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轻比重罗哌卡因低位腰麻-硬膜外联合麻醉对老年关节置换手术镇痛效果及认知功能的影响
1
作者 刘芳 姜胜 芦永健 《现代医学与健康研究电子杂志》 2024年第19期66-68,共3页
目的探究不同浓度轻比重罗哌卡因低位腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)对老年关节置换手术患者镇痛效果及认知功能的影响,以及用药安全性。方法选取2023年1月至12月于广州中医药大学第一附属医院白云医院行关节置换手术的73例老年患者为研究对... 目的探究不同浓度轻比重罗哌卡因低位腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)对老年关节置换手术患者镇痛效果及认知功能的影响,以及用药安全性。方法选取2023年1月至12月于广州中医药大学第一附属医院白云医院行关节置换手术的73例老年患者为研究对象,进行前瞻性研究,根据CSEA注入药物浓度的不同,将其分为对照组[36例,0.75%罗哌卡因2 mL和灭菌注射用水4 mL配比(浓度0.25%)]和试验组[37例,0.75%罗哌卡因2 mL和灭菌注射用水1 mL的配比(浓度0.5%)]。对比两组患者术后6、12、24、48h疼痛程度,麻醉效果,术前和术后3d血清学因子水平,以及不良反应发生情况。结果术后6、12、24、48h两组患者脸谱疼痛评分法(FPS-R)评分均先升高后降低,且试验组患者术后24、48h的评分均低于对照组;试验组患者麻醉起效时间、运动阻滞起效时间均短于对照组,运动阻滞恢复时间长于对照组,患侧最大Bromage评分高于对照组;与术前比,术后3d两组患者血清缓激肽(BK)、S100β蛋白(S100β)、β-淀粉样蛋白_(1-42)(Aβ_(1-42))水平均升高,但试验组血清BK低于对照组,血清S100β和Aβ_(1-42)均高于对照组(均P<0.05);两组患者麻醉不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于浓度0.5%的罗哌卡因轻比重配置,浓度0.25%的罗哌卡因轻比重配置低位CSEA在老年关节置换手术中的镇痛效果虽然欠佳,但其可以缩短患者运动神经恢复时间,对患者认知功能的影响小且具备安全性。 展开更多
关键词 关节置换手术 罗哌卡因 腰麻-硬膜外联合麻醉 Bromage评分 认知功能
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罗哌卡因与布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产中的应用效果比较
2
作者 汪茜 《现代医学与健康研究电子杂志》 2024年第14期7-10,共4页
目的探讨剖宫产产妇在腰麻-硬膜外联合麻醉中应用罗哌卡因与布比卡因对产妇机体血流动力学、炎症应激损伤、不良反应的影响。方法选取2023年1月至12月丹阳市人民医院收治的50例剖宫产产妇,依据随机数字表法分为对照组(25例,采用布比卡... 目的探讨剖宫产产妇在腰麻-硬膜外联合麻醉中应用罗哌卡因与布比卡因对产妇机体血流动力学、炎症应激损伤、不良反应的影响。方法选取2023年1月至12月丹阳市人民医院收治的50例剖宫产产妇,依据随机数字表法分为对照组(25例,采用布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉)和观察组(25例,采用罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉)。比较两组产妇麻醉相关指标,麻醉前和麻醉后5 min血流动力学指标,麻醉前和麻醉后30 min炎症应激指标,以及麻醉相关不良反应发生情况。结果相较于对照组,观察组产妇感觉阻滞起效、运动阻滞起效时间均较长(均P<0.05),比较两组产妇Brommage评分、术中肌松评分,差异均无统计学意义(均P>0.05);相较于麻醉前,麻醉5 min后对照组产妇心率、平均动脉压均降低(均P<0.05),而麻醉前与麻醉后5 min观察组产妇心率、平均动脉压虽呈降低趋势,但差异均无统计学意义(均P>0.05);且观察组心率、平均动脉压下降幅度均低于对照组,麻醉后5 min观察组产妇心率、平均动脉压均高于对照组(均P<0.05);与麻醉前比,麻醉后30 min两组产妇血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)含量均升高,而麻醉后30 min观察组均低于对照组(均P<0.05);观察组产妇麻醉相关不良反应总发生率为8.00%,低于对照组的32.00%(均P<0.05)。结论相比于布比卡因,在腰麻-硬膜外联合麻醉中应用罗哌卡因虽然可延长剖宫产手术的麻醉起效时间,但有助于维持产妇术中血流动力学稳定,减轻炎症应激损伤,且减少麻醉相关不良反应。 展开更多
关键词 剖宫产 腰麻-硬膜外联合麻醉 布比卡因 罗哌卡因 血流动力学
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腰麻硬膜外联合麻醉在老年患者骨科手术中的效果分析与探讨
3
作者 张春玲 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第1期0028-0031,共4页
探讨腰麻硬膜外联合麻醉在老年患者骨科手术中的应用效果。方法 将2022年3月~2023年3月我院行骨科手术患者60例作为研究对象,将接受腰麻联合硬膜外腔麻醉的30例患者纳入观察组,接受全身麻醉的30例患者纳入对照组,比较两组麻醉有效率、... 探讨腰麻硬膜外联合麻醉在老年患者骨科手术中的应用效果。方法 将2022年3月~2023年3月我院行骨科手术患者60例作为研究对象,将接受腰麻联合硬膜外腔麻醉的30例患者纳入观察组,接受全身麻醉的30例患者纳入对照组,比较两组麻醉有效率、围术期相关指标、麻醉指标及术后并发症发生情况。结果 观察组麻醉有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者麻醉效果更理想、更满意,与对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组围术期指标比对照组好(P<0.05);观察组患者术后恢复良好,无严重并发症,发生率比对照组更低(P<0.05)。结论 对于高龄骨折手术患者相较于全身麻醉,腰麻联合硬膜外腔麻醉有着更高的麻醉有效率,麻醉起效时间短,麻醉药物使用量少,对患者麻醉后10min循环功能影响小,术后并发症发生率低,值得临床推广。 展开更多
关键词 腰麻硬膜外联合麻醉 骨科手术 麻醉起效时间 阻滞完全时间
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腰麻-硬膜外联合麻醉在急诊剖宫产术的应用 被引量：72
4
作者 吕洁 陈霞 +1 位作者 刘秀芳 嵇家燕 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第6期474-475,共2页
关键词 急诊剖宫产术 腰麻-硬膜外联合麻醉 腰麻硬膜外联合麻醉 CSEA 新式剖宫产 硬膜外麻醉 妊娠并发症 随机双盲 ASA 孕足月
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腰麻-硬膜外联合麻醉对老年下肢骨折患者术后镇痛的影响效果分析
5
作者 王永明 赵俊琴 仲维维 《系统医学》 2024年第12期51-53,61,共4页
目的 分析对老年下肢骨折患者开展腰麻-硬膜外联合麻醉的术后镇痛效果。方法 目的选取江苏省盐城市东台梅氏中西医结合医院于2020年1月—2023年1月收治的80例老年下肢骨折手术患者为研究对象,依麻醉方案差异将其分为对照组(n=40,气管插... 目的 分析对老年下肢骨折患者开展腰麻-硬膜外联合麻醉的术后镇痛效果。方法 目的选取江苏省盐城市东台梅氏中西医结合医院于2020年1月—2023年1月收治的80例老年下肢骨折手术患者为研究对象,依麻醉方案差异将其分为对照组(n=40,气管插管全身麻醉)和观察组(n=40,腰麻-硬膜外联合麻醉)。对比不同麻醉方式的麻醉效果。结果 观察组术后12、24、48 h疼痛程度评分低于对照组,观察组麻醉相关时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应发生率(2.50%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P<0.05)。结论 与全身麻醉相比,老年下肢骨折患者术中采用腰麻-硬膜外联合麻醉,术后镇痛效果更好,且术后不良反应少。 展开更多
关键词 老年患者 下肢骨折 腰麻-硬膜外联合麻醉 术后镇痛 麻醉效果 不良反应
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小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用价值
6
作者 王骥 刘宇 《中外医药研究》 2024年第18期54-56,共3页
目的:分析小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用价值。方法:选取2021年12月—2022年12月于陕西省森工医院行下肢骨折手术的老年患者120例作为研究对象,随机分为试验组与对照组,各60例。对照组实施连续硬膜外麻醉... 目的:分析小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用价值。方法:选取2021年12月—2022年12月于陕西省森工医院行下肢骨折手术的老年患者120例作为研究对象,随机分为试验组与对照组,各60例。对照组实施连续硬膜外麻醉,试验组开展小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉。比较两组麻醉干预效果。结果:试验组手术、苏醒时间短于对照组,警觉/镇静评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);试验组麻醉起效、阻滞完善时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);麻醉后,两组心率、呼吸频率、平均动脉压降低,试验组心率、呼吸频率、平均动脉压高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.047)。结论:小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折手术中的麻醉效果更好,可缩短麻醉起效、阻滞完善时间,维持血流动力学稳定,安全性较高。 展开更多
关键词 下肢骨折 老年 腰麻-硬膜外联合麻醉
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单次+持续硬膜外联合麻醉与腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产的临床效果评价 被引量：5
7
作者 于明 《中国医学创新》 CAS 2010年第35期46-47,共2页
目的探讨单次+持续硬膜外联合麻醉与腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产的临床效果评价,以验证何种方法更可取。方法选择200例剖宫产病例,分别接受腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)(A组)与单次+持续硬膜外联合麻醉(B组),每组100例。观察麻醉上界... 目的探讨单次+持续硬膜外联合麻醉与腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产的临床效果评价,以验证何种方法更可取。方法选择200例剖宫产病例,分别接受腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)(A组)与单次+持续硬膜外联合麻醉(B组),每组100例。观察麻醉上界阻滞平面、阻滞完善时间、娩出胎儿时的牵拉反应、术中镇痛有效率、穿刺置管并发症、低血压、恶心呕吐、呼吸抑制、宫缩、术后镇痛有效率及术后头痛等指标。结果两组阻滞完全时间、上界阻滞平面、穿刺置管并发症、娩出胎儿时的牵拉反应和新生儿评分均无统计学差异;腰麻-硬膜外联合麻醉低血压的发生率、恶心呕吐、宫缩乏力及术后头痛的发生率较高,单次+持续硬膜外联合麻醉的生命体征则较平稳。结论穿刺成功立即把穿刺针斜面向下注药后再向上置管即单次+持续硬膜外联合麻醉的方法可作为剖宫产术麻醉一种推荐方法 。 展开更多
关键词 单次+持续硬膜外联合麻醉 腰麻-硬膜外联合麻醉 剖宫产
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腰麻硬膜外联合麻醉在剖宫产手术中的应用体会 被引量：5
8
作者 赵美丽 柯长山 +2 位作者 张淼伟 惠锋 潘丹妮 《基层医学论坛》 2009年第20期582-582,共1页
腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA），自1981年Browntidge首先应用于产科麻醉以来，现已得到了广泛的应用。临床证实，CSEA具有腰麻（SA）和硬膜外麻醉（CEA）的双重优点。剖宫产手术往往比较急，麻醉方法要求起效快，特别是胎儿宫内窘迫状态... 腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA），自1981年Browntidge首先应用于产科麻醉以来，现已得到了广泛的应用。临床证实，CSEA具有腰麻（SA）和硬膜外麻醉（CEA）的双重优点。剖宫产手术往往比较急，麻醉方法要求起效快，特别是胎儿宫内窘迫状态，必须迅速娩出，CSEA时间可控，又可用于术后镇痛，免除了患者术后的痛苦。我院自2007年开展腰麻-硬膜外联合麻醉以来取得了满意的临床效果，现总结体会如下。 展开更多
关键词 腰麻硬膜外联合麻醉 剖宫产手术 腰麻-硬膜外联合麻醉 手术中 胎儿宫内窘迫 CSEA 临床效果 硬膜外麻醉
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腰麻-硬膜外联合麻醉在高龄患者的应用 被引量：236
9
作者 曹灵敏 李胜德 +1 位作者 马桂芬 景卫 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第12期742-742,共1页
关键词 腰麻-硬膜外联合麻醉 老年 下腹部手术 下肢手术 布比卡因
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腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩潜伏期镇痛的临床研究 被引量：27
10
作者 徐世琴 沈晓凤 +1 位作者 赵青松 袁红梅 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第23期2918-2920,2923,共4页
目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩潜伏期镇痛的可行性。方法选择200例ASAⅠ、Ⅱ级要求施行分娩镇痛的足月初产妇为观察组(A组),另选200例条件相仿但不给分娩镇痛为对照组(B组),A组在进入产程潜伏期后将2mL麻醉药(罗哌卡因2mg和芬太... 目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩潜伏期镇痛的可行性。方法选择200例ASAⅠ、Ⅱ级要求施行分娩镇痛的足月初产妇为观察组(A组),另选200例条件相仿但不给分娩镇痛为对照组(B组),A组在进入产程潜伏期后将2mL麻醉药(罗哌卡因2mg和芬太尼10μg)注入蛛网膜下隙。60min后连接PCA泵,胎儿娩出后停止硬膜外腔给药;B组按产科常规处理。观察、监测并记录镇痛效果(VAS)、神经阻滞评分(MBS)、产程时间、分娩方式、催产素的使用情况及新生儿Apgar评分。结果A组镇痛效果良好,镇痛前即刻VAS为(7.8±1.3)分,腰麻后10minVAS为(0.8±0.3)分,差异有显著性。A组未见下肢运动神经阻滞,MBS均为0。第2产程时间A组为(39.9±23.1)min,长于B组的(29.3±14.3)min(P<0.01),差异有显著性,但无临床意义;A组的第1、3产程时间、分娩方式、需静滴催产素加强宫缩的产妇及新生儿Apgar评分与B组比较差异无显著性(P>0.05)。结论腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩潜伏期镇痛效果确切,对产妇及新生儿无不良影响。 展开更多
关键词 芬太尼 镇痛 潜伏期 分娩 腰麻-硬膜外联合麻醉
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腰硬膜外联合麻醉和持续硬膜外麻醉用于二次剖宫产术效果的比较 被引量：24
11
作者 周洪贵 李佳平 +1 位作者 黄锦 陈斌 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期64-65,68,共3页
目的比较腰硬膜外联合麻醉(CSEA)和持续硬膜外麻醉(CEA)在二次剖宫产手术中的效果。方法选择70例择期二次剖宫产孕妇,随机分为腰硬膜外联合麻醉组(36例)和持续硬膜外麻醉组(34例),观察两种方法的麻醉效果、合并症、对孕妇血流动力学和... 目的比较腰硬膜外联合麻醉(CSEA)和持续硬膜外麻醉(CEA)在二次剖宫产手术中的效果。方法选择70例择期二次剖宫产孕妇,随机分为腰硬膜外联合麻醉组(36例)和持续硬膜外麻醉组(34例),观察两种方法的麻醉效果、合并症、对孕妇血流动力学和对新生儿的影响,手术者对麻醉方法和产妇术后镇痛的评价。结果腰硬膜外联合麻醉组与持续硬膜外麻醉组比较具有用药量少、起效时间快、镇痛完善和腹部肌肉松弛好等优点,手术者对麻醉效果和产妇对术后镇痛都满意。结论腰硬膜外联合麻醉具有持续硬膜外麻醉和腰麻的双重优点,对于二次剖宫产手术仍能达到很满意的麻醉效果,明显优于持续硬膜外麻醉。 展开更多
关键词 腰硬膜外联合麻醉 持续硬膜外麻醉 二次剖宫产
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腰麻-硬膜外联合麻醉用于小儿中下腹及下腹手术的观察 被引量：15
12
作者 冯霞 黄文起 +3 位作者 孙来保 何广芬 金沐 李冬菊 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2001年第7期395-396,共2页
关键词 儿童 中下腹手术 下腹手术 腰麻-硬膜外联合麻醉
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腰麻-硬膜外联合麻醉在小儿外科手术及术后镇痛的应用 被引量：7
13
作者 杜怀清 许幸 +1 位作者 姚彤 吴新民 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期642-644,共3页
目的 :观察罗哌卡因与布比卡因在小儿腰麻 硬膜外联合麻醉 (combinedspinal epiduralanesthesia,CSEA)麻醉的效果、术后镇痛效果和不良反应。方法 :选择 5 0例行下腹部及以下手术的患儿 ,年龄为 6～ 1 4岁 ,随机分为两组 :罗哌卡因Ropiv... 目的 :观察罗哌卡因与布比卡因在小儿腰麻 硬膜外联合麻醉 (combinedspinal epiduralanesthesia,CSEA)麻醉的效果、术后镇痛效果和不良反应。方法 :选择 5 0例行下腹部及以下手术的患儿 ,年龄为 6～ 1 4岁 ,随机分为两组 :罗哌卡因Ropivacaine(R)组 2 5例和布比卡因Bupivacaine(B)组 2 5例 ,全部采用CSEA麻醉。R组注入腰麻药为 :1 0g·L-1 罗哌卡因 1 .5ml+注射用水 0 .5ml+1 0 0g·L-1 葡萄糖 1ml。B组注入腰麻药物为 :7.5g·L-1 布比卡因 2ml+1 0 0g·L-1 葡萄糖 1ml。两药的终末浓度皆为 5g·L-1 。给药剂量按以下公式计算 :药量 (ml) =[年龄(岁 )× 0 .2 +体重 (kg)× 0 .0 5 ]/ 2。当手术超过 1 .5h ,开始向硬膜外腔输注局麻药物 :R组为 2 .5 g·L-1 罗哌卡因1mg·kg-1 ·h-1 ,B组为 2 .5g·L-1 布比卡因 1mg·kg-1 ·h-1 。研究中观察血压、心率、氧饱和度 ,麻醉平面 ,VAS评分 ,下肢运动阻滞的变化。术后两组均进行硬膜外镇痛 ,各为 0 .75g·L-1 罗哌卡因 1 0 0ml或布比卡因加入曲马朵2 0 0mg和氟哌利多 5mg。硬膜外持续输注 3ml·h-1 (6～ 9岁 )或 4ml·h-1 (1 0～ 1 4岁 ) ,必要时由患儿或其父母自控镇痛每次 2ml,间隔时间为 1 5min。观察镇痛效果、下肢运动恢复情况及术后 2 4h患儿恶心、呕吐? 展开更多
关键词 腰麻 硬膜外联合麻醉 小儿 外科手术 术后 镇痛 应用
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甲磺酸罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合麻醉在肾移植术中的应用研究 被引量：11
14
作者 朱宇麟 赵鸽 +2 位作者 王伟 景桂霞 刘齐宁 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第23期3620-3623,共4页
目的对比观察甲磺酸罗哌卡因、盐酸罗哌卡因和盐酸布比卡因用于腰-硬联合麻醉在肾移植术中的效果。方法90例肾移植患者被随机分为甲磺酸罗哌卡因组(Ⅰ)、盐酸罗哌卡因组(Ⅱ)和盐酸布比卡因组(Ⅲ)。3组均采用腰-硬联合麻醉,分别注入0.596... 目的对比观察甲磺酸罗哌卡因、盐酸罗哌卡因和盐酸布比卡因用于腰-硬联合麻醉在肾移植术中的效果。方法90例肾移植患者被随机分为甲磺酸罗哌卡因组(Ⅰ)、盐酸罗哌卡因组(Ⅱ)和盐酸布比卡因组(Ⅲ)。3组均采用腰-硬联合麻醉,分别注入0.596%甲磺酸罗哌卡因14.3mg、0.5%盐酸罗哌卡因12.0mg和0.5%盐酸布比卡因8.0mg重比重液。观察3种药物对感觉、运动神经的阻滞情况,以及麻醉的不良反应。结果Ⅰ、Ⅱ组的感觉阻滞差异均无显著性(P>0.05),而Ⅰ、Ⅱ组感觉阻滞达到T10和最高阻滞平面的时间均长于Ⅲ组(P<0.05),感觉阻滞恢复到T10的时间显著短于Ⅲ组(P<0.05)。3组最大感觉阻滞时间和最大感觉阻滞平面的差异均无显著性(P>0.05)。Ⅰ、Ⅱ组运动阻滞起效时间慢于Ⅲ组(P<0.05),术后运动恢复时间快于Ⅲ组(P<0.05),3组的最大阻滞程度和最大运动阻滞时间的差异无显著性(P>0.05)。3组围术期不良反应差异无显著性(P>0.05)。结论甲磺酸罗哌卡因可安全有效地用于腰硬联合麻醉在肾移植术中的应用,与盐酸罗哌卡因差异无显著性,而较盐酸布比卡因感觉阻滞时间短,运动阻滞程度轻。 展开更多
关键词 甲磺酸罗哌卡因 盐酸罗哌卡因 盐酸布比卡因 腰麻-硬膜外联合麻醉 肾移植术
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腰麻-硬膜外联合麻醉用于阴道分娩对产后盆底肌电生理功能的影响 被引量：12
15
作者 幸吉娟 黄琼燕 +5 位作者 全伟斌 劳诚毅 杨梅 莫凤初 陈丽 陈宁 《检验医学与临床》 CAS 2019年第9期1204-1207,共4页
目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)用于阴道分娩对产后盆底肌电生理功能的影响。方法随机抽取2015年8月至2016年8月该院阴道分娩并于分娩后3、6、12个月来妇保科复查的产妇,根据是否采用CSEA镇痛分为CSEA组和对照组,比较两组产妇盆底... 目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)用于阴道分娩对产后盆底肌电生理功能的影响。方法随机抽取2015年8月至2016年8月该院阴道分娩并于分娩后3、6、12个月来妇保科复查的产妇,根据是否采用CSEA镇痛分为CSEA组和对照组,比较两组产妇盆底肌电生理功能。结果两组患者3、6、12个月3个时间点的盆底肌肌力、盆底肌疲劳度、盆底动态压力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组Ⅰ型盆底肌纤维和Ⅱ型盆底肌纤维肌力(≥4级)及疲劳度正常率差异无统计学意义(P>0.05);盆底动态压力正常率也相似。但CSEA组产妇分娩时间与对照组比较明显缩短(7.25hvs.9.52h,P<0.05)。结论 CSEA分娩可明显的缩短产程;且不增加产妇盆底损伤的风险。 展开更多
关键词 腰麻-硬膜外联合麻醉 盆底电生理 产程 影响
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腰麻-硬膜外联合麻醉在子宫切除术的应用 被引量：74
16
作者 许靖 刘明基 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第12期952-952,共1页
关键词 硬膜外联合麻醉 子宫切除术 腰麻 子宫切除手术 CSEA 硬膜外麻醉 麻醉方法
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腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者的应用 被引量：60
17
作者 毛剑霞 许靖 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期359-359,共1页
关键词 腰麻-硬膜外联合麻醉 老年患者 连续硬膜外麻醉 单纯硬膜外麻醉 下肢手术 下腹部
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比较腰麻-硬膜外联合麻醉与全麻在肾移植的效果 被引量：4
18
作者 赵艳 蒋建渝 +3 位作者 孟秀丽 张耕 王军 郭向阳 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期602-605,共4页
目的比较不同麻醉方法和药物在肾移植中的效果。方法回顾性分析本院100例肾移植的临床资料,其中腰麻-硬膜外联合麻醉和全麻各50例,比较2组围术期情况。结果 2组患者一般资料相似;手术时间、失血量、尿量、输液量、术中发生低血压或心动... 目的比较不同麻醉方法和药物在肾移植中的效果。方法回顾性分析本院100例肾移植的临床资料,其中腰麻-硬膜外联合麻醉和全麻各50例,比较2组围术期情况。结果 2组患者一般资料相似;手术时间、失血量、尿量、输液量、术中发生低血压或心动过缓的例数、移植肾再灌注前后血液动力学和内环境的变化无显著差异。结论腰麻-硬膜外联合麻醉和全麻均能安全、有效地用于肾移植。2种麻醉均需加强对血液动力学、内环境和用药的监测与管理。 展开更多
关键词 肾移植 麻醉 腰麻-硬膜外联合麻醉 全麻
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腰麻-硬膜外联合麻醉和硬膜外麻醉在高龄患者经尿道前列腺电切术中的价值比较 被引量：16
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作者 裘剑波 赵清振 +1 位作者 仲琴 张毅 《临床军医杂志》 CAS 2010年第3期377-379,共3页
目的评价腰麻-硬膜外联合麻醉和硬膜外麻醉在高龄患者经尿道前列腺电切术(TURP)的麻醉效果及安全性。方法 120例择期行TURP的高龄患者,年龄75～92岁,随机分为两组,连续硬膜外麻醉(EA)组(n=60);腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)组(n=60)。监测... 目的评价腰麻-硬膜外联合麻醉和硬膜外麻醉在高龄患者经尿道前列腺电切术(TURP)的麻醉效果及安全性。方法 120例择期行TURP的高龄患者,年龄75～92岁,随机分为两组,连续硬膜外麻醉(EA)组(n=60);腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)组(n=60)。监测ECG、BP、HR、RR和SpO2,用针刺法测定两组的痛觉减退平面(镇痛平面)和痛觉消失平面(麻醉平面),记录感觉阻滞起效时间(指给药后感觉阻滞部位发热、麻木等的时间),镇痛持续时间,用改良的Browage分级法评定运动阻滞效果,记录运动阻滞起效时间(指给药后抬下肢感觉无力的时间),达最大运动阻滞时间、最大阻滞节段、运动阻滞的持续时间,评定麻醉效果,术后随访腰麻后头痛、呕吐等不良反应。结果感觉阻滞起效时间:EA组明显慢于CSEA组(P<0.01)。痛觉阻滞持续时间:EA组明显小于CSEA组(P<0.01)。EA组屈髋、屈膝及屈踝不能的起效时间和维持时间均明显慢于和短于CSEA组(P<0.01);最大Browage分级EA组小于CSEA组(P<0.05);EA组中有12例术中由于麻醉不全、有痛感而辅助静脉镇痛药,其中2例因不能耐受手术而改气管插管全麻;CSEA组中无1例辅助静脉镇痛药和改全麻,CSEA组麻醉效果明显优于EA组(P<0.05)。CSEA组术后无1例腰麻后头痛和神经系统并发症发生。结论只要严格控制注药速度和麻醉平面,采用小剂量局麻药,术中精心管理,腰麻-硬膜外联合麻醉应用于高龄患者TURP中是安全的,麻醉效果是确切的,与硬膜外麻醉比较有很大的优越性,可作为高龄患者TURP的首选麻醉方法 。 展开更多
关键词 腰麻-硬膜外联合麻醉 硬膜外麻醉 高龄 经尿道前列腺电切术
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超声引导下腹横肌平面阻滞用于剖宫产腰麻硬膜外联合麻醉时术中及术后效果观察 被引量：14
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作者 刘欣 姜山 +2 位作者 孔繁丽 吴映辉 冯春 《临床外科杂志》 2016年第8期629-632,共4页
目的观察超声引导下腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞用于剖宫产腰麻硬膜外联合麻醉时的效果。方法腰麻硬膜外联合麻醉下行剖宫产术患者150例,随机分为两组:A组行腰麻硬膜外联合麻醉+TAP阻滞麻醉,B组行腰麻硬膜外联合麻... 目的观察超声引导下腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞用于剖宫产腰麻硬膜外联合麻醉时的效果。方法腰麻硬膜外联合麻醉下行剖宫产术患者150例,随机分为两组:A组行腰麻硬膜外联合麻醉+TAP阻滞麻醉,B组行腰麻硬膜外联合麻醉+超声引导TAP阻滞麻醉,各75例。两组患者均采用腰麻硬膜外联合麻醉,记录患者术中不同时间点的平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、疼痛评分以及术中牵拉反射发生率,同时观察并记录患者手术结束后2小时、4小时、8小时、16小时、24小时、36小时的疼痛评分、术后不良反应发生率、患者术后镇痛泵按压次数以及患者首次下地活动时间。结果 B组患者术中不同时间点MAP、HR的变化以及疼痛评分优于A组(P<0.05);B组患者术中牵拉反射发生率明显低于A组(P<0.05);两组患者术后2小时的疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但是B组患者术后4—36小时的疼痛评分明显优于A组(P<0.05),B组患者术后不良反应发生率以及镇痛泵按压次数也少于A组(P<0.05);B组患者首次下地活动时间明显提前于A组(P<0.05)。结论超声引导下TAP阻滞用于剖宫产腰硬联合麻醉时成功率高,麻醉效果更加确切,不良反应少且术后持续镇痛效果好。 展开更多
关键词 超声引导 腹横肌平面阻滞 剖宫产 腰麻硬膜外联合麻醉 镇痛 牵拉反射
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