水动力清创系统在犬病例上的应用

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作者 黎锦英 钟凌宇 +3 位作者 单爱婷 黄诗蕊 石达友 李少川 《动物医学进展》 北大核心 2024年第10期137-141,共5页

论文记述2例使用水动力清创系统(海卓刀)进行治疗的犬病例,分别为体表污染创病例与肠道穿孔继发腹膜炎病例。污染创患犬创面全层皮肤丢失,创面混杂毛发泥沙等异物,见明显感染迹象;腹膜炎患犬腹壁被穿透肠壁的异物划伤,并有菌膜附着。2... 论文记述2例使用水动力清创系统(海卓刀)进行治疗的犬病例,分别为体表污染创病例与肠道穿孔继发腹膜炎病例。污染创患犬创面全层皮肤丢失,创面混杂毛发泥沙等异物,见明显感染迹象;腹膜炎患犬腹壁被穿透肠壁的异物划伤,并有菌膜附着。2病例创面均使用水动力清创系统进行清理,该系统在清创过程中表现良好,操作简便安全,对体表及体腔内创面的清理效果均显著,2例患犬均恢复良好。目前水动力清创系统在动物临床病例中的应用鲜有报道,希望研究结果能对其应用提供参考。该系统有望成为动物临床外科当中又一新利器。 展开更多

关键词 水动力清创系统 动物临床 犬

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水动力清创系统在烧伤创面清创中的应用概况 被引量：12

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作者 阚朝辉 刘功成 朱世辉 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期501-505,共5页

清创是烧伤创面修复不可缺少的步骤。水动力清创系统(以下简称水刀)是一种先进的清创设备,与常规清创器械相比,其手柄灵活、操控性好,便于对外形不规则、表面不平整的部位进行清创;清创过程集坏死组织切除和创面灌洗为一体,具有良好的... 清创是烧伤创面修复不可缺少的步骤。水动力清创系统(以下简称水刀)是一种先进的清创设备,与常规清创器械相比,其手柄灵活、操控性好,便于对外形不规则、表面不平整的部位进行清创;清创过程集坏死组织切除和创面灌洗为一体,具有良好的组织选择性,有利于优化创面床,为皮肤移植和创面愈合创造良好条件。水刀用于烧伤创面清创已有10余年历史,国外应用广泛,并于近年引进国内。由于烧伤创面表现的复杂性,临床上对于水刀用于不同烧伤创面的清创效率、效果及经济性、术中出血量等尚存在一定分歧。本文旨在系统地总结水刀在烧伤创面清创中的应用效果,为临床医师提供参考。 展开更多

关键词 烧伤 清创术 水动力清创系统 水刀

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水动力清创系统的临床应用现状与进展 被引量：4

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作者 毕帆 姜瑞瑶 +2 位作者 张红雁 郑蕴欣 李斌 《中国医疗器械杂志》 2018年第1期46-48,52,共4页

该文综述了水动力清创系统的技术原理与临床应用,主要的临床应用集中在烧伤、糖尿病足和其他创伤的清创上,同时介绍了水刀技术的发展方向,以期对水动力清创系统的安全性、有效性和适宜性进行探讨。

关键词 水动力清创系统 清创 临床应用

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水动力清创系统技术评估和临床应用评价 被引量：3

4

作者 毕帆 许修 +3 位作者 姜瑞瑶 张红雁 郑蕴欣 李斌 《中国医疗器械杂志》 2018年第2期144-146,156,共4页

该文介绍了水动力清创系统的技术特性,从安全性及有效性、经济性和技术成熟度三方面进行技术评估。评估结果表明水动力清创系统的安全性和有效性较高,安全性主要涉及操作者的经验问题,以防误操作造成不良事件,大量文献证明该系统在有效... 该文介绍了水动力清创系统的技术特性,从安全性及有效性、经济性和技术成熟度三方面进行技术评估。评估结果表明水动力清创系统的安全性和有效性较高,安全性主要涉及操作者的经验问题,以防误操作造成不良事件,大量文献证明该系统在有效性方面更加适用于精细化部位的清创。据测算,相比传统清创术,水动力清创系统经济性较好,但成本也相应提高,会增加病人费用。在技术成熟度评价方面,该技术为专利性技术,国内外文献发表数量均呈现上升趋势,表明该技术初步应用较好,技术处于婴儿期。因此水动力清创系统在各方面均具有一定优势,医院需要根据自身需求进行合理配置和临床应用,同时需要进行更大范围的临床试验为临床应用和推广提供循证证据。 展开更多

关键词 水动力清创系统 临床应用 技术评估

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水动力清创系统在烧伤患者创面清创中的应用效果 被引量：2

5

作者 常刘 《中国民康医学》 2022年第24期44-47,共4页

目的:观察水动力清创系统在烧伤患者创面清创中的应用效果。方法:选取2020年7月至2021年7月该院收治的83例严重烧伤患者进行前瞻性研究,以随机数字表法将其分为观察组41例和对照组42例。对照组予以传统清创,观察组予以水动力清创系统清... 目的:观察水动力清创系统在烧伤患者创面清创中的应用效果。方法:选取2020年7月至2021年7月该院收治的83例严重烧伤患者进行前瞻性研究,以随机数字表法将其分为观察组41例和对照组42例。对照组予以传统清创,观察组予以水动力清创系统清创,比较两组清创效果、二次清创植皮率、创面愈合时间、清创前后创面组织炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和血清疼痛因子[5-羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)]水平。结果:观察组每1%面积清创时间短于对照组,创面细菌培养阳性率低于对照组,7 d植皮存活率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组二次清创植皮率低于对照组,创面愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);清创7 d后,两组创面组织IL-6、TNF-α水平均低于清创前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);清创7 d后,观察组血清5-HT、NPY水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:水动力清创系统应用于烧伤患者创面清创可提高植皮存活率,缩短清创时间和创面愈合时间,降低创面细菌培养阳性率、二次清创植皮率、创面组织炎性因子水平和血清疼痛因子水平,效果优于传统清创。 展开更多

关键词 烧伤 创面清创 水动力清创系统 植皮存活率 细菌培养 炎性因子 疼痛因子

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水动力清创系统在四肢电弧烧伤清创中的应用 被引量：2

6

作者 邱琳峰 《基层医学论坛》 2022年第32期148-150,共3页

目的探讨水动力清创系统在四肢电弧烧伤清创中的应用效果。方法选择瑞金市中医院2019年1月-2020年12月收治的73例四肢电弧烧伤患者作为研究对象,采用掷硬币法分为2组,对照组36例,观察组37例。对照组应用常规清创器械,观察组应用水动力... 目的探讨水动力清创系统在四肢电弧烧伤清创中的应用效果。方法选择瑞金市中医院2019年1月-2020年12月收治的73例四肢电弧烧伤患者作为研究对象,采用掷硬币法分为2组,对照组36例,观察组37例。对照组应用常规清创器械,观察组应用水动力清创系统,对比2组临床相关指标、植皮成活率、二次清创情况以及皮肤愈合质量。结果与对照组相比,观察组每1%烧伤创面清创时间及愈合时间均短,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组植皮存活率较高、二次清创率较低,差异有统计学意义(P<0.05);随访3个月,观察组创面新生皮肤张力、颜色、皮肤硬度评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论水动力清创系统可缩短四肢电弧烧伤患者每1%烧伤创面清创及愈合时间,植皮存活率高,降低二次清创率,提升创面愈合质量。 展开更多

关键词 电弧烧伤 水动力清创系统 愈合质量 植皮成活率

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水动力清创系统在糖尿病足溃疡清创中的应用研究进展 被引量：1

7

作者 宋美璇 李显蓉 《护理与康复》 2020年第11期20-22,共3页

清创是糖尿病足溃疡愈合的先决条件之一,水动力清创系统作为一种新型的清创方法,在糖尿病足溃疡的伤口床准备上具有精确性和易操作性等诸多优势。本文从水动力清创系统的工作原理,糖尿病足溃疡清创的特殊性,水动力清创系统的优势及临床... 清创是糖尿病足溃疡愈合的先决条件之一,水动力清创系统作为一种新型的清创方法,在糖尿病足溃疡的伤口床准备上具有精确性和易操作性等诸多优势。本文从水动力清创系统的工作原理,糖尿病足溃疡清创的特殊性,水动力清创系统的优势及临床应用和局限性等方面进行综述,为水动力清创系统在糖尿病足溃疡清创中的临床应用提供参考。 展开更多

关键词 糖尿病足 清创 水动力清创系统

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水动力清创系统在大面积深Ⅱ度烧伤创面清创中的应用效果

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作者 陈宏泽 刘晟 陈旭林 《中华损伤与修复杂志（电子版）》 CAS 2024年第4期314-318,共5页

目的:探讨水动力清创系统(简称水刀)在大面积深Ⅱ度烧伤中的清创效果。方法:选取2019年10月至2022年10月安徽医科大学第一附属医院烧伤科收治的41例大面积深Ⅱ度烧伤患者进行回顾性队列研究,按照是否使用水刀清创分为水刀清创组(20例)... 目的:探讨水动力清创系统(简称水刀)在大面积深Ⅱ度烧伤中的清创效果。方法:选取2019年10月至2022年10月安徽医科大学第一附属医院烧伤科收治的41例大面积深Ⅱ度烧伤患者进行回顾性队列研究,按照是否使用水刀清创分为水刀清创组(20例)和传统清创组(21例),均联合自体Meek皮片封闭创面。术后采取常规抗感染、定期换药等治疗。观察两组患者术后7 d植皮存活率、手术区愈合时间,记录并计算术后降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)降低率。数据比较采用t检验、χ^(2)检验、Mann-Whitney U检验。结果:水刀清创组的手术区植皮存活率为95.9%(87.7%,96.7%),高于传统清创组的83.3%(80.0%,87.7%),差异有统计学意义(Z=-3.748,P<0.001)。水刀清创组术后PCT降低率[(59.5±21.5)%]高于传统清创组[(26.1±32.7)%],差异有统计学意义(t=3.839,P<0.001)。水刀清创组术后CRP降低率为55.8%(32.3%,66.8%),高于传统清创组[32.3%(15.4%,37.3%)],差异有统计学意义(Z=-3.170,P=0.002)。水刀清创组手术区愈合时间为(37.1±17.3)d,短于传统清创组[(48.9±4.2)d],差异有统计学意义(t=-2.058,P=0.046)。结论:与传统清创术比较,水动力清创系统联合Meek皮片移植治疗大面积深Ⅱ度烧伤能更精准地清除坏死组织,减轻全身炎症反应,创造有利的植皮环境,提高植皮存活率,加快创面愈合。 展开更多

关键词 水动力清创系统 烧伤 Meek微型皮片 清创术

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水动力清创系统在严重烧伤患者大面积残余创面清创中的应用效果 被引量：16

9

作者 刘功成 阚朝辉 +5 位作者 盛嘉隽 李海航 李磊 孙瑜 纪世召 朱世辉 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期549-554,共6页

目的 前瞻性探讨水动力清创系统（简称水刀）在严重烧伤患者大面积残余创面清创中的应用效果。方法 2012年5月—2015年11月，第二军医大学附属长海医院烧伤外科收治76例严重烧伤经治疗后遗留大面积残余创面患者。按随机数字表法将患者... 目的 前瞻性探讨水动力清创系统（简称水刀）在严重烧伤患者大面积残余创面清创中的应用效果。方法 2012年5月—2015年11月，第二军医大学附属长海医院烧伤外科收治76例严重烧伤经治疗后遗留大面积残余创面患者。按随机数字表法将患者分为水刀清创组34例和传统清创组42例，分别采用水刀和常规手术器械对残余创面进行清创，2组患者残余创面清创后均取自体刃厚皮制成邮票皮进行移植修复，如有必要同前行二次清创植皮。比较2组患者首次手术中每1%TBSA创面清创时间、首次手术后3 d创面分泌物细菌培养阳性率、首次手术后7 d植皮成活率、二次清创百分比、创面愈合时间。对数据行两独立样本t检验、χ^2检验。结果 水刀清创组患者首次手术中每1%TBSA创面清创时间为（1.2±0.3）min，显著短于传统清创组的（1.9±0.4）min（t＝－9.098，P〈0.001）。首次手术后3 d，水刀清创组患者创面分泌物细菌培养阳性率为11.76%（4/34），较传统清创组的38.10%（16/42）显著降低（χ^2＝6.718，P＝0.010）。首次手术后7 d，水刀清创组患者植皮成活率为（90±8）%，显著高于传统清创组的（83±15）%（t＝2.334，P＝0.022）。水刀清创组患者二次清创百分比为5.88%（2/34），较传统清创组的23.81%（10/42）显著降低（χ^2＝4.542，P＝0.033）。水刀清创组患者创面愈合时间为（10.6±1.5）d，较传统清创组的（13.3±2.5）d显著缩短（t＝－5.442，P〈0.001）。结论 水刀用于严重烧伤患者大面积残余创面清创，高效、彻底，有利于提高植皮成活率，加快创面愈合。 展开更多

关键词 烧伤 清创术 水动力清创系统 残余创面

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水动力清创系统在各类烧伤创面清创手术中的应用 被引量：8

10

作者 李梦芸 毛远桂 +1 位作者 郭光华 刘德伍 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期574-576,共3页

水动力清创系统（简称水刀）自首次应用于肝叶切除术获得成功后，现已作为一种重要的手术工具，广泛应用于肝胆外科、神经外科、泌尿外科、颌面外科和眼科等领域。2013年，国内首次报道成功应用水刀完成大面积深Ⅱ度烧伤患者创面的清创... 水动力清创系统（简称水刀）自首次应用于肝叶切除术获得成功后，现已作为一种重要的手术工具，广泛应用于肝胆外科、神经外科、泌尿外科、颌面外科和眼科等领域。2013年，国内首次报道成功应用水刀完成大面积深Ⅱ度烧伤患者创面的清创。2015年初至今，笔者单位应用水刀完成12例不同部位烧伤创面的清创手术。 展开更多

关键词 烧伤 清创术 水动力清创系统

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水动力清创系统用于深Ⅱ度烧伤创面治疗临床疗效的回顾性研究 被引量：6

11

作者 王磊 蔡玉辉 +2 位作者 胡克苏 朱兴华 张逸 《中华损伤与修复杂志（电子版）》 CAS 2021年第3期245-250,共6页

目的分析水动力清创系统用于深Ⅱ度烧伤创面清创的临床疗效,为深Ⅱ度烧伤创面的治疗提供新的思路和方法。方法选取南通大学附属医院烧伤整形科2018年1月至2019年12月收治的符合入院标准的深Ⅱ度烧伤患者40例,烧伤面积为2%~29%总体表面积... 目的分析水动力清创系统用于深Ⅱ度烧伤创面清创的临床疗效,为深Ⅱ度烧伤创面的治疗提供新的思路和方法。方法选取南通大学附属医院烧伤整形科2018年1月至2019年12月收治的符合入院标准的深Ⅱ度烧伤患者40例,烧伤面积为2%~29%总体表面积(TBSA),位于躯干、四肢的非关节功能部位的创面[(100±10)cm^(2)]区域为试验窗口区。按照随机数字表法将入组患者分为观察组与对照组,每组20例。所有患者在入院后均使用0.5%聚乙烯吡咯烷酮-碘消毒液作创面消毒,无菌纱布敷料包扎。观察组试验窗口区采用VERSAJETⅡ水动力清创系统进行创面清创,对照组试验窗口区采用常规手术器械进行创面清创。2组患者试验窗口区清创后创面用脂质水胶敷料覆盖,消毒纱布包扎,其余创面在试验窗口区清创结束后根据研究者判断及患者意愿选择相应清创方法。清创术后根据患者情况给予抗感染、营养补充等对症治疗,定期行创面换药直至创面愈合。观察2组患者创面坏死组织清除率,创面愈合时间,清创术后第7、14、21天创面感染情况及肝功能、肾功能、凝血象、血常规化验指标数值波动情况。对数据行t检验。结果观察组患者创面坏死组织清除率为(93.5±2.4)%,相比对照组[(91.3±3.9)%]明显提高,差异有统计学意义(t=-3.371,P<0.05);观察组患者创面愈合时间为(15.8±3.0)d,相比对照组[(18.5±3.6)d]明显缩短,差异有统计学意义(t=2.960,P<0.05);观察组患者清创术后第7天创面感染评分为(2.75±0.44)分,相比对照组[(2.55±0.51)分],差异无统计学意义(t=-1.165,P>0.05);观察组患者清创术后第14、21天创面感染评分为(1.60±0.26)、(0.80±0.19)分,相比对照组[(2.35±0.67)、(1.25±0.97)分]明显降低,差异均有统计学意义(t=4.156、3.244,P<0.05);2组患者手术清创前、后的肝功能、肾功能、凝血象、血常规等化验指标均未见明显波动。结论应用VERSAJETⅡ水动力清创系统进行深Ⅱ度烧伤创面清创,能更好地清除坏死组织,控制创面感染,缩短创面愈合时间且安全有效。 展开更多

关键词 清创术 烧伤 感染 伤口愈合 水动力清创系统

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水动力清创系统联合去腐生新膏治疗下肢慢性难愈性溃疡气虚血瘀证临床疗效观察 被引量：5

12

作者 李逸梅 龚旭初 +3 位作者 方勇 乔楠 吴金娜 陈海东 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期906-910,共5页

目的:观察应用水动力清创系统联合去腐生新膏治疗下肢慢性难愈性溃疡气虚血瘀证的临床疗效。方法:选取74例下肢难愈性溃疡患者,按照随机数表法分为观察组(25例)、对照1组(25例)、对照2组(24例)。3组入院后均采用水动力清创系统清理创面... 目的:观察应用水动力清创系统联合去腐生新膏治疗下肢慢性难愈性溃疡气虚血瘀证的临床疗效。方法:选取74例下肢难愈性溃疡患者,按照随机数表法分为观察组(25例)、对照1组(25例)、对照2组(24例)。3组入院后均采用水动力清创系统清理创面,观察组清创后予外用去腐生新膏,对照1组外用重组人碱性成纤维生长因子凝胶,对照2组外用湿润烧伤膏,初期每日换药,首次肉芽长出后隔日一换,直至痊愈。观察并分析3组创面局部症状总积分、愈合性指标(新鲜肉芽出现时间、溃疡愈合时间、疤痕平整率、溃疡感染率、皮肤不良反应率、溃疡面积、溃疡深度)及溃疡危险因素检测指标[踝肱指数(ABI)、下肢经皮氧分压(tcpO2)、震动感觉阈值(VPT)]。结果:治疗后,各组局部症状总积分、溃疡面积、溃疡深度、ABI、tcpO2、VPT均较治疗前显著改善(P<0.01);观察组治疗后局部症状积分、溃疡面积、溃疡深度、新鲜肉芽出现时间、溃疡愈合时间、疤痕平整率、tcpO2、VPT改善情况均显著优于两个对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:水动力清创系统联合去腐生新膏治疗下肢难愈性溃疡具有更好的临床效果,能显著改善溃疡局部症状,缩短溃疡愈合时间,缓解溃疡愈合危险因素,安全有效,值得推广应用。 展开更多

关键词 水动力清创系统 去腐生新膏 下肢难愈性溃疡 轻粉 外治疗法 气虚血瘀

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水动力清创系统在副乳微创治疗中的应用效果 被引量：4

13

作者 李佳玲 方硕 +3 位作者 陶然 宋建星 杨超 楼晓莉 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2020年第6期353-355,共3页

目的探究水动力清创系统在副乳微创治疗中的应用效果。方法自2017年1月至2019年8月,对27例(48侧)副乳患者应用水动力清创系统进行微创治疗。于局部肿胀麻醉后行副乳清除术,并于术后随访观察疗效。结果27例患者术后获随访3~19个月,平均6... 目的探究水动力清创系统在副乳微创治疗中的应用效果。方法自2017年1月至2019年8月,对27例(48侧)副乳患者应用水动力清创系统进行微创治疗。于局部肿胀麻醉后行副乳清除术,并于术后随访观察疗效。结果27例患者术后获随访3~19个月,平均6个月。术区愈合良好,切口隐蔽,无血肿、感染、皮肤坏死及臂丛神经损伤发生,后期瘢痕不明显,患者对术后腋窝形态较满意。结论采用水动力清创系统治疗副乳,是一种微创、有效、安全的新方法,具有临床应用价值。 展开更多

关键词 副乳房 水动力清创系统 微创治疗

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水动力清创系统在治疗中重度腋臭中的临床应用 被引量：2

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作者 王嘉彤 李跃军 +2 位作者 马富鑫 任盼 赵聪颖 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2023年第1期54-57,共4页

目的 评估水动力清创系统在中重度腋臭根治手术中的临床效果和安全性。方法 自2017年1月至2021年12月,空军军医大学唐都医院整形烧伤科收治84例中重度腋臭患者,分别采用小切口负压抽吸联合皮片修剪手术方法(对照组,40例)和小切口负压抽... 目的 评估水动力清创系统在中重度腋臭根治手术中的临床效果和安全性。方法 自2017年1月至2021年12月,空军军医大学唐都医院整形烧伤科收治84例中重度腋臭患者,分别采用小切口负压抽吸联合皮片修剪手术方法(对照组,40例)和小切口负压抽吸联合水动力清创系统手术方法(水刀组,44例)治疗。比较两组手术时长、治愈率、术后并发症发生率(包括局部血肿、感染、皮片坏死、瘢痕、伤口延迟愈合)。结果 水刀组和对照组平均手术时长分别为(52.30±3.16)min和(62.63±5.03)min,差异具有统计学意义(P<0.05);治愈率分别为97.9%和85.0%(P<0.05);两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用小切口负压抽吸联合水动力清创系统治疗中重度腋臭,可显著缩短手术时长,提高治愈率,并发症发生率较低,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 腋臭 水动力清创系统 小切口负压抽吸术 大汗腺

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“3P”疗法与传统清创换药修复开放性四肢骨折创面的比较 被引量：7

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作者 马超 赵岩 +3 位作者 乔万庆 邵东东 马乐园 马亚丽 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第51期8359-8364,共6页

背景:水动力清创系统联合银离子敷料和负压伤口治疗技术在治疗GustiloⅡ、Ⅲ型开放性四肢骨折中的疗效,简称"3P"疗法。目的:比较"3P"疗法与传统清创换药修复开放性四肢骨折创面的效果。方法:选择急诊就诊新疆医科... 背景:水动力清创系统联合银离子敷料和负压伤口治疗技术在治疗GustiloⅡ、Ⅲ型开放性四肢骨折中的疗效,简称"3P"疗法。目的:比较"3P"疗法与传统清创换药修复开放性四肢骨折创面的效果。方法:选择急诊就诊新疆医科大学第一附属医院开放性四肢骨折共30例,采用随机数字法分为采用"3P"疗法的试验组和传统清创换药的对照组。比较两组术后白细胞、超敏C-反应蛋白、细菌培养和药敏结果及疼痛程度。结果与结论:治疗后1,3,5,7 d对照组白细胞显著高于"3P"治疗的试验组。治疗后1,7 d对照组超敏C-反应蛋白显著高于试验组。细菌培养和药敏结果显示"3P"治疗可有效抑菌。"3P"治疗试验组治疗后7 d疼痛评分显著低于对照组(P<0.05)。结果表明水动力清创系统联合银离子敷料和负压伤口治疗技术在治疗GustiloⅡ、Ⅲ型开放性四肢骨折时可以有效的抗炎、抑菌并减少患者换药时产生的痛苦。 展开更多

关键词 四肢 骨折 疼痛 银 组织构建 组织工程 水动力清创系统 银离子敷料 负压伤口治疗技术 “3P”疗法 开放性四肢骨折 创面修复

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两种清创方法治疗GustiloⅢ型开放性骨折的疗效和卫生经济学观察 被引量：2

16

作者 朱传正 陈祝锋 王育才 《创伤外科杂志》 2021年第3期182-187,共6页

目的比较水动力清创系统清创与常规清创在开放性四肢骨折清创中的效果及经济实用性。方法采用回顾性队列研究,选择2017年12月—2019年12月空军军医大学第二附属医院骨科收治接受清创植皮或皮瓣治疗的开放性骨折(GustiloⅢ型)患者46例,... 目的比较水动力清创系统清创与常规清创在开放性四肢骨折清创中的效果及经济实用性。方法采用回顾性队列研究,选择2017年12月—2019年12月空军军医大学第二附属医院骨科收治接受清创植皮或皮瓣治疗的开放性骨折(GustiloⅢ型)患者46例,根据清创方式不同分为水刀清创组(21例)和常规清创组(25例)。水刀清创组男性16例,女性5例;年龄38~78岁,平均59.4岁;常规清创组男性22例,女性3例;年龄29~79岁,平均52.8岁。观察比较两组患者术中出血量,首次清创所用时间,术前及术后白细胞、中性粒细胞、超敏C反应蛋白、白蛋白水平的变化,创面准备时间,创面准备所需清创次数,住院时间、费用及感染率。结果清创后1、3、7d,常规清创组患者白细胞、中性粒细胞和超敏C反应蛋白水平显著高于水刀清创组。水刀清创组首次清创时间(27.2±9.5)min、创面准备时间(13.2±4.5)d、住院时间(22.5±4.1)d均显著少于传统清创组(40.4±6.8)min,(15.8±4.2)d,(24.8±3.8)d,P<0.05。两组患者术中出血量、白蛋白下降程度、住院费用及感染发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论水刀清创可明显缩短开放性骨折患者的手术时间,减轻炎症反应,减少清创次数,缩短创面准备时间和住院时间,可能减少术中出血量、白蛋白损失和增加住院费用。两种清创方式感染率方面无显著差异,若能降低水刀使用成本,水动力清创系统有望取代传统清创方法,成为开放骨折患者的常规清创手段。 展开更多

关键词 四肢骨折 水动力清创系统 植皮 卫生经济学

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