目的 探讨窒息相关新生儿急性肾损伤(AKI)的危险因素及临床特征。方法 回顾性分析2020年1月—2023年12月于南京医科大学第一附属医院新生儿重症监护室(NICU)住院的窒息相关AKI患儿(AKI组,n=100)及窒息但无AKI的患儿(对照组,n=228)的临...目的 探讨窒息相关新生儿急性肾损伤(AKI)的危险因素及临床特征。方法 回顾性分析2020年1月—2023年12月于南京医科大学第一附属医院新生儿重症监护室(NICU)住院的窒息相关AKI患儿(AKI组,n=100)及窒息但无AKI的患儿(对照组,n=228)的临床资料,分析窒息相关新生儿AKI的危险因素及临床特征。结果 AKI组与对照组乳酸、碱剩余(BE)、血钾、血肌酐、尿素氮等指标水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,低5 min Apgar评分、高乳酸水平、高血糖是窒息相关新生儿AKI发生的独立危险因素。5 min Apgar评分、乳酸及血糖预测AKI发生的曲线下面积(AUC)分别为0.825(95%CI:0.767~0.882)、0.968(95%CI:0.942~0.993)及0.845(95%CI:0.795~0.894)。2组产妇妊娠高血压发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。AKI组与对照组1 min Apgar评分、5 min Apgar评分以及宫内窘迫发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。AKI组呼吸窘迫综合征(RDS)、呼吸衰竭、坏死性小肠结肠炎(NEC)、颅内出血重度、肺出血、利尿剂使用、血液净化等指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。AKI组死亡24例,其中16例为AKI 3期,8例为AKI 2期,对照组死亡3例,2组死亡人数占比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 低5 min Apgar评分、高乳酸水平、高血糖是AKI发生的独立危险因素。AKI患儿易合并多器官功能障碍,窒息相关新生儿AKI可导致患儿的病死率升高,因此采取综合防治措施至关重要。展开更多
目的:探讨基于思维导图的风险管理模式在新生儿窒息复苏中的应用效果。方法:选取2020年4月—2022年5月某院收治的新生儿窒息患儿98例,按随机数字表法分为2组,各49例。对照组实施常规护理管理,观察组实施基于思维导图的风险管理模式,2组...目的:探讨基于思维导图的风险管理模式在新生儿窒息复苏中的应用效果。方法:选取2020年4月—2022年5月某院收治的新生儿窒息患儿98例,按随机数字表法分为2组,各49例。对照组实施常规护理管理,观察组实施基于思维导图的风险管理模式,2组均持续护理1个月。比较2组康复情况、窒息情况、血气情况、脑损伤情况、不良反应及家属满意度。结果:观察组机械通气及住院时间分别为(4.17±0.77)d、(22.09±1.48)d,均短于对照组的(7.40±0.92)d、(27.26±2.97)d,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组出生后10 min Apgar评分为(7.47±0.48)分,高于对照组的(7.05±0.42)分,氧分压(PaO_(2))水平为(84.85±6.88)mmHg,高于对照组的(78.86±6.24)mmHg,二氧化碳分压(PaCO_(2))水平为(27.26±4.95)mmHg,低于对照组的(35.36±5.18)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组行为神经评分表(NBNA)中新生儿一般反射、原始反射、主动肌张力、被动肌张力及行为能力维度评分[(5.59±0.55)分、(5.82±0.49)分、(7.22±0.56)分、(6.85±0.80)分、(10.81±1.69)分]均高于对照组[(4.51±0.43)分、(4.59±0.44)分、(6.24±0.49)分、(5.53±0.71)分、(8.66±1.57)分](P<0.05);观察组不良反应发生率(4.08%)低于对照组(20.41%),家属满意度(95.92%)高于对照组(83.67%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于思维导图的风险管理模式在新生儿窒息复苏中具有较好的应用效果,利于缩短康复时间,促进窒息恢复,改善血气情况,减轻脑损伤,减少不良反应的发生,家属满意度较高。展开更多
文摘目的 探讨窒息相关新生儿急性肾损伤(AKI)的危险因素及临床特征。方法 回顾性分析2020年1月—2023年12月于南京医科大学第一附属医院新生儿重症监护室(NICU)住院的窒息相关AKI患儿(AKI组,n=100)及窒息但无AKI的患儿(对照组,n=228)的临床资料,分析窒息相关新生儿AKI的危险因素及临床特征。结果 AKI组与对照组乳酸、碱剩余(BE)、血钾、血肌酐、尿素氮等指标水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,低5 min Apgar评分、高乳酸水平、高血糖是窒息相关新生儿AKI发生的独立危险因素。5 min Apgar评分、乳酸及血糖预测AKI发生的曲线下面积(AUC)分别为0.825(95%CI:0.767~0.882)、0.968(95%CI:0.942~0.993)及0.845(95%CI:0.795~0.894)。2组产妇妊娠高血压发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。AKI组与对照组1 min Apgar评分、5 min Apgar评分以及宫内窘迫发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。AKI组呼吸窘迫综合征(RDS)、呼吸衰竭、坏死性小肠结肠炎(NEC)、颅内出血重度、肺出血、利尿剂使用、血液净化等指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。AKI组死亡24例,其中16例为AKI 3期,8例为AKI 2期,对照组死亡3例,2组死亡人数占比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 低5 min Apgar评分、高乳酸水平、高血糖是AKI发生的独立危险因素。AKI患儿易合并多器官功能障碍,窒息相关新生儿AKI可导致患儿的病死率升高,因此采取综合防治措施至关重要。
文摘目的:探讨基于思维导图的风险管理模式在新生儿窒息复苏中的应用效果。方法:选取2020年4月—2022年5月某院收治的新生儿窒息患儿98例,按随机数字表法分为2组,各49例。对照组实施常规护理管理,观察组实施基于思维导图的风险管理模式,2组均持续护理1个月。比较2组康复情况、窒息情况、血气情况、脑损伤情况、不良反应及家属满意度。结果:观察组机械通气及住院时间分别为(4.17±0.77)d、(22.09±1.48)d,均短于对照组的(7.40±0.92)d、(27.26±2.97)d,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组出生后10 min Apgar评分为(7.47±0.48)分,高于对照组的(7.05±0.42)分,氧分压(PaO_(2))水平为(84.85±6.88)mmHg,高于对照组的(78.86±6.24)mmHg,二氧化碳分压(PaCO_(2))水平为(27.26±4.95)mmHg,低于对照组的(35.36±5.18)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组行为神经评分表(NBNA)中新生儿一般反射、原始反射、主动肌张力、被动肌张力及行为能力维度评分[(5.59±0.55)分、(5.82±0.49)分、(7.22±0.56)分、(6.85±0.80)分、(10.81±1.69)分]均高于对照组[(4.51±0.43)分、(4.59±0.44)分、(6.24±0.49)分、(5.53±0.71)分、(8.66±1.57)分](P<0.05);观察组不良反应发生率(4.08%)低于对照组(20.41%),家属满意度(95.92%)高于对照组(83.67%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于思维导图的风险管理模式在新生儿窒息复苏中具有较好的应用效果,利于缩短康复时间,促进窒息恢复,改善血气情况,减轻脑损伤,减少不良反应的发生,家属满意度较高。
