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氨基末端B型利钠肽前体、白细胞介素-6及血管紧张素Ⅱ联合评估慢性心力衰竭患者不良预后的效能分析
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作者 李先武 黄道桂 《大医生》 2025年第6期93-96,共4页
目的 探究慢性心力衰竭(CHF)患丨者氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、白细胞介素-6(IL-6)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)表达与其预后及心功能指标的相关性,为临床研究提供参考。方法 回顾性分析2023年1月至12月淮安工业园区人民医院收治的12... 目的 探究慢性心力衰竭(CHF)患丨者氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、白细胞介素-6(IL-6)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)表达与其预后及心功能指标的相关性,为临床研究提供参考。方法 回顾性分析2023年1月至12月淮安工业园区人民医院收治的121例CHF患者的临床资料。根据患者预后情况分为心血管事件组(41例)与无心血管事件组(80例)。比较两组患者NT-proBNP水平、IL-6水平、Ang-Ⅱ水平、心功能指标及美国纽约心丨脏病协会(NYHA)心功能分级,分析NT-proBNP、IL-6、Ang-Ⅱ水平与心功能指标、NYHA分级的相关性及CHF患丨者预后的独丨立危险因素。结果 心血管事件组患者NT-proBNP、IL-6、Ang-Ⅱ水平均高于无心血管事件组,左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)均大丨于无心血丨管事件组,左心室射丨血分数(LVEF)小于无心血管事件组,NYHA分级Ⅲ~Ⅳ级占比高于无心血管事件组(均P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示:LVEDD、LVESD、NYHA分丨级与NT-proBNP、IL-6、Ang-Ⅱ水丨平均呈正相关,LVEF与NT-proBNP、IL-6、Ang-Ⅱ水平均呈负相关(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:NT-proBNP、IL-6、Ang-Ⅱ水平高均为影响CHF患丨者预后的独丨立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:NT-proBNP、IL-6、Ang-Ⅱ联合预测CHF患者预后的曲线下面积(AUC)均高于各项单一预测(均P <0.05)。结论 在CHF患者中,随着病情的不断演进与心脏功能的逐渐衰退,其体内NT-proBNP、IL-6及Ang-Ⅱ的水平均呈丨现上升趋丨势。值得注意的是,NT-proBNP、IL-6与Ang-Ⅱ的高丨水平表达已被确认为独立的风险因素,其可影响患者不良心血管事件的发生概率。将NT-proBNP、IL-6与Ang-Ⅱ三项指标联合应用,能更有效地评估CHF患者的预后情况。因此,在临床实践中,加强对这些关丨键指标的监测与管理至关重要,这对于降低CHF患者不良心血管事件的风险具有积极意义。 展开更多
关键词 氨基末端b利钠肽 白细胞介素-6 血管紧张素Ⅱ 慢性心力衰竭
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血清尿素氮/肌酐、B型脑钠肽前体及左室射血分数预测顽固性心力衰竭的临床价值
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作者 罗水光 宋晗 +2 位作者 黄海深 林伟卓 卢敏 《右江医学》 2025年第2期122-127,共6页
目的 探讨血清尿素氮/肌酐(BUN/Cr)、B型脑钠肽前体(NT-proBNP)及左室射血分数(LVEF)预测顽固性心力衰竭的临床应用价值。方法 选取收治的89例心力衰竭患者,其中LVEF低于50%且心功能Ⅲ级以上,依据心力衰竭诊断和治疗指南,将常规药物抗... 目的 探讨血清尿素氮/肌酐(BUN/Cr)、B型脑钠肽前体(NT-proBNP)及左室射血分数(LVEF)预测顽固性心力衰竭的临床应用价值。方法 选取收治的89例心力衰竭患者,其中LVEF低于50%且心功能Ⅲ级以上,依据心力衰竭诊断和治疗指南,将常规药物抗心力衰竭治疗且每日呋塞米用量≥200 mg的21例患者归入顽固组,其余68例纳入普通组。两组患者入院时均进行血清NT-proBNP、BUN和Cr水平检测,计算血BUN/Cr值;同时采用B超进行心功能检查及测量LVEF,采用logistic回归分析顽固性心力衰竭与上述指标的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价三者及三者联合检测在预测顽固性心力衰竭发生的临床价值。结果 顽固组患者血清NT-proBNP水平和BUN/Cr比值高于普通组,LVEF水平低于普通组,差异均有统计学意义(P<0.05),而血清BUN和Cr在两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析及ROC曲线结果显示LVEF是顽固性心力衰竭的危险因素。LVEF在预测顽固性心力衰竭方面其曲线下面积(AUC)为0.7500(95%置信区间为0.6097~0.8903),敏感性及特异性分别为89.71%和60.00%。血清LVEF、NT-proBNP及BUN/Cr三个指标联合检测的ROC分析显示,三个指标联合的AUC为0.7949(95%置信区间为0.6651~0.9246),敏感性及特异性分别提升至91.18%和65.00%。结论 顽固性心力衰竭的发生可能与BUN/Cr、NT-proBNP的升高及LVEF的降低有关,NT-proBNP、LVEF、BUN/Cr检测简单便捷,不同基层机构可根据实际情况选择单一LVEF或联合检测进行顽固性心力衰竭的评估。 展开更多
关键词 顽固性心力衰竭 b脑钠肽 血清尿素氮 肌酐 左心室射血分数
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N末端B型脑钠肽前体、白细胞介素-6、血管紧张素Ⅱ与慢性心力衰竭预后及患者心功能的相关性分析 被引量:1
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作者 韩江 《大医生》 2025年第2期122-124,共3页
目的探究N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、白细胞介素-6(IL-6)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)与慢性心力衰竭(CHF)预后及患者心功能的相关性,为临床诊疗提供参考。方法选取2023年1月至12月泰州市第四人民医院收治的132例CHF患者的临床资料,进... 目的探究N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、白细胞介素-6(IL-6)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)与慢性心力衰竭(CHF)预后及患者心功能的相关性,为临床诊疗提供参考。方法选取2023年1月至12月泰州市第四人民医院收治的132例CHF患者的临床资料,进行回顾性分析。根据CHF患者随访时是否发生不良心血管事件分为预后良好组(81例)和预后不良组(51例)。比较两组患者心功能指标、NT-proBNP、IL-6、Ang-Ⅱ水平,使用Pearson相关性模型分析心功能指标与NT-proBNP、IL-6、Ang-Ⅱ水平的相关性,采用多因素Logistic回归分析影响CHF患者预后的独立危险因素。结果预后不良组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)均大于预后良好组,左心室射血分数(LVEF)低于预后良好组,左心室后壁收缩末期厚度(LVPWTs)、舒张末期室间隔厚度(IVSTd)均大于预后良好组(均P<0.05)。预后不良组患者NT-proBNP、IL-6、Ang-Ⅱ水平均高于预后良好组(均P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示:NT-proBNP、IL-6、Ang-Ⅱ水平与LVEDD、LVESD、LVPWTs、IVSTd均呈正相关(NT-proBNP:r值=0.520、0.662、0.535、0.571,均P<0.05;IL-6:r值=0.575、0.555、0.414、0.463,均P<0.05;Ang-Ⅱ:r值=0.556、0.362、0.581、0.350,均P<0.05),与LVEF均呈负相关(NT-proBNP:r值=-0.540,P<0.05;IL-6:r值=-0.521,P<0.05;Ang-Ⅱ:r值=-0.456,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:NT-proBNP、IL-6、Ang-Ⅱ水平高均为影响CHF患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论CHF预后不良患者临床均表现出NT-proBNP、IL-6、Ang-Ⅱ水平升高现象,且上述指标均为影响CHF患者预后的独立危险因素,其水平均与患者心功能存在相关性,临床应加强对上述指标的监测和管理,以降低CHF患者不良结局的发生风险。 展开更多
关键词 N末端b脑钠肽 白细胞介素6 血管紧张素Ⅱ 慢性心力衰竭
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超声心动图联合血清高敏C反应蛋白及N末端B型钠尿肽前体水平评估冠心病心衰患者心功能的价值研究 被引量:3
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作者 鲁凤瑾 李馨 +1 位作者 李萌 程国杰 《中国医学装备》 2024年第2期84-88,93,共6页
目的:探讨超声心动图联合血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平对冠心病心衰患者心功能的评估价值。方法:选择2021年11月至2022年11月北京市大兴区人民医院收治的306例冠心病心衰患者作为研究组,其中纽约心脏... 目的:探讨超声心动图联合血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平对冠心病心衰患者心功能的评估价值。方法:选择2021年11月至2022年11月北京市大兴区人民医院收治的306例冠心病心衰患者作为研究组,其中纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级中Ⅱ级144例,Ⅲ级103例,Ⅳ级59例。另选同期在本院进行体检的108名健康体检者作为健康对照组,对所有受检者均进行NYHA心功能分级,采用超声心动图检测左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、峰值射血率(PER)及峰值充盈率(PFR),检测所有受试者的NT-proBNP、hs-CRP水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析LVEDV、LVESV、LVEF、PER、PFR、hs-CRP及NT-proBNP各指标单独检测及联合检测的价值。结果:研究组LVEDV(122.69±18.24)ml、LVESV(70.79±10.03)ml明显高于健康对照组(92.27±15.22)ml、(33.16±7.22)ml;LVEF(42.26±5.13)%、PER(2.49±0.22)EDV/s及PFR(1.79±0.26)EDV/s明显低于健康对照组(69.34±5.27)%、(3.56±0.27)EDV/s及(2.59±0.23)EDV/s,差异均有统计学意义(t=15.526、35.837、46.828、40.825、28.302,P<0.05);研究组hs-CRP和NT-proBNP水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(t=88.000、29.099,P<0.05);Ⅱ/Ⅲ级患者的LVEDV、LVESV明显低于IV级,LVEF、PER及PFR明显高于IV级,差异有统计学意义(t=53.391、92.658、32.140、240.474、116.921,P<0.05);Ⅱ/Ⅲ级患者hs-CRP、NT-proBNP水平明显低于Ⅳ级,差异有统计学意义(t=41.037、5.955,P<0.05);ROC曲线分析结果显示,LVEDV、LVESV、LVEF、PER、PFR、hs-CRP及NT-proBNP各指标单独检测及联合检测的灵敏度分别为45.00%、50.00%、70.00%、70.00%、75.00%、70.00%和90.00%,特异性分别为76.70%、57.00%、82.60%、44.20%、58.10%、52.30%和96.50%。LVEDV、LVESV、LVEF、PER、PFR、hs-CRP及NT-proBNP和联合检测的曲线下面积(AUC)分别为0.592(95%CI:0.441~0.743)、0.615(95%CI:0.468~0.761)、0.766(95%CI:0.634~0.899)、0.717(95%CI:0.575~0.860)、0.674(95%CI:0.536~0.812)、0.734(95%CI:0.592~0.876)、0.581(95%CI:0.469~0.694)和0.978(95%CI:0.947~1.000)。结论:冠心病心衰患者血清hs-CRP、NT-proBNP水平与左心功能参数均发生了相应的改变,且上述指标对冠心病心衰心功能具有较高的评估价值,联合评估的价值更高。 展开更多
关键词 超声心动图 高敏C反应蛋白(hs-CRP) N末端b钠尿肽(NT-probNP) 冠心病 心功能
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血清N末端B型脑钠肽前体和可溶性致瘤性抑制蛋白2对维持性血液透析患者心血管事件的预测意义
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作者 张颖慧 沈杰 +3 位作者 王雅楠 关雪晶 陈似俊 蒋茜 《中国体外循环杂志》 2025年第1期44-51,共8页
目的探讨维持性血液透析(MHD)患者血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、可溶性致瘤性抑制蛋白2(s ST2)对主要不良心血管事件(MACE)风险的预测意义。方法2022年3月至2023年3月期间在同济大学附属杨浦医院肾脏内科接受3个月以上MHD的118... 目的探讨维持性血液透析(MHD)患者血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、可溶性致瘤性抑制蛋白2(s ST2)对主要不良心血管事件(MACE)风险的预测意义。方法2022年3月至2023年3月期间在同济大学附属杨浦医院肾脏内科接受3个月以上MHD的118例患者作为研究对象。免疫分析法测定NT-pro BNP水平和s ST2水平。评估了这些生物标志物与1年MACE发病率的关联。临床数据采用SPSS 26.0版进行分析。结果研究期间有20例患者发生MACE。MACE组血清NT-pro BNP[24214.50(6299.75,35000.00)ng/L vs.4462.00(2289.25,9715.00)ng/L,Z=-4.040,P<0.001]、sST2水平[7.30(5.38,20.33)μg/L vs.3.65(1.83,9.88)μg/L,Z=-2.622,P=0.009]显著高于无MACE组。MACE发病率在s ST2(log rank=14.857,P<0.001)或NT-pro BNP(log rank=13.686,P<0.001)高表达组和低表达组中存在显著差异。在多变量分析中,血清s ST2≥14.10μg/L(HR=9.703)或NT-pro BNP≥5410.51 ng/L(HR=12.200~38.668)时,MACE发病风险显著升高(P<0.05)。血清s ST2联合NT-pro BNP预测MHD患者MACE发病风险的效能(0.876)较两项指标单独预测效能更高(Z=-2.911,P=0.004;Z=2.065,P=0.039)。结论血清s ST2和NT-proBNPs有助于预测MHD患者1年内MACE发生风险,尤其二者联合使用时。 展开更多
关键词 N末端b脑钠肽 可溶性致瘤性抑制蛋白2 维持性血液透析 主要不良心血管事件
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血浆N末端B型钠尿肽前体对中重度支气管肺发育不良的预测价值
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作者 刘素佳 刘勇乐 +3 位作者 薛恒 谢瑛玲 杨长仪 修文龙 《中国卫生标准管理》 2024年第14期27-31,共5页
目的探讨血浆N末端B型钠尿肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NTproBNP)在预测中重度支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)风险中的临床价值。方法采用前瞻观察性研究方法,选择2021年6月—2022年12月福建... 目的探讨血浆N末端B型钠尿肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NTproBNP)在预测中重度支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)风险中的临床价值。方法采用前瞻观察性研究方法,选择2021年6月—2022年12月福建省妇幼保健院新生儿科收治的胎龄<30周极/超早产儿95例。分别于出生后第1、7、14、21天检测NTproBNP水平并收集住院期间基本资料,根据美国国家儿童健康与人类发展研究所(National Institute of Child Health and Human Development,NICHD)诊断标准,分为无-轻度BPD组(n=74)和中-重度BPD组(n=21)。比较2组不同时间点NTproBNP水平。结果中-重度BPD组胎龄、出生体质量均低于无-轻度BPD组(P<0.05);中-重度BPD组胎膜早破>18 h、≥3级新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)、有创机械通气时间>7 d、症状性动脉导管未闭(symptomatic patent ductus arteriosus,sPDA)、晚发型败血症、早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)的发生率均高于无-轻度BPD组,差异有统计学意义(P<0.05)。无-轻度BPD组NTproBNP水平在出生后第1天最高,中-重度BPD组NTproBNP水平在出生后第7天最高,随后逐渐降低。中-重度BPD组各时间点NTproBNP水平均高于无-轻度BPD组,差异有统计学意义(P<0.05)。出生后第1天NTproBNP水平为5631.52 pg/mL,是中重度BPD最佳预测参考值,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积为0.89(95%CI0.83~0.95),诊断准确性为85.71%。结论出生后第1天NTproBNP水平有助于早期预测中重度BPD发病风险,动态监测NTproBNP趋势可能对疾病防治提供一定参考价值。 展开更多
关键词 N末端b钠尿肽 支气管肺发育不良 极低出生质量 婴儿 标志物 预测
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B型钠尿肽和N末端B型钠尿肽前体对老年慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭的诊断价值 被引量:3
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作者 殷梦 李子进 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第9期1020-1025,共6页
目的 探讨和分析外周血B型钠尿肽(brain natriuretic peptide, BNP)、N末端B型钠尿肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide, NT-proBNP)水平变化与老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmoriary disease, COPD)合并... 目的 探讨和分析外周血B型钠尿肽(brain natriuretic peptide, BNP)、N末端B型钠尿肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide, NT-proBNP)水平变化与老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmoriary disease, COPD)合并心力衰竭(heart failure, HF)的关系。方法 选取2021年4月至2023年8月武汉市第一医院收治的老年COPD患者210例,根据是否合并HF分为COPD合并HF组61例与COPD组149例。采用免疫荧光法检测所有患者外周血BNP、NT-proBNP水平,所有患者均行常规超声心动图检测左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter, LVESD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter, LVEDD),采用Pearson相关性分析评价外周血BNP、NT-proBNP水平与心功能之间的关系,采用多因素logistic回归分析老年COPD合并HF的危险因素,ROC曲线分析外周血BNP、NT-proBNP对老年COPD患者合并HF的诊断价值。结果 COPD合并HF组BNP、NT-proBNP、LVESD、LVEDD显著高于COPD组,LVEF显著低于COPD组(P<0.01)。BNP、NT-proBNP、LVEF、LVEDD是COPD患者合并HF的独立影响因素(P<0.05,P<0.01)。外周血BNP预测COPD患者合并HF的敏感性为82.0%,特异性为94.6%,曲线下面积(area under curve, AUC)为0.802(95%CI:0.712~0.892);外周血NT-proBNP预测COPD患者合并HF的敏感性为88.5%,特异性为92.6%,AUC为0.823(95%CI:0.767~0.879)。COPD合并HF患者外周血BNP、NT-proBNP水平与LVEF呈负相关(r=-0.413,P=0.013;r=-0.521,P=0.000),与LVESD(r=0.356,P=0.010;r=0.565,P=0.000)、LVEDD(r=0.335,P=0.014;r=0.501,P=0.000)及纽约心脏病协会心功能分级呈正相关(r=0.687,P=0.000;r=0.752,P=0.000)。结论 外周血BNP、NT-proBNP高水平与老年COPD患者合并HF相关,与心功能分级存在关系,对于COPD患者的HF程度评估具有重要价值。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 心力衰竭 利钠肽 诊断 N末端b钠尿肽
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脓毒症患者血清氨基酸末端B型利钠肽前体和心肌酶水平及临床意义 被引量:8
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作者 刘梅 石海霞 +3 位作者 仲盛年 马春剑 金俐明 马海军 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2017年第1期177-179,共3页
目的检测脓毒症患者血清中氨基酸末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)和心肌酶的水平,分析其临床意义。方法脓毒症患者72例作为观察组,同期体检未见明显器质性疾病的成人25例血清标本作为对照组。检测两组中NT-pro BNP、谷草转氨酶(AST)、乳... 目的检测脓毒症患者血清中氨基酸末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)和心肌酶的水平,分析其临床意义。方法脓毒症患者72例作为观察组,同期体检未见明显器质性疾病的成人25例血清标本作为对照组。检测两组中NT-pro BNP、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)的水平。结果观察组血清中NT-pro BNP、AST、LDH、CK、CK-MB的水平均明显高于对照组。观察组中NT-pro BNP、AST、LDH、CK、CK-MB的水平与患者的预后密切相关,相关分析显示急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ评分均与NT-pro BNP、AST、LDH、CK、CK-MB的水平呈正相关性。结论脓毒症患者NT-pro BNP和心肌酶各指标的表达均升高,其不仅促进病变的进展,还对判断病变的严重程度及预后有一定价值。 展开更多
关键词 脓毒症 血清氨基酸末端b利钠肽(NT-pro bNP) 心肌酶
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基于N末端B型脑钠尿肽前体动态检测分析保元汤合五皮饮在慢性心衰治疗中的应用
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作者 杨祖伟 朱道斌 +6 位作者 邱凯 张海洋 江凌 姜钰琴 林美霞 柯礼裸 林松 《基层医学论坛》 2024年第30期138-141,共4页
目的探究基于N末端B型脑钠尿肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)动态检测分析保元汤合五皮饮在慢性心力衰竭(以下简称“心衰”)治疗中的应用。方法选取三明市中西医结合医院2022年7月—2023年7月收治的80例... 目的探究基于N末端B型脑钠尿肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)动态检测分析保元汤合五皮饮在慢性心力衰竭(以下简称“心衰”)治疗中的应用。方法选取三明市中西医结合医院2022年7月—2023年7月收治的80例慢性心衰患者,采用随机数字表法分为A组和B组,各40例。A组接受常规性西药血管紧张素转化酶抑制剂(ACE inhibitor,ACEI)和美托洛尔治疗,B组在A组的基础上接受保元汤合五皮饮治疗,比较2组患者的临床疗效、NT-proBNP水平、超声指标、运动耐力、生活质量和不良反应发生率。结果B组临床总有效率为97.50%,高于A组的82.50%(P<0.05);治疗前,治疗1个月、2个月、3个月后,2组患者的NT-proBNP水平时间效应、组间效应和交互效应比较,差异有统计学意义(F=1653.000、109.600、13.530,P<0.001),治疗1个月、2个月、3个月后,B组NT-proBNP水平均低于A组(P<0.05)。治疗3个月后,B组左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)水平高于A组(P<0.05);治疗3个月后,B组运动耐力高于A组(P<0.05);治疗3个月后,B组明尼苏达心力衰竭特异性生活质量问卷(Minnesota living with heart failure questionnaire,MLHFQ)评分低于A组(P<0.05);2组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论保元汤合五皮饮用于治疗慢性心衰患者,能有效提高临床疗效,降低NT-proBNP水平,提高患者的LVEF水平、运动耐力,改善患者的生活质量且安全性良好。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 N末端b钠尿肽 保元汤 五皮饮
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血浆氨基末端B型钠尿肽前体在ICU重症多脏器衰竭患者中的应用价值 被引量:2
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作者 陈琛 李宝亮 苏华 《中国临床医生杂志》 2014年第7期48-49,共2页
目的 探讨氨基末端 B 型钠尿肽前体(NT-proBNP)在重症监护室多脏器衰竭患者预后评估中的应用价值。方法 选择 ICU 重症多脏器衰竭患者93例,以28天为生存节点,将患者分为死亡组39例和存活组54例,记录其入院基本资料、器官功能障碍... 目的 探讨氨基末端 B 型钠尿肽前体(NT-proBNP)在重症监护室多脏器衰竭患者预后评估中的应用价值。方法 选择 ICU 重症多脏器衰竭患者93例,以28天为生存节点,将患者分为死亡组39例和存活组54例,记录其入院基本资料、器官功能障碍情况和基础病,收集患者入住 ICU 第1、2、3、5、7、10、14天的血浆,检测 NT-proBNP 值。结果 死亡组与存活组在男性比例、入住 ICU 首日 NT-proBNP 值和是否有高血压,差异有显著性;Logistic 回归分析,入住 ICU 首日 NT-proBNP 值可作为判断预后的独立危险因素;两组患者 NT-proBNP 值在入住 ICU 第2~3天总体呈下降趋势,第5天出现反弹趋势,第7~14天死亡组总体逐渐升高;存活组则逐渐下降;第1、10、14天两组差异有显著性。结论 NT-proBNP 是反映多脏器衰竭患者疾病严重程度的重要指标,其浓度变化对于疾病的治疗和预后评估有重要应用价值。 展开更多
关键词 氨基末端b钠尿肽 重症监护室 多脏器衰竭 预后
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B型钠尿肽前体检验在急性心肌梗死临床诊断中的价值评价
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作者 张李华 张安能 《检验医学与临床》 CAS 2024年第S02期124-126,共3页
目的探索使用B型钠尿肽(BNP)前体检验指标对急性心肌梗死诊断中的临床应用价值。方法选取2022年1月起至2023年12月结束,筛选急性心肌梗死患者50例作为A组,另筛选冠心病伴心绞痛患者50例为B组,健康体检者50例为C组,对比不同组别间BNP前... 目的探索使用B型钠尿肽(BNP)前体检验指标对急性心肌梗死诊断中的临床应用价值。方法选取2022年1月起至2023年12月结束,筛选急性心肌梗死患者50例作为A组,另筛选冠心病伴心绞痛患者50例为B组,健康体检者50例为C组,对比不同组别间BNP前体数值差异,同时对比A组中不同心功能级别患者的BNP前体数值差异,A组患者治疗前后、不同预后的BNP前体水平差异,并对BNP诊断效能进行分析评价。结果检测数值表BNP前体数值A组>B组>C组;对比不同心功能等级BNP前体数值,心功能分级越大,BNP前体数值越高;在对A组患者治疗后,BNP前体数值降低,与治疗前对比有明显差异性,对不同预后结果进行BNP前体指标对比后,死亡患者数值较高;依据BNP前体诊断结果对其诊断效能进行计算,该检测灵敏度、特异度、准确性均在90%以上。结论BNP前体检测在对急性心肌梗死诊断上有较高的应用价值,具有较高的准确性,可有效地对患者治疗及预后情况进行评估。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 b钠尿肽 诊断效能
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老年人群血清N末端B型钠尿肽前体水平影响因素分析
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作者 高淑梅 杜俊婷 李志华 《现代诊断与治疗》 CAS 2024年第11期1698-1700,共3页
目的分析老年人群血清N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平的影响因素。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月我院检查的60例老年人的临床资料,根据血清NT-proBNP水平将其分为高水平组39例(血清NT-proBNP水平>400μg/L)与正常水平组21... 目的分析老年人群血清N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平的影响因素。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月我院检查的60例老年人的临床资料,根据血清NT-proBNP水平将其分为高水平组39例(血清NT-proBNP水平>400μg/L)与正常水平组21例(血清NT-proBNP水平≤400μg/L),比较两组老年人社会学特征[性别、年龄、体质量指数(BMI)]、疾病情况(心血管疾病、糖尿病、肝肾疾病)、用药情况(抗血小板药物使用、钙离子拮抗剂使用、他汀类药物、硝酸酯类药物)、生化指标水平(红细胞计数、血红蛋白、AT-Ⅲ活性)。使用Pearson相关性分析模型分析血清NT-proBNP水平与红细胞计数、血红蛋白、AT-Ⅲ活性水平的相关性。使用logistic回归分析影响血清NT-proBNP水平的独立危险因素。结果两组老年人单因素比较中,性别、BMI、钙离子拮抗剂、他汀类药物使用比较差异无统计学意义(P>0.05);两组年龄、心血管疾病、糖尿病、肝肾疾病、抗血小板药物使用、硝酸酯类药物、红细胞计数、血红蛋白、AT-Ⅲ活性水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析,红细胞计数、血红蛋白、AT-Ⅲ活性水平与血清NT-proBNP水平呈负相关(P<0.05)。经logistic回归分析,年龄、心血管疾病、糖尿病、肝肾疾病、抗血小板药物使用、硝酸酯类药物使用、红细胞计数、血红蛋白、AT-Ⅲ活性水平均为影响老年人血清NT-proBNP水平的危险因素(P<0.05)。结论老年人群血清NT-proBNP水平受到年龄、疾病情况、用药情况、炎症反应、凝血功能等多种因素影响,临床需通过影响因素变化情况,识别血清NT-proBNP水平升高以及心衰发生的高危人群,有利于老年心衰患者的预防、诊断、管理。 展开更多
关键词 N末端b钠尿肽 红细胞计数 血红蛋白 抗凝血酶Ⅲ活性
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氨基端前B型钠尿肽单克隆抗体的制备及其鉴定
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作者 谌海兰 陈特 毕小云 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2017年第3期525-528,共4页
目的通过经典单克隆抗体制备技术制备氨基端前B型钠尿肽(NT-pro BNP)单克隆抗体,将单克隆抗体进行特异性和亲和力鉴定,并用于免疫学检测试剂盒的开发。方法用带His-Trx-标签蛋白的NT-pro BNP免疫Balb/C小鼠制备单克隆抗体。使用PEG1500... 目的通过经典单克隆抗体制备技术制备氨基端前B型钠尿肽(NT-pro BNP)单克隆抗体,将单克隆抗体进行特异性和亲和力鉴定,并用于免疫学检测试剂盒的开发。方法用带His-Trx-标签蛋白的NT-pro BNP免疫Balb/C小鼠制备单克隆抗体。使用PEG1500化学融合法将小鼠脾细胞与骨髓瘤细胞SP2/0进行融合。用不带标签的NT-pro BNP对获取的杂交瘤细胞进行反复多次克隆筛选,将稳定分泌抗体的杂交瘤细胞株经腹腔注射Balb/C小鼠诱导产生腹水,经蛋白G亲和纯化后获得NT-pro BNP单克隆抗体并对其进行亲和力和特异性进行鉴定。结果成功进行细胞融合并获得4株稳定分泌单克隆抗体的杂交瘤细胞株,抗体分泌亚型为Ig G1,可特异性识别NT-pro BNP。经腹腔体内诱生法和蛋白G亲和纯化,获得高质量NT-pro BNP单克隆抗体,经ELISA检测抗体效价在1∶10~5以上。结论通过传统经典单克隆抗体制备技术成功制备NT-pro BNP单克隆抗体,为NT-pro BNP检测试剂盒的研发奠定了基础。 展开更多
关键词 氨基b钠尿肽 单克隆抗 亲和纯化 心力衰竭
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儿童亚二倍体核型前体B细胞急性淋巴细胞白血病的临床特征及预后分析
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作者 陈成璇 翁开枝 +3 位作者 温红 庄树铨 吴兴国 郑湧智 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期1356-1364,共9页
目的:探讨儿童亚二倍体核型前体B细胞急性淋巴细胞白血病(BCP-ALL)的临床特征及预后。方法:回顾性分析2011年4月至2020年12月福建省5家医院收治的1287例初诊BCP-ALL患儿的临床资料。根据染色体核型将患儿分为伴亚二倍体核型BCP-ALL与不... 目的:探讨儿童亚二倍体核型前体B细胞急性淋巴细胞白血病(BCP-ALL)的临床特征及预后。方法:回顾性分析2011年4月至2020年12月福建省5家医院收治的1287例初诊BCP-ALL患儿的临床资料。根据染色体核型将患儿分为伴亚二倍体核型BCP-ALL与不伴亚二倍体核型BCP-ALL组,对比两组患儿的临床特征、早期治疗反应[诱导治疗中及诱导后的微小残留病(MRD)]及远期疗效[总生存率(OS)及无事件生存率(EFS)],并进一步探讨伴亚二倍体核型BCP-ALL的预后影响因素。结果:1287例B-ALL患儿中28例(2.2%)为亚二倍体核型。伴亚二倍体核型BCP-ALL组初诊白细胞计数≥50×10^(9)/L的患者比例显著高于不伴亚二倍体核型BCP-ALL组(P=0.004),而两组在性别比例、初诊年龄分组、早期治疗反应方面差异均无统计学意义(P>0.05)。伴亚二倍体核型BCP-ALL组的5年EFS及OS率分别为75.0%(95%CI:66.8%-83.2%)、77.8%(95%CI:69.8%-85.8%)均低于不伴有亚二倍体核型BCP-ALL组的79.6%(95%CI:78.4%-80.8%)、86.4%(95%CI:85.4%-87.5%)但差异均无统计学意义(均P>0.05)。进一步按危险度分层进行亚组分析显示,伴亚二倍体核型BCPALL组5年EFS及OS率均显著低于不伴亚二倍体核型BCP-ALL的低危(LR)组[LR组EFS:91.4%(95%CI:88.4%-93.6%),P<0.001;OS:94.7%(95%CI:92.1%-96.4%),P<0.001];与除外亚二倍体核型的中危(IR)组BCP-ALL患儿相近[IR组EFS:79.4%(95%CI:74.9%-83.2%),P=0.343;OS:87.3%(95%CI:83.6%-90.2%),P=0.111];均高于高危(HR)组,但差异无统计学意义[HR组EFS:58.7%(95%CI:52.6%-64.8%),P=0.178;OS:69.9%(95%CI:63.5%-75.4%),P=0.417]。单因素分析结果显示,性别、年龄、白细胞计数及诱导治疗中对OS及EFS均无显著的影响;染色体数目<40的患儿OS更低(P=0.026),但对EFS无显著影响;诱导治疗后MRD≥0.01%是更低OS及EFS的危险因素(P分别为0.002、0.001)。结论:儿童亚二倍体核型BCP-ALL预后中等,诱导治疗后MRD≥0.01%可能为其不良预后的危险因素。 展开更多
关键词 亚二倍 b细胞急性淋巴细胞白血病 预后
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氨基末端B型钠尿肽前体及肌钙蛋白I对脓毒症预后的预测价值 被引量:2
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作者 雷艳 罗玉珍 +3 位作者 赵英萍 张辉 李超梁 汪海芹 《中国当代医药》 2014年第14期17-19,23,共4页
目的评价氨基末端B型钠尿肽前体(NT-pro-BNP)及肌钙蛋白I(cTnI)对脓毒症预后判断的作用。方法入选住院的脓毒症患者66例,按病情严重程度,分为一般脓毒症组(24例)、严重脓毒症组(22例)及脓毒症休克组(20例);根据患者的28天生存率,分为死... 目的评价氨基末端B型钠尿肽前体(NT-pro-BNP)及肌钙蛋白I(cTnI)对脓毒症预后判断的作用。方法入选住院的脓毒症患者66例,按病情严重程度,分为一般脓毒症组(24例)、严重脓毒症组(22例)及脓毒症休克组(20例);根据患者的28天生存率,分为死亡组(20例)和存活组(46例)。在入院24小时内检测血清cTnI、NT-pro-BNP及降钙素原(PCT)水平,并进行急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分),比较各组血清cTnI、NT-pro-BNP、PCT水平及APACHEⅡ评分,分析NT-pro-BNP、cTnI水平与PCT水平、APACHEⅡ评分的相关性。结果脓毒症休克组的血清NT-pro-BNP、cTnI、PCT水平及APACHEⅡ评分明显高于严重脓毒症组及一般脓毒症组,差异具有统计学意义(P<0.05)。严重脓毒症组的血清NT-pro-BNP、cTnI、PCT水平及APACHEⅡ评分高于一般脓毒症组,差异具有统计学意义(P<0.05)。死亡组的血清cTnI、NT-pro-BNP、PCT水平及APACHEⅡ评分明显高于生存组(P<0.05)。血清NT-pro-BNP、cTnI水平与PCT呈正相关(r分别=0.901,0.866,P<0.05),血清NT-pro-BNP、cTnI水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.602、0.521,P<0.05)。结论血清cTnI与NT-pro-BNP联合检测可以作为常规临床检测指标来判断脓毒症患者的预后。 展开更多
关键词 脓毒症 氨基末端b钠尿肽 肌钙蛋白I 降钙素原 APACHEⅡ评分 预后
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者入院氨基末端B型钠尿肽前体水平与神经源性心脏损伤的关系及其预后价值 被引量:1
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作者 王成 卢光东 +1 位作者 刘圣 施海彬 《临床检验杂志》 CAS 2022年第10期776-779,共4页
目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者入院氨基末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平与神经源性心脏损伤的关系及其预后价值。方法 回顾性分析2018年1月至2021年4月在我科接受治疗的aSAH患者资料,分析患者入院NT-proBNP水平与心肌损... 目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者入院氨基末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平与神经源性心脏损伤的关系及其预后价值。方法 回顾性分析2018年1月至2021年4月在我科接受治疗的aSAH患者资料,分析患者入院NT-proBNP水平与心肌损伤相关指标的关系,并探讨NT-proBNP水平是否与预后不良相关。结果 共纳入308例患者,其中预后不良55例(17.9%)。患者入院NT-proBNP水平与心肌肌钙蛋白T水平相关(r=0.454,P<0.001),且心电图异常组NT-proBNP水平高于正常组(P<0.05)。NT-proBNP预测不良预后的ROC曲线下面积为0.665,最佳截断值为318.1 pg/mL。多因素分析显示NT-proBNP≥318.1 pg/mL是aSAH患者预后不良的独立危险因素。结论 aSAH患者入院血清NT-proBNP水平可能与神经源性心脏损伤相关,其水平升高对预测aSAH患者不良结局有一定的参考价值。 展开更多
关键词 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 氨基末端b钠尿肽 神经源性心脏损伤 预后
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米力农注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效及其对血清氨基末端B型钠尿肽前体水平的影响 被引量:2
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作者 王宝刚 《中国实用医药》 2020年第15期103-105,共3页
目的探讨米力农注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效及其对血清氨基末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法 110例慢性心力衰竭患者,随机分为对照组与研究组,各55例。对照组使用去乙酰毛花苷注射液(商品名:西地兰)治疗,研究组使用... 目的探讨米力农注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效及其对血清氨基末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法 110例慢性心力衰竭患者,随机分为对照组与研究组,各55例。对照组使用去乙酰毛花苷注射液(商品名:西地兰)治疗,研究组使用米力农注射液治疗。比较两组临床效果、血流动力学指标[E峰与A峰比值(E/A)、心输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)]水平、治疗前后NT-proBNP水平。结果研究组治疗后总有效率92.7%高于对照组的76.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组E/A、LVEF、CO、SV水平分别为(1.21±0.28)、(46.83±6.15)%、(4.56±0.43)L/min、(60.35±6.29)ml,对照组分别为(0.98±0.19)、(40.58±5.93)%、(4.02±0.39)L/min、(52.26±6.52)ml,两组E/A、LVEF、CO、SV水平均较治疗前升高且研究组升高幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组NT-proBNP水平为(93.35±33.69)ng/L,对照组为(147.81±50.26)ng/L,两组NT-proBNP水平均较治疗前降低且研究组降低幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在慢性心力衰竭临床治疗中,更推荐以米力农注射液进行治疗,不仅可有效改善血流动力学相关指标水平,还可使NT-proBNP水平降低,整体应用效果更好。 展开更多
关键词 米力农注射液 慢性心力衰竭 血清氨基末端b钠尿肽 去乙酰毛花苷注射液 血流动力学
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感染性休克患者血浆N末端B型钠尿肽前体与血管外肺水指数的相关性研究 被引量:21
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作者 王锁柱 李丽娟 +3 位作者 赵磊 盛博 古旭云 陈炜 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2014年第1期58-62,共5页
目的:探讨感染性休克患者血浆N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平动态变化与血管外肺水指数(EVLWI)的相关性。方法选择首都医科大学附属北京世纪坛医院重症医学科62例感染性休克患者,按28 d生存情况分为存活组(39例)和死亡组(2... 目的:探讨感染性休克患者血浆N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平动态变化与血管外肺水指数(EVLWI)的相关性。方法选择首都医科大学附属北京世纪坛医院重症医学科62例感染性休克患者,按28 d生存情况分为存活组(39例)和死亡组(23例),于入重症监护病房(ICU)后取静脉血,分析血浆NT-proBNP水平和血流动力学指标变化及其对临床结局的预测价值。结果存活组患者入ICU 24 h内急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分(分:23.2&#177;2.5比28.1&#177;2.6)、序贯器官衰竭评分〔SOFA评分(分):7.74&#177;2.80比12.43&#177;3.00〕及入院后72 h时血流动力学指标EVLWI〔mL/kg:7.0(6.0,8.0)比9.0(7.0,12.0)〕、血乳酸(mmol/L:3.60&#177;2.30比10.40&#177;2.70)和NT-proBNP〔ng/L:945.0(228.0,1246.0)比5471.0(3308.0,11174.0)〕水平均明显低于死亡组。心排血指数〔CI(L?min-1?m-2):4.23&#177;0.85比3.31&#177;0.74〕、全心射血分数(GEF:0.205&#177;0.054比0.149&#177;0.054)均明显高于死亡组(P<0.05或P<0.01)。相关分析显示,NT-proBNP与EVLWI呈显著正相关(r=0.277,P=0.010),与CI、GEF呈显著负相关(r1=-0.367,P1=0.001;r2=-0.259,P2=0.017),而与GEDVI、SVRI无明显相关性。受试者工作特征曲线(ROC曲线)显示,血浆NT-proBNP预测感染性休克患者结局的ROC曲线下面积(AUC)为0.869&#177;0.042,95%可信区间(95%CI)为0.786~0.952,以敏感度和特异度之和的最大值1.695确定NT-proBNP预测感染性休克患者死亡的截断值(cut-off)为2071 ng/L,在此截断值下的敏感度为81.4%,特异度为88.1%。EVLWI预测感染性休克患者结局的AUC最大值0.690,截断值为7.5 mL/kg,在此截断值下敏感度为69.8%,特异度为66.7%。CI预测感染性休克患者结局的AUC最大值0.785,截断值为3.48 L?min-1?m-2,在此截断值下敏感度为69.8%,特异度为66.7%。GEF预测感染性休克患者结局的AUC最大值0.794,截断值为0.175,在此截断值下敏感度为76.2%,特异度为81.4%。多因素分析显示,CI和NT-proBNP水平是预后的独立预测因素〔CI:P=0.001,优势比(OR)=9.183,95%CI为2.362~35.694;NT-proBNP:P=0.024,OR=1.000,95%CI为0.999~1.000〕。结论血浆NT-proBNP水平可评价感染性休克患者病情的严重程度,其与EVLWI有明显的相关性,且可预测感染性休克患者的预后。 展开更多
关键词 感染性休克 N末端b钠尿肽 血管外肺水指数 预后
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肺部超声联合N-末端B型钠尿肽前体诊断急性呼吸困难的临床价值 被引量:10
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作者 吴文 聂昆 +4 位作者 孟军 李敏 陈涛 许建强 常瑞 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期507-512,I0003,共7页
目的:探讨肺部超声联合N-末端B型钠尿肽前体( NT-proBNP)对急性呼吸困难的鉴别诊断的临床价值。方法采用前瞻性观察性的研究方法。纳入166例急性呼吸困难患者,行肺部超声检查计算“彗尾征”数量(ULCs),超声心动图测量左心室射血分... 目的:探讨肺部超声联合N-末端B型钠尿肽前体( NT-proBNP)对急性呼吸困难的鉴别诊断的临床价值。方法采用前瞻性观察性的研究方法。纳入166例急性呼吸困难患者,行肺部超声检查计算“彗尾征”数量(ULCs),超声心动图测量左心室射血分数(LVEF)值,测定NT-proBNP水平并进行Boston心力衰竭评分。根据临床医师对患者住院资料和所有检查进行研判的最终诊断作为金标准,将患者分为心源性呼吸困难组和非心源性呼吸困难组。通过Logistic回归分析评价各指标与心源性呼吸困难的关系,构建受试者工作特征曲线( ROC曲线)分析单用肺部超声和联合NT-proBNP对急性失代偿性心力衰竭( ADHF)的预测效能。结果与非心源性呼吸困难组比较,心源性呼吸困难组的ULCs、NT-proBNP、Boston心力衰竭评分标准明显升高,LVEF值显著下降,差异有统计学意义(P〈0.01)。相关分析结果显示,ULCs与 NT-proBNP显著正相关(P〈0.01),ULCs与LVEF显著负相关(P〈0.01)。回归分析结果显示,ULCs水平升高[估计值比值比(OR)1.409,95%可信区间(95%CI)1.147~1.732,P=0.001]是心源性呼吸困难的最重要独立危险因素。应用ROC曲线进一步分析显示,ULCs截断值为16条时诊断心源性呼吸困难的敏感度为82.02%、特异度为89.61%,高于NT-proBNP、Boston心力衰竭评分及LVEF值的预测价值。联合 ULCs和 NT-proBNP共同预测心源性呼吸困难,曲线下面积为0.937,敏感度为82.02%,特异度为90.91%。结论单独使用肺部超声或联合NT-proBNP是鉴别心源性呼吸困难的有效方法。以ULCs≥16条为截断值可快速而准确的诊断ADHF。 展开更多
关键词 肺部超声 彗尾征数量(ULCs) 呼吸困难 N-末端b钠尿肽 (NT—probNP) 心力衰竭
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B-型钠尿肽和N-末端B-型钠尿肽前体在疾病诊断和预后判断中应用价值 被引量:11
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作者 苏华 陈琛 李宝亮 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第22期5750-5753,共4页
B型钠尿肽(BNP)和氨基末端B型钠尿肽前体(NT-pro-BNP)是重要的心力衰竭(HF)诊断标志物,近年来,BNP和NT-pro-BNP的检测,已远超出原先仅作为HF的有效生物学标记物,其在诊断、预后方面也有着广泛的应用前景。
关键词 b钠尿肽 氨基末端b钠尿肽
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