抽动秽语综合征(Gilles de la Tourette syndrome,GTS)属于儿童期神经发育障碍类疾病,少数病例延至成年期;GTS典型征象包括不自主运动及发声抽动,多伴随注意缺陷多动障碍等,严重影响患者生存质量。GTS起病多与皮质-纹状体-丘脑-皮质(cor...抽动秽语综合征(Gilles de la Tourette syndrome,GTS)属于儿童期神经发育障碍类疾病,少数病例延至成年期;GTS典型征象包括不自主运动及发声抽动,多伴随注意缺陷多动障碍等,严重影响患者生存质量。GTS起病多与皮质-纹状体-丘脑-皮质(cortico-striato-thalamo-cortical,CSTC)环路功能异常关联。目前,基于MRI对GTS发病、先兆冲动、抽动程度及社会认知诸方面的机制研究,已逐渐成为业内热点;结构和功能MRI对GTS感觉、运动、情感、认知等相关脑区的激活及网络改变,能够予以揭示。笔者围绕近年内基于体素形态学分析(voxel-based morphometry,VBM)、弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)、功能MRI(functional MRI,fMRI)、磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)等不同模态成像的相关文献,进行归纳总结,为疾病早期识别及后续的深入探索提供帮助。展开更多
目的:通过联合高频超声测量皮肤真皮层厚度、CDFI和SMI评估皮肤血流灌注等多模态超声成像技术评估富血小板纤维蛋白(PRF)注射矫正鼻唇沟皱纹的术后效果。方法:36例鼻唇沟严重程度评定量表(WSRS)评分在3分或4分的受试者,应用PRF注射治疗...目的:通过联合高频超声测量皮肤真皮层厚度、CDFI和SMI评估皮肤血流灌注等多模态超声成像技术评估富血小板纤维蛋白(PRF)注射矫正鼻唇沟皱纹的术后效果。方法:36例鼻唇沟严重程度评定量表(WSRS)评分在3分或4分的受试者,应用PRF注射治疗,以高频超声采集其治疗前及治疗后各时间点的皮肤真皮层厚度、血流量,并将鼻唇沟注射前的超声数据作为参考基线,动态评估鼻唇沟治疗前后的真皮层厚度、血流量的效果差异。结果:与治疗前相比,WSRS评分治疗后1月和3月显著降低(2.53±0.56、2.61±0.55 vs 3.42±0.50,P均<0.01);全球审美改善量表GAIS评分治疗后1月和3月明显改善,治疗后6月则倾向无效;鼻唇沟皮肤真皮层厚度治疗后1月和3月显著增加(1.90±0.06、1.89±0.06 vs 1.59±0.08,P均<0.01)。临床评估的WSRS评分和超声定量测量皮肤厚度变化之间显著负相关关系(Rs=-0.729,P<0.01)。CDFI评估发现治疗后1-3月皮肤血流Adler分级显著增加(χ^(2)=59.204,P<0.01);SMI评估发现治疗后1-3月所有受试者皮肤血流信号增多丰富。结论:多模态超声成像技术凭借其对鼻唇沟皮肤的可视化,通过厚度、回声、血流评估PRF治疗后及远期效果,为鼻唇沟的年轻化治疗提供了一种新的测量评估方法。展开更多
文摘目的探讨增强T2^(*)加权血管成像(enhanced T2 star-weighted angiography,ESWAN)序列中R2^(*)值、相位值、幅度值在T2WI低信号肾脏病变良恶性鉴别诊断中的可行性。材料与方法回顾性收集行ESWAN检查、经病理组织学证实的145例T2WI低信号肾脏病变患者(共145个病灶,恶性病变112个,良性病变33个)的术前MRI图像。在肿瘤最大面积的层面上绘制肿瘤T2WI低信号的感兴趣区。通过Kruskal-Wallis检验、卡方检验对参数进行比较,将有统计学意义的参数进行联合,通过多变量logistic回归建立模型,分析差异有统计学意义的参数,并且绘制其鉴别T2WI低信号肾脏病变良恶性的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,采用DeLong检验评价其诊断效能。结果R2^(*)值和幅度值鉴别T2WI低信号肾脏病变良恶性差异具有统计学意义(P=0.001)。R2^(*)值的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.891[95%置信区间(confidence interval,CI):0.829~0.937,P<0.001],敏感度、特异度分别为97.3%、72.7%;幅度值的AUC为0.869(95%CI:0.803~0.920,P<0.001),敏感度、特异度分别为86.6%、81.8%;相位值的AUC为0.563(95%CI:0.478~0.645,P=0.249),敏感度、特异度分别为67.9%、54.6%;R2^(*)值联合幅度值的AUC为0.886(95%CI:0.823~0.933,P<0.001),敏感度、特异度分别为97.3%、72.7%;R2^(*)值联合病变长径的AUC为0.894(95%CI:0.832~0.939,P<0.001),敏感度、特异度分别为92.0%、81.8%;幅度值联合病变长径的AUC为0.858(95%CI:0.790~0.910,P<0.001),敏感度、特异度分别为75.9%、90.9%。结论R2^(*)值、R2^(*)值联合病变长径、R2^(*)值联合幅度值是鉴别T2WI低信号肾脏病变良恶性的有效方法,R2^(*)值联合病变长径具有更好的诊断性能。
文摘目的:通过联合高频超声测量皮肤真皮层厚度、CDFI和SMI评估皮肤血流灌注等多模态超声成像技术评估富血小板纤维蛋白(PRF)注射矫正鼻唇沟皱纹的术后效果。方法:36例鼻唇沟严重程度评定量表(WSRS)评分在3分或4分的受试者,应用PRF注射治疗,以高频超声采集其治疗前及治疗后各时间点的皮肤真皮层厚度、血流量,并将鼻唇沟注射前的超声数据作为参考基线,动态评估鼻唇沟治疗前后的真皮层厚度、血流量的效果差异。结果:与治疗前相比,WSRS评分治疗后1月和3月显著降低(2.53±0.56、2.61±0.55 vs 3.42±0.50,P均<0.01);全球审美改善量表GAIS评分治疗后1月和3月明显改善,治疗后6月则倾向无效;鼻唇沟皮肤真皮层厚度治疗后1月和3月显著增加(1.90±0.06、1.89±0.06 vs 1.59±0.08,P均<0.01)。临床评估的WSRS评分和超声定量测量皮肤厚度变化之间显著负相关关系(Rs=-0.729,P<0.01)。CDFI评估发现治疗后1-3月皮肤血流Adler分级显著增加(χ^(2)=59.204,P<0.01);SMI评估发现治疗后1-3月所有受试者皮肤血流信号增多丰富。结论:多模态超声成像技术凭借其对鼻唇沟皮肤的可视化,通过厚度、回声、血流评估PRF治疗后及远期效果,为鼻唇沟的年轻化治疗提供了一种新的测量评估方法。
