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等比通气对腹腔镜子宫切除术中喉罩通气的影响 被引量：7
1
作者 张超凡 田丹丹 +4 位作者 刘洋 张禄凤 史心宇 王洁 艾艳秋 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期21-25,共5页
目的观察腹腔镜子宫切除术中使用等比通气(equal ratio ventilation,ERV)模式对患者呼吸力学、血流动力学和喉罩通气的影响。方法择期行腹腔镜子宫切除术女性患者80例,年龄29~63岁,BMI 20~30 kg/m 2,ASAⅠ或Ⅱ级。按随机数字表法分为ERV... 目的观察腹腔镜子宫切除术中使用等比通气(equal ratio ventilation,ERV)模式对患者呼吸力学、血流动力学和喉罩通气的影响。方法择期行腹腔镜子宫切除术女性患者80例,年龄29~63岁,BMI 20~30 kg/m 2,ASAⅠ或Ⅱ级。按随机数字表法分为ERV组(E组)和常规通气(conventional ratio ventilation,CRV)组(C组),每组40例。常规静脉麻醉诱导后置入喉罩行机械通气,E组I∶E1∶1;C组I∶E1∶2。如果术中气道压力峰值(Ppeak)超过35 cmH 2O或者喉罩发生严重漏气(不能达到设置V T的80%),则将喉罩更换为气管插管。在麻醉诱导后10 min(T0)、气腹后30 min(T1)、气腹后60 min(T2)、关闭气腹后10 min(T3)时记录Ppeak、气道平台压力(Pplat)、气道平均压力(Pmean)、P ETCO2和分钟通气量(MV)等呼吸力学指标;记录酸碱度(pH)、中心静脉氧分压(PcvO2)、中心静脉二氧化碳分压(PcvCO2)等中心静脉血气分析指标;记录HR、MAP、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏量(SV)、每搏量变异(SVV)等血流动力学指标。记录反流误吸、咽喉痛、喉罩带血、更换气管插管等气道并发症的发生情况。结果T1—T2时E组Ppeak、Pflat明显低于C组(P<0.05),Pmean明显高于C组(P<0.05)。不同时点两组PcvO2、CO差异无统计学意义。两组均无一例反流误吸。两组咽喉痛、喉罩带血发生率差异无统计学意义。E组更换气管导管发生率明显低于C组(P<0.05)。结论在腹腔镜子宫切除术中使用ERV对CO无明显影响并可降低Ppeak,减少喉罩漏气的发生;但在改善患者PcvO2方面未见明显效果。 展开更多
关键词 等比通气 喉罩 腹腔镜子宫切除术
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等比通气对腹腔镜子宫切除术中喉罩通气的影响
2
作者 孙振亚 《益寿宝典》 2020年第29期193-193,共1页
对腹腔镜子宫切除术患者实施等比通气、常规通气后,其术中气道压力峰值 Ppeak 水平值、气道平均压力Pmean 值进行探寻。 方法:实施对比性的研究,将常规通气的 10 例,归纳入一组,命名为常规通气组;将等比通气的 10 例,归纳入另一组,命名... 对腹腔镜子宫切除术患者实施等比通气、常规通气后,其术中气道压力峰值 Ppeak 水平值、气道平均压力Pmean 值进行探寻。 方法:实施对比性的研究,将常规通气的 10 例,归纳入一组,命名为常规通气组;将等比通气的 10 例,归纳入另一组,命名为等比通气组。 患者在 2018 年 3 月~2020 年 3 月期间接受腹腔镜子宫切除术治疗。 不同的麻醉后,通过计算二项指标:Ppeak、Pmean 值,来评估价值。 结果:气腹后 30 min,等比通气组 Ppeak 值(21.87±1.59) cmH2O,Pmean 值(9.15±1.01)cmH2O,相比常规通气组的(24.25±3.08)cmH2O、(11.44±1.21)cmH2O 而言,更低(P<0.05)。 结论:腹腔镜子宫切除术患者实施等比通气后,对术中气道压力峰值 Ppeak、气道平均压力 Pmean 的影响价值更佳。 展开更多
关键词 腹腔镜子宫切除术 常规通气 等比通气 术中气道压力峰值Ppeak 气道平均压力Pmean
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等比通气对PCV-VG通气模式下肥胖妇科腹腔镜手术患者的呼吸力学和肺换气功能的影响 被引量：9
3
作者 周立旺 敖青华 +1 位作者 夏东云 祁涛 《江苏医药》 CAS 2020年第2期187-190,共4页
目的观察等比通气对压力控制通气-容量保证(PCV-VG)通气模式下肥胖妇科患者腹腔镜手术中的呼吸力学和肺换气功能的影响。方法择期行全凭静脉麻醉下腹腔镜手术的肥胖妇科患者60例随机均分为两组。均行PCV-VG模式通气,设置呼吸频率16次/分... 目的观察等比通气对压力控制通气-容量保证(PCV-VG)通气模式下肥胖妇科患者腹腔镜手术中的呼吸力学和肺换气功能的影响。方法择期行全凭静脉麻醉下腹腔镜手术的肥胖妇科患者60例随机均分为两组。均行PCV-VG模式通气,设置呼吸频率16次/分,呼气末正压(PEEP)6cmH2O,吸入氧浓度50%,A组吸呼比1∶2,B组1∶1。于气管插管后即刻(T0)、腹腔充气且头低位后即刻(T1)、头低位后30min(T2)和头低位后60min(T3)记录PaO2、PaCO2、PETCO2、气道峰压(Ppeak)、气道平均压(Pmean)、胸肺顺应性(CRS),计算氧合指数(OI)、动脉-呼气末二氧化碳分压差(Da-ETCO2)、死腔率(VD/VT)和肺泡-动脉血氧分压差(DA-aO2)。记录两组患者发生皮下气肿、低血压、心动过缓、苏醒延迟、术后肺不张等不良反应发生情况。结果与A组比较,T2、T3时B组Pmean、CRS、OI升高,Ppeak、Da-ETCO2、VD/VT、DA-aO2均降低(P<0.05)。结论等比通气可改善PCV-VG通气模式下肥胖妇科患者腹腔镜手术中的呼吸力学和肺换气功能。 展开更多
关键词 等比通气 呼吸功能 肥胖 腹腔镜
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肺部联合胃部超声评估等比通气对前列腺癌腔镜手术中喉罩通气的影响
4
作者 谢力 施韬 +3 位作者 刘晶晶 张加永 张勇 柴秋琰 《中国临床研究》 CAS 2022年第12期1685-1688,共4页
目的肺部超声(LUS)联合胃部超声评估腹腔镜前列腺癌根治术中使用等比通气(ERV)模式对患者肺形态学、胃部充气情况及喉罩通气的影响。方法前瞻性选取2021年6月至2022年5月于南京市第一医院行腹腔镜前列腺癌根治术患者60例,采用随机数字... 目的肺部超声(LUS)联合胃部超声评估腹腔镜前列腺癌根治术中使用等比通气(ERV)模式对患者肺形态学、胃部充气情况及喉罩通气的影响。方法前瞻性选取2021年6月至2022年5月于南京市第一医院行腹腔镜前列腺癌根治术患者60例,采用随机数字表法分为ERV组(E组)和常规通气组(C组),每组30例。患者常规静脉麻醉诱导后置入喉罩行机械通气,E组吸气呼气比(I∶E)为1∶1;而C组I∶E为1∶2。观察记录两组患者在麻醉诱导后(T0)、手术30 min(T1)、手术60 min(T2)、手术结束后10 min(T3)的气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、气道平均压力(Pmean)、呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_(2))和分钟通气量(MV);同时记录两组患者手术前后的LUS评分以及胃部超声胃窦、胃底横截面积及气道并发症的发生情况。结果E组T1、T2时Ppeak低于C组,Pmean高于C组(P<0.05),而不同时点两组PETCO_(2)、MV差异无统计学意义(P>0.05);E组患者LUS评分及肺不张的发生率低于C组(P<0.05),胃窦、胃底横截面积差异无统计学意义(P>0.05);两组气道并发症发生率差异无统计学意义(30.0%vs 32.1%,χ^(2)=0.031,P=0.860)。结论在腹腔镜前列腺癌根治术中使用ERV通气模式可降低Ppeak,减少喉罩漏气、肺不张以及LUS评分,同时并未增加胃部充气以及喉罩相关不良并发症的发生率。 展开更多
关键词 肺部超声 胃部超声 前列腺癌 等比通气 喉罩通气
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