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真武汤介导lncRNA NEAT1/miR-31-5p/IGFBP7分子轴抑制慢性心力衰竭进程的机制研究
1
作者 宁小康 张迎 +1 位作者 周永学 张立 《陕西中医》 CAS 2025年第1期8-12,共5页
目的:探讨真武汤通过lncRNA NEAT1/miR-31-5p/IGFBP7分子轴抑制慢性心力衰竭(CHF)进程的机制。方法:将雄性SD大鼠分为对照组、模型组、阳性对照组和真武汤低、中、高剂量组,每组各10只。除对照组外,其余各组采用腹腔注射阿霉素的方法建... 目的:探讨真武汤通过lncRNA NEAT1/miR-31-5p/IGFBP7分子轴抑制慢性心力衰竭(CHF)进程的机制。方法:将雄性SD大鼠分为对照组、模型组、阳性对照组和真武汤低、中、高剂量组,每组各10只。除对照组外,其余各组采用腹腔注射阿霉素的方法建立CHF模型,阳性对照组给予美托洛尔灌胃,真武汤低、中、高剂量组给予真武汤(生药含量6、12、18 g/kg)灌胃。检测各组大鼠左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS),血清脑钠肽(BNP)水平,心脏体重比,心肌病理改变,心肌中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平及lncRNA NEAT1、miR-31-5p、IGFBP7表达水平。培养大鼠心肌H9c2细胞,采用双荧光素酶报告基因实验检测lncRNA NEAT1靶向miR-31-5p、miR-31-5p靶向IGFBP7。结果:与模型组比较,真武汤低、中、高剂量组的LVEF、LVFS增加,血清BNP水平降低(P<0.05);与模型组比较,真武汤低、中、高剂量组的心肌TNF-α、IL-1β、MDA水平降低,SOD水平增加(P<0.05);与模型组比较,真武汤低、中、高剂量组的心肌lncRNA NEAT1、IGFBP7表达降低,miR-31-5p表达增加(P<0.05)。H9c2心肌细胞中,lncRNA NEAT1靶向miR-31-5p、miR-31-5p靶向IGFBP7。结论:真武汤可能通过lncRNA NEAT1/miR-31-5p/IGFBP7分子轴改善CHF大鼠心功能并减轻炎症反应、氧化应激反应。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 真武汤 超氧化物歧化酶 miR-31-5p 丙二醛
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微信载体化信息‐知识‐信念‐行为协同护理干预对老年慢性心力衰竭病人健康素养和社会支持的影响
2
作者 龚艳霞 李艳 +2 位作者 陈小龙 商悦 冯倩倩 《循证护理》 2025年第2期277-280,共4页
目的:探讨微信载体化信息‐知识‐信念‐行为(IKAP)协同护理干预对老年慢性心力衰竭(CHF)病人健康素养和社会支持的影响。方法:采用方便抽样方法选取南阳医学高等专科学校第一附属医院心内科2022年7月—8月40例CHF病人为对照组,2022年9... 目的:探讨微信载体化信息‐知识‐信念‐行为(IKAP)协同护理干预对老年慢性心力衰竭(CHF)病人健康素养和社会支持的影响。方法:采用方便抽样方法选取南阳医学高等专科学校第一附属医院心内科2022年7月—8月40例CHF病人为对照组,2022年9月—10月40例CHF病人为试验组。对照组接受常规护理干预,试验组在常规护理的基础上接受微信载体化IKAP协同护理干预。干预结束后比较两组健康素养和社会支持情况。结果:干预后,试验组健康素养总分、信息获取能力、交流互动能力维度得分及社会支持总分、主观支持和对支持的利用度维度得分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:微信载体化IKAP协同护理干预对提高CHF病人健康素养、社会支持方面具有良好的效果,可为临床实践护理服务提供借鉴。 展开更多
关键词 信息‐知识‐信念‐行为 慢性心力衰竭 健康素养 社会支持 护理
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参芪归芎方联合注射用重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭急性加重期临床研究
3
作者 田国芳 宋玉勤 +5 位作者 杨会杰 陈宁宁 陈浩 谢庆成 胡慧英 侯宝松 《河南中医》 2025年第2期283-288,共6页
目的:观察自拟参芪归芎方联合注射用重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭急性加重期(acute exacerbation of chronic heart failure, ADHF)的临床疗效及其对炎症因子、心肌损伤指标、生活质量等方面的影响。方法:将102例ADHF患者按照随机数... 目的:观察自拟参芪归芎方联合注射用重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭急性加重期(acute exacerbation of chronic heart failure, ADHF)的临床疗效及其对炎症因子、心肌损伤指标、生活质量等方面的影响。方法:将102例ADHF患者按照随机数字表法分为西药组和联合组,每组各51例。西药组采用注射用重组人脑利钠肽治疗,联合组在西药组治疗的基础上加用自拟参芪归芎方。比较两组的临床疗效、不良反应发生率及治疗前后中医证候积分、心功能指标[左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter, LVESD)、每搏输出量(stroke volume, SV)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C reactive protein, CPR)]、心肌损伤指标[N端脑钠肽前体(nterminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)]、生活质量评分变化情况。结果:西药组有效率为76.47%,联合组有效率为92.16%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后主症、次症积分均低于本组治疗前,且治疗后联合组低于西药组(P<0.05)。两组患者治疗后LVEF、SV水平高于本组治疗前,LVESD低于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后TNF-α、CRP、NT-proBNP、cTnI、生活质量评分低于本组治疗前,且治疗后联合组低于西药组(P<0.05)。两组患者治疗期间皮疹、低血压等不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自拟参芪归芎方联合注射用重组人脑利钠肽治疗ADHF,可有效保护机体心功能,减轻炎症损伤,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 参芪归芎方 注射用重组人脑利钠肽 中西医结合疗法
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基于营养-肠道菌群-衰弱轴干预对慢性心力衰竭衰弱患者营养状况的影响
4
作者 刘文娟 李思哲 +3 位作者 朱艳梅 马媛媛 马丽嫦 苗须 《临床护理杂志》 2025年第1期42-45,共4页
目的探讨基于营养-肠道菌群-衰弱轴干预对慢性心力衰竭衰弱患者营养状况的影响。方法选取2023年1月-10月我院收治的慢性心力衰竭衰弱患者82例为研究对象,采用抽签法随机分为对照组和观察组,各41例。对照组采用常规护理干预,观察组在对... 目的探讨基于营养-肠道菌群-衰弱轴干预对慢性心力衰竭衰弱患者营养状况的影响。方法选取2023年1月-10月我院收治的慢性心力衰竭衰弱患者82例为研究对象,采用抽签法随机分为对照组和观察组,各41例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组的基础上采用营养-肠道菌群-衰弱轴干预,两组均干预6个月。比较两组干预前后营养状况、心功能及衰弱状况。结果两组干预后血红蛋白、血清白蛋白、体质量指数高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05),观察组干预后心功能改善总有效率及左室射血分数高于对照组(P<0.05),两组干预后衰弱评估量表评分低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论基于营养-肠道菌群-衰弱轴干预能够改善慢性心力衰竭衰弱患者的营养状况,提升心功能,减轻衰弱状况。 展开更多
关键词 营养-肠道菌群-衰弱轴干预 慢性心力衰竭 营养 衰弱
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慢性心力衰竭患者社会衰弱现状及其影响因素可解释性分析研究 被引量：2
5
作者 卢静 孙国珍 +5 位作者 王洁 高敏 于甜栖 孙姝怡 王琴 温高芹 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第2期220-227,共8页
背景心力衰竭(简称心衰)合并衰弱的综合管理对衰弱评估提出了多维需求,然而作为心衰患者不良健康结局的增量预测因子,衰弱的社会维度尚未得到充分关注。目的分析慢性心衰患者社会衰弱现状及其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2022年9... 背景心力衰竭(简称心衰)合并衰弱的综合管理对衰弱评估提出了多维需求,然而作为心衰患者不良健康结局的增量预测因子,衰弱的社会维度尚未得到充分关注。目的分析慢性心衰患者社会衰弱现状及其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2022年9月—2023年7月在南京医科大学第一附属医院心血管内科住院治疗的慢性心衰患者作为调查对象。采用一般资料调查表、社会衰弱量表(HALFT量表,评估社会衰弱)、中文简化版孤独感量表(评估孤独感)、简化版双向社会支持量表(评估社会支持)、个人掌控感量表(PMS,评估个人掌控感)、患者健康问卷(PHQ-9,评估抑郁情况)进行调查。采用单因素分析、支持向量机-特征递归消除进行特征筛选,构建支持向量机分类模型,引入SHAP值进行影响因素分析。结果本研究筛选患者228例,其中8例拒绝填写,共计发放问卷220份,回收有效问卷213份,有效问卷回收率为96.81%。慢性心衰患者中社会衰弱前期及社会衰弱人数占比分别为46.0%(98/213)、17.8%(38/213)。不同社会衰弱情况的慢性心衰患者文化程度、居住地、工作状态、疾病经济负担、个人月收入、病程、运动习惯、就医满意度、交通出行、孤独感量表得分、简化版双向社会支持量表得分、PMS得分、PHQ-9得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。支持向量机-特征递归消除模型性能最佳时,采用最优特征子集(以3∶7拆分样本作为测试集和训练集)构建分类模型后进行SHAP值可解释性分析,模型预测准确率在训练集和测试集中分别为0.73和0.63,此时特征重要性排序及影响方向从高到低为无运动习惯(+)、个人掌控感(-)、疾病经济负担重(+)、双向社会支持(-)、抑郁(+)、孤独感(+)、无业(+)。结论慢性心衰患者中社会衰弱占60%以上,医护人员应对患者的社会功能予以重视,关注患者缺失的社会资源属性及其上游因素,通过强化外部支持系统、培养患者内在信念、克服负性情绪体验,统筹制订管理方案,整合医疗资源实施干预延缓或逆转患者社会衰弱进程,改善其预后及生活质量。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 社会衰弱 影响因素分析 支持向量机 SHAP
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依达拉奉调节Notch/Hes-1信号通路对慢性心力衰竭大鼠心肌损伤的影响
6
作者 王长宗 洪玲玲 陈怡园 《解剖学报》 2025年第1期95-104,共10页
目的探讨依达拉奉(Eda)调节Notch/发状分裂相关增强子1(Hes-1)信号通路对慢性心力衰竭(CHF)大鼠心肌损伤的影响及机制。方法建立CHF大鼠模型,将大鼠分为假手术(S)组、模型(M)组、Eda低剂量(Eda-L)组、Eda中剂量(Eda-M)组、Eda高剂量(Eda... 目的探讨依达拉奉(Eda)调节Notch/发状分裂相关增强子1(Hes-1)信号通路对慢性心力衰竭(CHF)大鼠心肌损伤的影响及机制。方法建立CHF大鼠模型,将大鼠分为假手术(S)组、模型(M)组、Eda低剂量(Eda-L)组、Eda中剂量(Eda-M)组、Eda高剂量(Eda-H)组和Eda-H+Notch信号通路抑制剂DAPT(Eda-H+DAPT)组,每组25只。超声心动图检测大鼠左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVEDs)和左心室射血分数(LVEF)水平;ELISA检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和血管紧张素(Ang)Ⅱ水平;2,3,5-三苯基氯化四氮唑(TTC)染色观察心肌梗死情况;HE染色、TUNEL染色和Masson染色分别观察心肌组织形态变化、心肌细胞凋亡和心肌纤维化情况;免疫组织化学检测心肌组织Ⅰ型胶原和血管紧张素转化酶2(ACE2)蛋白表达;Western blotting检测心肌组织Notch 1、Hes-1、转化生长因子-β1(TGF-β1)、Bcl-2、Bax和Caspase-3蛋白表达。结果与假手术组相比,模型组大鼠心肌细胞分布杂乱,出现严重的炎性症状;血管周围区域和心肌间有大量的蓝色胶原沉积;LVEDd、LVEDs、TNF-α、IL-1β、IL-6、MDA和AngⅡ水平、心肌梗死面积、心肌细胞凋亡率、Ⅰ型胶原、Bax、Caspase-3和TGF-β1蛋白表达显著增加(P<0.05),LVEF、SOD水平,ACE2、Bcl-2、Notch 1和Hes-1蛋白表达显著降低(P<0.05)。与模型组相比,Eda-L组、Eda-M组和Eda-H组心肌组织损伤减轻,炎性细胞浸润减少,胶原沉积减少;LVEDd、LVEDs、TNF-α、IL-1β、IL-6、MDA和AngⅡ水平,心肌梗死面积,心肌细胞凋亡率,Ⅰ型胶原、Bax、Caspase-3和TGF-β1蛋白表达依次降低(P<0.05);LVEF、SOD水平,ACE2、Bcl-2、Notch 1和Hes-1蛋白表达依次增加(P<0.05)。Notch信号通路抑制剂DAPT逆转Eda对CHF大鼠心肌损伤的保护作用(P<0.05)。结论Eda可能通过激活Notch/Hes-1信号通路改善CHF大鼠心肌损伤。 展开更多
关键词 依达拉奉 Notch/Hes-1信号通路 慢性心力衰竭 心肌损伤 免疫组织化学 大鼠
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室旁核lncRNA HFAR介导SK2在慢性心力衰竭中的调控机制探究
7
作者 杨玉莹 刘京 +5 位作者 刘海峰 孙巍 赵静岩 张敏 王仁俊 杨一 《西南大学学报（自然科学版）》 CAS 北大核心 2025年第1期62-72,共11页
交感神经系统活动过度增强是慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的重要病理特征之一,是加速CHF病情恶化的主要因素。为阐明室旁核(paraventricular nucleus,PVN)中的长链非编码RNA(long non-codingRNA,lncRNA)心力衰竭相关调节剂(... 交感神经系统活动过度增强是慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的重要病理特征之一,是加速CHF病情恶化的主要因素。为阐明室旁核(paraventricular nucleus,PVN)中的长链非编码RNA(long non-codingRNA,lncRNA)心力衰竭相关调节剂(Heart failure associated regulator,HFAR),调控2型小电导钙激活钾通道蛋白(small-conductance Ca 2+-activated K+channel 2,SK2)参与CHF发生发展的内在机制。采用结扎大鼠冠状动脉左前降支建立CHF模型,通过qRT-PCR方法在CHF大鼠下丘脑PVN组织和血管紧张素II(angiotension II,ANGII)孵育的原代培养新生乳鼠下丘脑神经元细胞中,筛选出表达下调显著的lncRNA HFAR(p<0.001);进一步利用心脏彩超检测、交感神经放电记录方法、免疫荧光和Western blot技术,发现过表达PVN内lncRNA HFAR可显著改善CHF大鼠心功能、抑制交感神经兴奋亢进和显著上调SK2的表达(p<0.05)。结果表明:PVN中下调显著的lncRNA HFAR通过靶向SK2参与CHF大鼠交感神经兴奋的调节,这将为CHF治疗提供一种新策略。 展开更多
关键词 室旁核 心力衰竭相关调节剂 2型小电导钙激活钾通道 交感神经活动 慢性心力衰竭
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1973—2023年慢性心力衰竭中医证候特征演变规律文献研究
8
作者 张赤道 王永霞 +4 位作者 朱明军 邢作英 邱伯雍 王新陆 于瑞 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2025年第1期121-131,共11页
目的通过文献挖掘1973-2023年慢性心力衰竭中医证候,总结其中医证候特征演变规律。方法检索1973年1月1日-2023年10月1日中国知网等3个数据库中有关慢性心力衰竭中医证候临床研究的相关文献,使用SPSS 21.0和Rstudio软件对最终纳入文献的... 目的通过文献挖掘1973-2023年慢性心力衰竭中医证候,总结其中医证候特征演变规律。方法检索1973年1月1日-2023年10月1日中国知网等3个数据库中有关慢性心力衰竭中医证候临床研究的相关文献,使用SPSS 21.0和Rstudio软件对最终纳入文献的中医证候类型和证候要素分布特征进行描述性统计分析、关联规则分析和聚类分析。结果最终纳入218篇文献,包括41604例患者,覆盖全国29个省、市、自治区,其中179篇文献明确报道中医复合证型,共包含31123例患者,常见中医证候类型主要包括气虚血瘀证等;累计提取证候要素71996例次,常见病性证候要素主要包括气虚、血瘀、痰浊等;病位证候要素主要包括心、肝、脾等。不同时期中医证候特征呈现一定演变规律,1973-2023年间,气虚血瘀证、痰瘀互阻证占比呈上升趋势;单纯虚证总体占比1994-2003年较1973-1993年升高,但在2004-2023年均降低,且低于1973-1993年;阳虚水泛证占比呈下降趋势;不同地区证候类型整体由单纯虚证转变为虚实夹杂证,如频数占比最高的华北地区由心肺气虚证转变为气虚血瘀证等;关联规则分析及聚类分析结果显示,各时间段证候要素均存在气虚、血瘀、痰浊、水饮组合,但各个时期兼夹不同,存在一定差异。近年来,慢性心力衰竭病位证候要素心、肝、脾占比总体呈上升趋势,本虚病性证候要素占比总体呈下降趋势,标实病性证候要素占比总体呈上升趋势。结论慢性心力衰竭证候特征总属本虚标实之证,“虚气留滞”为其核心病机,病位主要为心、肝、脾,以气虚、痰浊、血瘀、水饮为主要构成的证候要素逐渐占据主导地位,未来慢性心力衰竭中医证候类型可能呈现“虚痰瘀水”兼夹趋势。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 中医证候 证候要素 虚气留滞 演变规律
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慢性心力衰竭患者三酰甘油葡萄糖指数与心房颤动发生的相关性研究
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作者 白璐 张强 +3 位作者 刘方方 孙彩红 费思杰 信彩凤 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第6期720-728,共9页
背景胰岛素抵抗(IR)与心房颤动(AF)及心房重构有关,三酰甘油葡萄糖(TyG)指数作为IR新型简单且有价值的指标与慢性心力衰竭(CHF)患者发生AF相关性的研究甚少。目的探讨CHF患者TyG指数与AF发生风险的相关性。方法回顾性选取2021年1月—202... 背景胰岛素抵抗(IR)与心房颤动(AF)及心房重构有关,三酰甘油葡萄糖(TyG)指数作为IR新型简单且有价值的指标与慢性心力衰竭(CHF)患者发生AF相关性的研究甚少。目的探讨CHF患者TyG指数与AF发生风险的相关性。方法回顾性选取2021年1月—2022年1月在郑州大学第二附属医院心血管内科住院的CHF患者417例为研究对象,根据CHF患者是否发生AF将其分为两组:AF组(138例)和非AF组(279例)。依据四分位数将TyG指数分为4个水平:Q1(TyG指数≤8.20)、Q2(8.20<TyG指数≤8.44)、Q3(8.44<TyG指数≤8.84)、Q4(TyG指数>8.84)。通过医院电子病历系统收集患者基线资料,包括TyG指数及基本资料、实验室检查指标、超声心动图资料等。利用LASSO回归分析进行变量筛选,采用多因素Logistic回归分析探讨CHF患者TyG指数与AF发生风险的相关性,并构建回归模型。同时采用受试者工作特征曲线分析TyG指数对CHF患者发生AF的预测价值。绘制TyG指数与CHF患者AF发生风险相关性的限制性立方样条图。结果AF组患者BMI,美国纽约心脏病学会心功能分级Ⅲ~Ⅳ级、高血压比例,血尿酸(SUA)、三酰甘油、血尿素氮(BUN)、空腹血糖、N末端B型钠尿肽前体、TyG指数、左心房内径(LAD),β受体阻滞剂、钙拮抗剂、利尿剂使用比例高于非AF组,而总胆固醇(TC)、内生肌酐清除率(Ccr)、左心室射血分数,血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)类药物使用比例低于非AF组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,合并高血压(OR=1.749,95%CI=1.048~2.918,P=0.032)、BUN升高(OR=1.269,95%CI=1.104~1.457,P=0.001)、SUA升高(OR=1.002,95%CI=1.000~1.005,P=0.047)、TyG指数升高(OR=2.360,95%CI=1.397~3.987,P=0.001)、LAD升高(OR=1.065,95%CI=1.034~1.097,P<0.001)、使用利尿剂(OR=4.019,95%CI=2.140~7.548,P<0.001)是CHF患者发生AF的危险因素;Ccr升高(OR=0.985,95%CI=0.975~0.996,P=0.006)、TC升高(OR=0.587,95%CI=0.445~0.775,P<0.001)、使用ACEI/ARB类药物(OR=0.427,95%CI=0.253~0.718,P=0.001)是CHF患者发生AF的保护因素。充分调整混杂因素后,与Q1水平相比,TyG指数Q2、Q3、Q4水平CHF患者AF发生风险分别是Q1水平的1.902倍、2.060倍和2.841倍(P<0.05)。限制性立方样条分析显示,TyG指数与AF发生风险呈线性正相关(P_(非线性)=0.494)。TyG指数及LASSO-Logistic回归模型预测CHF患者发生AF的曲线下面积分别为0.661(95%CI=0.608~0.724,P<0.001)、0.843(95%CI=0.803~0.882,P<0.001)。TyG指数与AF的相关性在不同亚组中一致。结论在CHF患者中,TyG指数与AF发生独立相关,且在识别该类患者AF的发生中具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 心力衰竭 心房颤动 慢性心力衰竭 三酰甘油葡萄糖指数 胰岛素抵抗 LASSO回归
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IL-17/IL-23免疫炎症轴与慢性心力衰竭及临床预后的关系探究
10
作者 程明艳 王晶华 +4 位作者 王文月 田娜 高艳飞 王艳春 杨涛 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第1期153-156,162,共5页
目的:探究IL-17/IL-23免疫炎症轴与慢性心力衰竭(CHF)及临床预后的关系。方法:选取2020年1月至2021年9月承德市中心医院收治的112例CHF患者作为观察组,另选取同期健康体检者112例作为对照组。比较两组血清IL-17、IL-23水平,分析血清IL-1... 目的:探究IL-17/IL-23免疫炎症轴与慢性心力衰竭(CHF)及临床预后的关系。方法:选取2020年1月至2021年9月承德市中心医院收治的112例CHF患者作为观察组,另选取同期健康体检者112例作为对照组。比较两组血清IL-17、IL-23水平,分析血清IL-17、IL-23水平与病情程度的关系;比较不同预后患者临床资料、血清IL-17、IL-23水平,分析血清IL-17、IL-23水平与CHF患者临床预后的关系,评价血清IL-17、IL-23水平对CHF患者临床预后的预测价值,比较各预测方案的预测价值。结果:观察组血清IL-17、IL-23水平较对照组升高(P<0.05);CHF患者血清IL-17、IL-23水平与NYHA分级呈正相关(P<0.05);预后不良患者血清IL-17、IL-23水平较预后良好患者升高(P<0.05);血清IL-17、IL-23与CHF患者临床预后独立相关,且血清IL-17、IL-23水平越高,CHF患者临床预后不良风险越大;血清IL-17、IL-23水平预测CHF患者临床预后的AUC分别为0.787、0.726,联合预测AUC为0.918(P均<0.001);血清IL-17、IL-23联合预测的AUC较单一指标显著升高(P<0.05)。结论:CHF患者IL-17/IL-23免疫炎症轴中IL-17、IL-23水平明显升高,参与疾病发生发展,临床检测其水平有助于预测CHF预后。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 IL-17/IL-23 免疫炎症轴 临床预后
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慢性心力衰竭利尿剂抵抗与中医证候积分的相关性分析
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作者 杨娅鸿 李萍 +4 位作者 郑亮 谢娟 黄栗锋 朱雨婷 贺桢 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第2期182-186,I0036,共6页
目的探讨慢性心力衰竭(慢性心衰)利尿剂抵抗发生与中医证候积分的相关性,为预防慢性心衰利尿剂抵抗的出现及诊疗提供参考依据。方法回顾性收集2020—2022年样本医院住院患者资料,将患者分为发生利尿剂抵抗组(154例)和未发生利尿剂抵抗组... 目的探讨慢性心力衰竭(慢性心衰)利尿剂抵抗发生与中医证候积分的相关性,为预防慢性心衰利尿剂抵抗的出现及诊疗提供参考依据。方法回顾性收集2020—2022年样本医院住院患者资料,将患者分为发生利尿剂抵抗组(154例)和未发生利尿剂抵抗组(265例),应用χ^(2)检验、t检验比较两组一般资料,采用Logistic回归和Lasso回归分析中医证候积分与利尿剂抵抗发生的相关性。结果2020—2022年样本医院慢性心力衰竭住院患者共756例,符合入组病例419例,其中发生利尿剂抵抗154例,未发生利尿剂抵抗265例,两组均使用中西医标准治疗。两组患者在年龄、性别、心功能分级和合并疾病的差异均无统计学意义(P>0.05),两组具有可比性。发生利尿剂抵抗组的入院总积分(17.43±4.19)显著高于未发生利尿剂抵抗组的积分(15.80±5.10),Logistic回归模型比较显示患者入院时喘促积分(OR:1.359,95%CI:1.109~1.666)、胸闷心悸积分(OR:1.33395%CI:1.092~1.628)、尿少肢肿积分(OR:1.245,95%CI:1.105~1.404)是利尿剂抵抗发生的危险因素。Lasso回归显示喘促积分和尿少肢肿积分与利尿剂抵抗关联性较强。结论慢性心衰利尿剂抵抗与中医证候积分具有相关性,入院时应及时关注患者症状和准确评估中医证候积分。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 利尿剂抵抗 中医证候积分 LOGISTIC回归 Lasso回归
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慢性心力衰竭患者及配偶相依关系在二元应对与自我管理间的主客体互倚中介效应初探
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作者 史英梅 刘安诺 +3 位作者 王琎 刘蕾蕾 齐东红 任飞飞 《军事护理》 北大核心 2025年第1期86-90,共5页
目的探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者及配偶相依关系在二元应对及自我管理间的中介作用。方法2021年1月至2022年1月,采用方便抽样法选取在合肥市某三级甲等医院心内科住院的CHF患者及其配偶共212对为研究对象,采用一... 目的探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者及配偶相依关系在二元应对及自我管理间的中介作用。方法2021年1月至2022年1月,采用方便抽样法选取在合肥市某三级甲等医院心内科住院的CHF患者及其配偶共212对为研究对象,采用一般资料调查表、二元应对量表、CHF自我管理量表、配偶对患者自我管理的贡献量表、夫妻相依关系量表对其进行调查。构建结构方程模型,从二元水平分析主体效应、客体效应以及中介效应。结果CHF患者及配偶自我管理得分率分别为(53.24±14.62)%、(57.46±14.55)%,二元应对总分分别为(119.30±14.14)分、(118.89±14.41)分,相依关系得分分别为(2.96±0.92)分、(2.66±0.97)分。患者及配偶的二元应对、相依关系与自我管理均正相关(均P<0.01)。主体效应中自身相依关系在自身二元应对和自我管理之间起部分中介作用,占总效应的47.23%和24.07%。客体效应中自身相依关系在配偶二元应对与自身自我管理之间的起部分中介作用,占总效应的50.0%、50.14%。结论临床干预中需要将CHF患者和配偶作为整体,关注二元应对、相依关系进行干预,以提高患者的自我管理水平。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭患者 配偶 相依关系 二元应对 自我管理 主客体互倚中介模型
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老年慢性心力衰竭患者症状群及桥梁症状网络分析
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作者 李如如 王苗 +4 位作者 陈硕硕 徐嘉仪 王珏 韩亚茹 张丽青 《中国护理管理》 北大核心 2025年第1期37-41,共5页
目的:识别老年慢性心力衰竭患者症状群及其桥梁症状,为患者症状管理提供依据。方法:采用便利抽样法,选取温州市2家三级甲等医院老年慢性心力衰竭患者252例为研究对象,采用中文版Memorial心力衰竭症状评估量表进行调查,通过因子分析提取... 目的:识别老年慢性心力衰竭患者症状群及其桥梁症状,为患者症状管理提供依据。方法:采用便利抽样法,选取温州市2家三级甲等医院老年慢性心力衰竭患者252例为研究对象,采用中文版Memorial心力衰竭症状评估量表进行调查,通过因子分析提取症状群,网络分析识别症状群结构和桥梁症状。结果:共提取出呼吸-睡眠障碍症状群、外周水肿症状群、头晕-疲乏症状群、口咽不适症状群4个症状群,桥梁强度前4位的症状分别为腿部或手臂水肿(rS=0.559,rE=3.756)、平躺时呼吸困难(rS=0.408,rE=4.556)、缺乏食欲(rS=0.396,rE=3.999)、口干(rS=0.363,rE=2.199),预期影响最高的症状是夜间睡眠憋醒(rE=4.750,r S=0.202)。结论:腿部或手臂水肿是老年慢性心力衰竭患者核心桥梁症状,夜间睡眠憋醒、平躺时呼吸困难、缺乏食欲以及口干是连接不同症状群的桥梁症状。借助桥梁症状在各个症状群间的桥接作用,对桥梁症状实施护理干预措施,能在一定程度上提高症状管理效率。 展开更多
关键词 老年 慢性心力衰竭 症状群 桥梁症状 网络分析
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慢性心力衰竭患者住院期间QRS间期及其变化与远期全因死亡的关系
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作者 王雅靖 田晶 +4 位作者 郭威 王磊 张蕾 张岩波 韩清华 《中国循环杂志》 北大核心 2025年第1期46-53,共8页
目的:探讨慢性心力衰竭(心衰)患者住院期间QRS间期及其变化与远期全因死亡的关系。方法:纳入2014年3月至2021年11月于山西省3家三级甲等医院(山西医科大学第一医院、山西省心血管病医院、山西白求恩医院)诊断为慢性心衰的住院患者3580例... 目的:探讨慢性心力衰竭(心衰)患者住院期间QRS间期及其变化与远期全因死亡的关系。方法:纳入2014年3月至2021年11月于山西省3家三级甲等医院(山西医科大学第一医院、山西省心血管病医院、山西白求恩医院)诊断为慢性心衰的住院患者3580例,记录患者入院及出院心电图的QRS间期,并计算住院期间QRS间期变化(ΔQRS)和ΔQRS比率(ΔQRS/入院QRS间期×100%)。根据ΔQRS三分位数将患者分为QRS间期下降组(n=1364)、QRS间期稳定组(n=1248)和QRS间期进展组(n=968),于患者出院后第1、3、6、12个月及此后每6个月进行电话随访,以远期全因死亡为终点事件,随访截止时间为2023年5月1日。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并用log-rank法进行组间比较。采用Cox比例风险回归模型进行预后分析,采用限制性立方样条图评估慢性心衰患者住院期间QRS间期相关指标与远期全因死亡风险之间的关系。结果:中位随访71(56,92)个月期间,共502例(14.0%)患者死亡。QRS间期下降组和QRS间期稳定组的远期全因死亡率明显低于QRS间期进展组(13.9%vs.10.7%vs.18.6%,χ^(2)=28.607,P<0.001)。多因素Cox回归分析显示,入院QRS间期(HR=1.005,95%CI:1.002~1.009,P=0.003)及住院期间ΔQRS比率(HR=2.071,95%CI:1.247~3.440,P=0.005)是慢性心衰患者远期全因死亡的独立影响因素。限制性立方样条图显示,当入院QRS间期>96.36 ms时,QRS间期越长,患者远期全因死亡风险越高;当入院QRS间期为89.32~96.36 ms时,QRS间期为慢性心衰患者远期全因死亡的保护性因素;当住院期间ΔQRS比率≥3.40%时,其数值越大,患者全因死亡风险越高。结论:入院QRS间期及住院期间ΔQRS比率是慢性心衰患者远期全因死亡的独立影响因素,入院QRS间期>96.36 ms和住院期间ΔQRS比率≥3.40%时患者远期全因死亡风险明显增加。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 QRS间期 QRS间期变化 影响因素 全因死亡
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强心汤对慢性心力衰竭大鼠线粒体的影响及机制
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作者 毛美玲 卢健棋 +7 位作者 朱智德 庞延 谢丽钰 陈佳永 吴鑫宇 肖湘 卢俊燊 石炜琦 《中国药房》 北大核心 2025年第2期160-165,共6页
目的 探讨强心汤对慢性心力衰竭(CHF)大鼠线粒体的影响及潜在机制。方法 采用结扎冠状动脉左前降支的方法建立CHF模型。将造模成功的大鼠分为模型组,强心汤低、高剂量组(12.25、24.50 g/kg,以生药量计),化学药组(沙库巴曲缬沙坦钠片,10.... 目的 探讨强心汤对慢性心力衰竭(CHF)大鼠线粒体的影响及潜在机制。方法 采用结扎冠状动脉左前降支的方法建立CHF模型。将造模成功的大鼠分为模型组,强心汤低、高剂量组(12.25、24.50 g/kg,以生药量计),化学药组(沙库巴曲缬沙坦钠片,10.42 mg/kg),另设不作处理的对照组,每组10只。各组大鼠灌胃相应药液或生理盐水,每天2次,连续28 d。末次给药后,检测大鼠血清中氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、三磷酸腺苷(ATP)和心肌组织中磷脂酸(PA)、心磷脂(CL)含量;观察大鼠心肌组织病理损伤和胶原纤维化情况;检测大鼠心肌细胞凋亡情况;观察心肌组织超微结构;检测心肌组织中线粒体融合蛋白1(Mfn1)、Mfn2、视神经萎缩蛋白1(OPA1)、动力相关蛋白1(Drp1)的表达情况。结果 与对照组比较,模型组大鼠血清中NT-proBNP含量,心肌细胞凋亡率,心肌组织中S-OPA1、Drp1蛋白的相对表达量均显著升高(P<0.05);血清中ATP含量,心肌组织中PA、CL含量和Mfn1、Mfn2、L-OPA1蛋白的相对表达量均显著降低(P<0.05);心肌组织各层膜组织结构异常,心肌细胞变性坏死,且纤维化严重;心肌组织线粒体可见肿胀,嵴减少或消失,基质密度不均匀。经强心汤干预后,大鼠血清及心肌组织中上述定量指标水平(强心汤低剂量组CL含量除外)均显著逆转(P<0.05);心肌组织病理损伤明显改善,纤维化情况明显减轻;线粒体形态趋于正常且嵴增多,基质密度均匀。结论 强心汤可调节CHF大鼠的心肌线粒体功能和结构完整性,进而改善心肌能量代谢,减轻心肌纤维化;其作用机制可能与激活PA/Mfn/CL信号通路有关。 展开更多
关键词 强心汤 慢性心力衰竭 线粒体 能量代谢 纤维化 PA/Mfn/CL信号通路
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泻肺利水合剂4号治疗慢性心力衰竭47例
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作者 吴颖 陈琳 +5 位作者 来晓磊 佟彤 周琦 刘红旭 王巍 徐淑乐 《浙江中医杂志》 2025年第1期26-27,共2页
本研究旨在观察泻肺利水合剂4号对慢性心力衰竭病气虚血瘀兼阳虚水泛证型患者临床疗效,观察实验室指标及其对血流动力学的指标影响,完善泻肺利水合剂对慢性心力衰竭有关血液动力方面的评价,为今后治疗方案和疗效判定提供客观依据。结果... 本研究旨在观察泻肺利水合剂4号对慢性心力衰竭病气虚血瘀兼阳虚水泛证型患者临床疗效,观察实验室指标及其对血流动力学的指标影响,完善泻肺利水合剂对慢性心力衰竭有关血液动力方面的评价,为今后治疗方案和疗效判定提供客观依据。结果报道如下。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 气虚血瘀 阳虚水泛 泻肺利水合剂4号 心功能
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慢性心力衰竭患者肌少症风险预测模型的构建
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作者 马丽嫦 沈莹 +2 位作者 刘文娟 朱艳梅 娄明 《当代护士(下旬刊)》 2025年第1期138-143,共6页
目的探讨慢性心力衰竭患者肌少症的发生现状及其影响因素,构建肌少症预测模型并完成验证。方法便利抽样选取410例慢性心力衰竭患者,利用回归分析构建肌少症风险预测模型,使用列线图展示模型并完成验证。结果共纳入410例慢性心力衰竭患者... 目的探讨慢性心力衰竭患者肌少症的发生现状及其影响因素,构建肌少症预测模型并完成验证。方法便利抽样选取410例慢性心力衰竭患者,利用回归分析构建肌少症风险预测模型,使用列线图展示模型并完成验证。结果共纳入410例慢性心力衰竭患者,慢性心力衰竭合并肌少症的患者在年龄、性别、Charlson共病指数、体重指数、血红蛋白、糖尿病、吸烟、NYHA心功能分级、握力方面,差异具有统计学意义(P<0.05)。交叉分析卡方检验结果显示:体重指数与糖尿病、体重指数与血红蛋白之间在5%的水平上显著(P<0.05),其余各影响因素间无交叉关系,彼此相对独立。高龄、女性、Charlson共病指数较高、体重指数低、血红蛋白异常、吸烟、NYHA心功能分级为Ⅲ级及以上、握力低的慢性心力衰竭患者更易发生肌少症(P<0.05)。验证组预测肌少症发生的C-index为0.866,95%CI(0.583,0.915),约登指数最大值为0.616,灵敏度为90.3%,特异度为71.3%。结论高龄、女性、Charlson共病指数较高、体重指数低、血红蛋白异常、吸烟、NYHA心功能分级为Ⅲ级及以上、握力低成为慢性心力衰竭患者肌少症的危险因素。未来应开展轨迹研究,对预测模型进行优化,建立动态列线图模型,为临床护士动态预测慢性心力衰竭患者肌少症的发生提供可靠的工具,以期减少肌少症,改善患者的生存质量。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 肌少症 列线图 风险预测模型
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Ⅲ型纤连蛋白域蛋白5过表达对老年慢性心力衰竭大鼠氧化应激和细胞凋亡的影响
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作者 孔巴提·沙提别克 翟慧 +1 位作者 王宁 王红 《中西医结合心脑血管病杂志》 2025年第3期378-386,共9页
目的:探讨Ⅲ型纤连蛋白域蛋白5(FNDC5)过表达对老年慢性心力衰竭(CHF)大鼠氧化应激、细胞凋亡及腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)/沉默信息调控因子1(SIRT1)信号通路的影响。方法:以腹腔注射阿霉素建立老年CHF大鼠模型,将造模成功的老年CHF大... 目的:探讨Ⅲ型纤连蛋白域蛋白5(FNDC5)过表达对老年慢性心力衰竭(CHF)大鼠氧化应激、细胞凋亡及腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)/沉默信息调控因子1(SIRT1)信号通路的影响。方法:以腹腔注射阿霉素建立老年CHF大鼠模型,将造模成功的老年CHF大鼠随机分为模型组(CHF组)、空载体慢病毒组(Lv-NC组)、FNDC5过表达慢病毒组(Lv-FNDC5组)、FNDC5过表达慢病毒+AMPK抑制剂Compound C组(Lv-FNDC5+Compound C组),每组10只。以正常饲养的10只老年大鼠作为空白对照组(Control组)。采用超声心动图检测心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)];苏木精-伊红(HE)染色观察心肌组织病理形态;试剂盒法检测心肌组织氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)]水平;脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)染色法检测细胞凋亡;实时荧光定量聚合酶链式反应(q RT-PCR)检测FNDC5基因表达;蛋白免疫印迹(Western Blot)法检测FNDC5蛋白、AMPK/SIRT1信号通路蛋白表达。结果:与Control组比较,CHF组大鼠心肌组织可见明显的间质水肿和局灶性细胞质空泡,存在大量炎性细胞浸润;与CHF组比较,Lv-FNDC5组大鼠心肌组织病理学损伤明显减轻;与Lv-FNDC5组比较,Lv-FNDC5+Compound C组大鼠心肌组织病理学损伤较明显加重。与Control组比较,CHF组大鼠LVEF、LVFS水平降低(P<0.05),LVESD、LVEDD水平升高(P<0.05);心肌组织中SOD和GSH-Px活性降低(P<0.05),MDA含量、细胞凋亡率升高(P<0.05);心肌组织中FNDC5 mRNA和蛋白相对表达量、p-AMPK/AMPK比值、SIRT1蛋白相对表达量降低(P<0.05)。与CHF组比较,Lv-FNDC5组大鼠LVEF、LVFS水平升高(P<0.05),LVESD、LVEDD水平降低(P<0.05);心肌组织中SOD和GSH-Px活性升高(P<0.05),MDA含量、细胞凋亡率降低(P<0.05);心肌组织中FNDC5 mRNA和蛋白相对表达量、p-AMPK/AMPK比值、SIRT1蛋白相对表达量升高(P<0.05)。与Lv-FNDC5组比较,Lv-FNDC5+Compound C组大鼠LVEF、LVFS水平降低(P<0.05),LVESD、LVEDD水平升高(P<0.05);心肌组织中SOD和GSH-Px活性降低(P<0.05),MDA含量、细胞凋亡率升高(P<0.05);心肌组织中p-AMPK/AMPK比值、SIRT1蛋白相对表达量降低(P<0.05)。结论:FNDC5过表达通过减轻氧化应激和细胞凋亡改善老年CHF大鼠心功能,其作用机制可能与激活AMPK/SIRT1信号通路有关。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 Ⅲ型纤连蛋白域蛋白5 氧化应激 细胞凋亡 实验研究
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电针内关、膻中穴改善慢性心力衰竭模型大鼠的症状及代谢组学特征
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作者 李祖强 丁攀婷 +4 位作者 梁枝懿 周竞颖 刘琼 钟欢 刘密 《湖南中医药大学学报》 2025年第1期65-72,共8页
目的探讨电针内关、膻中穴对慢性心力衰竭(CHF)大鼠症状及代谢组学特征的作用。方法SD大鼠经7 d适应性喂养后,采用腹腔隔日注射多柔比星(DOX)诱导建立CHF模型。采用随机数字表法将造模成功的CHF大鼠随机分为模型组(n=11)和电针组(n=14)... 目的探讨电针内关、膻中穴对慢性心力衰竭(CHF)大鼠症状及代谢组学特征的作用。方法SD大鼠经7 d适应性喂养后,采用腹腔隔日注射多柔比星(DOX)诱导建立CHF模型。采用随机数字表法将造模成功的CHF大鼠随机分为模型组(n=11)和电针组(n=14),另设置空白对照组(n=11),共3组。电针组大鼠接受内关、膻中穴电针干预,每日1次,持续2周;模型组与空白对照组不做干预,仅进行常规束缚。干预结束后,通过超声心动图评估各组大鼠的心脏泵血功能、HE染色评估各组大鼠左心室心肌组织的病理变化。采用LC-MS检测各组大鼠的心肌组织代谢物,通过对不同组之间的代谢物含量的变化进行主成分分析、偏最小二乘法判别分析,筛选出差异代谢物,使用Metabo Analyst进行代谢通路分析。结果与空白对照组相比,模型组超声心动图左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)明显降低(P<0.01)。电针治疗后,与模型组相比,电针组的超声心动图LVEF、LVFS明显升高(P<0.01),说明电针可有效改善CHF大鼠心脏泵血功能。与模型组相比,电针干预后的心肌组织炎症浸润减少、平滑肌更加平滑,细胞结构趋向完整,表明电针可逆转CHF造成的心肌损伤。代谢组学检测中,与空白对照组相比,模型组心肌组织中有3种代谢物水平发生变化(P<0.05),4条代谢通路发生改变。电针治疗后,与模型组相比,电针组有4种代谢物水平发生变化(P<0.05),其中1种代谢物出现明显回调;代谢通路分析表明,电针可调节嘌呤代谢、叶酸合成代谢和谷胱甘肽代谢3条通路。结论电针内关、膻中穴对CHF大鼠的心脏泵血功能具有显著的改善作用,其机制可能与调控心肌能量代谢、氧化应激及核酸合成有关。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 电针 内关 膻中 代谢组学 超声心动图
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居家慢性心力衰竭患者容量超负荷早期预警自我评分表的构建及检验
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作者 于文汇 朱欢欢 陈雁 《军事护理》 北大核心 2025年第3期53-56,74,共5页
目的构建居家慢性心力衰竭患者容量超负荷早期预警自我评分表并进行验证,为居家慢性心力衰竭患者的容量超负荷早期预警提供依据。方法基于文献研究及质性研究,制订专家函询问卷,采用德尔菲法对20名专家进行两轮函询,运用层次分析法确定... 目的构建居家慢性心力衰竭患者容量超负荷早期预警自我评分表并进行验证,为居家慢性心力衰竭患者的容量超负荷早期预警提供依据。方法基于文献研究及质性研究,制订专家函询问卷,采用德尔菲法对20名专家进行两轮函询,运用层次分析法确定各项指标权重并赋分,进行信效度检验和受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析。结果两轮专家函询的有效回收率分别为91%、100%,专家权威系数0.88。构建的评分表包含4项一级指标、10项二级指标以及36项三级指标,三级指标分值范围为1~7分;评分表内部一致性信度为0.767,内容效度为0.921;ROC分析最佳界点值为28分。结论基于德尔菲法构建的居家慢性心力衰竭患者容量超负荷早期预警自我评分表可靠性较高、科学性较强,可作为简易评分工具,为居家慢性心力衰竭患者快速自我评估容量负荷水平并给出早期预警提供依据。 展开更多
关键词 居家 慢性心力衰竭 容量超负荷 早期预警 自我评分
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