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必需氨基酸和酮酸在极低蛋白饮食治疗慢性肾功能不全中的作用 被引量:11
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作者 林爱武 任卿 钱家麒 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 1999年第9期532-535,共4页
目的 了解必需氨基酸和酮酸是否有助于改善极低蛋白饮食( V L P D) 治疗慢性肾功能不全时可能造成的营养不良和顺应性差等问题。方法 比较16 例慢性肾功能不全患者应用 V L P D和 V L P D 加必需氨基酸和酮酸前、后... 目的 了解必需氨基酸和酮酸是否有助于改善极低蛋白饮食( V L P D) 治疗慢性肾功能不全时可能造成的营养不良和顺应性差等问题。方法 比较16 例慢性肾功能不全患者应用 V L P D和 V L P D 加必需氨基酸和酮酸前、后营养参数、肾功能指标、估算蛋白质摄入( E P I) 变化的情况。结果  V L P D 治疗后,患者的体重、上臂中部周径、血清前白蛋白及 I G F1 均显著下降;血 B U N 降低( P< 0 .01) , Ccr 无明显改变; E P I高于 V L P D 的要求。加用必需氨基酸和酮酸后,血清前白蛋白升高( P< 0 .05) ;体重、上臂中部周径及血 I G F1 均有所上升,但差异无显著性;血 B U N 进一步下降, Ccr略有上升,但无统计学意义; E P I无改变。结论 必需氨基酸和酮酸在 V L P D 治疗慢性肾功能不全中有改善并维持病人营养状况的趋势;但未发现能改善对 V L P D 的顺应性;能减少氮质产物积聚,有助于减轻尿毒症症状及并发症。 展开更多
关键词 必需氨基酸 酮酸 极低蛋白饮食 慢性肾功能不全
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改良极低蛋白饮食联合α-酮酸对慢性肾功能不全透析前患者营养状况的影响 被引量:1
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作者 马爱勤 张鲁杰 +3 位作者 孙福涛 黄峰 李延国 高振广 《华北煤炭医学院学报》 2006年第2期144-145,共2页
①目的探讨改良极低蛋白饮食(VLPD)联合α-酮酸对慢性肾功能不全患者透析前营养状况的影响。②方法测定患者在应用改良极低蛋白饮食12、24、48周后,BUN、C r、Hb、TP、A lb、TLC、BH、BW、MAC、TSF以及SGA等参数变化的情况。③结果VLPD... ①目的探讨改良极低蛋白饮食(VLPD)联合α-酮酸对慢性肾功能不全患者透析前营养状况的影响。②方法测定患者在应用改良极低蛋白饮食12、24、48周后,BUN、C r、Hb、TP、A lb、TLC、BH、BW、MAC、TSF以及SGA等参数变化的情况。③结果VLPD治疗后,按SGA法评价患者实验T组营养良好的人数远高于阳性对照C组与阴性对照N组(P<0.01)。BM I、MAMC、ALB在T组中有上升趋势,N组中有下降趋势(P<0.05)。各组TLC、Hb变化趋势不甚明显(P>0.05)。BUN、C r在T组似与C组接近,比较平稳,优于N组(P<0.01)。T组肾死亡及失访率远远低于C组、N组(P<0.01)。④结论改良VLPD治疗慢性肾功能不全具有改善并维持患者营养状况以及延缓肾功能衰竭的趋势。 展开更多
关键词 极低蛋白饮食 Α-酮酸 慢性肾功能不全 营养
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α-酮酸联合极低蛋白饮食对2型糖尿病肾病的影响 被引量:1
3
作者 王毅 汪延辉 虞丹丹 《浙江临床医学》 2021年第4期469-470,474,共3页
目的研究α-酮酸联合极低蛋白饮食对2型糖尿病肾病患者肾功能、LC3蛋白及P62抗体阳性率的影响.方法选择2018年11月至2020年1月本院接诊的2型糖尿病肾病患者120例纳入研究,依据随机数表法分为对照组和观察组,每组各60例.对照组患者给予... 目的研究α-酮酸联合极低蛋白饮食对2型糖尿病肾病患者肾功能、LC3蛋白及P62抗体阳性率的影响.方法选择2018年11月至2020年1月本院接诊的2型糖尿病肾病患者120例纳入研究,依据随机数表法分为对照组和观察组,每组各60例.对照组患者给予非严格控制低蛋白饮食+α-酮酸治疗,观察组患者给予α-酮酸联合极低蛋白饮食治疗.比较两组患者治疗前、治疗后3个月的24 h尿白蛋白排泄率(24 h UAER)、24 h尿蛋白定量(24 h Upro)、血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、肾小球滤过率、LC3蛋白以及P62抗体阳性率.结果治疗后3个月,两组患者的24 h UAER、24 h Upro、BUN、SCr指标均降低,且观察组比对照组低(P<0.05);两组肾小球滤过率水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);LC3蛋白表达亦升高,观察组LC3蛋白表达高于对照组(P<0.05);则P62抗体阳性率降低,观察组阳性率低于对照组(P<0.05).结论α-酮酸联合极低蛋白饮食能够有效增加2型糖尿病肾病患者细胞自噬作用,降低尿蛋白流失,保护患者肾功能. 展开更多
关键词 Α-酮酸 极低蛋白饮食 2型糖尿病肾病 肾功能 LC3蛋白 P62抗体阳性率
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极低蛋白饮食对终末期尿毒症患者的治疗作用 被引量:1
4
作者 王健 肖明英 《云南医药》 CAS 2005年第5期406-408,共3页
目的探讨极低蛋白饮食对终末期尿毒症患者的治疗作用。方法以54例终末期尿毒症(血清肌酐值大于88.4μmol/L)患者为研究对象,随机分为两组,治疗组33例,予以极低蛋白饮食治疗,平均0.3±0.05g.kg-1.d-1;对照组21例,予以低蛋白饮食治疗... 目的探讨极低蛋白饮食对终末期尿毒症患者的治疗作用。方法以54例终末期尿毒症(血清肌酐值大于88.4μmol/L)患者为研究对象,随机分为两组,治疗组33例,予以极低蛋白饮食治疗,平均0.3±0.05g.kg-1.d-1;对照组21例,予以低蛋白饮食治疗,平均0.72±0.04g.kg-1.d-1。分别在治疗6个月时检测两组患者的代谢指标、营养状况指标和肌酐清除率的下降值,治疗组在治疗12个月后再次检测营养状况指标,对两组的各种数据进行比较分析。结果治疗6个月后,与对照组比较,治疗组尿素氮升高的趋势和代谢性酸中毒、高磷血症、低钙血症都得到了明显的抑制(P<0.001或P<0.05),而肌酐清除率的下降速度治疗组比对照组减慢24.8倍,两组的营养状况指标无明显差别。治疗12个月后,治疗组的营养状况指标也未恶化。结论对终末期尿毒症患者予以极低蛋白饮食治疗,能有效改善尿毒症症状和保护残存肾功能,而且不会使营养状况恶化。 展开更多
关键词 尿毒症 极低蛋白饮食
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极低蛋白饮食加α-酮酸制剂和大黄苏打片治疗慢性肾功能不全疗效观察 被引量:7
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作者 滑彦春 《基层医学论坛》 2015年第17期2326-2328,共3页
慢性肾功能衰竭(简称肾衰)是常见的临床综合征,其是发生在多种慢性肾脏疾病的基础上缓慢出现的肾功能减退乃至衰竭[1]。其主要病理特征是肾小球硬化和肾间质纤维化。慢性肾功能衰竭预后较差,严重者危及生命,是治疗上的一大难题。因此... 慢性肾功能衰竭(简称肾衰)是常见的临床综合征,其是发生在多种慢性肾脏疾病的基础上缓慢出现的肾功能减退乃至衰竭[1]。其主要病理特征是肾小球硬化和肾间质纤维化。慢性肾功能衰竭预后较差,严重者危及生命,是治疗上的一大难题。因此在慢性肾功能肾衰不断发展的过程中阻止疾病进一步恶化显得尤为重要。限制蛋白质饮食可以改善患者的肾功能,提高生活质量,延长患者的生命。慢性肾功能不全(CRF)患者营养不良的发生率很高,直接影响了患者的生活质量和生存率。因此,临床加强合理的饮食疗法,是延缓疾病发展的重要措施, 展开更多
关键词 慢性肾功能不全 Α-酮酸 极低蛋白饮食 慢性肾功能衰竭 慢性肾脏疾病 肾间质纤维化 大黄苏打片 治疗饮食 肾功能损害 临床综合征
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极低蛋白饮食治疗晚期慢性肾衰竭的依据
6
作者 陶建勋 米绪华 樊均明 《医学综述》 2007年第23期1841-1843,共3页
从卫生经济学的角度出发,采用何种手段才易使病人接受,保护残余肾功,阻止其恶化,改善其生存质量;推迟肾替代治疗和减轻维持性透析患者的合并症;减少社会卫生经济负担便成了人们倍加关注的问题。最近,有学者再次提出了极低蛋白饮... 从卫生经济学的角度出发,采用何种手段才易使病人接受,保护残余肾功,阻止其恶化,改善其生存质量;推迟肾替代治疗和减轻维持性透析患者的合并症;减少社会卫生经济负担便成了人们倍加关注的问题。最近,有学者再次提出了极低蛋白饮食对晚期慢性肾衰竭的影响,现作一循证介绍。 展开更多
关键词 极低蛋白饮食 慢性肾功能衰竭
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极低蛋白饮食加α-酮酸制剂和大黄苏打片治疗慢性肾功能不全15例临床观察 被引量:3
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作者 李桂花 黄涛 +1 位作者 柯亨记 朱泽林 《咸宁学院学报(医学版)》 2008年第6期503-504,共2页
关键词 α-酮酸制剂 极低蛋白饮食 大黄苏打片 慢性肾功能不全 临床观察 治疗 慢性肾功能衰竭患者 慢性肾脏病
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极低蛋白饮食加必需氨基酸的酮酸对慢性肾衰免疫功能的影响
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作者 孙延兵 陈秉良 《中国实验临床免疫学杂志》 1995年第2期17-19,共3页
关键词 肾功能衰竭 免疫球蛋白 氨基酸 极低蛋白饮食
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极低蛋白饮食治疗严重慢性肾功能不全的安全性和有效性 被引量:23
9
作者 刘岩 孔敏玲 +4 位作者 钟小仕 肖笑 余学清 吉村吾志夫 出浦照国 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期18-22,共5页
目的观察在不补充必需氨基酸或其酮酸情况下,极低蛋白饮食对严重慢性肾功能不全患者营养状态及肾功能的影响。方法37例慢性肾功能不全患者犤Scr(588.2±123.5)μmol/L,Ccr(9.77±3.48)ml·min-1·(1.73m2)-1犦按实际蛋... 目的观察在不补充必需氨基酸或其酮酸情况下,极低蛋白饮食对严重慢性肾功能不全患者营养状态及肾功能的影响。方法37例慢性肾功能不全患者犤Scr(588.2±123.5)μmol/L,Ccr(9.77±3.48)ml·min-1·(1.73m2)-1犦按实际蛋白摄入量分成两组:极低蛋白饮食治疗组犤VLPD,蛋白摄入量(0.33±0.04)g·kg-1·d-1犦,20例;低蛋白饮食治疗组犤LPD,蛋白质摄入量为(0.60±0.11)g·kg-1·d-1犦,17例。观察患者的顺应性、营养相关生化指标及肾功能进展。结果(1)患者对极低蛋白饮食有较好的耐受性,无一例患者出现蛋白营养不良征象,观察期间患者血清白蛋白浓度稳定。和低蛋白饮食相比,极低蛋白饮食患者血清白蛋白浓度升高(P<0.05)。5例VLPD患者虽然蛋白质摄入量持续低于0.3g·kg-1·d-1,但经过最长53个月治疗,血清白蛋白仍能维持正常范围。(2)虽然两组患者血清转铁蛋白浓度有下降趋势,但仍保持在正常范围。(3)和VLPD组比较,LPD组患者血HCO3-水平明显降低(P<0.05),且VLPD组患者为治疗代谢性酸中毒所使用的碳酸氢盐剂量明显低于LPD组(P<0.05)。(4)两组患者血清磷浓度保持正常,LPD组增高趋势较明显,但差异无显著性意义(P>0.05)。VLPD组服用肠道磷结合剂的剂量明显小于LPD组(P<0.05)。(5)VLPD及LPD组患者肾功能不全进展速度分别? 展开更多
关键词 极低蛋白饮食 慢性肾功能不全 安全性 临床疗效 饮食疗法 血清白蛋白 营养不良
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复方α-酮酸联合极低蛋白饮食在治疗慢性肾脏病Ⅳ期患者中的临床应用 被引量:1
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作者 张涛 毕可波 +4 位作者 王琳 张霞 崔星蕾 于卫红 于占彩 《中国实用医刊》 2012年第16期98-100,共3页
目的通过营养和代谢参数比较极低蛋白饮食联合复方α-酮酸(开同,Ket)和常规低蛋白饮食在慢性肾脏病IV期中的作用。方法采用前瞻、随机、对照临床研究,选择24例慢性肾脏病(CKD)患者,肌酐清除率〈30m]/min,随机分为两组,极低蛋... 目的通过营养和代谢参数比较极低蛋白饮食联合复方α-酮酸(开同,Ket)和常规低蛋白饮食在慢性肾脏病IV期中的作用。方法采用前瞻、随机、对照临床研究,选择24例慢性肾脏病(CKD)患者,肌酐清除率〈30m]/min,随机分为两组,极低蛋白饮食+开同组(VLPD+Ket组)和低蛋白饮食组(LPD组),每组12例患者,观察4个月。结果24例患者营养状态均得到充分维持,但蛋白摄入和尿素氮仅在VLPD+Ket组明显下降[(0.68±0.17)g/(kg·d)和(0.43±0.12)g/(kg·d),P〈0.05;(21.8±4.55)mmol/L和(15.5±5.29)mmol/L,P〈0.05];游离钙在VLPD+Ket组无明显变化,IPD组趋于下降;血磷在VLPD+Ket组下降[(1.48±0.16)mmol/L和(1.29±0.36)mmol/L,P〈0.05],LPD组无变化。LPD组甲状旁腺激素明显升高[(241±138)pg/ml和(494士390)pg/ml,P〈0.01],该参数与钙呈负相关(r=-0.75,P=0.02),而与磷呈正相关(r=0.71,P=0.03)。结论VLPD十Ket组能与LPD组在维持营养状态方面发挥相似的作用。另外还能改善钙磷代谢,降低尿素氮水平。LPD组能明显升高甲状旁腺激素(完整PTH),可能诱发或加重肾性骨病,而VLPD+Ket组可以稳定VIM水平,减少肾性骨病的发生或进展。因此,复方仅-酮酸联合极低蛋白饮食在慢性肾脏病IV期的治疗中具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 慢性肾脏病IV期 低蛋白饮食 极低蛋白饮食 复方Α-酮酸 钙磷代谢 完整PTH甲状旁腺激素
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肾癌与高蛋白饮食
11
作者 李易 柯林 《中国科教创新导刊》 1995年第6期34-34,共1页
在致命的恶性肿瘤的发展中,肾癌没有列入前1O名。甚至就发病率而言,它在美国约排在第12位,低于子宫、卵巢、口腔、膀胱、黑瘤和胰腺等类癌症。然而,在过去的25年,肾癌病例约以每年2%的比率在稳步增加。今年,预计它在美国要突破27600例... 在致命的恶性肿瘤的发展中,肾癌没有列入前1O名。甚至就发病率而言,它在美国约排在第12位,低于子宫、卵巢、口腔、膀胱、黑瘤和胰腺等类癌症。然而,在过去的25年,肾癌病例约以每年2%的比率在稳步增加。今年,预计它在美国要突破27600例并夺走约11300条生命。 展开更多
关键词 肾癌 恶性肿瘤 四分位数 极低蛋白饮食 癌症研究 转化生长因子 自由基 营养生物化学 动物发病率 最近的亲属
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酮酸疗法对狼疮性肾炎尿蛋白水平的影响
12
作者 滕彦波 郭伟 +1 位作者 毕黎琦 鲁新 《中国厂矿医学》 CAS 2005年第5期388-390,共3页
目的研究酮酸疗法对狼疮性肾炎(LN)尿蛋白水平的影响。方法选择门诊和住院的LN及非狼疮性慢性肾功能不全(NLN)患者共69例,所选患者血清尿素氮(BUN)均>9 mmol/L,血清肌酐(CRE)>178μmol/L,且无肝脏酶学异常。将LN与NLN病人随机分2... 目的研究酮酸疗法对狼疮性肾炎(LN)尿蛋白水平的影响。方法选择门诊和住院的LN及非狼疮性慢性肾功能不全(NLN)患者共69例,所选患者血清尿素氮(BUN)均>9 mmol/L,血清肌酐(CRE)>178μmol/L,且无肝脏酶学异常。将LN与NLN病人随机分2组:实验组为极低蛋白饮食+α-酮酸治疗组,对照组为单纯低蛋白饮食治疗组,所有LN或NLN患者其他治疗均相同,在治疗前及治疗后2周、2月分别留取患者晨起第一次尿,混匀离心后留取上清,置于-30℃冻存,待批量检测,用酶标法定量测定尿微量白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)、IgG水平。结果酮酸疗法治疗2月后:LN组尿ALB、TRF、IgG水平明显下降,实验组较对照组下降明显,但二者比较无统计学意义(P>0.05);NLN组尿ALB、TRF、IgG水平下降,实验组较对照组下降明显,但二者比较无统计学意义(P>0.05)。结论LN肾功能不全时蛋白尿为非选择性的,酮酸疗法对减少LN及非狼疮性CRF蛋白尿起一定作用。 展开更多
关键词 狼疮性肾炎 Α-酮酸 极低蛋白饮食 低蛋白饮食
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复方α-酮酸联合低蛋白饮食延缓糖尿病肾病进展的短期疗效 被引量:10
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作者 程法娟 许冬梅 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期817-817,共1页
目前对糖尿病肾病(DN)患者最佳蛋白质摄入量及α-酮酸的最佳补充量仍有争议.我们探讨复方α-酮酸片(开同)联合低蛋白或极低蛋白饮食在延缓2型DN进展中的短期疗效与安全性.
关键词 复方Α-酮酸片 极低蛋白饮食 糖尿病肾病 短期疗效 蛋白质摄入量 安全性 补充量
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泌尿系统疾病
14
《中国医学文摘(内科学)》 2004年第5期619-623,共5页
关键词 泌尿系统疾病 足细胞 泌尿系疾病 脏层上皮细胞 睾丸 血液透析 透析疗法 慢性肾功能不全患者 肾活检标本 极低蛋白饮食 促红细胞生成素 促红素 中华肾脏病杂志 尿毒症患者 慢性马兜铃酸肾病 肾病患者 IgA FSGS 系膜增生性肾小球肾炎
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