目的探讨孕妇妊娠中期的糖脂代谢异常对不良妊娠结局的影响。方法回顾性分析2013年4月-2014年4月在西安市第四医院产科就诊并分娩的孕妇1685例，于24-28周检测糖脂等代谢指标并进行常规75g口服葡萄糖耐量试验的结果。根据国际妊娠并发...目的探讨孕妇妊娠中期的糖脂代谢异常对不良妊娠结局的影响。方法回顾性分析2013年4月-2014年4月在西安市第四医院产科就诊并分娩的孕妇1685例，于24-28周检测糖脂等代谢指标并进行常规75g口服葡萄糖耐量试验的结果。根据国际妊娠并发糖尿病研究组织（IADPSG）推荐的诊断标准分为妊娠糖尿病组（GDM）和糖耐量正常组；根据三酰甘油（TG）水平分为TG增高组（TG≥3．23mmol／L）和TG正常组（TG〈3．23mmol／L），随访并比较妊娠并发症和妊娠结局。统计学分析采用t检验，χ^2检验和Logistic回归分析。结果l685例孕妇中GDM组孕妇占11．69％，TG增高组孕妇占14．01％。①GDM组与糖耐量正常组相比，三酰甘油[（3．61±1．85）vs（2．98±1．34）mmol／L，t=5．73]，总胆固醇[（5．07±1．22）VS（4．60±0．99）mmol／L，t=6．03]显著升高，高密度脂蛋白[（1．28±0．61）vs（1．72±0．93）mmol／L,t=-6．47]明显降低，差异均有统计学意义（P值均〈0．01）；GDM组的妊娠高血压（10．66% vs 4．54％）、子痫／子痫前期（7．11％ vs 3．29％）、巨大儿（12．18％vs5．85％）、新生儿窒息（4．57％vs1．41％）的发生率均显著高于糖耐量正常组，差异均有统计学意义（P值均〈0．05）。②TG增高组与TG正常组相比，BMI（27．3±3．1kg／m^2 vs 20．4±2．3kg／m^2，t=40．59），空腹血糖[（4．65±0．71）vs（4．27±0．62）mmol／L，t=8．64]，空腹胰岛素[（20．16±10．53）vs（14．35±8．46）mU／L，t=9．86]，稳态模型评估-胰岛素抵抗指数（3．95±1．14 vs 2．72±0．89，t=18．92）明显升高，差异均有统计学意义（P值均〈0．01）。TG增高组的妊娠高血压（10．59％ vs 4．42％）、子痫／子痫前期（6．36％vs3．31％）、巨大儿（11．44％vs5．80％）、新生儿窒息（4．66％vs1.31％）的发生率均显著高于TG正常组，差异均有统计学意义（P值均〈O．05）。③Logistic回归分析显示：TG和FPG的异常增高发生妊娠高血压（OR=1．805和1．179，95％CI：1．314-2．249和0．926—1．451），巨大儿（OR=3．011和2．194，95％CI：2．317-3．526和1．562-2．927），新生儿窒息（OR=2．529和2．103，95％CI：1．208-5．246和1．59l-2．493），妊娠糖尿病（0R=3．446和2．214，95％CI：1．472-8．254和1.578-3．006）的风险均升高（P值均〈0．05）。结论妊娠中期FPG，TG水平的代谢紊乱，可能造成妊娠不良结局风险增加。展开更多
文摘目的探讨孕妇妊娠中期的糖脂代谢异常对不良妊娠结局的影响。方法回顾性分析2013年4月-2014年4月在西安市第四医院产科就诊并分娩的孕妇1685例，于24-28周检测糖脂等代谢指标并进行常规75g口服葡萄糖耐量试验的结果。根据国际妊娠并发糖尿病研究组织（IADPSG）推荐的诊断标准分为妊娠糖尿病组（GDM）和糖耐量正常组；根据三酰甘油（TG）水平分为TG增高组（TG≥3．23mmol／L）和TG正常组（TG〈3．23mmol／L），随访并比较妊娠并发症和妊娠结局。统计学分析采用t检验，χ^2检验和Logistic回归分析。结果l685例孕妇中GDM组孕妇占11．69％，TG增高组孕妇占14．01％。①GDM组与糖耐量正常组相比，三酰甘油[（3．61±1．85）vs（2．98±1．34）mmol／L，t=5．73]，总胆固醇[（5．07±1．22）VS（4．60±0．99）mmol／L，t=6．03]显著升高，高密度脂蛋白[（1．28±0．61）vs（1．72±0．93）mmol／L,t=-6．47]明显降低，差异均有统计学意义（P值均〈0．01）；GDM组的妊娠高血压（10．66% vs 4．54％）、子痫／子痫前期（7．11％ vs 3．29％）、巨大儿（12．18％vs5．85％）、新生儿窒息（4．57％vs1．41％）的发生率均显著高于糖耐量正常组，差异均有统计学意义（P值均〈0．05）。②TG增高组与TG正常组相比，BMI（27．3±3．1kg／m^2 vs 20．4±2．3kg／m^2，t=40．59），空腹血糖[（4．65±0．71）vs（4．27±0．62）mmol／L，t=8．64]，空腹胰岛素[（20．16±10．53）vs（14．35±8．46）mU／L，t=9．86]，稳态模型评估-胰岛素抵抗指数（3．95±1．14 vs 2．72±0．89，t=18．92）明显升高，差异均有统计学意义（P值均〈0．01）。TG增高组的妊娠高血压（10．59％ vs 4．42％）、子痫／子痫前期（6．36％vs3．31％）、巨大儿（11．44％vs5．80％）、新生儿窒息（4．66％vs1.31％）的发生率均显著高于TG正常组，差异均有统计学意义（P值均〈O．05）。③Logistic回归分析显示：TG和FPG的异常增高发生妊娠高血压（OR=1．805和1．179，95％CI：1．314-2．249和0．926—1．451），巨大儿（OR=3．011和2．194，95％CI：2．317-3．526和1．562-2．927），新生儿窒息（OR=2．529和2．103，95％CI：1．208-5．246和1．59l-2．493），妊娠糖尿病（0R=3．446和2．214，95％CI：1．472-8．254和1.578-3．006）的风险均升高（P值均〈0．05）。结论妊娠中期FPG，TG水平的代谢紊乱，可能造成妊娠不良结局风险增加。
