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甲瓣联合改良第二足趾复合组织瓣再造拇指的效果分析
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作者 王国杰 刘兆青 +2 位作者 冯占营 王亚峰 王劲鹏 《医学理论与实践》 2025年第1期72-74,共3页
目的:分析甲瓣联合改良第二足趾复合组织瓣再造术治疗拇指Ⅰ~Ⅱ度缺损的效果。方法:选取2018年2月—2023年2月我院收治的拇指Ⅰ~Ⅱ度缺损患者52例的临床资料进行回顾性分析,按照治疗方法不同分为两组,每组26例。对照组采用常规甲瓣联合... 目的:分析甲瓣联合改良第二足趾复合组织瓣再造术治疗拇指Ⅰ~Ⅱ度缺损的效果。方法:选取2018年2月—2023年2月我院收治的拇指Ⅰ~Ⅱ度缺损患者52例的临床资料进行回顾性分析,按照治疗方法不同分为两组,每组26例。对照组采用常规甲瓣联合第二足趾复合组织瓣再造术治疗。观察组采用甲瓣联合改良第二足趾复合组织瓣再造术治疗。对比两组患者再造拇指成活情况、外形满意度、功能评分、感觉恢复及足趾供区恢复情况。结果:两组患者术后再造拇指均成活,其中对照组2例、观察组1例术后2d发生动脉危象,经过及时治疗,均已恢复。观察组患者对再造拇指外形的满意度显著优于对照组(P<0.05)。观察组患者功能活动度、再造指力量、感觉测定和手使用情况评分与对照组比较无显著差异(P>0.05),但综合功能评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者再造拇指感觉恢复优良率显著高于对照组(P<0.05)。术后随访,两组患者足趾供区恢复情况均较好。两组患者功能和外观恢复情况均达到预期的标准。两组患者的足趾供区均未出现皮肤破溃。两组患者常规活动时均未出现明显的疼痛或不适。结论:甲瓣联合改良第二足趾复合组织瓣再造术临床效果较好,有助于患者手指感觉的恢复,提升对外形的满意度及综合功能评分。 展开更多
关键词 甲瓣 第二足趾 复合组织 拇指缺损 临床
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游离 甲瓣修饰性再造拇指脱套伤
2
作者 王先威 田永宾 +1 位作者 马春英 倪建峰 《实用手外科杂志》 2025年第1期41-43,47,共4页
目的探讨应用游离 甲瓣修饰性再造拇指脱套伤的方法和临床疗效。方法2018年3月-2023年3月,对11例拇指脱套伤患者采用游离同侧 甲瓣修饰性再造拇指的方法给予治疗。其中,根据拇指皮肤脱套情况,携带足背皮瓣6例,单纯切取 甲瓣5例;急诊手术... 目的探讨应用游离 甲瓣修饰性再造拇指脱套伤的方法和临床疗效。方法2018年3月-2023年3月,对11例拇指脱套伤患者采用游离同侧 甲瓣修饰性再造拇指的方法给予治疗。其中,根据拇指皮肤脱套情况,携带足背皮瓣6例,单纯切取 甲瓣5例;急诊手术7例,择期手术4例。所有病例术后均获得规律随访。结果术后11例再造拇指均全部成活,其中1例术后第3天出现静脉危象,经过急诊手术探查、重新吻合血管后危象解除,再造指体成活。术后随诊6~24个月,平均11.8个月,再造拇指同健侧拇指相比,外形极为逼真,手指功能优良,再造手指指尖恢复保护性感觉。 甲瓣足部供区外形满意,足趾行走功能正常。结论应用游离 甲瓣修饰性再造拇指脱套伤,再造指体外形美观,功能良好,皮肤色泽红润,质地柔软,供区功能无影响,临床疗效显著,值得推广。 展开更多
关键词 游离甲瓣 修饰性再造 拇指脱套伤
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踇甲瓣移植修复在拇指皮肤软组织缺损中的应用
3
作者 杨敏 王云锋 +3 位作者 伍辉国 徐凌锋 郑双 张崇建 《现代实用医学》 2024年第9期1178-1180,共3页
拇指常见的受伤原因包括被电锯、磨床和刀具割伤等,严重影响手部功能。外伤导致的手指皮肤和软组织严重缺失是保留残指的最大障碍,常采用皮瓣重建保留残指、恢复其功能[1]。目前临床上可供使用的皮瓣包括V-Y皮瓣、腹壁皮瓣、指动脉皮瓣... 拇指常见的受伤原因包括被电锯、磨床和刀具割伤等,严重影响手部功能。外伤导致的手指皮肤和软组织严重缺失是保留残指的最大障碍,常采用皮瓣重建保留残指、恢复其功能[1]。目前临床上可供使用的皮瓣包括V-Y皮瓣、腹壁皮瓣、指动脉皮瓣、背筋膜皮瓣、趾背岛状皮瓣、邻趾皮瓣和游离趾外侧皮瓣,适应证各不相同[2]。 展开更多
关键词 拇指皮肤损伤 甲瓣移植修复 显微外科技术 软组织缺损
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游离[足母]甲瓣在拇指末节缺损再造中的临床应用及疗效分析
4
作者 罗盼 欧昌良 江吉勇 《中国现代手术学杂志》 2024年第5期347-350,共4页
目的 探讨游离[足母]甲瓣在拇指末节缺损中的临床应用,并进行疗效分析。方法 2019年2月至2022年9月,贵州省人民医院骨科手显微组对收治的12例拇指末节缺损患者,采用游离[足母]甲瓣再造修复。其中,游离同侧[足母]甲瓣7例,对侧5例。拇指... 目的 探讨游离[足母]甲瓣在拇指末节缺损中的临床应用,并进行疗效分析。方法 2019年2月至2022年9月,贵州省人民医院骨科手显微组对收治的12例拇指末节缺损患者,采用游离[足母]甲瓣再造修复。其中,游离同侧[足母]甲瓣7例,对侧5例。拇指末节皮肤缺损伴桡侧指骨或指甲缺损8例,尺侧指骨或指甲缺损4例,指骨缺损均未超过指间关节。压砸伤6例,机械伤3例,切割伤3例。手术采用一期清创,二期游离[足母]甲瓣移植修复。缺损面积2.5 cm×1.5 cm~3.5 cm×2.5 cm,皮瓣切取面积3.0 cm×2.0 cm~4.0 cm×3.0 cm,趾骨切取长度0.5~1.8 cm。甲瓣供区直接闭合9例,3例带蒂皮瓣修复。术后门诊或微信定期随访。结果 12例[足母]甲瓣均顺利成活,所有患者均获随访,平均随访时间11(3~14)个月。拇指末节缺损的患者,11例术后拇指功能恢复良好,纹理、质地与健侧手指相近,外形美观;1例并发拇指甲沟炎,经换药后愈合良好。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,优9例,良2例,中1例;按照英国医学研究会评定标准,皮瓣感觉均恢复至S3^(+)。所有甲瓣供区除可见线形瘢痕外,无功能影响。结论 游离[足母]甲瓣移植再造修复拇指缺损,可以重建拇指复合组织缺损,不仅能恢复拇指的外观、感觉及功能,而且对供区损伤较小,疗效满意,是一种较为理想的临床应用方法。 展开更多
关键词 [足母]甲瓣 拇指缺损 指尖再造 显微外科技术
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游离坶甲瓣移植术后对供足功能的影响 被引量:30
5
作者 张友乐 杨克非 +1 位作者 朱伟 胡琪 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 1994年第4期206-208,共3页
游离甲瓣移植再造拇指已成为拇指缺损的主要治疗方法之一,但供足功能影响问题未能引起人们的重视。随访了1983年~1992年间107例中的62例甲瓣移植病人。发现供足功能正常者为42例(67.7%);有一般症状,如残端痛... 游离甲瓣移植再造拇指已成为拇指缺损的主要治疗方法之一,但供足功能影响问题未能引起人们的重视。随访了1983年~1992年间107例中的62例甲瓣移植病人。发现供足功能正常者为42例(67.7%);有一般症状,如残端痛,破溃等12例(19.4%);供足有较严重功能影响者为6例(9.7%);有继发足疾患2例(3.2%)。分析了甲瓣切取对前足结构损伤的关系,前足负重点改变,以及供足继发性疾病的原因。提出重视甲瓣切取后足结构的修复,严格手术适应证选择等,将供足功能影响减少到最小程度。 展开更多
关键词 Mu甲瓣游离移植 供足功能 负重点 Mu指缺损
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甲瓣治疗拇指脱套伤 被引量:6
6
作者 刘东昕 路来金 王虎 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期320-320,i0003,共2页
[目的]探讨拇甲瓣治疗拇指皮肤脱套伤的方法。[方法]应用拇甲瓣修复拇指皮肤脱套伤32例,采用显微外科技术吻合血管、神经,供区植皮。[结果]术后皮瓣全部成活,随访6—17个月,拇指外形、功能恢复良好。[结论]拇甲瓣修复拇指皮肤脱套... [目的]探讨拇甲瓣治疗拇指皮肤脱套伤的方法。[方法]应用拇甲瓣修复拇指皮肤脱套伤32例,采用显微外科技术吻合血管、神经,供区植皮。[结果]术后皮瓣全部成活,随访6—17个月,拇指外形、功能恢复良好。[结论]拇甲瓣修复拇指皮肤脱套伤是一种行之有效的方法。 展开更多
关键词 甲瓣 拇指皮肤脱套伤 手部损伤
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拇甲瓣供区创面修复的临床体会 被引量:2
7
作者 熊秉刚 欧翰杰 +4 位作者 黎润超 陈健 李见好 黎明华 邬业强 《中国美容医学》 CAS 2012年第11期1903-1905,共3页
目的:探讨拇甲瓣供区创面修复的方法。方法:回顾性分析2007年8月~2012年3月收治的45例游离拇甲瓣再造拇(手)指患者。根据供足创面不同的修复方法分三组:A组21例,适当咬除趾骨,直接缝合供区;B组16例,第1跖背动脉皮瓣修复;C组8例,采用跗... 目的:探讨拇甲瓣供区创面修复的方法。方法:回顾性分析2007年8月~2012年3月收治的45例游离拇甲瓣再造拇(手)指患者。根据供足创面不同的修复方法分三组:A组21例,适当咬除趾骨,直接缝合供区;B组16例,第1跖背动脉皮瓣修复;C组8例,采用跗外侧动脉皮瓣修复。结果:45例患者均获得随访,随访时间6~24个月,平均11个月。A组2例因缝合张力大,远端创缘部分皮肤坏死;B组、C组皮瓣全部成活。5例患者对外形不太满意,其余患者对外形及功能均较满意。结论:根据拇甲瓣供区创面大小及患者个性化要求,选择适合方法修复,能达到较好的临床效果。 展开更多
关键词 甲瓣 移植 再造 外科皮
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双足甲瓣足背皮瓣联合移植修复全手脱套伤 被引量:7
8
作者 杨柳春 侯识志 +3 位作者 杨柳先 刘斌 陈平 陈超凡 《实用手外科杂志》 2007年第4期235-235,共1页
我院自2002年3月-2005年10月应用双足甲瓣足背皮瓣联合移植修复此类损伤8例,取得满意效果,报道如下。
关键词 移植修复 足背皮 全手脱套伤 甲瓣 双足
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踇甲瓣联合第2足趾组合移植Ⅰ期塑形再造拇指术围手术期护理 被引量:7
9
作者 刘文卉 牛洪华 路闯 《实用手外科杂志》 2017年第1期123-124,共2页
目的 探讨踇甲瓣联合第2足趾组合移植Ⅰ期塑形再造拇指围手术期的护理经验.方法 回顾性总结和分析2013年6月-2015年12月对11例踇甲瓣联合第2足趾组合移植Ⅰ期塑形再造拇指术的护理措施.结果 11例再造拇指全部成活,均在术后2~3周出院.术... 目的 探讨踇甲瓣联合第2足趾组合移植Ⅰ期塑形再造拇指围手术期的护理经验.方法 回顾性总结和分析2013年6月-2015年12月对11例踇甲瓣联合第2足趾组合移植Ⅰ期塑形再造拇指术的护理措施.结果 11例再造拇指全部成活,均在术后2~3周出院.术后随访再造指体外形良好,指体活动自如.结论 在医生及时有效的治疗基础上,认真做好围手术期护理,能够提高再造拇指的成功率及患者的满意度. 展开更多
关键词 Ⅰ期塑型 甲瓣 再造 护理
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胫骨骨膜皮瓣逆行修复甲瓣切除后创面 被引量:2
10
作者 章一新 董佳生 张涤生 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2003年第4期340-342,共3页
Objective The aim of this study is to discuss the operative technique of repairing the defect after incising big nail skin flap. Methods Ten patients had been operated with a big nail skin flap, and the undermined def... Objective The aim of this study is to discuss the operative technique of repairing the defect after incising big nail skin flap. Methods Ten patients had been operated with a big nail skin flap, and the undermined defects were treated with a reverse tibial periosteal flap. Results In all implanted patients, the tibial periosteal flap had good texture, scanty subcutaneous fat, good contour anti-friction, and no complications. Conclusion This method could preserve most functions of the big nail. It is worthy to recommend this operation to transfer the tibial periosteal flap for the repair of the defect after incising the big nail skin flap. 展开更多
关键词 Mu甲瓣切除术 创面修复 胫骨骨膜皮移植 逆行修复法
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甲瓣移植再造拇指术后的感觉功能恢复 被引量:3
11
作者 鲁明 曲巍 +1 位作者 张卫国 吕德成 《实用手外科杂志》 2011年第2期116-117,132,共3页
目的研究拇甲瓣再造拇指术后的感觉功能恢复情况。方法2003年1月-2009年6月共行19例坶甲瓣移植再造拇指术.感觉功能的测量:行健侧坶趾趾尖及健侧对应指尖感觉功能测量.与术后指尖感觉功能测量的结果相比较,包括温度觉、痛觉、触觉... 目的研究拇甲瓣再造拇指术后的感觉功能恢复情况。方法2003年1月-2009年6月共行19例坶甲瓣移植再造拇指术.感觉功能的测量:行健侧坶趾趾尖及健侧对应指尖感觉功能测量.与术后指尖感觉功能测量的结果相比较,包括温度觉、痛觉、触觉、振动觉、两点辨别觉。结果术后随访12~58个月,平均26个月,皮瓣全部成活,指体外形满意,手指活动功能优良;感觉功能恢复结果:温度觉恢复最好,痛觉其次,触觉和振动觉达到正常70%;两点辨别觉恢复最差,两点辨别觉:健侧指尖(3.0±1.0)mm,健侧坶趾趾尖(6.5±2.5)mm,再造拇指术后指尖(9.0±5.0)mm。结论坶甲瓣再造拇指,外形逼真,功能优良;再造手指感觉功能恢复总体满意,但不完全并有选择性,再造手指的感觉功能更接近足趾而非手指。 展开更多
关键词 甲瓣 感觉功能 再造 拇指
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跗外侧动脉穿支皮瓣修复拇甲瓣供区创面的临床应用 被引量:3
12
作者 申立林 蔺翠霞 +3 位作者 孙雪生 李新霞 朱涛 李强 《齐鲁医学杂志》 2015年第1期42-43,共2页
目的 探讨拇甲瓣切取术后供区修复方法,以更大程度地保留拇趾的功能。方法 用以跗外侧动脉为蒂的跗外侧皮瓣逆行转移修复拇甲瓣创面,该皮瓣以跗外侧动脉和足背动脉及其伴行的的静脉为蒂,皮瓣内含有足背外侧皮神经可恢复受区的感觉;皮瓣... 目的 探讨拇甲瓣切取术后供区修复方法,以更大程度地保留拇趾的功能。方法 用以跗外侧动脉为蒂的跗外侧皮瓣逆行转移修复拇甲瓣创面,该皮瓣以跗外侧动脉和足背动脉及其伴行的的静脉为蒂,皮瓣内含有足背外侧皮神经可恢复受区的感觉;皮瓣的供区植皮修复。结果 移植的皮瓣全部成活,术后随访3-12个月,外观功能良好。结论 跗外侧动脉皮瓣修复拇甲瓣供区创面,具有成活率高、皮瓣薄不用二期修形等特点。 展开更多
关键词 跗外侧动脉皮 甲瓣 皮肤移植 修复外科手术
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应用拇甲瓣再造手指末节32例 被引量:2
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作者 潘小平 许祥明 +1 位作者 郑功胜 何定锋 《临床骨科杂志》 2011年第2期127-128,131,共3页
目的探讨拇甲瓣游离移植再造手指末节的手术方法及临床效果。方法采用拇甲瓣游离移植法再造手指末节部分缺损32例32指,14例即时再造,18例择期再造。结果 32指全部成活,经6-24个月的随访,外形有27例自觉满意;再造手指功能恢复良好,按手... 目的探讨拇甲瓣游离移植再造手指末节的手术方法及临床效果。方法采用拇甲瓣游离移植法再造手指末节部分缺损32例32指,14例即时再造,18例择期再造。结果 32指全部成活,经6-24个月的随访,外形有27例自觉满意;再造手指功能恢复良好,按手外科学会的手指再造功能试用标准评定:优21例,良10例,优良率为96.9%。供足初期行走疼痛,但8个月后疼痛消失,步态平稳。结论选择拇甲瓣游离移植是再造手指末节效果显著的方法。 展开更多
关键词 甲瓣 再造 手指末节
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人工真皮修复甲瓣供区创面22例 被引量:4
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作者 刘汉林 刘志伟 +1 位作者 翁雨雄 陈江海 《足踝外科电子杂志》 2018年第3期34-36,共3页
目的评估人工真皮修复甲瓣供区创面的临床效果。方法 22例患者术中切取甲瓣后用人工真皮覆盖创面,术后2~10个月随访趾供区创面愈合情况。结果供区创面愈合良好,形态饱满,部分甲板生长,无嵌甲。患者步态正常,创面无不适感,两点辨... 目的评估人工真皮修复甲瓣供区创面的临床效果。方法 22例患者术中切取甲瓣后用人工真皮覆盖创面,术后2~10个月随访趾供区创面愈合情况。结果供区创面愈合良好,形态饱满,部分甲板生长,无嵌甲。患者步态正常,创面无不适感,两点辨别觉5~7 mm。结论人工真皮修复甲瓣供区创面有良好的临床效果,同时创伤小,操作简单。 展开更多
关键词 [足母]甲瓣 人工真皮 供区创面 皮耐克
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游离甲瓣联合第2趾骨复合组织瓣再造拇指 被引量:8
15
作者 张俊 王群殿 +3 位作者 于涛 袁云华 李凯 王健 《实用手外科杂志》 2019年第2期138-140,238,共4页
目的探讨游离甲瓣联合改良或未改良第2趾骨复合组织瓣再造拇指的疗效。方法 2012年1月-2018年6月对17例拇指Ⅲ~Ⅴ度缺损患者采用游离甲瓣联合第2趾骨复合组织瓣再造,按是否对第2趾骨进行改良分为改良组(8例)和传统组(9例),术后随访... 目的探讨游离甲瓣联合改良或未改良第2趾骨复合组织瓣再造拇指的疗效。方法 2012年1月-2018年6月对17例拇指Ⅲ~Ⅴ度缺损患者采用游离甲瓣联合第2趾骨复合组织瓣再造,按是否对第2趾骨进行改良分为改良组(8例)和传统组(9例),术后随访外观满意度、功能评定及供区并发症。结果 17例再造拇指均成活,随访6~24个月,改良组外观满意度(94.4±5.6)分,传统组(90.6±6.3)分,两组比较差异无统计学意义。两组拇指对掌、对指功能良好,感觉恢复良好。供足功能及外形均恢复理想,步行无明显疼痛及跛行。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:改良组优6例,良2例;传统组优6例,良3例。结论游离甲瓣联合第2趾骨复合组织瓣再造拇指能同时恢复拇指的外形与功能,是拇指缺损再造的有效方法之一,改良方法适用于第2趾较长的患者。 展开更多
关键词 甲瓣 第2趾骨 拇指 再造
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带拇甲瓣的三叶皮瓣再造拇指的手术配合 被引量:1
16
作者 赵亚红 朱海棠 《护理学杂志》 2010年第8期57-58,共2页
对7例拇指脱套伤患者采用拇甲瓣、足背皮瓣、前踝上皮瓣三联移植加髂骨移植手术治疗,结果7例手术髂骨条和三联皮瓣移植均成活。术后随访6个月至3年,优化率为85.7%。提出做好术前访视和准备,合理安置体位;做好环境和电动止血带的管理;术... 对7例拇指脱套伤患者采用拇甲瓣、足背皮瓣、前踝上皮瓣三联移植加髂骨移植手术治疗,结果7例手术髂骨条和三联皮瓣移植均成活。术后随访6个月至3年,优化率为85.7%。提出做好术前访视和准备,合理安置体位;做好环境和电动止血带的管理;术中严密观察病情,预知预备所用器械,主动配合,是确保手术成功的关键。 展开更多
关键词 手外伤 甲瓣 足背皮 前踝上皮 骼骨移植 显微外科 手术中护理
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2例拇甲瓣移植再造术后的临床护理体会 被引量:2
17
作者 朱雪辉 刘明 +1 位作者 刘宝娟 钱焕娟 《中国民康医学》 2007年第10期367-367,382,共2页
关键词 甲瓣移植 临床护理 再造术 腹部皮转移术 再造手术 再造拇指 临床资料 清创缝合
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Mu甲瓣在手指皮肤脱套伤中的应用 被引量:1
18
作者 董建峰 高俊 《实用手外科杂志》 2003年第1期49-50,共2页
关键词 MU甲瓣 手指 皮肤脱套伤 临床应用
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亚急诊足趾及 甲瓣移植再造拇指及手指的临床研究 被引量:1
19
作者 陈嵘 朱克文 +1 位作者 田华强 谢文生 《医师进修杂志(外科版)》 2005年第2期46-47,共2页
目的 总结在亚急诊利用足趾及 甲瓣移植再造拇指及手指的临床经验。方法 自 1999年起 ,应用第二足趾及带末节趾骨 甲瓣游离移植于外伤后数天进行亚急诊拇、手指再造14例 ,其中拇指 11例 ,示指 2例 ,环指 1例。结果 术后 14例全部成... 目的 总结在亚急诊利用足趾及 甲瓣移植再造拇指及手指的临床经验。方法 自 1999年起 ,应用第二足趾及带末节趾骨 甲瓣游离移植于外伤后数天进行亚急诊拇、手指再造14例 ,其中拇指 11例 ,示指 2例 ,环指 1例。结果 术后 14例全部成活 ,随访 6个月~ 1年 ,再造的拇、手指外形满意 ,功能良好。结论 术前合理设计 ,术中无创解剖是获得再造指成活的关键 ,亚急诊期进行拇指及手指再造是较理想的手术时机选择。 展开更多
关键词 亚急诊 MU甲瓣 再造拇指 足趾 手指再造 移植 临床研究 结论 目的 理想
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采用拇甲瓣和趾移植再造双拇指患者的护理 被引量:1
20
作者 郑效云 赵秀云 《山西护理杂志》 1997年第2期65-65,共1页
1993年我科对4例双侧拇指电灼伤后干性坏死的患者,采用吻合血管的游离拇甲瓣和第二趾移植修复再造术。术后采取严密观察指端血运、防止出血、杜绝输液反应等措施,4例患者预期全部痊愈出院,随访8个月,功能恢复良好。
关键词 甲瓣 拇指移植 护理
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