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无功能垂体大腺瘤神经内镜下经蝶窦切除术后垂体前叶功能减退发生风险预测模型构建与验证
1
作者 王斐 符秀舒 +1 位作者 陈开宁 全会标 《山东医药》 2025年第1期19-23,共5页
目的构建预测无功能垂体大腺瘤(NFPMA)神经内镜下经蝶窦切除术后垂体前叶功能减退(HAP)发生风险的列线图模型,并验证该模型的效能。方法选择接受神经内镜下经蝶窦切除术的NFPMA患者103例,术后1年复查垂体前叶功能,HAP 38例(HAP组)、垂... 目的构建预测无功能垂体大腺瘤(NFPMA)神经内镜下经蝶窦切除术后垂体前叶功能减退(HAP)发生风险的列线图模型,并验证该模型的效能。方法选择接受神经内镜下经蝶窦切除术的NFPMA患者103例,术后1年复查垂体前叶功能,HAP 38例(HAP组)、垂体前叶功能正常65例(NHAP组)。收集所有研究对象术前一般资料、实验室检查资料、临床症状、影像学资料、手术并发症以及术后病理资料,采用单因素和多因素Logistic回归模型分析NFPMA神经内镜下经蝶窦切除术后发生HAP的独立危险因素。根据其独立危险因素构建预测NFPMA神经内镜下经蝶窦切除术后HAP发生风险的列线图模型,并通过受试者工作特征(ROC)曲线验证该列线图模型的预测效能。结果基于单因素和多因素Logistic回归模型筛选出4个NFPMA神经内镜下经蝶窦切除术后发生HAP的独立危险因素:糖化血红蛋白(HbA1c)、垂体最大径、侵袭性评分、中枢性尿崩症,构建NFPMA神经内镜下经蝶窦切除术后HAP发生风险的Logictic回归方程:logit(P)=-6.309+0.333×HbA1c+0.817×垂体最大径+0.532×侵袭性评分+3.402×中枢性尿崩症(有=1,无=0),并通过R4.2.0软件构建其列线图模型;ROC曲线分析发现,该列线图模型预测NFPMA神经内镜下经蝶窦切除术后发生HAP的曲线下面积为0.842(95%CI:0.763~0.920),其预测敏感度为81.6%、特异度为76.9%。结论HbA1c、垂体最大径、侵袭性评分、中枢性尿崩症是NFPMA神经内镜下经蝶窦切除术后HAP发生的独立危险因素,基于上述独立危险因素构建的列线图模型可以较好地预测NFPMA神经内镜下经蝶窦切除术后HAP的发生风险。 展开更多
关键词 无功能垂体大腺瘤 垂体前叶功能减退 经蝶窦切除术 预测模型
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无功能垂体大腺瘤经蝶窦入路手术后核磁共振随访 被引量：2
2
作者 林富禄 岳志健 +3 位作者 周晓平 魏梁锋 卢旺盛 赵文元 《中国微创外科杂志》 CSCD 2004年第4期326-327,共2页
目的　探讨无功能垂体大腺瘤经蝶窦入路手术后MRI随访的最佳时间。　方法　回顾性分析 5 0例术前、术后 1周内 (早期 )、术后 3个月 (中期 )、术后 1年 (后期 )的MRI资料。观察术后不同时期MRIT1增强前后鞍内容物的变化及判断肿瘤切除... 目的　探讨无功能垂体大腺瘤经蝶窦入路手术后MRI随访的最佳时间。　方法　回顾性分析 5 0例术前、术后 1周内 (早期 )、术后 3个月 (中期 )、术后 1年 (后期 )的MRI资料。观察术后不同时期MRIT1增强前后鞍内容物的变化及判断肿瘤切除的程度。　结果　术后早期MRI显示鞍区内容物高度减小 8%～ 32 % ,肿瘤消失 2 2例 ,怀疑残余肿瘤 2 8例。术后 3个月MRI显示鞍区内容物体积减少 11%～ 85 % ,MRI冠状位上鞍区内容物体积减少 5 0 %以上 11例 ,减少 30 %～ 5 0 % 9例 ,<30 % 8例 ;术后早期怀疑残余肿瘤 2 8例中 ,2 3例确定鞍区存在残余肿瘤。术后 1年MRI显示鞍区内容物无变化 4 6例 ,继续减少 4例。 展开更多
关键词 无功能垂体大腺瘤 经蝶窦手术 核磁共振成像
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无功能垂体大腺瘤经蝶窦入路手术后核磁共振随访 被引量：1
3
作者 林富禄 岳志健 +3 位作者 周晓平 魏梁锋 卢旺盛 赵文元 《临床神经外科杂志》 CAS 2004年第2期58-60,共3页
目的探讨无功能垂体大腺瘤经蝶窦入路手术后MRI随访的最佳时间。方法回顾性分析50例,分别在术前、术后1周内(早期)、术后3月(中期)、术后1年(后期)的MRI资料。观察术后不同时期MRIT1增强前后鞍内容物的变化及判断肿瘤切除的程度。结果... 目的探讨无功能垂体大腺瘤经蝶窦入路手术后MRI随访的最佳时间。方法回顾性分析50例,分别在术前、术后1周内(早期)、术后3月(中期)、术后1年(后期)的MRI资料。观察术后不同时期MRIT1增强前后鞍内容物的变化及判断肿瘤切除的程度。结果术后早期MRI检查显示多数患者鞍区内容物明显减少,其中28例无法判别残余肿瘤,术后3月后鞍区内容物体积减少,MRI冠状位上鞍区内容物体积减少50%以上的11例,减少30-50%的9例,小于30%的8例。有23例于术后3个月后MRI检查确诊鞍区有残余肿瘤。结论无功能垂体大腺瘤经蝶窦入路术后中期复查MRI容易判断肿瘤残余或复发。 展开更多
关键词 无功能垂体大腺瘤 经蝶窦手术 核磁共振
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老年垂体大腺瘤合并医源性库欣综合征、继发性肾上腺皮质功能减退症1例报告与反思 被引量：4
4
作者 李佳 陈炯镇 朱凯旋 《解放军医学院学报》 CAS 2020年第8期841-844,848,共5页
1病例资料患者何某,女性,74岁,因"反复双下肢乏力伴呕吐6年余,加重伴软瘫1年"于2019年7月25日入住我科。患者于2013年起无明显诱因出现双下肢乏力,发作时自觉眩晕,伴呕吐,睁眼时感视物旋转,无畏寒发热、腹痛腹泻、胸闷胸痛,... 1病例资料患者何某,女性,74岁,因"反复双下肢乏力伴呕吐6年余,加重伴软瘫1年"于2019年7月25日入住我科。患者于2013年起无明显诱因出现双下肢乏力,发作时自觉眩晕,伴呕吐,睁眼时感视物旋转,无畏寒发热、腹痛腹泻、胸闷胸痛,伴咳嗽、咯痰,遂至我院呼吸内科就诊,当时胸片提示左下肺渗出灶。 展开更多
关键词 皮质功能减退症 垂体无功能大腺瘤 医源性库欣综合征 老年人
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