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经鼻高流量氧疗治疗心源性肺水肿疗效的荟萃分析
1
作者 季佩宇 谈定玉 +3 位作者 朱庆程 凌冰玉 王兵侠 曹鹏 《内科急危重症杂志》 2025年第1期32-35,68,共5页
目的:评价经鼻高流量氧疗(HFNC)治疗心源性肺水肿的疗效。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、万方医学数据库、美国国立医学图书馆PubMed数据库、荷兰医学文摘Embase数据库、科学网及Cochr... 目的:评价经鼻高流量氧疗(HFNC)治疗心源性肺水肿的疗效。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、万方医学数据库、美国国立医学图书馆PubMed数据库、荷兰医学文摘Embase数据库、科学网及Cochrane图书馆数据库2023年6月前公开发表的关于HFNC治疗心源性肺水肿的随机对照研究(RCT)。HFNC组采用HFNC,对照组采用传统氧疗(COT)。主要结局指标为气管插管率和28d病死率,次要结局指标包括生命体征、血气分析、左心室射血分数(LVEF)、脑钠肽及ICU住院时间等。结果:共纳入5项RCT,共437例患者,HFNC组217例,对照组220例。荟萃分析结果显示,在降低气管插管率方面,HFNC较COT有明显的优势(OR=0.34,95%CI:0.14~0.83,P=0.02);在28d病死率方面,HFNC优于COT(OR=0.22,95%CI:0.07~0.70,P=0.01)。在不同时刻的呼吸频率、PaO_(2)、LVEF和ICU住院时间方面HFNC均优于COT。在心率、平均动脉压及PaCO_(2)分压方面,HFNC与COT无明显差异。结论:与COT比较,HFNC可以降低心源性肺水肿患者的气管插管率及28d病死率。 展开更多
关键词 心源性肺水肿 心力衰竭 经鼻高流量氧疗 传统氧疗 荟萃分析
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无创呼吸机治疗急性心源性肺水肿的效果及对肺功能的影响
2
作者 黄宝宁 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2025年第1期137-140,共4页
探讨无创呼吸机治疗急性心源性肺水肿的临床效果及其对肺功能的影响。方法 选取2023年我院收治的急性心源性肺水肿患者60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用无创呼吸机治疗。比较两组... 探讨无创呼吸机治疗急性心源性肺水肿的临床效果及其对肺功能的影响。方法 选取2023年我院收治的急性心源性肺水肿患者60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用无创呼吸机治疗。比较两组心率(HR)、呼吸频率(RR)、动脉血氧饱和度(SpO2)、ROX指数、B型钠尿肽(BNP)及肺功能指标[包括用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)和最大呼气中期流速(MMEF)]。结果 观察组的HR、RR、BNP水平更低于对照组(P<0.05);观察组的ROX指数、SpO2、FVC、FEV1和MMEF高于对照组(P<0.05)。结论 无创呼吸机治疗急性心源性肺水肿疗效显著,能有效改善患者肺功能,降低B型钠尿肽水平,提高动脉血氧饱和度、ROX指数,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 无创呼吸机 急性心源性肺水肿 B型钠尿肽 肺功能 动脉血氧饱和度
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床旁心肺联合超声对心源性肺水肿的诊断价值
3
作者 刘广会 安娜 +4 位作者 朱永涛 宋彦涛 赵小琪 于俊欣 丁帅 《心肺血管病杂志》 CAS 2024年第7期748-753,共6页
目的:探讨床旁心肺联合超声对心源性肺水肿的诊断价值。方法:选取2020年12月至2022年4月,于中国中医科学院望京医院因急性呼吸困难住院的患者67例,根据诊断结果分为心源性肺水肿组(39例)和非心源性肺水肿组(28例)。所有患者住院后行肺... 目的:探讨床旁心肺联合超声对心源性肺水肿的诊断价值。方法:选取2020年12月至2022年4月,于中国中医科学院望京医院因急性呼吸困难住院的患者67例,根据诊断结果分为心源性肺水肿组(39例)和非心源性肺水肿组(28例)。所有患者住院后行肺超声检查,通过测量B线总数来计算B线评分,并用超声心动图检查测量LVEF、二尖瓣口舒张早期血流速度(E)与二尖瓣环舒张早期运动速度(E’)之比(E/E’);测定血浆中NT-proBNP的浓度。利用Pearson相关法分析B线评分与LVEF、E/E’、NT-proBNP之间的相关性。通过绘制B线评分及NT-proBNP的ROC曲线,比较曲线下面积(AUC),进而评价和比较B线评分与NT-proBNP在诊断心源性肺水肿中的敏感性、特异性和准确性。结果:心源性肺水肿患者的B线评分、E/E’值及NT-proBNP值均高于非心源性肺水肿(t=7.517,t=10.537,t=31.857;所有P<0.001),而LVEF值则相对较低(t=-30.766,P<0.001)。此外,B线评分和血清NT-proBNP、E/E’呈显著正相关(r=0.787;r=0.649;所有P<0.001),与LVEF呈负相关(r=-0.705,P<0.001)。ROC曲线分析进一步显示,以B线评分作为诊断心源性呼吸困难的指标时,其ROC曲线下的面积达到0.9595,AUC值超过0.9,显示出较高的预测价值。当B线评分>8时,其诊断心源性肺水肿的敏感度为78.9%,特异度为95%,将临界值设为8分,其诊断的敏感度、特异度、阳性预测值均较高。此外,与NT-proBNP相比,B线评分在诊断心源性呼吸困难时表现出更高的敏感性、特异性和准确性。结论:床旁心肺联合超声对心源性肺水肿诊断准确率较高,且灵活便捷,值得临床推广;将B线评分临界值设为8分,其诊断的敏感度、特异度、阳性预测值均较高。 展开更多
关键词 肺部超声B线 心源性肺水肿 超声心动图
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肺超声与血清BNP、NT-proBNP联合用于急性心源性肺水肿检测中的效果分析 被引量：2
4
作者 张黎 《医学理论与实践》 2024年第11期1919-1921,共3页
目的:分析肺超声与血清脑钠肽(BNP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)联合用于急性心源性肺水肿检测中的效果。方法:回顾性分析2021年12月—2022年11月我院收治的96例疑似急性心源性肺水肿患者的资料,对所有患者行肺超声、血清BNP、NT-pr... 目的:分析肺超声与血清脑钠肽(BNP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)联合用于急性心源性肺水肿检测中的效果。方法:回顾性分析2021年12月—2022年11月我院收治的96例疑似急性心源性肺水肿患者的资料,对所有患者行肺超声、血清BNP、NT-proBNP检测,并以肺动脉插管评估为金标准,对肺超声、血清BNP、NT-proBNP检测的诊断效能展开比较。结果:肺超声与血清BNP、NT-proBNP联合对急性心源性肺水肿的诊断准确率为96.88%、敏感度为97.78%、特异度为83.33%、阳性预测值为98.88%、阴性预测值71.43%。肺超声与血清BNP、NT-proBNP联合对急性心源性肺水肿的诊断准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于单一肺超声、血清BNP联合NT-proBNP检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺超声与血清BNP、NT-proBNP联合用于急性心源性肺水肿检测中的效果显著,具有较高的诊断准确率、敏感性、特异性。 展开更多
关键词 肺超声 血清BNP NT-PROBNP 急性心源性肺水肿
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不同呼气末正压的有创机械通气联合密闭式吸痰术治疗心源性肺水肿的临床效果
5
作者 梁德金 黄平芳 覃凤兰 《中外医药研究》 2024年第1期48-50,共3页
目的:评估不同呼气末正压(PEEP)的有创机械通气联合密闭式吸痰术治疗心源性肺水肿的临床效果。方法:选取2021年7月—2023年7月钦州市第一人民医院收治的心源性肺水肿患者60例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各30例。两... 目的:评估不同呼气末正压(PEEP)的有创机械通气联合密闭式吸痰术治疗心源性肺水肿的临床效果。方法:选取2021年7月—2023年7月钦州市第一人民医院收治的心源性肺水肿患者60例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各30例。两组均接受机械通气治疗,研究组给予高PEEP联合密闭式吸痰术,对照组给予低PEEP联合密闭式吸痰术。比较两组临床指标、肺功能、血气功能指标、疼痛评分。结果:研究组住院时间、上机时间短于对照组,治疗费用、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组气道闭合压、气道阻力水平低于对照组,肺顺应性水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组氧合指数、二氧化碳分压、酸碱度、氧分压均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组视觉模拟评分法评分均低于治疗前,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高PEEP联合密闭式吸痰术治疗心源性肺水肿的效果更显著,可以帮助患者改善肺功能、血气指标,缩短住院时间,安全性高,治疗费用低。 展开更多
关键词 呼气末正压 有创机械通气 心源性肺水肿 肺功能 血气指标
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急诊科心源性肺水肿患者的常规氧疗与经鼻高流量氧疗效果分析
6
作者 王海科 李雅敏 《每周文摘·养老周刊》 2024年第4期29-31,共3页
探讨常规氧疗与经鼻高流量氧疗治疗急诊科收治的心源性肺水肿患者的临床效果。方法:选择2021年02月~2023年02月首都医科大学附属北京安贞医院急诊抢救室与急诊危重症监护室接收的50例心源性肺水肿患者,随机均分为对照组和观察组,分别给... 探讨常规氧疗与经鼻高流量氧疗治疗急诊科收治的心源性肺水肿患者的临床效果。方法:选择2021年02月~2023年02月首都医科大学附属北京安贞医院急诊抢救室与急诊危重症监护室接收的50例心源性肺水肿患者,随机均分为对照组和观察组,分别给予患者常规氧疗和经鼻高流量氧疗,对两组的治疗结果进行研究分析。结果:观察组呼吸频率、心率、PaCO2及MAP改善幅度更大,且PaO2及SaO2水平明显更高(P<0.05);观察组患者治疗1h及6h后,mMRC均低于对照组,且VAS评分更高(P<0.05);观察组临床症状缓解更快,氧疗模式更换率更低,且总疗效更高(P<0.05);两组患者死亡率对比,无统计学意义(P>0.05)。结论:经鼻高流量氧疗治疗急诊科心源性肺水肿患者,临床疗效显著,可迅速缓解患者临床症状,改善患者呼吸功能,并且其舒适度更高,患者更耐受,能有效降低失败率。 展开更多
关键词 急诊科 心源性肺水肿 常规氧疗 经鼻高流量氧疗
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不同肺超声阳性诊断标准评价心源性肺水肿的价值比较
7
作者 胡晓露 《中国标准化》 2024年第20期247-250,共4页
目的:探究不同肺超声阳性诊断标准评价心源性肺水肿的价值。方法:选取在上海市第一人民医院蚌埠医院就诊的心衰患者40例,采用6点法(基于胸膜线和B线)进行肺超声检查。根据阳性点的个数及分布定义3种阳性标准:标准1为至少有2个阳性点;标... 目的:探究不同肺超声阳性诊断标准评价心源性肺水肿的价值。方法:选取在上海市第一人民医院蚌埠医院就诊的心衰患者40例,采用6点法(基于胸膜线和B线)进行肺超声检查。根据阳性点的个数及分布定义3种阳性标准:标准1为至少有2个阳性点;标准2为至少有3个阳性点;标准3为每侧至少有1个阳性点。比较3种肺超声阳性标准诊断心源性肺水肿的效能。结果:标准1、标准2、标准3在灵敏度上分别达到了88%、72%、79%,这意味着这些标准在检测心源性肺水肿时具有较高的敏感性。而在特异度方面,三者分别为89%、100%、93%。标准1、标准2、标准3均保持在87%左右。标准2在诊断心源性肺水肿时与临床最终诊断结果展现出了高度的一致性,Kappa值高达0.877。标准1和标准3的,Kappa值也分别达到了0.783和0.727。结论:3种肺超声阳性标准诊断心源性肺水肿的效能均较高,以“任意一侧,至少有3个阳性点”为标准,更有助于诊断。 展开更多
关键词 不同肺超声阳性诊断标准 心源性肺水肿 效能对比
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综合护理联合肺康复锻炼在急性心源性肺水肿中的应用效果
8
作者 陆莉君 郑继婷 +2 位作者 房青青 刘莹 张伟华 《吉林医学》 CAS 2024年第10期2536-2539,共4页
目的:探究综合护理联合肺康复锻炼在急性心源性肺水肿患者中的应用效果。方法:随机数字表法将2022年10月~2023年10月无锡市第八人民医院收治的急性心源性肺水肿患者10例分为观察组和常规组。其中常规组50例行肺康复锻炼,观察组51例在常... 目的:探究综合护理联合肺康复锻炼在急性心源性肺水肿患者中的应用效果。方法:随机数字表法将2022年10月~2023年10月无锡市第八人民医院收治的急性心源性肺水肿患者10例分为观察组和常规组。其中常规组50例行肺康复锻炼,观察组51例在常规组基础上联合综合护理。比较两组护理干预过程中肺功能锻炼依从性、生活质量、负性情绪及护理满意度。结果:观察组肺功能锻炼依从性高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组GQOL评分均高于护理前且观察组更高(P<0.05);两组HAMA及HAMD评分均低于护理前,且观察组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理联合肺康复锻炼对减轻急性心源性肺水肿患者焦虑等不良情绪,提高患者依从性及改善患者生活质量方面具有较好疗效密切患者满意度较高。 展开更多
关键词 急性心源性肺水肿 综合护理 肺康复锻炼 生活质量 护理满意度
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温阳利水法治疗急性心源性肺水肿研究进展
9
作者 谭晓欣 戚海蓝 +3 位作者 程金喜 林文慧 彭晓谕 叶瑞妍 《光明中医》 2024年第14期2955-2958,共4页
温阳利水法是中医治疗阳虚水泛证的基本原则,慢性心力衰竭的患者因久病而心肾阳虚、阳不制水,导致水气凌心射肺而并发急性心源性肺水肿。运用温阳利水法对证治疗,对后期产生利尿剂抵抗和肾功能恶化的心衰患者有一定的疗效。此文通过文... 温阳利水法是中医治疗阳虚水泛证的基本原则,慢性心力衰竭的患者因久病而心肾阳虚、阳不制水,导致水气凌心射肺而并发急性心源性肺水肿。运用温阳利水法对证治疗,对后期产生利尿剂抵抗和肾功能恶化的心衰患者有一定的疗效。此文通过文献回顾,探究运用温阳利水法治疗急性心源性肺水肿的可行性与机制,为中医的温阳利水法在临床的有效应用提供证据,以扩大温阳利水法在急性心源性肺水肿治疗中的应用范围。 展开更多
关键词 心水 肺饮 急性心源性肺水肿 真武汤 温阳利水法
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无创正压通气治疗急性重症心源性肺水肿伴低氧血症的临床研究
10
作者 阿米娜·阿依腾 于海涛 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第4期0021-0024,共4页
分析无创正压通气治疗急性重症心源性肺水肿伴低氧血症的临床价值。方法 选择我院2022年1月至2022年12月急性重症心源性肺水肿伴低氧血症患者共48例,随机分两组比对,对照组以常规方法治疗,观察组常规方法加无创正压通气治疗。比较两组... 分析无创正压通气治疗急性重症心源性肺水肿伴低氧血症的临床价值。方法 选择我院2022年1月至2022年12月急性重症心源性肺水肿伴低氧血症患者共48例,随机分两组比对,对照组以常规方法治疗,观察组常规方法加无创正压通气治疗。比较两组治疗前后患者血气分析指标、血氧饱和度、心率和呼吸频率、生存质量、总有效率、不良反应。结果 观察组治疗后患者血气分析指标、血氧饱和度、心率和呼吸频率、生存质量优于对照组,总有效率高于对照组,P<0.05。结论 常规方法联合无创正压通气治疗对于急性重症心源性肺水肿伴低氧血症的治疗效果确切,值得推广。 展开更多
关键词 无创正压通气治疗 急性重症心源性肺水肿伴低氧血症 临床价值
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重症急性心源性肺水肿序贯通气治疗护理中应注意的几个问题
11
作者 李兆辉 耿秀巧 +2 位作者 张建民 贾秀冬 梁燕 《河北医药》 CAS 2008年第5期717-718,共2页
关键词 急性心源性肺水肿 序贯通气 通气治疗 慢性阻塞性肺部疾病 急性呼吸窘迫综合征 早期无创正压通气 急性呼吸衰竭 非心源性肺水肿
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不同无创正压通气模式治疗早期心源性肺水肿的比较 被引量：11
12
作者 郑惠鹏 陈荣昌 +7 位作者 曾红科 董豪坚 陈津 郑则广 罗群 李寅环 孙诚 何楷然 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第21期2801-2803,共3页
目的比较持续气道内正压通气(CPAP)和双水平气道正压通气(BiPAP)治疗早期心源性肺水肿时两者的临床疗效及对心功酶的影响。方法将40例心源性肺水肿患者分为A组(CPAP组)18例,B组(BiPAP组)22例,均在常规药物抗心衰治疗基础上分别应用CPAP... 目的比较持续气道内正压通气(CPAP)和双水平气道正压通气(BiPAP)治疗早期心源性肺水肿时两者的临床疗效及对心功酶的影响。方法将40例心源性肺水肿患者分为A组(CPAP组)18例,B组(BiPAP组)22例,均在常规药物抗心衰治疗基础上分别应用CPAP和BiPAP呼吸机模式经口/鼻罩正压通气治疗,观察临床症状、生命体征、胸部X线片、心功酶及动脉血气变化,将两组进行比较并作统计学分析。结果 NIPPV后30min内,91%的患者能较好耐受,所有患者呼吸困难皆明显改善,血压恢复正常;80%的患者肺部啰音减少,临床症状的总体好转程度两组相似。吸氧流量相同的情况下,2h后A组总有效率为88.89%,B组总有效率为90.91%;心率、呼吸频率、血压与治疗前比较显著降低(P<0.05);PaO2、SaO2与治疗前比较显著增高(P<0.05),两组比较差异无显著性(P>0.05)。两组40例患者中36例心功能分级明显改善。由心功能Ⅳ级转变为心功能Ⅲ级17例、心功能Ⅱ级19例,3例无效患者及时改行气管插管,1例死亡。两组患者均未发生与正压通气相关的严重并发症。但两组患者心功酶均有不同程度的升高。结论应用CPAP及BiPAP两种不同正压通气模式辅助治疗心源性肺水肿均起效迅速、疗效可靠,可迅速纠正低氧血症,减轻肺水肿从而改善患者的心功能。两种应用模式均必须监测心功酶的动态变化。 展开更多
关键词 无创正压通气 心源性肺水肿 CPAP BIPAP
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无创正压通气治疗急性重症心源性肺水肿的临床研究 被引量：11
13
作者 常智忠 吴子彬 +1 位作者 李明 赵玉彬 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2005年第1期51-53,共3页
目的:探讨无创正压通气救治急性重症心源性肺水肿的疗效。 方法:对18例急性重症心源性肺水肿患者应用无创正压通气,观察通气前后临床症状体征和相关指标的变化,并作统计学处理和分析。 结果:患者经0.5-3小时无创正压通气治疗后,心率、... 目的:探讨无创正压通气救治急性重症心源性肺水肿的疗效。 方法:对18例急性重症心源性肺水肿患者应用无创正压通气,观察通气前后临床症状体征和相关指标的变化,并作统计学处理和分析。 结果:患者经0.5-3小时无创正压通气治疗后,心率、呼吸频率较通气前明显减慢(P<0.001),平均动脉压下降(P<0.001),动脉血气分析各项指标明显改善(P<0.01),临床症状明显缓解。 结论:对急性重症心源性肺水肿应用无创正压通气能迅速改善心功能和低氧血症,有效缓解症状,缩短心力衰竭病程,是抢救急性重症心源性肺水肿一种安全有效的治疗手段和方法。 展开更多
关键词 心源性肺水肿 急性重症 无创正压通气治疗 患者 缓解 临床研究 动脉血气分析 结论 方法 目的
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急性心源性肺水肿无创通气策略探讨 被引量：13
14
作者 刘兰 刘伯仁 +6 位作者 任亦频 彭春红 邱男 廖云 龙永锦 黎维芳 姚林春 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期222-223,共2页
目的探讨急性心源性肺水肿(ACPE)的最佳无创通气策略。方法对42例ACPE患者行无创双水平正压通气(BiPAP)治疗,滴定式调节呼气末正压(PEEP)水平,2 h后,执行一项15 min脱机试验,成功组留在普通病房,失败组行插管并转入ICU,比较两组治疗前... 目的探讨急性心源性肺水肿(ACPE)的最佳无创通气策略。方法对42例ACPE患者行无创双水平正压通气(BiPAP)治疗,滴定式调节呼气末正压(PEEP)水平,2 h后,执行一项15 min脱机试验,成功组留在普通病房,失败组行插管并转入ICU,比较两组治疗前后临床表现及动脉血气结果。多元线性回归分析评估治疗前平均动脉压(MAP)等因素与疗效的关系。结果成功组30例,失败组12例,成功组中无一例插管。成功组治疗前MAP、氧合指数(OI)明显高于失败组(P=0.000,P=0.020)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)明显低于失败组(P=0.022)。治疗前MAP,PaCO2是疗效的独立预测因子(P=0.000,P=0.008)。结论短期的BiPAP通气可作为急性心源性肺水肿呼吸衰竭患者的急诊首选治疗措施之一。治疗前MAP过低及存在二氧化碳严重潴留的患者治疗失败率高。15 min的脱机试验可以决定患者是否行插管有创通气。 展开更多
关键词 急性心源性肺水肿 通气策略 无创双水平正压通气
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心源性肺水肿的机械通气治疗和机械通气相关性肺水肿 被引量：24
15
作者 朱蕾 胡莉娟 王齐兵 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2006年第4期246-247,共2页
关键词 机械通气治疗 相关性肺水肿 心源性肺水肿 呼吸性酸中毒 呼吸衰竭患者 危重症患者 低氧血症 生命支持 左心功能 心肺功能
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无创双水平正压通气纠正急性心源性肺水肿缺氧在综合救治中的价值 被引量：13
16
作者 高慧 胡晓峰 +4 位作者 陈庆青 李滨 汤熠 刘黎明 宋志芳 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期318-321,共4页
目的评价无创双水平正压通气（NIBiPAP）纠正急性心源性肺水肿（ACPE）缺氧在综合救治中的价值。方法对所有于2010—06—2012—05收入急诊病房的ACPE患者给予常规传统治疗（强心、利尿、扩血管、给氧），30min内缓解不明显而接受NIBiPA... 目的评价无创双水平正压通气（NIBiPAP）纠正急性心源性肺水肿（ACPE）缺氧在综合救治中的价值。方法对所有于2010—06—2012—05收入急诊病房的ACPE患者给予常规传统治疗（强心、利尿、扩血管、给氧），30min内缓解不明显而接受NIBiPAP作为研究组，患者或家属拒绝接受NIBiPAP作为对照组；依据1h、3h内临床症状与体征缓解程度、各项监测指标改善判断临床疗效，分别为显著有效（显效）、有效、无效，总有效率为显效与有效数占各组总数的百分率，并分别统计两组患者入院24h病死率。结果研究组与对照组各25例，两组患者一般情况差异无统计学意义（P〉0．05），研究组治疗后1h、3h各项监测指标（pH、PaO2、PaCO2、SaO2、HR、RR、SBP、DBP）自身比较、与对照组比较均改善明显（P〈0．05），3h后临床综合评价总有效率（96．O％）显著高于对照组（72．0％），差异有统计学意义（P〈0．05）；研究组病死率（0）低于对照组（12％），但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论NIBiPAP在ACPE综合救治中较常规氧疗更能有效地纠正缺氧。 展开更多
关键词 无创双水平正压通气(NIBiPAP) 急性心源性肺水肿(ACPE) 缺氧
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双水平正压通气治疗急性心源性肺水肿的急诊应用分析 被引量：8
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作者 侯传勇 任天成 +2 位作者 张明 许平 魏芳玲 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第15期2590-2591,共2页
急性心源性肺水肿（acutecardiogenic pulmonary edema。ACPE）是急诊科最常见的急危重症之一,有数据显示，80％的ACPE在急诊科就诊，其院内病死率达12％，1年病死率达40％。近年来，多项研究表明,无创通气可改善氧合、缓解呼吸困难、... 急性心源性肺水肿（acutecardiogenic pulmonary edema。ACPE）是急诊科最常见的急危重症之一,有数据显示，80％的ACPE在急诊科就诊，其院内病死率达12％，1年病死率达40％。近年来，多项研究表明,无创通气可改善氧合、缓解呼吸困难、降低呼吸功耗。双水平正压通气（bi-level positive airway pressure ventilation，BiPAP）是无创通气最常用的模式,在ACPE救治中的应用正日益受到重视。但对BiPAP应用的时机尚存一定争议， 展开更多
关键词 双水平正压通气治疗 急性心源性肺水肿 急诊科 应用 PULMONARY 缓解呼吸困难 ACPE 无创通气
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有创—无创序贯机械通气在急性心源性肺水肿的临床疗效观察 被引量：8
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作者 杨宏锋 金兆辰 +3 位作者 吉木森 张清艳 李勇 蔡燕 《山东医药》 CAS 2012年第40期23-25,28,共4页
目的研究有创—无创序贯机械通气在急性心源性肺水肿中的疗效。方法 32例急性心源性肺水肿患者在常规治疗的基础上,采用有创—无创序贯机械通气治疗,即短期有创呼吸机辅助通气后,继续给予无创鼻面罩双水平气道正压通气,期间调整无创呼... 目的研究有创—无创序贯机械通气在急性心源性肺水肿中的疗效。方法 32例急性心源性肺水肿患者在常规治疗的基础上,采用有创—无创序贯机械通气治疗,即短期有创呼吸机辅助通气后,继续给予无创鼻面罩双水平气道正压通气,期间调整无创呼吸机以达到脉搏氧饱和度(SPO2)≥92%并最终达到撤机的目的。治疗期间监测患者治疗后的临床征象、动脉血气分析指标的变化、有创机械通气时间、住院期间、并发症的情况,以及患者治疗后无创血流动力学指标心排血量(CO)、心脏指数(CI)、每搏量(SV)的变化。结果给予有创—无创序贯通气治疗后,患者总机械通气时间、呼吸机相关性肺炎发生率降低P<0.05);动脉血气分析指标中PaO2、SaO2明显改善(P<0.05),pH值及PaCO2变化不明显,血流动力学指标CO、CI、SV显著升高(P<0.05);在上述两组患者成功脱机后各项指标比较无统计学差异。结论有创—无创序贯机械通气对急性心源性肺水肿患者有较好的疗效,能明显改善低氧血症和血流动力学指标,可以减少有创机械通气的并发症,是抢救急性心源性肺水肿的一种安全有效的方法。 展开更多
关键词 有创与无创序贯机械通气 急性心源性肺水肿 血流动力学
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基于CT图像的纹理分析在鉴别高原肺水肿与急性心源性肺水肿中的价值 被引量：11
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作者 田序伟 马爱琳 +3 位作者 蒋刘江 迪丽阿热姆·艾海提 杨泽宏 沈君 《放射学实践》 北大核心 2020年第1期45-49,共5页
目的:基于胸部CT图像对比分析高原肺水肿与急性心源性肺水肿的肺窗CT图像纹理参数的差异,探讨纹理分析方法对两者的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经临床确诊的18例高原肺水肿与20例急性心源性肺水肿患者治疗前的CT资料。所有患者均在... 目的:基于胸部CT图像对比分析高原肺水肿与急性心源性肺水肿的肺窗CT图像纹理参数的差异,探讨纹理分析方法对两者的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经临床确诊的18例高原肺水肿与20例急性心源性肺水肿患者治疗前的CT资料。所有患者均在西门子16排CT下行胸部常规扫描,利用Omni-Kinetics软件后处理得到双肺组织的3D区域肺窗纹理参数,进行组间比较,并利用受试者操作特性(ROC)曲线评价各参数的鉴别诊断效能。结果:共提取了70个纹理参数,其中21个纹理参数在高原肺水肿与急性心源性肺水肿中差异有统计学意义(P<0.05),高原肺水肿的6个纹理参数高于心源性肺水肿,其余15个纹理参数低于心源性肺水肿。ROC曲线分析结果显示,以参数集群突出鉴别诊断高原肺水肿与心源性肺水肿的曲线下面积(AUC)最大,诊断能力最佳(AUC=0.994),敏感度及特异度分别为100.0%、94.4%;参数逆差距的诊断能力次之(AUC=0.989),敏感度及特异度分别为94.40%、100.0%。结论:基于胸部CT图像的纹理分析参数可为高原型肺水肿与心源性肺水肿的鉴别诊断提供更多信息。 展开更多
关键词 高原肺水肿 心源性肺水肿 体层摄影术 X线计算机 纹理分析
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中心静脉压降低型急性心源性肺水肿的临床研究 被引量：5
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作者 朱蕾 连宁芳 +1 位作者 王齐兵 钮善福 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2006年第1期10-12,共3页
目的探讨中心静脉压（CVP）降低型急性心源性肺水肿（ACPE）患者的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析CVP降低型ACPE的临床资料。结果4例ACPE患者的CVP下降至1—4cmH2O，其特点是出现明显的呼吸增强、增快，表现为呼吸频率〉35次／min... 目的探讨中心静脉压（CVP）降低型急性心源性肺水肿（ACPE）患者的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析CVP降低型ACPE的临床资料。结果4例ACPE患者的CVP下降至1—4cmH2O，其特点是出现明显的呼吸增强、增快，表现为呼吸频率〉35次／min、三凹征和呼吸性碱中毒。2例分别经过以利尿剂为主的药物治疗和经面罩机械通气治疗后，心功能和肺水肿迅速改善，CVP恢复正常。2例大量补液治疗后，肺水肿加重，CVP仍在较低水平，最终因心源性休克死亡。结论部分ACPE患者因呼吸运动代偿性过度增强、胸腔负压增加，CVP不升反降；以利尿剂为主的药物治疗或机械通气治疗可缓解病情，使CVP恢复正常。 展开更多
关键词 急性心源性肺水肿 中心静脉压 利尿剂 机械通气
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