文摘目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)合并肺结节患者的肺功能和临床症状评分,为COPD合并肺结节患者的诊断和治疗提供指导依据。方法 回顾性分析中南大学湘雅二医院2018年1月至2022年12月所收治的156例COPD患者的临床资料,根据患者是否合并肺结节分为COPD合并肺结节组(52例)和单纯COPD组(104例)。通过肺通气功能检查评估患者肺功能,患者自我评估测试问卷(COPD assessment test, CAT)评分、改良版英国医学研究委员会(medical British medical research council, mMRC)评分、过去1年急性加重次数评估患者病情严重程度。对比两组患者的肺功能和临床特征是否存在差异。结果 COPD合并肺结节组患者各项肺功能指标包括第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second, FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1 percentage predicted, FEV1%pred)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/forced vital capacity, FEV1/FVC)、FEV1/FVC占正常预计值的百分比(FEV1/FVC%pred)均高于单纯COPD组(均P<0.05),患者自我评估测试CAT评分低于单纯COPD患者(P<0.05)。2组患者mMRC评分以及过去1年急性加重次数的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 COPD合并肺结节的肺功能和CAT评分均优于单纯COPD患者,所以,仅根据肺功能和临床症状难以区分2组人群,在临床工作中需根据患者是否合并肺结节恶化高危因素,结合胸部CT、肿瘤标志物等评估肺癌的发生风险。
