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急性主动脉综合征风险分层评分的应用价值
1
作者 孟凡亮 郭向杰 +7 位作者 骆海通 赵健 陈保敏 李会勇 李勇 付凤霞 梁义 肖子亚 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2025年第3期362-365,共4页
目的评估急性主动脉综合征风险分层评分(AAS-RSS)在急性主动脉综合征(AAS)风险分层中的应用价值。方法按照前瞻性队列研究方法,收集2022年8月—2023年8月在济宁市4家三级医院急诊科就诊怀疑AAS患者,应用AAS-RSS对怀疑AAS患者进行风险分... 目的评估急性主动脉综合征风险分层评分(AAS-RSS)在急性主动脉综合征(AAS)风险分层中的应用价值。方法按照前瞻性队列研究方法,收集2022年8月—2023年8月在济宁市4家三级医院急诊科就诊怀疑AAS患者,应用AAS-RSS对怀疑AAS患者进行风险分层,绘制受试者工作特征(ROC)曲线对AAS-RSS诊断效能进行评价。结果本研究共入组患者551例,根据AAS诊断标准分为AAS组265例和非AAS组286例。AAS-RSS分值高低与AAS的发生存在正相关,相关系数r=0.72,P<0.01。AAS-RSS、ADD-RS(主动脉夹层检测风险评分)预测发生AAS的ROC曲线下面积分别为0.917(0.894~0.940)、0.754(0.714~0.795)。AASRSS评分9分为区分高危AAS和低危AAS的界值。AAS-RSS识别高危AAS的灵敏度为92.10%,特异度为75.50%;ADD-RS识别高危AAS的灵敏度为50.90%,特异度为87.80%。结论AAS-RSS评分系统对AAS风险分层具有较高预测价值。 展开更多
关键词 急性主动脉综合征 急性主动脉夹层 风险分层 诊断
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尿路上皮癌相关基因1和miR-665与急性冠状动脉综合征患者介入治疗后再狭窄的关系
2
作者 张伊超 韩思梁 +1 位作者 申少卿 解俊敏 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第2期140-144,共5页
目的探究外周血长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)尿路上皮癌相关基因1(urothelial carcinoma associated1,UCA1)、miR-665表达与急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者介入治疗后冠状动脉再狭窄发生的相关性... 目的探究外周血长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)尿路上皮癌相关基因1(urothelial carcinoma associated1,UCA1)、miR-665表达与急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者介入治疗后冠状动脉再狭窄发生的相关性。方法选取2022年7月至2023年7月河北大学附属医院心血管内科收治的ACS患者315例,根据冠状动脉再狭窄发生情况分为再狭窄组62例和未再狭窄组253例。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测外周血lncRNA UCA1、miR-665表达;采用Pearson分析外周血lncRNA UCA1与miR-665的相关性;采用logistic回归分析影响因素;采用ROC曲线分析外周血lncRNA UCA1、miR-665对ACS患者冠状动脉再狭窄发生的预测价值,并计算曲线下面积(area under curve,AUC)。结果与未再狭窄组比较,再狭窄组外周血lncRNA UCA1表达明显升高,miR-665表达明显降低,差异有统计学意义(1.28±0.22 vs 1.01±0.21,P=0.001;0.76±0.24 vs 1.01±0.22,P=0.001)。Pearson相关性分析显示,ACS患者外周血miR-665与lncRNA UCA1表达呈负相关(r=-0.585,P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,lncRNA UCA1是冠状动脉再狭窄发生的危险因素(OR=2.124,95%CI:1.324~3.406,P=0.002),miR-665是冠状动脉再狭窄发生的保护因素(OR=0.765,95%CI:0.653~0.897,P=0.001)。ROC曲线分析显示,外周血lncRNA UCA1、miR-665联合预测冠状动脉再狭窄发生的AUC最高,优于外周血lncRNA UCA1、miR-665单独预测(Z=2.256,P=0.024;Z=2.904,P=0.004)。结论ACS患者介入治疗后外周血lncRNA UCA1和miR-665联合可以更好预测冠状动脉再狭窄发生。 展开更多
关键词 RNA 长链非编码 微RNAS 急性冠状动脉综合征 冠状动脉再狭窄
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规范化胸痛中心建设对和田地区急性冠状动脉综合征患者急诊经皮冠状动脉介入救治效率的影响 被引量：1
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作者 卡地尔·依米提 克热穆江·麦图荪 +5 位作者 吐送江·吾斯曼 尼加提江·米孜 马热亚·吾布力 穆太力普·麦麦提江 张海玲 于晓滨 《中国医药》 2025年第1期12-16,共5页
目的探讨在和田地区建设规范化胸痛中心对该地区急性冠状动脉综合征(ACS)患者接受急诊经皮冠状动脉介入(PCI)救治效率的影响。方法回顾性分析2021年1月至2022年4月在新疆维吾尔自治区和田地区人民医院就诊并确诊为ACS患者共445例,所有... 目的探讨在和田地区建设规范化胸痛中心对该地区急性冠状动脉综合征(ACS)患者接受急诊经皮冠状动脉介入(PCI)救治效率的影响。方法回顾性分析2021年1月至2022年4月在新疆维吾尔自治区和田地区人民医院就诊并确诊为ACS患者共445例,所有患者均接受急诊PCI治疗。其中规范化胸痛中心认证前通过急诊绿色通道模式(2021年1—8月)就诊的225例ACS患者纳入对照组;规范化胸痛中心认证通过后(2021年9月至2022年4月)就诊的220例ACS患者纳入观察组。比较2组患者的一般资料、院内主要不良心血管事件(MACE)发生率、其中确诊为ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的再灌注救治效率指标以及住院天数、住院费用等情况。结果2组患者糖尿病史比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者院内心源性休克发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者院内MACE总发生率明显低于对照组[10.9%(24/220)比17.8%(40/225)],差异有统计学意义(P=0.039)。规范化胸痛中心认证通过后的STEMI患者的发病至首次医疗接触时间、首次医疗接触至球囊扩张时间、入门至球囊扩张缺血时间、导管室激活时间均低于急诊绿色通道模式STEMI患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者平均住院时间及平均住院费用均低于对照组[(7.7±2.1)d比(8.3±2.6)d、(28353±9071)元比(30163±10203)元],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论规范化胸痛中心建设可有效提高ACS患者院内救治效率,减少心肌缺血时间,降低患者MACE发生率,缩短住院时间,节省医疗费用。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 规范化胸痛中心 经皮冠状动脉介入
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替格瑞洛治疗伴严重肾脏病的急性冠状动脉综合征患者的效果及安全性
4
作者 郭丽娟 袁玉婷 +3 位作者 孙星河 张贤 杨泉 刘小慧 《中国医药》 2025年第2期161-165,共5页
目的观察替格瑞洛治疗伴严重肾脏病的急性冠状动脉综合征(ACS)患者的效果和安全性。方法回顾性选取2018年7月至2023年3月北京大学国际医院心血管内科收治的伴严重肾脏病[估算肾小球滤过率<30 ml/(min·1.73 m^(2))]的ACS患者115... 目的观察替格瑞洛治疗伴严重肾脏病的急性冠状动脉综合征(ACS)患者的效果和安全性。方法回顾性选取2018年7月至2023年3月北京大学国际医院心血管内科收治的伴严重肾脏病[估算肾小球滤过率<30 ml/(min·1.73 m^(2))]的ACS患者115例。根据患者服用的抗血小板药物种类将患者分为替格瑞洛组(38例)和氯吡格雷组(77例),替格瑞洛组使用阿司匹林肠溶片100 mg/次、1次/d联合替格瑞洛90 mg/次、2次/d口服抗血小板治疗,氯吡格雷组使用阿司匹林肠溶片100 mg/次、1次/d联合氯吡格雷75 mg/次、2次/d口服抗血小板治疗。随访患者出院后1年的主要不良心血管事件(MACE)和出血事件发生情况。结果替格瑞洛组N末端B型脑钠肽前体水平及左心房前后径低于/小于氯吡格雷组[3343.0(1707.0,7125.5)ng/L比11401.0(4818.5,31174.0)ng/L、(41±7)mm比(44±7)mm],急性心肌梗死比例及冠状动脉Gensini评分高于氯吡格雷组[89.5%(34/38)比57.1%(44/77)、(74±43)分比(59±31)分](均P<0.05)。2组患者出院后1年MACE发生率差异无统计学意义(P>0.05),替格瑞洛组总出血事件发生率与氯吡格雷组比较,差异无统计学意义(P=0.716),但4例致死性出血事件均出现在氯吡格雷组。结论伴严重肾脏病的ACS患者使用以替格瑞洛为基础的双联抗血小板药物治疗的效果及安全性可靠。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 严重肾脏病 替格瑞洛 氯吡格雷
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胎球蛋白A和基质Gla蛋白与老年急性冠状动脉综合征冠状动脉钙化及预后的关系
5
作者 刘砂 王玫 臧莎莎 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第3期285-289,共5页
目的探究胎球蛋白A、基质Gla蛋白(matrix Gla protein,MGP)与老年急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者冠状动脉钙化程度及预后的关系。方法选取2021年6月至2023年6月河北大学附属医院收治的老年ACS患者187例,所有患者... 目的探究胎球蛋白A、基质Gla蛋白(matrix Gla protein,MGP)与老年急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者冠状动脉钙化程度及预后的关系。方法选取2021年6月至2023年6月河北大学附属医院收治的老年ACS患者187例,所有患者均接受冠状动脉CT检查,统计患者治疗后1年的预后情况,根据冠状动脉CT的冠状动脉钙化积分(coronary artery calcium score,CACS)分为无钙化组50例、轻度钙化组67例、中度钙化组43例、重度钙化组27例,根据预后情况分为预后不良组58例和预后良好组129例。比较各组血清胎球蛋白A、MGP表达水平;Pearson相关性分析CACS与胎球蛋白A、MGP表达的相关性;多因素logistic回归分析影响老年ACS患者预后的影响因素;ROC曲线分析胎球蛋白A、MGP对ACS患者不良预后的预测价值。结果轻度钙化组、中度钙化组和重度钙化组血清胎球蛋白A、MGP水平显著低于无钙化组,中度钙化组和重度钙化组血清胎球蛋白A、MGP水平显著低于轻度钙化组,重度钙化组血清胎球蛋白A、MGP水平显著低于中度钙化组,差异有统计学意义(P<0.05)。CACS与血清胎球蛋白A、MGP水平均呈负相关(r=-0.434,P=0.000;r=-0.512,P=0.000)。预后不良组年龄、合并衰弱综合征、Killip分级为Ⅲ~Ⅳ级、冠状动脉钙化比例显著高于预后良好组,血清胎球蛋白A、MGP水平显著低于预后良好组(P<0.05,P<0.01)。年龄、冠状动脉钙化是预后不良的危险因素(OR=1.386,95%CI:1.227~1.565,P=0.000;OR=16.732,95%CI:4.747~58.968,P=0.000),血清胎球蛋白A、MGP是预后不良的保护因素(OR=0.856,95%CI:0.744~0.986,P=0.032;OR=0.760,95%CI:0.670~0.862,P=0.000)。ROC曲线分析显示,胎球蛋白A、MGP水平预测老年ACS患者预后不良的曲线下面积分别为0.731、0.841;二者联合预测老年ACS患者预后不良的曲线下面积为0.928,二者联合预测优于单独预测(P<0.01)。结论老年ACS患者的血清胎球蛋白A、MGP水平与冠状动脉钙化程度及预后有关,胎球蛋白A、MGP对老年ACS患者的预后具有一定评估价值,联合检测可进一步提高评估价值。 展开更多
关键词 α-2-HS-糖蛋白 急性冠状动脉综合征 血管钙化
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急性冠状动脉综合征患者决策延迟现状及其影响因素分析
6
作者 刘杨 刘敏 《河南医学研究》 2025年第2期234-239,共6页
目的分析急性冠状动脉综合征(ACS)患者就医决策延迟现状,并探讨其影响因素。方法采用方便抽样法选取郑州大学第一附属医院2020年6月至2021年5月就诊的262例ACS患者,以60 min为界,将识别症状到寻求医疗帮助的时间>60 min定义为决策延... 目的分析急性冠状动脉综合征(ACS)患者就医决策延迟现状,并探讨其影响因素。方法采用方便抽样法选取郑州大学第一附属医院2020年6月至2021年5月就诊的262例ACS患者,以60 min为界,将识别症状到寻求医疗帮助的时间>60 min定义为决策延迟。应用一般资料调查问卷、ACS反应指数量表及慢性病患者健康素养量表对其进行决策延迟调查并分析其影响因素。结果262例ACS患者就医决策延迟时间312.50(58.00,1254.50)min。就医决策延迟(>60 min)206例,占78.63%;就医决策未延迟(<60 min)56例,占21.37%。延迟组和未延迟组患者的年龄、发病时间、ACS反应指数、健康素养情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,ACS反应指数(信念)、发病时间、年龄、健康素养是影响ACS患者就医决策延迟的因素(P<0.01)。结论ACS患者就医决策延迟时间总体处于较高的水平,患者的发病时间、ACS反应指数(信念)、健康素养、年龄是ACS患者发生就医决策延迟的影响因素。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 决策延迟 护理 影响因素
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血清同型半胱氨酸对老年急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗后心血管不良事件的预测价值
7
作者 胡铧予 娄冬梅 鲁硕 《国际老年医学杂志》 2025年第2期146-149,共4页
目的血清同型半胱氨酸(Hcy)对老年急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后30 d内发生主要心血管不良事件(MACE)的预测价值。方法选取2023年10月-2024年3月长春市中心医院收治的153例老年急性冠状动脉综合征患者进行前瞻性研... 目的血清同型半胱氨酸(Hcy)对老年急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后30 d内发生主要心血管不良事件(MACE)的预测价值。方法选取2023年10月-2024年3月长春市中心医院收治的153例老年急性冠状动脉综合征患者进行前瞻性研究,PCI后第1天开始随访30 d,根据MACE发生情况分为发生组和未发生组。多因素logistic回归模型分析MACE发生的影响因素,ROC曲线分析血清Hcy对PCI后发生MACE的预测价值。结果共27例患者发生MACE,发生组Hcy、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清尿酸(UA)水平高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析表明,Hcy、UA、LDL-C均为老年急性冠状动脉综合征患者PCI后发生MACE的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,Hcy对老年急性冠状动脉综合征患者PCI后发生MACE有一定的预测价值,曲线下面积为0.687(95%CI:0.558~0.815,P=0.002)。结论血清Hcy是老年急性冠状动脉综合征患者PCI后短期内发生MACE的危险因素,对MACE的发生具有一定的预测价值。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 急性冠状动脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗 主要心血管不良事件
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YOLO神经网络在急性主动脉综合征影像学诊断及鉴别诊断中的应用价值
8
作者 康梦阳 赵洋 +2 位作者 池烽 李尤 田红燕 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期317-322,共6页
目的建立急性主动脉综合征(acute aortic syndrome,AAS)计算机断层扫描血管造影(computed tomography angiography,CTA)图像的人工智能(artificial intelligence,AI)诊断系统,并评价其对AAS诊断及疾病亚组间鉴别诊断的效能。方法收集201... 目的建立急性主动脉综合征(acute aortic syndrome,AAS)计算机断层扫描血管造影(computed tomography angiography,CTA)图像的人工智能(artificial intelligence,AI)诊断系统,并评价其对AAS诊断及疾病亚组间鉴别诊断的效能。方法收集2016年6月至2022年6月于西安交通大学第一附属医院周围血管科确诊为AAS患者的CTA图像序列,主要包括主动脉夹层(aortic dissection,AD)、壁内血肿(intramural hematoma,IMH)和穿透性动脉粥样硬化性溃疡(penetrating atherosclerotic ulcer,PAU)。经过严格的纳入和排除标准,最终截取并筛选有效断层图像2057张。以正常人主动脉CTA图像为对照组,通过YOLO v7神经网络对AAS患者的CTA图像进行诊断和亚组间的鉴别诊断,并评价诊断效能。结果基于YOLO v7网络构建的智能诊断系统可有效识别AAS患者,灵敏度为98.72%,特异度为83.10%,阳性预测值97.82%,阴性预测值为89.40%,总准确度达96.92%。对AD、IMH及PAU疾病亚组间鉴别诊断的总准确率达85.58%。该系统对于AAS的诊断结果总准确率高于疾病亚组间鉴别诊断结果(P<0.05)。结论基于YOLO v7构建的AAS智能诊断系统可满足疾病诊断的标准,但对于AAS疾病各亚组间的鉴别诊断,仍需要更大的图像数据库和深度学习网络进一步研究。 展开更多
关键词 人工智能(AI) YOLO神经网络 急性主动脉综合征(AAS) 图像识别 诊断模型
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外周血清信号蛋白7A在老年急性冠状动脉综合征病人中的表达水平及临床意义
9
作者 刘玄德 周世功 +1 位作者 徐祝勤 单守杰 《实用老年医学》 2025年第3期294-297,共4页
目的探讨老年急性冠状动脉综合征(ACS)病人血清信号蛋白7A(Sema7A)的水平及临床意义。方法选取2020年1月至2023年10月在凤阳县人民医院心内科住院计划行冠状动脉造影的新发老年ACS病人94例为ACS组,同时选取同期冠脉造影阳性的老年慢性... 目的探讨老年急性冠状动脉综合征(ACS)病人血清信号蛋白7A(Sema7A)的水平及临床意义。方法选取2020年1月至2023年10月在凤阳县人民医院心内科住院计划行冠状动脉造影的新发老年ACS病人94例为ACS组,同时选取同期冠脉造影阳性的老年慢性冠状动脉综合征(CCS)病人94例作为对照(CCS组)。采用ELISA法检测2组血清Sema7A蛋白水平,比较2组血清Sema7A蛋白水平的差异,并分析其与炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α和IL-10水平的相关性,并探讨其临床意义。结果ACS组血清Sema7A水平显著高于CCS组(P<0.01)。根据Gensini评分将ACS组病人分为轻度病变组、中度病变组和高度病变组,高度病变组血清Sema7A水平显著高于中度病变组和轻度病变组(P<0.01)。ACS组血清Sema7A水平与IL-1β、IL-6、TNF-α和IL-10之间均存在显著相关性(P<0.01),血清Sema7A水平预测ACS的最佳截断值为6.13 ng/mL,敏感度为72.6%,特异度为78.3%,ROC曲线下面积(AUC)为0.653(95%CI:0.585~0.722,P<0.01)。结论血清Sema7A水平与老年ACS病人冠状动脉狭窄严重程度明显相关,可作为预测老年CCS病人发生ACS潜在的生物标志物。 展开更多
关键词 老年人 急性冠状动脉综合征 血清信号蛋白7A 生物标志物 冠状动脉粥样斑块 易损斑块
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血浆胰岛素样因子6水平与急性主动脉综合征发生风险及不良预后的相关性
10
作者 董旺 王颖 +3 位作者 张铭乐 高智春 尹纯 晋军 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第5期462-471,共10页
目的分析血浆胰岛素样因子6(insulin-like factor 6,INSL6)水平对急性主动脉综合征(acute aortic syndromes,AAS)发生风险及不良预后预测的临床价值。方法纳入2021年4月至2023年6月在陆军军医大学第二附属医院心血管内科收治的194例AAS... 目的分析血浆胰岛素样因子6(insulin-like factor 6,INSL6)水平对急性主动脉综合征(acute aortic syndromes,AAS)发生风险及不良预后预测的临床价值。方法纳入2021年4月至2023年6月在陆军军医大学第二附属医院心血管内科收治的194例AAS患者,以及按性别、年龄及体质指数匹配的2021年12月至2024年1月从健康体检中心招募的194例非主动脉疾病对照受试者,收集人口统计学特征以及部分检验结果等临床资料进行病例对照研究。采用酶联免疫吸附测定法检测血浆INSL6水平;通过比较2组间的临床基线资料,采用Spearman相关分析评估血浆INSL6与其他变量间的相关关系、受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估血浆INSL6水平对AAS发生的诊断效能、多因素条件Logistic回归模型评估血浆INSL6与AAS发病之间的关联;采用KaplanMeier生存曲线和多因素Cox比例风险回归模型分析急性期血浆INSL6水平与AAS不良预后的关联。结果纳入的AAS患者急性期血浆INSL6水平显著高于对照受试者[704.40(481.32~1152.62)vs141.24(107.60~163.72)pg/mL,P<0.001],但血浆INSL6水平在AAS各疾病亚型(主动脉夹层、主动脉壁间血肿、穿透性主动脉溃疡)之间差异无统计学意义。对AAS组患者进行Spearman相关性分析,发现其血浆INSL6水平与血小板数量(r=0.325,P<0.001)、血红蛋白浓度(r=0.186,P=0.009)呈正相关,与IL-6(r=-0.182,P=0.011)、INF-γ(r=-0.283,P<0.001)、D-二聚体(r=-0.195,P=0.006)的水平呈负相关。多因素条件Logistic回归分析结果显示,血浆INSL6水平与AAS发生独立相关(OR=28.634,95%CI:7.267~112.820,P<0.001);ROC曲线进一步证实,血浆INSL6水平预测AAS的最佳截断值为259.425 pg/mL,在此阈值下其预测的灵敏度为95.9%,特异度为98.5%。Kaplan-Meier曲线显示,低血浆INSL6水平的AAS患者其累计生存率(P=0.020)和无事件生存率(P=0.004)均显著低于高血浆INSL6水平的AAS患者。在多因素Cox回归分析中,校正性别、年龄、收缩压、ST分型和手术治疗后,急性期血浆INSL6水平与AAS患者在随访期间的全因死亡(HR:0.999,95%CI:0.999~1.000,P=0.023)、AAS相关死亡(HR:0.999,95%CI:0.998~1.000,P=0.012)和复合终点事件(HR:0.999,95%CI:0.999~1.000,P=0.026)的发生风险均独立相关。结论血浆INSL6水平与AAS的发生及不良预后密切相关,有望成为诊断AAS并判断其预后的有效生物标志物。 展开更多
关键词 急性主动脉综合征 血浆胰岛素样因子6 炎症 生物标志物
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冠状动脉CT血管成像在急性冠状动脉综合征中的诊断价值研究
11
作者 陆生杰 《影像研究与医学应用》 2025年第3期113-115,共3页
目的:探讨冠状动脉CT血管成像(CCTA)对急性冠状动脉综合征的诊断价值。方法:选取南通市通州区人民医院2021年1月—2024年1月收治的疑似急性冠状动脉综合征(ACS)患者80例为研究对象。均进行CCTA检查与冠状动脉造影(CAG)检查。以CAG为金标... 目的:探讨冠状动脉CT血管成像(CCTA)对急性冠状动脉综合征的诊断价值。方法:选取南通市通州区人民医院2021年1月—2024年1月收治的疑似急性冠状动脉综合征(ACS)患者80例为研究对象。均进行CCTA检查与冠状动脉造影(CAG)检查。以CAG为金标准,分析CCTA对ACS的诊断效能,比较两种方法对动脉狭窄的检出情况,观察ACS和非ACS患者的CCTA影像特征。结果:80例研究对象中,CAG确诊ACS共61例(76.25%);CCTA确诊ACS共57例(71.25%)。CCTA对重度、中度、轻度狭窄血管的确诊率分别为100.00%(23/23)、97.78%(44/45)、91.43%(32/35)。以CAG为诊断金标准,CCTA诊断ACS的灵敏度、特异度、准确率分别为91.80%(56/61)、94.74%(18/19)、92.50%(74/80);且经Kappa一致性检验显示,CCTA诊断ACS与CAG检查结果的一致性较高(Kappa值=0.837)。ACS组脂质成分和非钙化斑块负荷高于非ACS组,而斑块最小密度CT值低于非ACS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CCTA评估斑块性质可较为准确检出ACS,同时也能够对斑块性质进行确定,可为临床质量提供进一步的依据。 展开更多
关键词 CT 冠状动脉CT血管成像 冠状动脉造影 急性冠状动脉综合征 诊断价值
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急性冠状动脉综合征患者心血管危险因素合并情况与介入治疗术后长期预后的关系
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作者 刘倩倩 刘娟 +1 位作者 关亚强 尹鹏 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2025年第1期160-163,共4页
研究各种不同的心血管风险因子在冠心病介入手术中的作用。方法 选取2021年1月-2023年1月在我院心血管内科接受介入治疗的 1000 例 ACS 患者,按其发生风险因子的多少,将其分成两组对照组和观察组(各500人)。采集患者的年龄、性别、高血... 研究各种不同的心血管风险因子在冠心病介入手术中的作用。方法 选取2021年1月-2023年1月在我院心血管内科接受介入治疗的 1000 例 ACS 患者,按其发生风险因子的多少,将其分成两组对照组和观察组(各500人)。采集患者的年龄、性别、高血压等数据,观察糖尿病、高血脂等相关风险因子的变化,并进行远期的心血管事件发生率和心脏功能指标的变化。对两组进行统计,并进行统计学处理。结果 与对照组比较,观察组组的心血管事件均有统计学意义(P<0.05),而左室射血分数(LVEF)明显低于对照组(P<0.05)。结论 AMI患者中同时存在较多的心血管风险因子,其远期预后较不良。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 心血管危险因素 介入治疗 长期预后
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瑞舒伐他汀治疗胺碘酮禁忌型急性冠状动脉综合征伴急性心律失常的效果
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作者 白晓平 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2025年第1期027-030,共4页
探讨根据胺碘酮禁用于急性冠脉综合征(ACS)合并急性心律失常的病人,在传统治疗基础上的引入瑞舒伐他汀,分析其对患者的炎性水平、心率变异状况、疗效等方面的作用价值。方法 在2022年6月-2024年6月期间,从本医院选取基于胺碘酮禁忌型+A... 探讨根据胺碘酮禁用于急性冠脉综合征(ACS)合并急性心律失常的病人,在传统治疗基础上的引入瑞舒伐他汀,分析其对患者的炎性水平、心率变异状况、疗效等方面的作用价值。方法 在2022年6月-2024年6月期间,从本医院选取基于胺碘酮禁忌型+ACS+急性心律失常患者,经随机法落实分组操作,分为:对照组(行常规科室疗法,n=40)、观察组(行常规+瑞舒伐他汀药物治疗,n=40)。结果 统筹两组疗效率,观察组数据为更高显示,高于对照组(P<0.05)。群组炎性水平化验值比较,在治疗实施之前,两组之间的资料展开比较,没有发现差异(P>0.05),超敏C-反应蛋白测试值和TNF-α测试值在观察组中都较低,阐明低于对照组(P<0.05)。两组之间氧化水平比较,在开展治疗前(P>0.05),治疗落实之后观察组的超氧化物歧化酶检验值高于对照组别数据,其丙二醛指标检验值低于对照组(P<0.05)。不同组之间的心率变异指标比对,在治疗实施之前,两组之间的资料展开比较,没有发现差异(P>0.05),超敏C-反应蛋白测试值和TNF-α测试值在观察组中都较低,阐明低于对照组(P<0.05)。结论 基于胺碘酮禁忌型+ACS+急性心律失常患者,在常规疗法上应用瑞舒伐他汀治疗,较常规疗法更具作用,不但助于提高疗效、降低炎性作用,还可改善心率变异指标水平和氧化反应,作用突出。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 急性心律失常 胺碘酮禁忌型 瑞舒伐他汀 治疗效果
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基于FMEA的一体化创伤急救护理模式在急性冠状动脉综合征患者中的应用及其对GRACE评分、血液学参数的影响
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作者 关晓茹 赵晶晶 周红梅 《航空航天医学杂志》 2025年第4期493-496,共4页
目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)的一体化创伤急救护理模式在急性冠状动脉综合征(ACS)患者中的应用及其对全球急性冠状动脉事件注册研究(GRACE)评分、血液学参数的影响。方法选取2022年03月-2024年03月我院收治的82例急性冠状动脉综... 目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)的一体化创伤急救护理模式在急性冠状动脉综合征(ACS)患者中的应用及其对全球急性冠状动脉事件注册研究(GRACE)评分、血液学参数的影响。方法选取2022年03月-2024年03月我院收治的82例急性冠状动脉综合征患者,随机分为对照组和研究组,各41例,对照组采用FMEA模式,研究组基于失效模式与效应分析(FMEA)的一体化创伤急救护理模式,对比两组患者的预后情况、GRACE评分、血液学参数、临床指标以及相关工作指标,观察护理过程中不良反应发生情况。结果研究组预后效果显著优于对照组(P<0.05);研究组平均血小板体积与淋巴细胞比值(MPVLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)以及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)等均优于对照组(P<0.05),且研究组的GRACE评分优于对照组(P<0.05);研究组首次医疗接触到球囊扩张时间、到达医院至球囊扩张开通血管时间、转诊时间等临床指标均优于对照组(P<0.05);研究组到达导管室时间等工作效率显著优于对照组(P<0.05);两组不良反应率比较无差异(2.44.0%vs7.32%)(χ^(2)=1.051,P=0.305)。结论采用FMEA的一体化创伤急救护理模式对ACS患者进行护理,不仅能提高护理人员的工作效率,还能改善患者临床指标,并且GRACE评分与血液学参数能提高预测值,预后效果好,临床上应用前景好。 展开更多
关键词 失效模式与效应分析 一体化 创伤急救护理模式 急性冠状动脉综合征 血液学参数
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三酰甘油-葡萄糖指数评估急性冠状动脉综合征合并糖尿病患者冠状动脉病变程度和远期不良心血管事件的价值
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作者 何建建 李海婧 +2 位作者 王彬 刘玲玲 刘晓明 《河北医科大学学报》 2025年第1期14-19,共6页
目的研究三酰甘油-葡萄糖(triglyceride-gluscose,TyG)指数评估急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)合并糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者冠状动脉病变程度和远期不良心血管事件(major adverse cardiovascular event,MACE... 目的研究三酰甘油-葡萄糖(triglyceride-gluscose,TyG)指数评估急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)合并糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者冠状动脉病变程度和远期不良心血管事件(major adverse cardiovascular event,MACE)的价值。方法选取ACS合并DM患者142例,收集病历资料,包括性别、年龄、TyG指数、冠状动脉病变程度(SYNTAX评分)以及MACE发生情况等。采用Pearson相关检验分析TyG指数与SYNTAX评分的相关性,采用ROC曲线分析TyG指数对于冠状动脉病变程度的评估价值,采用COX回归模型分析远期MACE的影响因素。结果142例ACS合并DM患者中,冠状动脉病变重度(重度组)56例,冠状动脉病变轻度(轻度组)86例。重度组的TyG指数以及糖化血红蛋白高于轻度组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示TyG指数与SYNTAX评分存在正相关性(P<0.05)。ROC曲线分析TyG指数评估疾病严重程度的曲线下面积为0.863,最佳截断值为7.73,特异度和敏感度分别为80.4%(45/56)和84.9%(73/86)。142例患者中失访4例,138例患者完成随访,发生心源性死亡15例(11.11%),复发性心绞痛8例(5.80%),再发性心肌梗死5例(3.62%),心力衰竭4例(2.90%),靶血管重建2例(1.45%),共发生MACE 34例(24.64%)。MACE组年龄、TyG指数以及糖化血红蛋白高于非MACE组,左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)低于非MACE组(P<0.05)。COX回归模型分析显示,LVEF、年龄、TyG指数、糖化血红蛋白均是远期MACE事件的影响因素,随着ACS合并DM患者LVEF水平降低,年龄、TyG指数以及糖化血红蛋白增加,MACE事件发生风险显著增加(P<0.05)。结论TyG指数与ACS合并DM患者冠状动脉病变严重程度呈正相关性,是远期MACE事件的独立危险因素,可用于预测MACE事件发生风险。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 糖尿病 三酰甘油-葡萄糖指数
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CCTA冠周脂肪联合冠状动脉斑块参数对急性冠状动脉综合征的预测价值分析
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作者 刘超 寇介丽 +1 位作者 郑书刚 郑彩端 《蚌埠医科大学学报》 2025年第2期249-253,共5页
目的:基于冠状动脉计算机断层扫描血管造影(CCTA)冠周脂肪联合冠状动脉斑块参数对急性冠状动脉综合征(ACS)的诊断效能分析。方法:回顾性收集2019年1月至2020年3月有记录的ACS事件(急性心肌梗死或不稳定型心绞痛,有斑块破裂的客观证据)并... 目的:基于冠状动脉计算机断层扫描血管造影(CCTA)冠周脂肪联合冠状动脉斑块参数对急性冠状动脉综合征(ACS)的诊断效能分析。方法:回顾性收集2019年1月至2020年3月有记录的ACS事件(急性心肌梗死或不稳定型心绞痛,有斑块破裂的客观证据)并在ACS事件前1个月至2年接受CCTA检查的病人。通过CCTA检查收集斑块参数和冠周脂肪特征[冠周脂肪衰减指数(FAI)]。采用信息增益评估每个特征的相对重要性,并采用受试者工作特征曲线评估单个或组合特征预测ACS的风险价值。结果:本研究纳入了59例病人,CCTA和ACS事件之间的中位间隔为341 d(IQR为166~544,范围55~702),94.9%的病人出现急性心肌梗死。罪犯病变中低衰减斑块的患病率和FAI高于非罪犯病变(P<0.05和P<0.01)。FAI显示出最高的信息增益(0.051,95%CI:0.050~0.052),其次是低衰减斑块(0.028,95%CI:0.027~0.029)和斑块体积(0.023,95%CI:0.022~0.024)。具有较高FAI和存在低衰减斑块的病变与后续ACS罪犯病变的风险较高相关(FAI和低衰减斑块风险比分别为HR=3.251,95%CI:1.310~8.040,P<0.01和HR=2.601,95%CI:1.356~4.945,P<0.05)。FAI、低衰减斑块和斑块体积的联合模型在预测ACS风险中表现出最佳性能(AUC=0.737,95%CI:0.714~0.767,P<0.01)。结论:斑块参数和冠周脂肪特征的结合可以提高对非阻塞性冠状动脉病变病人ACS风险的无创预测。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 冠状动脉计算机断层扫描血管造影 冠周脂肪衰减指数 斑块参数
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非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者预后不良的影响因素分析及改良全球急性冠状动脉事件注册评分预测模型构建
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作者 刘国梁 张留斌 《大医生》 2025年第6期103-107,共5页
目的通过观察非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NST-ACS)患者的临床特征,分析影响NST-ACS患者预后不良的危险因素,基于分析结果构建改良全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分模型,为临床诊疗提供参考。方法选取2023年2月至2024年6月丽水... 目的通过观察非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NST-ACS)患者的临床特征,分析影响NST-ACS患者预后不良的危险因素,基于分析结果构建改良全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分模型,为临床诊疗提供参考。方法选取2023年2月至2024年6月丽水市莲都区人民医院收治的62例NST-ACS患者的临床资料,进行回顾性分析。依据随访3个月内预后结局不同分为存活组(23例)与死亡组(39例)。比较两组患者临床资料,采用多因素Logistic回归模型分析影响NST-ACS患者预后不良的独立危险因素,基于多因素Logistic回归分析结果采用R语言构建改良GRACE评分模型,使用Bootstrap内部验证法评估预测模型的辨别力,绘制受试者操作特征(ROC)曲线评估模型的预测价值。结果两组患者年龄、BMI、性别、民族、饮酒史、文化水平、常住地、工作情况、冠心病史、高脂血症史、气促症状、恶心症状比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。死亡组患者心功能Ⅲ~Ⅳ级、有吸烟史、有高血压史、有糖尿病史、伴有胸痛症状、伴有心悸症状、T波倒置、ST段压低占比均高于存活组,心肌肌钙蛋白(cTn)I水平、肌红蛋白(Mb)水平、D-二聚体(D-D)水平均高于存活组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:心功能Ⅲ~Ⅳ级、伴有胸痛症状、T波倒置、cTnI水平高、Mb水平高、D-D水平高均为影响NST-ACS患者预后不良的独立危险因素(均P<0.05)。内部验证结果显示:改良GRACE评分预测模型的预测值与实测值基本一致,该模型辨别力良好,C指数为0.702,95%CI为0.638~0.851。ROC分析结果显示:该预测模型的曲线下面积(AUC)为0.812。结论心功能Ⅲ~Ⅳ级、伴有胸痛症状、T波倒置、cTnI水平高、Mb水平高、D-D水平高均为影响NST-ACS患者预后不良的独立危险因素,以此构建的改良GRACE评分预测模型具有较高的风险预判能力,值得临床应用。 展开更多
关键词 非ST段抬高型急性冠状动脉综合征 改良全球急性冠状动脉事件注册评分 预后不良 危险因素 预测模型
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非高密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值与非ST段抬高型急性冠状动脉综合征合并慢性肾脏病患者预后的相关性分析
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作者 谢佳宏 鲜中 +2 位作者 朱昱睿 周泽恺 蒋宏峰 《中国医药》 2025年第3期321-326,共6页
目的探讨非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值与非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)合并慢性肾脏病(CKD)患者行冠状动脉支架置入术预后的关系。方法回顾性纳入2018年1月至2020年12月首都医科大学附... 目的探讨非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值与非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)合并慢性肾脏病(CKD)患者行冠状动脉支架置入术预后的关系。方法回顾性纳入2018年1月至2020年12月首都医科大学附属北京安贞医院565例NSTE-ACS合并CKD且成功行冠状动脉支架置入术的患者。根据non-HDL-C/HDL-C比值四分位数分为4组:组1(non-HDL-C/HDL-C比值≤2.32,n=141),组2(2.32<non-HDL-C/HDL-C比值≤2.96,n=142),组3(2.96<non-HDL-C/HDL-C比值≤3.78,n=141),组4(non-HDL-C/HDL-C比值>3.78,n=141)。随访3年,主要终点为主要不良心血管事件(MACE),包括全因死亡、非致死性心肌梗死和再次血运重建。采用Cox比例风险回归模型、Kaplan-Meier曲线、受试者工作特征曲线、局部加权回归散点平滑法(Lowess)曲线进行统计分析。结果Cox比例风险回归模型分析表明,与组1相比,组4的MACE(风险比=2.06,95%置信区间:1.28~3.29,P=0.001)、全因死亡(风险比=2.09,95%置信区间:1.03~4.22,P=0.004)和再次血运重建发生风险显著增加。Kaplan-Meier曲线分析显示,随着non-HDL-C/HDL-C比值增高,MACE、全因死亡和再次血运重建发生风险显著增高(均Log-rank P<0.05)。non-HDL-C/HDL-C比值对MACE发生风险预测能力[曲线下面积(AUC)为0.68]优于HDL-C和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(AUC分别为0.60、0.51)。Lowess曲线分析显示,non-HDL-C/HDL-C比值与MACE发生风险呈正相关。结论在NSTE-ACS合并CKD行冠状动脉支架置入术后患者中,non-HDL-C/HDL-C比值增高显著增加患者MACE、全因死亡和再次血运重建的发生风险,且对MACE发生风险的预测能力优于HDL-C和LDL-C。 展开更多
关键词 非ST段抬高型急性冠状动脉综合征 慢性肾脏病 非高密度脂蛋白胆固醇 高密度脂蛋白胆固醇 支架置入术
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甘油三酯-葡萄糖指数联合低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比率对急性冠状动脉综合征及冠状动脉病变程度的预测价值
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作者 李雪雅 温祥 +3 位作者 杨力 杨煜 经纬 张静 《中国心血管病研究》 2025年第1期15-21,共7页
目的探讨甘油三酯-葡萄糖指数(TyG指数)联合低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比率(LDL-C/HDL-C)对急性冠状动脉综合征(ACS)及冠状动脉病变程度的预测价值。方法回顾性分析2020年9月至2023年9月因胸闷和胸痛入住合肥市第二人民医... 目的探讨甘油三酯-葡萄糖指数(TyG指数)联合低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比率(LDL-C/HDL-C)对急性冠状动脉综合征(ACS)及冠状动脉病变程度的预测价值。方法回顾性分析2020年9月至2023年9月因胸闷和胸痛入住合肥市第二人民医院心内科并接受冠状动脉造影(CAG)检查的245例患者的临床资料,将诊断为ACS的患者设为ACS组(n=204)、同期经CAG排除冠心病的患者设为正常组(n=41),通过Gensini评分进一步将ACS组分为两个亚组,冠状动脉轻中度病变亚组(Gensini评分<35分)64例和冠状动脉重度病变亚组(Gensini评分≥35分)140例。比较ACS组和正常组TyG指数、LDL-C/HDL-C比率等指标;比较冠状动脉重度病变亚组和冠状动脉轻中度病变亚组TyG指数、LDL-C/HDL-C比率等指标。分析ACS及ACS患者冠状动脉重度病变的影响因素。分析TyG指数和LDL-C/HDL-C与Gensini评分的相关性;ROC曲线分析评估TyG指数联合LDL-C/HDL-C比率诊断ACS及ACS患者发生冠状动脉重度病变的价值。结果多因素Logistic回归分析显示,TyG指数、LDL-C/HDL-C比率均为ACS及ACS患者冠状动脉重度病变的独立危险因素(P<0.01)。Pearson相关性分析结果表明,TyG指数、LDL-C/HDL-C比率与ACS患者的Gensini评分呈正相关(r=0.390,P<0.01;r=0.396,P<0.01)。ROC曲线分析,TvG指数、LDL-C/HDL-C比率以及二者联合诊断ACS的AUC为0.788、0.797、0.843(P<0.01),诊断冠状动脉重度病变的AUC为0.753、0.765、0.817(P<0.01)。结论TyG指数及LDL-C/HDL-C比率的升高对ACS及ACS患者冠状动脉重度病变具有一定的诊断价值,且二者联合的诊断价值优于任一单项指标,对ACS的识别以及预测ACS患者冠状动脉重度病变有一定临床价值。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比率 甘油三酯-葡萄糖指数 冠状动脉病变
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急性主动脉综合征风险分层评分的构建 被引量：3
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作者 孟凡亮 付凤霞 +4 位作者 徐鑫 王新艳 李勇 师猛 肖子亚 《中国医药导报》 CAS 2024年第6期15-20,共6页
目的 构建对急性主动脉综合征(AAS)诊断具有较高预测价值的AAS风险分层评分(AAS-RSS)。方法 回顾性收集2019年8月至2022年7月在济宁医学院附属医院急诊科就诊怀疑AAS患者共630例,根据AAS诊断标准将患者分为AAS组和非AAS组,其中AAS组346... 目的 构建对急性主动脉综合征(AAS)诊断具有较高预测价值的AAS风险分层评分(AAS-RSS)。方法 回顾性收集2019年8月至2022年7月在济宁医学院附属医院急诊科就诊怀疑AAS患者共630例,根据AAS诊断标准将患者分为AAS组和非AAS组,其中AAS组346例,非AAS组284例。采用二分类logistic回归分析法分析AAS的独立危险因素,构建AAS-RSS,绘制ROC曲线对AAS-RSS进行评价。结果 AAS组男性、高血压病、突发胸背部痛、撕裂样或刀割样疼痛、疼痛评分≥5分、持续无缓解、大汗、呼吸困难、呕吐、动脉搏动消失或无脉、四肢血压差异明显、新发主动脉瓣杂音、低血压或休克、D-二聚体、C反应蛋白,合并心包填塞、肠功能障碍、急性肾损伤发生率高于非AAS组,差异有统计学意义(P<0.05)。AAS组深吸气或咳嗽诱发、针刺样疼痛、心悸、合并急性心肌梗死发生率低于非AAS组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,男性、突发胸背部痛、撕裂样或刀割样疼痛、心悸、动脉搏动消失或无脉、D-二聚体、C反应蛋白、合并急性心肌梗死是AAS发生的影响因素(P<0.05)。根据logistic回归分析β值大小及结合ADD-RS(主动脉夹层检测风险评分),共有23个变量被有效整合成AAS-RSS。AAS-RSS分值高低与AAS的发生呈正相关(r=0.72,P<0.05)。AAS-RSS、ADD-RS预测发生AAS的曲线下面积分别为0.919(0.898~0.941)、0.734(0.694~0.773)。AAS-RSS约登指数最大值为0.699,截断值为8.5分,AAS-RSS评分9分为区分高危AAS和低危AAS的界值。AAS-RSS识别高危AAS的灵敏度、特异度分别为89.3%、80.6%;ADD-RS识别高危AAS的灵敏度、特异度分别为85.0%、52.5%。结论 AAS-RSS对AAS风险分层具有较高预测价值。 展开更多
关键词 急性主动脉综合征 急性主动脉夹层 风险分层 诊断
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