目的:评估免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗广泛期小细胞肺癌(ED-SCLC)的疗效及发生免疫相关性甲状腺功能紊乱(ir-TD)的风险。方法:系统检索并分析PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science和Scopus 5个数据库截至2023年8月所有关于...目的:评估免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗广泛期小细胞肺癌(ED-SCLC)的疗效及发生免疫相关性甲状腺功能紊乱(ir-TD)的风险。方法:系统检索并分析PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science和Scopus 5个数据库截至2023年8月所有关于ICIs治疗ED-SCLC的相关研究。结果:通过筛选951篇相关文献,最终有6项研究共2995例患者被纳入Meta分析。与对照组相比,ICIs治疗能显著延长患者的总生存期(HR:0.74,95%CI:0.68~0.81,P<0.001)及无进展生存期(HR:0.68,95%CI:0.60~0.78,P<0.001),客观缓解率(ORR)(RR:1.11,95%CI:1.01~1.23,P=0.03)也优于对照组。然而,ICIs治疗明显增加了甲状腺功能减退(RR:5.80,95%CI:2.18~15.44,P=0.0004)和甲状腺功能亢进(RR:2.76,95%CI:1.76~4.32,P<0.001)的发生风险。结论:ICIs治疗ED-SCLC能明显改善患者预后,延长患者生存期,整体安全性良好,但增加了ir-TD的发生风险。展开更多
文摘目的:评估免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗广泛期小细胞肺癌(ED-SCLC)的疗效及发生免疫相关性甲状腺功能紊乱(ir-TD)的风险。方法:系统检索并分析PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science和Scopus 5个数据库截至2023年8月所有关于ICIs治疗ED-SCLC的相关研究。结果:通过筛选951篇相关文献,最终有6项研究共2995例患者被纳入Meta分析。与对照组相比,ICIs治疗能显著延长患者的总生存期(HR:0.74,95%CI:0.68~0.81,P<0.001)及无进展生存期(HR:0.68,95%CI:0.60~0.78,P<0.001),客观缓解率(ORR)(RR:1.11,95%CI:1.01~1.23,P=0.03)也优于对照组。然而,ICIs治疗明显增加了甲状腺功能减退(RR:5.80,95%CI:2.18~15.44,P=0.0004)和甲状腺功能亢进(RR:2.76,95%CI:1.76~4.32,P<0.001)的发生风险。结论:ICIs治疗ED-SCLC能明显改善患者预后,延长患者生存期,整体安全性良好,但增加了ir-TD的发生风险。