目的：观察直入穿刺法与旁入穿刺法2种不同椎管内麻醉穿刺方法对膝关节镜手术患者的影响。方法：择期行膝关节镜手术120例，ASA Ⅰ～Ⅱ级，按随机数字表法随机分为直入法穿刺组和旁入法穿刺组。均采用一点法即针内针单间隙穿刺技术。观...目的：观察直入穿刺法与旁入穿刺法2种不同椎管内麻醉穿刺方法对膝关节镜手术患者的影响。方法：择期行膝关节镜手术120例，ASA Ⅰ～Ⅱ级，按随机数字表法随机分为直入法穿刺组和旁入法穿刺组。均采用一点法即针内针单间隙穿刺技术。观察每组患者的麻醉起效时间、穿刺成功率、神经异感、硬膜外置管困难发生率、硬膜外导管误入血管发生率、术后腰背痛发生情况，麻醉后1、5、10、30min无创血压、心率、脉搏血氧饱和度。结果：直法与旁入法腰麻硬膜外联合穿刺在麻醉起效时间（5．24±0．4）min vs（5．14±0．6）min、硬膜外置管困难发生率1．7％ vs 1．7％、硬膜外导管误入血管发生率3．4％ vs 1．7％、神经异感发生率3．4％ vs 3．4％无显著性差异（P〉0．05）。麻醉后1、5、10、30min SBP、DBP、HR、SpO2,2组间差异无统计学意义（P〉0．05）。旁入法术后腰背痛的发生率75．0％（45／60） vs 23．3％（14／60）及持续时间（2．44±0．8）d vs（2．04±0．7）d明显低于直入法组（x^2=32．042，P=0．000；t=2．195，P=0．004）。结论：2种麻醉穿刺方法均可安全有效地应用于膝关节镜手术；与直入法相比，旁入法腰麻硬膜外联合麻醉术后腰痛发生率低。展开更多
文摘目的：观察直入穿刺法与旁入穿刺法2种不同椎管内麻醉穿刺方法对膝关节镜手术患者的影响。方法：择期行膝关节镜手术120例，ASA Ⅰ～Ⅱ级，按随机数字表法随机分为直入法穿刺组和旁入法穿刺组。均采用一点法即针内针单间隙穿刺技术。观察每组患者的麻醉起效时间、穿刺成功率、神经异感、硬膜外置管困难发生率、硬膜外导管误入血管发生率、术后腰背痛发生情况，麻醉后1、5、10、30min无创血压、心率、脉搏血氧饱和度。结果：直法与旁入法腰麻硬膜外联合穿刺在麻醉起效时间（5．24±0．4）min vs（5．14±0．6）min、硬膜外置管困难发生率1．7％ vs 1．7％、硬膜外导管误入血管发生率3．4％ vs 1．7％、神经异感发生率3．4％ vs 3．4％无显著性差异（P〉0．05）。麻醉后1、5、10、30min SBP、DBP、HR、SpO2,2组间差异无统计学意义（P〉0．05）。旁入法术后腰背痛的发生率75．0％（45／60） vs 23．3％（14／60）及持续时间（2．44±0．8）d vs（2．04±0．7）d明显低于直入法组（x^2=32．042，P=0．000；t=2．195，P=0．004）。结论：2种麻醉穿刺方法均可安全有效地应用于膝关节镜手术；与直入法相比，旁入法腰麻硬膜外联合麻醉术后腰痛发生率低。
