期刊文献+
任意字段
题名或关键词
题名
关键词
文摘
作者
第一作者
机构
刊名
分类号
参考文献
作者简介
基金资助
栏目信息
共找到276篇文章
< 1 2 … 14 >
每页显示 20 50 100
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
显示方式：
CICARE沟通模式在儿童扁桃体腺样体术前访视中的应用
1
作者 高洁 陈娟 +2 位作者 邱宏 曾鸣辉 饶琰 《中国医学创新》 CAS 2024年第28期91-95,共5页
目的:探讨接触-介绍-沟通-询问-回答-离开(CICARE)沟通模式在儿童扁桃体腺样体术前访视中的应用效果。方法:选取2021年6月—2023年6月江西省儿童医院收治的扁桃体、腺样体肥大患儿80例,按随机数字表法分为两组,各40例。对照组按照常规... 目的:探讨接触-介绍-沟通-询问-回答-离开(CICARE)沟通模式在儿童扁桃体腺样体术前访视中的应用效果。方法:选取2021年6月—2023年6月江西省儿童医院收治的扁桃体、腺样体肥大患儿80例,按随机数字表法分为两组,各40例。对照组按照常规沟通流程进行术前访视,观察组在对照组基础上按照CICARE沟通模式进行术前访视。比较两组焦虑状况、心率和收缩压水平、苏醒期谵妄情况及家属满意度。结果:观察组护理后改良耶鲁术前焦虑量表(m-YPAS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理后心率、收缩压水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组小儿麻醉苏醒期谵妄量表(PAED)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组家属满意度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在儿童扁桃体腺样体术前访视中采用CICARE沟通模式,可改善患儿焦虑状况,稳定心率、血压,减少苏醒期躁动发生,家属对护理服务满意。 展开更多
关键词 扁桃体腺样体术 术前访视 CICARE沟通模式 焦虑状况 苏醒期谵妄
在线阅读 下载PDF
帕瑞昔布超前镇痛在小儿扁桃体腺样体术中的应用 被引量：3
2
作者 马星钢 颜学涛 《湖北民族学院学报（医学版）》 2013年第3期53-55,共3页
目的探讨帕瑞昔布超前镇痛在小儿扁桃体腺样体术后镇痛的镇痛效果。方法86例择期行扁桃体腺样体手术的患儿随机分为帕瑞昔布超前镇痛组和对照组（芬太尼镇痛组），每组各43例，均采用静吸复合麻醉，静脉持续靶控输注瑞芬太尼，手术结束... 目的探讨帕瑞昔布超前镇痛在小儿扁桃体腺样体术后镇痛的镇痛效果。方法86例择期行扁桃体腺样体手术的患儿随机分为帕瑞昔布超前镇痛组和对照组（芬太尼镇痛组），每组各43例，均采用静吸复合麻醉，静脉持续靶控输注瑞芬太尼，手术结束前30min对照组静脉注射芬太尼1μg/kg，帕瑞昔布超前镇痛组静脉给予帕瑞昔布钠1mg／kg。观察两组患儿术后1、4、8、12和24h患儿的镇静评分和疼痛评分，比较术后7d内两组患儿不良反应发生率。结果术后8—24h时点，帕瑞昔布超前镇痛组疼痛评分明显低于对照组（P〈0．05）；术后1h和4h时点帕瑞昔布超前镇痛组镇静评分明显低于对照组（P〈0．05）；对照组恶心呕吐发生率明显高于帕瑞昔布超前镇痛组（P〈0．05）。结论帕瑞昔布超前镇痛用于小儿扁桃体腺样体术后镇痛，镇痛效果好，术后不良反应少，适合在该类患儿手术中应用。 展开更多
关键词 帕瑞昔布 芬太尼 超前镇痛 小儿 扁桃体腺样体术
在线阅读 下载PDF
咪达唑仑与右美托咪定麻醉对儿童扁桃体腺样体术后躁动的影响比较
3
作者 陈维蓉 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第12期54-57,共4页
比较咪达唑仑与右美托咪定麻醉对儿童扁桃体腺样体术后躁动的影响。方法 选取我院80例接受扁桃体腺样体术患儿,随机分为D组(n=40,右美托咪定),M组(n=40,咪达唑仑),2组麻醉均采用常规麻醉诱导及维持, 手术结束前15min, D组静脉推注右美... 比较咪达唑仑与右美托咪定麻醉对儿童扁桃体腺样体术后躁动的影响。方法 选取我院80例接受扁桃体腺样体术患儿,随机分为D组(n=40,右美托咪定),M组(n=40,咪达唑仑),2组麻醉均采用常规麻醉诱导及维持, 手术结束前15min, D组静脉推注右美托咪定0.5μg·kg-1, M组静脉推注咪达唑仑0.05mg·kg-1统计两组患儿术后躁动发生率,需要比较的主要观察指标包括拔管后10min儿童麻醉苏醒期谵妄(PAED)评分(≥12 分即术后躁动);Wong-Baker 脸谱疼痛评分;记录两组患儿使用丙泊酚例数以及拔管时间、PACU停留时间,并观察两组不良反应发生率。结果 M组术后躁动发生率高于D组,D组发生率仅为12.5%;M组PAED 评分与Wong-Baker 评分显著高于D组。M组使用丙泊酚的患儿例数明显多于D组,高达30%。D组患儿拔管时间为15.03±4.54min,在麻醉恢复室停留的时长为21.80±5.25min,均稍短于M组,本次实验中D组有5人有恶心呕吐M组有3人恶心呕吐。结论 临床上使用右美托咪定能够对儿童扁桃体腺样体术后躁动以及疼痛起到更好的预防作用,且相较于咪达唑仑而言,拔管时间和 PACU 停留时间更短。 展开更多
关键词 咪达唑仑 右美托咪定 扁桃体腺样体术 术后躁动
在线阅读 下载PDF
不同剂量艾司氯胺酮对腺样体扁桃体切除术患儿苏醒期质量的影响
4
作者 祝妮 叶春芳 +3 位作者 黄文新 毕鹏 陈霄 鲁美静 《皖南医学院学报》 2025年第1期38-41,共4页
目的:探讨在小儿腺样体扁桃体切除术中应用不同剂量的艾司氯胺酮对全麻苏醒期质量的影响。方法:选取黄山市人民医院2021年4月~2022年1月行扁桃体腺样体切除术的患儿90例,随机将患儿分为3组,每组30例。麻醉诱导:A组艾司氯胺酮0.5 mg/kg、... 目的:探讨在小儿腺样体扁桃体切除术中应用不同剂量的艾司氯胺酮对全麻苏醒期质量的影响。方法:选取黄山市人民医院2021年4月~2022年1月行扁桃体腺样体切除术的患儿90例,随机将患儿分为3组,每组30例。麻醉诱导:A组艾司氯胺酮0.5 mg/kg、B组艾司氯胺酮0.75 mg/kg、C组(对照组)芬太尼2μg/kg,其余诱导药物均给予丙泊酚4 mg/kg、顺式阿曲库铵0.15 mg/kg;麻醉维持:A组艾司氯胺酮0.5 mg/(kg·h),B组艾司氯胺酮0.75 mg/(kg·h),C组瑞芬太尼0.1~0.2μg/(kg·min),其余维持药物3组均给予丙泊酚5~8 mg/(kg·h)。记录入手术室(T_(1))、拔管时(T_(2))、气管导管拔除后5 min(T_(3))、气管导管拔除后15 min(T_(4))的心率(HR)和平均动脉压(MAP);记录患儿拔管后5、15、30 min的儿童麻醉苏醒期谵妄量表(PAED)评分及术后疼痛评分(FLACC);记录手术时间、麻醉时间、拔管时间、苏醒时间及术后不良反应。结果:3组患儿拔管时间和苏醒时间等指标差异均无统计学意义(P>0.05);A、B、C组在T_(2)的HR、MAP和A、B组在T_(3)的HR均高于T_(1)(P<0.05),B组在T_(3)时点的MAP高于T_(1)(P<0.05),T_(2)时点A组和T_(3)时点A、B组的HR高于C组(P<0.05);3组在拔管后15 min和30 min FLACC评分均低于拔管后5 min(P<0.05),但B组拔管后30 min内FLACC和PAED评分更优于C组(P<0.05);B组术后恶心呕吐发生率低于C组(P<0.05)。结论:小儿腺样体扁桃体切除术中应用艾司氯胺酮0.75 mg/kg诱导及0.75 mg/(kg·h)术中维持可降低苏醒期躁动的发生率,不延长苏醒时间,术后不良反应发生少,临床效果显著。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 苏醒期躁动 小儿 腺样体扁桃体切除术
在线阅读 下载PDF
艾司氯胺酮与芬太尼在儿童扁桃体腺样体切除术中的临床应用比较
5
作者 陈建彬 《基层医学论坛》 2025年第7期52-55,共4页
目的比较艾司氯胺酮与芬太尼在儿童扁桃体腺样体切除术中的有效性和安全性。方法选取2023年12月—2024年5月在厦门市儿童医院行扁桃体腺样体切除术的54例患儿作为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为F组(30例)和E组(25例)。F组注射芬太... 目的比较艾司氯胺酮与芬太尼在儿童扁桃体腺样体切除术中的有效性和安全性。方法选取2023年12月—2024年5月在厦门市儿童医院行扁桃体腺样体切除术的54例患儿作为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为F组(30例)和E组(25例)。F组注射芬太尼,E组注射艾司氯胺酮,比较2组患儿并发症发生情况,麻醉诱导前(T_(0))、气管插管(T_(1))、切扁桃体(T_(2))、切腺样体(T_(3))、手术结束(T_(4))和拔管(T_(5))时的生命体征数据,记录家属满意度,住院时间,患儿术后面部表情、腿部活动、体位、哭闹情况,可安慰度量表(face legs activity cry consolability flacc scale,FLACC)评分,苏醒期谵妄量表(pediatric anesthesia emergence delirium scale,PAED)评分和术后丙泊酚处理例数。结果与F组比较,E组T_(2)、T_(4)、T_(5)时的收缩压(systolic blood pressure,SBP)和舒张压(diastolic blood pressure,DBP),T_(3)、T_(4)时的心率(heart rate,HR)水平均较高(P<0.05);2组患儿T_(0)—T_(5)时的血氧饱和度(oxygen saturation,Sp O)_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);E组低血压发生例数显著少于F组(P<0.05);2组患儿其他并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);与F组比较,E组住院时间是1 d的患儿例数明显多于F组,住院时间是2 d的患儿例数明显少于F组(P<0.05);2组患儿的FLACC和PAED评分、家属满意度、术后丙泊酚处理例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与芬太尼相比,艾司氯胺酮可于术中升高患儿的血压、HR,减少低血压的发生,缩短术后住院时间,并发症较少。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 低血压 芬太尼 儿童扁桃体腺样体切除术
在线阅读 下载PDF
无创正压通气用于低温射频扁桃体腺样体切除术治疗儿童重度OSA中的疗效评估
6
作者 徐艳霞 刘玉洁 +2 位作者 魏艳艳 僧东杰 韩富根 《黑龙江医学》 2025年第3期280-282,共3页
目的:评估无创正压通气用于低温射频扁桃体腺样体切除术治疗儿童重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的疗效。方法:选择2021年1月—2023年1月河南省儿童医院收治的38例重度OSA患儿作为研究对象,按随机数表法分成对照组和观察组,每组各19例。对... 目的:评估无创正压通气用于低温射频扁桃体腺样体切除术治疗儿童重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的疗效。方法:选择2021年1月—2023年1月河南省儿童医院收治的38例重度OSA患儿作为研究对象,按随机数表法分成对照组和观察组,每组各19例。对照组行低温射频扁桃体腺样体切除术,观察组行低温射频扁桃体腺样体切除术治疗时给予无创正压通气。对比两组患儿生活质量[OSA疾病特异性生活质量调查表-18 (OSA-18)]、多导睡眠图相关指标[最低血氧饱和度(LSaO_(2))、呼吸暂停低通气指数(AHI)]、疗效、术后并发症。结果:术后6个月,两组患儿OSA-18评分低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=4.12,P<0.05);术后6个月,观察组LSaO2高于对照组,AHI低于对照组,差异均有统计学意义(t=3.327、5.449,P<0.05);术后6个月,两组患儿治疗总有效率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.362,P>0.05);两组患儿术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.362,P>0.05)。结论:无创正压通气用于低温射频扁桃体腺样体切除术治疗儿童重度OSA中可有效改善LSaO_(2)和AHI指标,提高生活质量。 展开更多
关键词 无创正压通气 低温射频扁桃体腺样体切除术 儿童重度阻塞性睡眠呼吸暂停 疗效 生活质量
在线阅读 下载PDF
低温等离子扁桃体腺样体切除术治疗扁桃体腺样体肥大的效果观察
7
作者 宋嘉敏 《黑龙江医药》 2025年第1期172-174,共3页
目的:本研究重点观察扁桃体腺样体肥大患儿开展低温等离子扁桃体腺样体切除术时,患儿的整体获益水平,以期指导临床相关疾病患儿治疗方案的选择。方法:采用掷硬币方法将2021年1月至2023年11月收治的72例扁桃体腺样体肥大患儿分组,将掷出... 目的:本研究重点观察扁桃体腺样体肥大患儿开展低温等离子扁桃体腺样体切除术时,患儿的整体获益水平,以期指导临床相关疾病患儿治疗方案的选择。方法:采用掷硬币方法将2021年1月至2023年11月收治的72例扁桃体腺样体肥大患儿分组,将掷出正面的36例患儿纳入对照组,将掷出反面的36例患儿纳入研究组,对照组开展传统扁桃体腺样体切除术,研究组开展低温等离子扁桃体腺样体切除术,对比两组治疗效果、一般情况、疼痛、睡眠及并发症。结果:相比于对照组,研究组总有效率较高(P<0.05);研究组手术时间短,术中出血量少,术后恢复正常饮食时间早(P<0.05),两组术后白膜脱落时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);相比于对照组,研究组术后1天、术后3天FLACC量表评分均较低(P<0.05);研究组术后呼吸暂停-低通气指数较低,夜间最低饱和度较高(P<0.05);研究组并发症总发生率较低(P<0.05)。结论:低温等离子扁桃体腺样体切除术治疗扁桃体腺样体肥大患儿效果更高,不仅可加速患者术后恢复,还利于缓解患者疼痛程度,改善睡眠,且安全性更佳,可在临床推荐开展。 展开更多
关键词 扁桃体腺样体肥大 低温等离子扁桃体腺样体切除术 治疗效果 并发症
在线阅读 下载PDF
孟鲁司特钠联合低温等离子辅助下扁桃体及腺样体切除术治疗儿童鼾症的效果及对炎性因子、过度觉醒的影响
8
作者 庞礴 《临床医学研究与实践》 2025年第1期83-86,共4页
目的 探讨孟鲁司特钠联合低温等离子辅助下扁桃体及腺样体切除术治疗儿童鼾症的效果。方法 选取2020年1月至2023年1月我院收治的90例鼾症患儿作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组(45例,低温等离子辅助下扁桃体及腺样体切除术)和... 目的 探讨孟鲁司特钠联合低温等离子辅助下扁桃体及腺样体切除术治疗儿童鼾症的效果。方法 选取2020年1月至2023年1月我院收治的90例鼾症患儿作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组(45例,低温等离子辅助下扁桃体及腺样体切除术)和观察组(45例,孟鲁司特钠联合低温等离子辅助下扁桃体及腺样体切除术)。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。术后7 d,观察组的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-4(IL-4)、单细胞趋化因子-1(MCP-1)水平均低于对照组(P<0.05)。术后7 d,观察组的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)及儿童睡眠问卷(PSQ)评分低于对照组,最低血氧饱和度(LSaO2)高于对照组(P<0.05)。术后7 d,观察组的鼻阻力值、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征特异性生活质量表(OSA-18)评分低于对照组(P<0.05)。结论 孟鲁司特钠联合低温等离子辅助下扁桃体及腺样体切除术治疗儿童鼾症能提高疗效,减轻炎症反应,也能改善患儿过度觉醒情况,降低鼻阻力值,提高生活质量,值得推广。 展开更多
关键词 孟鲁司特钠 低温等离子 扁桃体及腺样体切除术 鼾症 儿童 炎性因子
在线阅读 下载PDF
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿扁桃体及腺样体切除术后出血风险预测模型的构建及验证
9
作者 苏晓红 吴伟 戴文静 《循证护理》 2025年第4期757-761,共5页
目的:构建阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿扁桃体及腺样体切除术后出血的风险预测模型,并进行验证。方法:回顾性选取2022年1月—2023年6月苏州市吴江区儿童医院收治的121例行扁桃体及腺样体切除术的OSAHS患儿为建模组,根据... 目的:构建阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿扁桃体及腺样体切除术后出血的风险预测模型,并进行验证。方法:回顾性选取2022年1月—2023年6月苏州市吴江区儿童医院收治的121例行扁桃体及腺样体切除术的OSAHS患儿为建模组,根据是否发生术后出血分为出血组和未出血组,收集两组患儿的资料并分析术后发生出血的危险因素,据此构建风险预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线进行验证。另选取2023年6月—2024年1月苏州市吴江区儿童医院收治的52例行扁桃体及腺样体切除术的OSAHS患儿为验证组,进行验证。结果:121例建模组患儿中,15例术后发生出血,106例术后未发生出血组。多因素分析结果显示,年龄、体质指数Z分数(BMIZ)、手术时间、使用抗生素及术后饮食配合度是OSAHS患儿术后发生出血的独立影响因素(P<0.05)。据此构建风险预测模型,绘制ROC曲线,结果显示建模组ROC曲线下面积(AUC)为0.922[95%CI(0.866,0.978),P<0.001],敏感度为0.867,特异度为0.811;验证结果显示,验证组AUC为0.946[95%C(I 0.874,0.998),P<0.001]。结论:本研究构建的OSAHS患儿扁桃体及腺样体切除术后出血的风险预测模型的预测效果较好,临床中可据此识别高风险术后出血患儿,并给予针对性干预措施以减少患儿术后出血的发生。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 扁桃体及腺样体切除术 术后出血 预测模型 护理
在线阅读 下载PDF
低温等离子射频扁桃体及腺样体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床效果
10
作者 顾超 《中国社区医师》 2025年第4期54-56,共3页
目的:分析低温等离子射频扁桃体及腺样体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床效果。方法:选择2023年7月—2024年7月常熟市第一人民医院收治的80例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿进行研究,以抽签法分为参照组与研究组,每组40例... 目的:分析低温等离子射频扁桃体及腺样体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床效果。方法:选择2023年7月—2024年7月常熟市第一人民医院收治的80例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿进行研究,以抽签法分为参照组与研究组,每组40例。参照组实施传统腺样体扁桃体切除术,研究组实施低温等离子射频扁桃体及腺样体切除术。比较两组临床指标、治疗效果,术前、术后细胞免疫指标与体液免疫指标。结果:研究组治疗总有效率为97.50%,高于参照组(P<0.05)。与参照组比较,研究组术中出血量更少,手术时间更短,打鼾缓解时间更早(P<0.05)。术前、术后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、免疫球蛋白A、免疫球蛋白G与免疫球蛋白M水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:低温等离子射频扁桃体及腺样体切除术、传统腺样体扁桃体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,均不会对患儿的细胞免疫与体液免疫指标造成影响,但相比于传统腺样体扁桃体切除术,低温等离子射频扁桃体及腺样体切除术创伤小,能够减少术中出血量,促进患儿康复。 展开更多
关键词 低温等离子射频扁桃体及腺样体切除术 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 儿童
在线阅读 下载PDF
低温等离子辅助下扁桃体及腺样体切除术治疗扁桃体肥大伴腺样体肥大患儿的疗效观察 被引量：1
11
作者 张艳 王慧 《现代医学与健康研究电子杂志》 2024年第8期41-45,共5页
目的分析扁桃体肥大伴腺样体肥大患儿接受低温等离子辅助下扁桃体及腺样体切除术治疗的临床效果,为治疗扁桃体肥大伴腺样体肥大提供临床依据。方法选取2021年8月至2023年8月泰州市第四人民医院收治的90例扁桃体肥大伴腺样体肥大患儿,根... 目的分析扁桃体肥大伴腺样体肥大患儿接受低温等离子辅助下扁桃体及腺样体切除术治疗的临床效果,为治疗扁桃体肥大伴腺样体肥大提供临床依据。方法选取2021年8月至2023年8月泰州市第四人民医院收治的90例扁桃体肥大伴腺样体肥大患儿,根据随机数字表法分为对照组(45例,常规扁桃体及腺样体切除术)和研究组(45例,低温等离子辅助下扁桃体及腺样体切除术)。观察两组患儿住院时间、术中出血量、手术时间,术前与术后1 d两组患儿应激反应相关指标、免疫指标水平,术前与术后7 d炎症因子水平,以及术后7 d两组患儿切口感染、切口出血、周围组织损伤等的发生情况。结果研究组患儿住院时间、手术时间均较对照组更短,术中出血量较对照组更少;与术前比,术后1 d两组患儿皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平均升高,但研究组均比对照组低,两组患儿血清前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平均降低,研究组比对照组更低;与术前比,术后7 d两组患儿白细胞介素-6(IL-6)、趋化因子配体21(CCL21)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,研究组较对照组均更低,趋化因子配体2(CCL2)水平均升高,研究组较对照组更高;与术前比,术后1 d两组患儿免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)水平均降低,且研究组均低于对照组;研究组患儿并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论低温等离子辅助下扁桃体及腺样体切除术治疗扁桃体肥大伴腺样体肥大的治疗效果较好,利于患儿免疫功能恢复正常,且造成的手术应激反应和炎症反应轻微,提高手术安全性及有效性,改善患儿预后促使其尽快恢复。 展开更多
关键词 扁桃体肥大 腺样体肥大 低温等离子手术 皮质醇 扁桃体及腺样体切除术 趋化因子
在线阅读 下载PDF
腺样体扁桃体切除术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿 免疫 功能及睡眠结构的影响
12
作者 魏艳艳 崔艳红 +2 位作者 徐艳霞 李颖 僧东杰 《新乡医学院学报》 CAS 2024年第11期1028-1031,1037,共5页
目的探讨腺样体扁桃体切除术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿免疫功能及睡眠结构的影响。方法选择2020年11月至2022年6月在郑州大学附属儿童医院治疗的94例OSAHS患儿为观察组,另选择同期在本院体检的健康儿童80例作为对照... 目的探讨腺样体扁桃体切除术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿免疫功能及睡眠结构的影响。方法选择2020年11月至2022年6月在郑州大学附属儿童医院治疗的94例OSAHS患儿为观察组,另选择同期在本院体检的健康儿童80例作为对照组。观察组患儿均采用双侧扁桃体完整切除术联合鼻内镜下腺样体切除术。采用多导睡眠监测系统检测观察组患儿术前及出院时睡眠结构变化。观察组患儿于术前、术后1个月及术后6个月,对照组于体检日抽取静脉血,采用免疫比浊法测定血清中IgA、IgG和IgM水平,流式细胞仪检测血浆中CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)细胞百分比,并计算CD4^(+)/CD8^(+)。结果与术前比较,观察组患儿出院时非快速眼动睡眠(NREM)1期比例、呼吸暂停低通气指数和阻塞性呼吸暂停低通气指数降低,NREM 2期比例、NREM 3期比例、快速眼动睡眠(REM)比例、睡眠效率和最低血氧饱和度增加,REM时间延长(P<0.05)。观察组患儿术前血清IgA、IgG及IgM水平显著高于对照组(P<0.05),观察组患儿术后1个月血清IgA、IgG及IgM水平显著低于对照组(P<0.05),观察组患儿术后6个月血清IgA、IgG及IgM水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿术后1、6个月血清IgA、IgG及IgM水平显著低于术前(P<0.05),术后6个月血清IgA、IgG及IgM水平显著高于术后1个月(P<0.05)。观察组患儿术前CD3^(+)、CD4^(+)细胞比例及CD4^(+)/CD8^(+)显著低于对照组,CD8^(+)细胞比例显著高于对照组(P<0.05);观察组患儿术后1个月CD3^(+)、CD4^(+)细胞比例及CD4^(+)/CD8^(+)显著低于对照组,CD8^(+)细胞比例显著高于对照组(P<0.05);观察组患儿术后6个月CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)细胞比例及CD4^(+)/CD8^(+)与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿术后1个月CD3^(+)、CD4^(+)细胞比例及CD4^(+)/CD8^(+)显著低于术前,CD8^(+)细胞比例显著高于术前(P<0.05);观察组患儿术后6个月CD3^(+)、CD4^(+)细胞比例及CD4^(+)/CD8^(+)显著高于术前,CD8^(+)细胞比例显著低于术前(P<0.05);观察组患儿术后6个月CD3^(+)、CD4^(+)细胞比例及CD4^(+)/CD8^(+)显著高于术后1个月,CD8^(+)细胞比例显著低于术后1个月(P<0.05)。结论腺样体扁桃体切除可有效延长OSAHS患儿REM时间,提高睡眠效率,改善患儿睡眠结构和机体紊乱的免疫调节功能,其机体免疫功能在腺样体扁桃体切除后有短暂的降低,随后可逐渐恢复至正常水平。 展开更多
关键词 腺样体扁桃体切除术 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 免疫功能 睡眠结构
在线阅读 下载PDF
腺样体联合扁桃体切除术对OSAHS患儿睡眠质量的影响
13
作者 魏艳艳 崔艳红 +2 位作者 徐艳霞 李颖 僧东杰 《深圳中西医结合杂志》 2024年第3期28-31,共4页
目的:探讨腺样体联合扁桃体切除术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿睡眠质量的影响。方法:选取郑州儿童医院2021年1月至2022年7月收治的98例OSAHS患儿,随机分为对照组和观察组,各49例。对照组采用单纯腺样体切除术,观察组... 目的:探讨腺样体联合扁桃体切除术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿睡眠质量的影响。方法:选取郑州儿童医院2021年1月至2022年7月收治的98例OSAHS患儿,随机分为对照组和观察组,各49例。对照组采用单纯腺样体切除术,观察组采用腺样体联合扁桃体切除术。比较两组患儿治疗后临床疗效、手术前后呼吸暂停通气指数(AHI)、阻塞性呼吸暂停指数(OAI)、最低血氧饱和度(LSaO_(2))水平变化、睡眠质量及OSAHS对生活质量的影响程度,并统计6个月内并发症情况。结果:治疗后观察组患儿临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,出院时两组患儿AHI及OAI水平均降低,且观察组患儿AHI及OAI水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);出院时两组患儿LSaO_(2)水平均明显高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05),但组间LSaO_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,出院时两组患儿匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、Epworth嗜睡量表(ESS)评分及儿童OSAHS疾病特异性生活质量调查量表(OSA-18)评分均降低,且观察组患儿PSQI、ESS及OSA-18评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后6个月内,观察组患儿并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腺样体联合扁桃体切除术可更有效地降低OSAHS患儿AHI、OAI水平,改善其睡眠、生活质量,降低术后扁桃体再度增生及扁桃体反复发炎风险,整体临床疗效优于单纯腺样体切除术,对于腺样体和扁桃体肥大的患儿,建议同时切除腺样体和扁桃体。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 腺样体联合扁桃体切除术 睡眠质量 儿童
在线阅读 下载PDF
术前口服咪达唑仑达满意镇静的时机对扁桃体腺样体切除术儿童麻醉诱导及苏醒期的影响 被引量：1
14
作者 白玥 金琪琪 +4 位作者 蔡伟茶 励建琳 周盈丰 袁开明 李军 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期296-302,共7页
目的:探讨术前口服咪达唑仑达满意镇静的时机对扁桃体腺样体切除术儿童麻醉诱导及苏醒期的影响。方法:选取2022年11月至2023年6月在温州医科大学附属第二医院择期行扁桃体腺样体切除患儿147例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级,年龄2~7岁... 目的:探讨术前口服咪达唑仑达满意镇静的时机对扁桃体腺样体切除术儿童麻醉诱导及苏醒期的影响。方法:选取2022年11月至2023年6月在温州医科大学附属第二医院择期行扁桃体腺样体切除患儿147例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级,年龄2~7岁。患儿在术前等候区口服0.5 mg/kg咪达唑仑,并根据咪达唑仑口服后达到满意镇静时间分为10~20 min(快速起效,M_(1)组)及21~30 min(缓慢起效,M_(2)组),或口服等容量冰糖梨饮品(空白对照组,C组)。三组均采用丙泊酚+芬太尼联合七氟烷诱导、七氟烷维持的全身麻醉方案。主要观察指标为患儿诱导依从性(ICC)评分和麻醉后恢复室(PACU)的小儿麻醉苏醒期躁动(PAED)评分评估苏醒期躁动(EA)发生情况,次要观察指标包括父母分离焦虑量表(PSAS)、镇静Ramsay评分、手术时间、苏醒时间、PACU停留时间、出院时间、围术期呼吸系统不良事件(PRAE)及其他病房内不良事件等。结果:共147例患儿纳入结果分析,每组49例。M_(1)、M_(2)组患儿完美诱导(ICC=0)占比显著优于C组(95.9%vs.91.8%vs.61.2%,P=0.001)。M_(1)组患儿最大及平均PAED评分较C组显著升高(6.4±5.0 vs.4.4±4.1,P=0.029;5.2±4.5 vs.3.4±3.6,P=0.030);EA发生率明显高于C组(30.6%vs.10.2%,P=0.022),较M_(2)组有所增加(OR=0.581,95%CI 0.231-1.463,P=0.354)。M_(2)组最大及平均PAED评分、EA发生率与C组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。两M组患儿入室Ramsay评分及PSAS评分高于C组(P<0.05),PACU停留时间及苏醒时间长于C组(P<0.05);M_(1)组患儿PACU疼痛评分高于C组(P<0.05)。三组患儿手术时间、出院时间、PRAE及其他病房内不良事件等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:术前口服咪达唑仑虽可改善诱导期患儿ICC及PSAS评分,但也导致苏醒时间及PACU停留时间延长。咪达唑仑快速起效未发现更优的诱导期和苏醒期质量,反而增加了EA发生率及术后疼痛评分。 展开更多
关键词 咪达唑仑 术前用药 满意镇静 诱导依从性 苏醒期躁动 儿童 扁桃体腺样体切除术
在线阅读 下载PDF
右美托咪定复合阿芬太尼在小儿扁桃体及腺样体手术切除术的麻醉效果评价 被引量：1
15
作者 王萍 胡强 +2 位作者 程乐 李云 章征兵 《药品评价》 CAS 2024年第1期124-127,共4页
目的探究右美托咪定复合阿芬太尼在扁桃体及腺样体手术切除术的麻醉效果。方法选取2021年10月至2022年12月60例在江西省儿童医院行扁桃体及腺样体切除的患儿,以随机数字表法分成对照组与试验组,各30例。试验组给予右美托咪定滴鼻,后两... 目的探究右美托咪定复合阿芬太尼在扁桃体及腺样体手术切除术的麻醉效果。方法选取2021年10月至2022年12月60例在江西省儿童医院行扁桃体及腺样体切除的患儿,以随机数字表法分成对照组与试验组,各30例。试验组给予右美托咪定滴鼻,后两组依次静脉注射戊乙奎醚,丙泊酚,苯磺顺阿曲库铵注射液,阿芬太尼,术中以阿芬太尼及丙泊酚静脉泵入维持麻醉,根据术中心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脑电双频谱指数(BIS)值变化调整丙泊酚用量。观察两组手术时间。对比两组手术开始时,手术开始后10 min、20 min患儿的HR、MAP和BIS值变化,比较两组术中丙泊酚用量。记录患儿恶心、呕吐、苏醒期躁动、术后出血、呼吸抑制不良反应发生率。结果手术开始后10 min、20 min对照组HR、MAP、BIS值及丙泊酚用量、苏醒期躁动发生率均高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合阿芬太尼用于小儿扁桃体及腺样体切除术,可提供良好的麻醉效果。 展开更多
关键词 右美托咪定 阿芬太尼 小儿 扁桃体及腺样体切除术
在线阅读 下载PDF
艾司氯胺酮与右美托咪定辅助全麻对小儿腺样体扁桃体切除术PAED评分、苏醒质量和不良反应的影响 被引量：4
16
作者 李蕾 马伟 +1 位作者 高岩 张瑜 《临床误诊误治》 CAS 2024年第6期53-57,共5页
目的探讨艾司氯胺酮与右美托咪定辅助全麻对小儿腺样体扁桃体切除术麻醉苏醒期躁动量表(PAED)评分、苏醒质量和不良反应的影响。方法选取2021年10月—2023年10月收治的138例行腺样体扁桃体切除术患儿,采用简单随机数表法分为E组与M组,... 目的探讨艾司氯胺酮与右美托咪定辅助全麻对小儿腺样体扁桃体切除术麻醉苏醒期躁动量表(PAED)评分、苏醒质量和不良反应的影响。方法选取2021年10月—2023年10月收治的138例行腺样体扁桃体切除术患儿,采用简单随机数表法分为E组与M组,各69例。2组均予全麻,麻醉诱导前,E组予以艾司氯胺酮静脉注射,M组予以右美托咪定静脉泵注。记录改良Aldrete评分,比较诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管时(T2)、腺样体扁桃体剥离时(T3)、拔管时(T4)平均动脉压(MAP)、心率(HR),检测术前、术后1 d应激指标[5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)],记录进入麻醉后恢复室30 min内的最大PAED评分及疼痛行为评分量表(FLACC)评分,记录2组麻醉不良反应。结果E组改良Aldrete评分高于M组(P<0.01)。T0~T4时,E组MAP、HR呈先升高后降低趋势,M组MAP、HR呈先降低后升高趋势,且T2、T3时E组MAP、HR均高于M组(P<0.05)。术后1 d,2组5-HT、NE、E和Cor水平高于术前,但E组低于M组(P<0.05)。E组PAED评分、FLACC评分均低于M组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异不显著(P>0.05)。结论较右美托咪定,艾司氯胺酮辅助全麻可以降低腺样体扁桃体切除术患儿PAED评分、提高苏醒质量,减轻血流动力学波动和应激性损伤。 展开更多
关键词 腺样体扁桃体切除术 儿童 麻醉 艾司氯胺酮 右美托咪定 苏醒期躁动 苏醒质量 血流动力学
在线阅读 下载PDF
不同面罩通气模式对全麻下行扁桃体腺样体切除术患儿血流动力学及胃进气的影响研究
17
作者 冯志东 田苗苗 +1 位作者 玄春月 陈云鹤 《中国现代药物应用》 2024年第21期57-60,共4页
目的探讨不同面罩通气模式对全身麻醉(全麻)下行扁桃体腺样体切除术患儿血流动力学、胃进气的影响。方法选取100例全麻下行扁桃体腺样体切除术的患儿为对象,以随机数字表法分组原则将患儿分为A组(33例)、B组(33例)、C组(34例)。A组行手... 目的探讨不同面罩通气模式对全身麻醉(全麻)下行扁桃体腺样体切除术患儿血流动力学、胃进气的影响。方法选取100例全麻下行扁桃体腺样体切除术的患儿为对象,以随机数字表法分组原则将患儿分为A组(33例)、B组(33例)、C组(34例)。A组行手动控制通气,B组行压力控制通气(PCV),C组行压力控制容量保证通气(PCV-VG)。对比三组患儿不同时段[自主呼吸消失即刻(T_(0))、面罩通气60 s(T_(1))、面罩通气120 s(T_(2))、面罩通气180 s(T_(3))]血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))],胃进气及术后相关并发症发生率。结果三组患儿在T_(0)~T_(3)时的MAP、HR水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T_(0)时,三组患儿SpO_(2)水平相当,差异无统计学意义(P>0.05);A组T_(1)~T_(3)时SpO_(2)分别为(96.95±1.24)%、(96.63±1.19)%、(96.57±1.09)%,B组T_(1)~T_(3)时SpO_(2)分别为(97.27±1.21)%、(97.08±1.17)%、(96.91±1.11)%,C组T_(1)~T_(3)时SpO_(2)分别为(98.14±1.17)%、(97.86±1.20)%、(97.78±1.15)%,T_(1)~T_(3)时三组SpO_(2)水平比较差异有统计学意义(P<0.05),C组SpO_(2)水平稍高于A组、B组。A组、B组、C组胃进气发生率分别为30.30%、9.09%、5.88%。B组、C组胃进气发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),B组、C组胃进气发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);三组术后相关并发症发生率相当,组间两两对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在全麻下行扁桃体腺样体切除术中,PCV与PCV-VG通气模式对保持较低气道峰压、较少胃进气的效果相当,但PCV-VG更能够使患儿保持更好的潮气量和肺顺应性,维持血流动力学稳定的效果更为理想。 展开更多
关键词 面罩通气 扁桃体腺样体切除术 血流动力学 胃进气
在线阅读 下载PDF
预防性应用小剂量艾司氯胺酮对行扁桃体腺样体手术患儿全麻苏醒期躁动的影响 被引量：1
18
作者 金名花 《天津药学》 2024年第2期47-50,共4页
目的:探究预防性应用小剂量艾司氯胺酮对行扁桃体腺样体手术患儿全麻苏醒期躁动的影响。方法:采用随机数字表法将2022年1月—2023年7月于本院行扁桃体腺样体切除术患儿80例分为两组,各40例。对照组采用传统全麻方案,研究组予以小剂量艾... 目的:探究预防性应用小剂量艾司氯胺酮对行扁桃体腺样体手术患儿全麻苏醒期躁动的影响。方法:采用随机数字表法将2022年1月—2023年7月于本院行扁桃体腺样体切除术患儿80例分为两组,各40例。对照组采用传统全麻方案,研究组予以小剂量艾司氯胺酮全麻干预。比较两组围术期指标、不同时点血流动力学指标水平、苏醒期躁动及谵妄发生率。结果:研究组拔管时间短于对照组(P<0.05);两组麻醉时间及手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T0及T4时,两组心率(HR)及平均动脉压(MAP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2时,研究组MAP及HR均高于对照组(P<0.05),研究组T3时MAP水平高于对照组(P<0.05),但HR水平两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组苏醒期躁动及苏醒期谵妄发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:扁桃体腺样体手术中予以预防性应用小剂量艾司氯胺酮能够有效缩短患儿拔管时间,稳定术中血流动力学,降低苏醒期躁动及谵妄发生率,利于提升苏醒期质量,值得推广应用。 展开更多
关键词 扁桃体腺样体切除术 全麻手术 艾司氯胺酮 小剂量 苏醒期躁动
在线阅读 下载PDF
三种麻醉方案在小儿扁桃体腺样体切除术中的应用效果分析 被引量：1
19
作者 郭莎莎 《中国社区医师》 2024年第9期26-28,共3页
目的:分析三种麻醉方案在小儿扁桃体腺样体切除术中的应用效果。方法:选取2021年4月—2022年4月于东营市广饶县人民医院行扁桃体腺样体切除术的368例患儿作为研究对象,依据随机数字表法分为研究组(n=152)、参照组(n=135)、对照组(n=81)... 目的:分析三种麻醉方案在小儿扁桃体腺样体切除术中的应用效果。方法:选取2021年4月—2022年4月于东营市广饶县人民医院行扁桃体腺样体切除术的368例患儿作为研究对象,依据随机数字表法分为研究组(n=152)、参照组(n=135)、对照组(n=81)。对照组实施全凭静脉麻醉;参照组持续静脉麻醉、吸入七氟醚;研究组手术前期维持静脉麻醉,术毕前10 min转为吸入七氟醚。比较三组麻醉效果。结果:手术开始后5 min、手术结束前5 min,参照组心率(HR)、平均动脉压(MAP)高于切皮前,且高于研究组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组HR、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组手术时间比较,差异无统计学意义(P=0.228);研究组拔管时间、苏醒室停留时间短于参照组、对照组,参照组拔管、苏醒室停留时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。参照组躁动发生率高于研究组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组躁动发生率比较,差异无统计学意义(P=0.170)。结论:小儿扁桃体腺样体切除术中,手术前期维持静脉麻醉、术毕前10 min转为七氟醚吸入的麻醉方案可稳定患儿血流动力学,促进术后苏醒,降低躁动发生率。 展开更多
关键词 扁桃体腺样体切除术 静吸复合麻醉 全凭静脉麻醉 躁动
在线阅读 下载PDF
等离子辅助下腺样体扁桃体切除术对儿童鼾症的疗效观察 被引量：1
20
作者 陈建光 苏泉锦 郑雄周 《中国医药指南》 2024年第34期79-81,共3页
目的探究等离子辅助下腺样体扁桃体切除术对儿童鼾症的疗效。方法选取2023年1月至2023年12月我院112例儿童鼾症患者,随机数字表法分组,各56例。对照组采取传统腺样体扁桃体切除术,观察组给予等离子辅助下腺样体扁桃体切除术,比较两组临... 目的探究等离子辅助下腺样体扁桃体切除术对儿童鼾症的疗效。方法选取2023年1月至2023年12月我院112例儿童鼾症患者,随机数字表法分组,各56例。对照组采取传统腺样体扁桃体切除术,观察组给予等离子辅助下腺样体扁桃体切除术,比较两组临床疗效。结果观察组手术及住院时间短于对照组,术中出血量,术后3 d的面部疼痛评分以及术后并发症总发生率均低于对照组(均P<0.05)。术后两组呼吸紊乱指数、最低血氧、平均血氧饱和度指标均优于术前(均P<0.05)。术后,观察组睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间、日间功能障碍评分均低于对照组,活力状况、生理职能、情感职能、社会功能评分均高于对照组(均P<0.05)。结论在鼾症儿童之中,给予等离子辅助下腺样体扁桃体切除术,安全性高,利于提升其睡眠质量与生活质量。 展开更多
关键词 等离子辅助下腺样体扁桃体切除术 儿童鼾症 睡眠质量
在线阅读 下载PDF
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
上一页 1 2 … 14 下一页 到第 页
使用帮助 返回顶部