有统计学意义(P <0.05)。结论对于行紧急剖宫产的产妇,可考虑全身麻醉方式,以缩短胎儿娩出时间和胎儿在宫内缺血缺氧时间,为新生儿的复苏赢得时间。 展开更多
关键词 腰-硬联合麻醉 全身麻醉 紧急剖宫产 母婴结局 倾向性评分匹配
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紧急剖宫产术后发生急性结肠假性梗阻的危险因素分析 被引量：2
16
作者 祝参 刘玉宁 武海英 《河南外科学杂志》 2022年第1期13-15,共3页
目的探讨紧急剖宫产术后发生急性结肠假性梗阻(ACPO)的危险因素。方法将河南省人民医院2018-07—2020-07行紧急剖宫产术后诊断ACPO的33例产妇为ACPO组,按照与ACPO组5∶1比例选择同期行剖宫产术后未发生ACPO的165例产妇为对照组。比较2... 目的探讨紧急剖宫产术后发生急性结肠假性梗阻(ACPO)的危险因素。方法将河南省人民医院2018-07—2020-07行紧急剖宫产术后诊断ACPO的33例产妇为ACPO组,按照与ACPO组5∶1比例选择同期行剖宫产术后未发生ACPO的165例产妇为对照组。比较2组产妇术前及术后化验指标、术中情况,以及危险因素。采用t检验,χ^(2)检验及Logistic回归分析进行统计学分析。结果ACPO组术后白细胞计数高于对照组,血钾浓度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,术中出血量>1000 mL、手术时间>1 h、术中剥除子宫肌瘤、应用切口护皮圈比例,以及术后体温>38℃、活动时间>12 h,与ACPO的发生有关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,手术时间>1 h、术中剥除子宫肌瘤、术后体温>38℃,为紧急剖宫产术后ACPO发生的危险因素:分别为1.579、1.281、1.318;OR(95%CI)分别为4.941(1.948~12.530)、3.599(1.316~9.844)、3.736(1.234~11.312),P<0.05。结论手术时间>1 h、术中剥除子宫肌瘤、术后体温>38℃,是紧急剖宫产术后产妇发生ACPO的危险因素。 展开更多
关键词 紧急剖宫产术 急性结肠假性梗阻 危险因素
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脐带脱垂紧急剖宫产3例术中配合回顾性分析与改进 被引量：2
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作者 钟晓红 陈育航 李梢媛 《基层医学论坛》 2008年第12期321-321,共1页
目的探讨脐带脱垂紧急剖宫产术中安全、高效率的配合方法。方法采用回顾性分析对脐带脱垂紧急剖宫产术中配合出现的高风险因素及无序性进行分析总结并提出改进措施。结果制定出程序化的术中配合方法并实施,取得了满意的效果。结论高效... 目的探讨脐带脱垂紧急剖宫产术中安全、高效率的配合方法。方法采用回顾性分析对脐带脱垂紧急剖宫产术中配合出现的高风险因素及无序性进行分析总结并提出改进措施。结果制定出程序化的术中配合方法并实施,取得了满意的效果。结论高效率的护理配合不但提高了脐带脱垂胎儿的存活率,而且增加了新生儿阿氏评分达10分的机会,同时也降低了手术时的护理风险。 展开更多
关键词 脐带脱垂 紧急剖宫产 术中配合
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宫颈长度对前置胎盘紧急剖宫产的预测效果研究
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作者 赵红艳 季红薇 廖燕 《全科医学临床与教育》 2019年第6期523-525,538,共4页
目的探究妊娠妇女宫颈长度对前置胎盘紧急剖宫产的预测效果。方法回顾性分析128例前置胎盘行剖宫产的孕妇的临床资料,依据是否为紧急剖宫产分为紧急剖宫产组46例(观察组)和择期剖宫产组82例(对照组)。对两组患者一般资料、宫颈长度变化... 目的探究妊娠妇女宫颈长度对前置胎盘紧急剖宫产的预测效果。方法回顾性分析128例前置胎盘行剖宫产的孕妇的临床资料,依据是否为紧急剖宫产分为紧急剖宫产组46例(观察组)和择期剖宫产组82例(对照组)。对两组患者一般资料、宫颈长度变化情况进行比较,采用多因素logistic回归分析对紧急剖宫产相关危险因素进行分析;并分析宫颈长度变化对前置胎盘紧急剖宫产的预测价值。结果观察组入院时阴道出血率较对照组高,分娩孕周较对照组早,32~34周宫颈长度较对照组短,宫颈长度变化较对照组大,差异均具有统计学意义(χ^2=34.37,t分别=6.90、74.99、29.92,P均<0.05)。多因素logistic分析显示,前置胎盘紧急剖宫产风险与入院时出血情况、分娩孕周、32~34周宫颈长度及宫颈长度变化情况具有明显相关性(OR分别=1.94、2.38、1.22、1.86,P均<0.05);ROC分析结果显示:宫颈长度变化大于6.6mm时,宫颈长度预测紧急剖宫产高风险的曲线下面积、特异度、灵敏度分别为0.75、67.80%、77.40%。结论前置胎盘孕妇宫颈长度变化情况、入院时阴道出血是行紧急剖宫产的预测因子,妊娠中期至晚期宫颈长度变化幅度大于6.6mm时,前置胎盘孕妇行紧急剖宫产的风险较高。 展开更多
关键词 宫颈长度 前置胎盘 紧急剖宫产
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紧急剖宫产新生儿不良结局的高危因素分析 被引量：4
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作者 王腾 王佳宁 刘晓巍 《医学综述》 CAS 2022年第4期817-822,共6页
目的分析紧急剖宫产新生儿不良结局的高危因素。方法回顾性分析2018年7月至2020年6月在首都医科大学附属北京妇产医院急诊就诊并行紧急剖宫产术的381例患者的临床资料。根据新生儿结局分为正常结局组(252例)和不良结局组(129例)。比较... 目的分析紧急剖宫产新生儿不良结局的高危因素。方法回顾性分析2018年7月至2020年6月在首都医科大学附属北京妇产医院急诊就诊并行紧急剖宫产术的381例患者的临床资料。根据新生儿结局分为正常结局组(252例)和不良结局组(129例)。比较两组一般情况、手术指征,分析紧急剖宫产新生儿不良结局的影响因素。结果两组年龄、孕前体质指数、孕期增重、孕次、产后出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),且两组初产妇和妊娠期糖尿病患者占比比较差异无统计学意义(P>0.05)。不良结局组母亲学历大学本科及以下、采用辅助生殖技术、非我院建档、妊娠合并症、妊娠期高血压、Ⅰ类剖宫产占比均高于正常结局组[86.1%(111/129)比74.2%(187/252)、13.2%(17/129)比6.8%(17/252)、17.8%(23/129)比2.0%(5/252)、53.5%(69/129)比32.5%(82/252)、24.8%(32/129)比7.5%(19/252)、56.6%(73/129)比34.5%(87/252)](P<0.05或P<0.01),且不良结局组分娩孕周、决定手术至胎儿娩出时间均短于正常结局组[35(33,37)周比38(37,39)周、64(37,103)min比79(55,133)min](P<0.01),新生儿体重低于正常结局组[2363(1893,2870)g比3238(2900,3518)g](P<0.01)。多因素Logistic回归模型结果显示,母亲学历大学本科及以下、早产、新生儿体重<2500g、Ⅰ类剖宫产是发生不良新生儿结局的危险因素(OR=2.454,95%CI 1.110~5.427;OR=7.330,95%CI 3.815~14.084;OR=9.584,95%CI 4.042~22.723;OR=2.011,95%CI 1.037~3.899)(均P<0.05)。不良结局组胎盘早剥发生率、双胎妊娠占比明显高于正常结局组[18.60%(24/129)比11.11%(28/252)、6.98%(9/129)比1.98%(5/252)](P<0.05),但不良结局组瘢痕子宫发生率明显低于正常结局组[3.10%(4/129)比9.92%(25/252)](P<0.05)。结论母亲大学本科及以下学历以及早产、低出生体重是发生不良新生儿结局的危险因素。新生儿不良结局的发生与疾病严重程度密切相关,以胎盘早剥、双胎妊娠为紧急剖宫产手术指征时,发生新生儿不良结局的可能性增加。 展开更多
关键词 紧急剖宫产 新生儿结局 高危因素
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基于价值流程图的紧急剖宫产患者决策分娩时间延迟现状分析 被引量：10
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作者 白燕平 段燕丽 赵新召 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第18期44-46,共3页
目的系统分析紧急剖宫产患者决策分娩时间延迟现状,为产科急诊流程的优化提供参考。方法对95例紧急剖宫产患者进行全程跟踪记录,绘制价值流程图,分析从决定行剖宫产手术至胎儿娩出各环节过程。结果紧急剖宫产患者决策分娩时间为43(29,65... 目的系统分析紧急剖宫产患者决策分娩时间延迟现状,为产科急诊流程的优化提供参考。方法对95例紧急剖宫产患者进行全程跟踪记录,绘制价值流程图,分析从决定行剖宫产手术至胎儿娩出各环节过程。结果紧急剖宫产患者决策分娩时间为43(29,65)min,其中工作时间为23(18,32)min,延误时间为16(7,37)min。发生决策分娩时间延误64例(67.37%),主要延误环节为医生决定手术至患者到达手术室,延误率为52.63%。结论紧急剖宫产手术决策分娩时间延误时间偏长,紧急剖宫产院内流程存在较大的改进空间。果断决策分娩,开启绿色通道,提高各科室间的合作,多样化的病情告知方式等是优化流程的关键措施。 展开更多
关键词 紧急剖宫产 价值流程图 决策分娩时间 绿色通道 多学科合作 病情告知
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