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心脏淀粉样变患者心内膜心肌活检的临床分析
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作者 武丽娜 朱虹 潘小宏 《中国循证心血管医学杂志》 2024年第11期1303-1305,共3页
目的探讨某三甲医院心脏淀粉样变性患者心内膜心肌活检的临床应用和经验。方法回顾性分析42例经心内膜心肌活检确诊心脏淀粉样变性患者临床表现及心内膜心肌活检病理结果特点。结果心内膜心肌活检病理结果主要表现为光镜下刚果红染色阳... 目的探讨某三甲医院心脏淀粉样变性患者心内膜心肌活检的临床应用和经验。方法回顾性分析42例经心内膜心肌活检确诊心脏淀粉样变性患者临床表现及心内膜心肌活检病理结果特点。结果心内膜心肌活检病理结果主要表现为光镜下刚果红染色阳性,偏振光可见苹果绿双折射,电镜下间质可见淀粉样纤维沉积,经免疫组化、免疫电镜,部分患者行质谱分析、基因检测,最终明确诊断免疫球蛋白轻链型40例,其中λ型34例,κ型6例,转甲状腺素蛋白型2例。免疫球蛋白轻链型患者给予化疗方案包括硼替佐米、地塞米松、环磷酰胺。转甲状腺素蛋白型患者口服氯苯唑酸治疗。结论临床怀疑心脏淀粉样变性时应尽早行心内膜心肌活检,明确诊断及分型,以指导临床治疗。 展开更多
关键词 心内膜心肌活检 心脏淀粉样变性 临床应用
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心肌病心内膜心肌活检及病理检查临床应用指南
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作者 国家心血管病中心心肌病专科联盟 中国医疗保健国际交流促进会心血管病精准医学分会 +2 位作者 心肌病心内膜心肌活检及病理检查临床应用指南专家组 宋雷 李莉 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2024年第12期1145-1155,共11页
心肌病是心血管疾病中的重要类型,随着认识提高,心肌病的定义及分类正经历快速的进展与演变。心内膜心肌活检和病理检查在心肌病诊断及治疗中已有越来越多的循证依据和进展,但仍然有很多医疗机构对心内膜心肌活检及其病理诊断的认知水... 心肌病是心血管疾病中的重要类型,随着认识提高,心肌病的定义及分类正经历快速的进展与演变。心内膜心肌活检和病理检查在心肌病诊断及治疗中已有越来越多的循证依据和进展,但仍然有很多医疗机构对心内膜心肌活检及其病理诊断的认知水平和操作能力不足。鉴于此,国家心血管病中心心肌病专科联盟、中国医疗保健国际交流促进会心血管病精准医学分会组织专家制定了《心肌病心内膜心肌活检及病理检查临床应用指南》,旨在提升我国心肌病心内膜心肌活检及病理检查水平。 展开更多
关键词 心肌 心内膜心肌活检 病理 临床应用 指南
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心内膜心肌活检在心脏疾病诊断与评估中的应用
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作者 李通政 王正阳 +3 位作者 孙芳芳 胡洸瑜 陶凌 张富洋 《心脏杂志》 CAS 2024年第3期333-336,共4页
心内膜心肌活检(endomyocardial biopsy,EMB)是一种通过侵入性手术获取患者心内膜心肌组织的方法,最初主要用于监测异体心脏移植术后排斥反应,目前已发展为明确诊断和评估心肌炎、心肌病、药物相关的心脏毒性、淀粉样变性、贮存性疾病... 心内膜心肌活检(endomyocardial biopsy,EMB)是一种通过侵入性手术获取患者心内膜心肌组织的方法,最初主要用于监测异体心脏移植术后排斥反应,目前已发展为明确诊断和评估心肌炎、心肌病、药物相关的心脏毒性、淀粉样变性、贮存性疾病及心脏肿瘤等多种心脏疾病的重要手段。本文就EMB的发展、临床应用及注意事项进行总结。 展开更多
关键词 心脏疾病 心内膜心肌活检 临床方法
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心内膜心肌活检对室性早搏临床意义的评价 被引量:2
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作者 何国祥 倪廷枢 +6 位作者 陈意生 王敏中 马立芳 李利华 马慧卿 司良毅 宋治远 《中国循环杂志》 CSCD 1990年第6期440-442,共3页
对41例室性早搏(VPBs)与心内膜心肌活检结果对照。发现VPBs的QRs时限≥0.12秒、伴有钝挫和切迹、≥Lown's Ⅲ级及合并心电图其他异常则提示VPBs为器质性。上述指标的特异性较高,但在“非心脏病”组中假阴性率亦较高。
关键词 室性早搏 心电图 心内膜心肌活检 心肌
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心内膜心肌活检对心肌疾病的诊断价值 被引量:2
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作者 尹瑞兴 陶新智 +5 位作者 赵定菁 朱立光 李醒三 曾知恒 朱继金 夏树楹 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 1996年第7期17-19,80,共4页
探讨心内膜心肌活检(EMB)对心肌疾病的诊断价值,回顾性分析1984年5月~1995年10月176例右室EMB的组织病理资料。结果诊断心肌炎64例(36.36%),扩张型心肌病48例(27.27%),肥厚型心肌病2例... 探讨心内膜心肌活检(EMB)对心肌疾病的诊断价值,回顾性分析1984年5月~1995年10月176例右室EMB的组织病理资料。结果诊断心肌炎64例(36.36%),扩张型心肌病48例(27.27%),肥厚型心肌病2例(1.14%),心内膜心肌纤维化13例(7.39%),正常或非特异性改变49例(27.84%)。诊断阳性率为72.16%(127/176)。其中在92例原因不明的心律失常患者中,活检显示心肌炎(42.39%)和扩张型心肌病(28.26%)发生率较高。发生急性心包积血1例(0.57%)。说明EMB对心肌疾病尤其是心内膜心肌纤维和心肌炎的诊断具有重要意义。 展开更多
关键词 心内膜心肌活检 心肌疾病
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心内膜心肌活检对心肌疾患诊断估价 被引量:2
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作者 章之川 戎卫海 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 1999年第5期311-312,共2页
从Skakibara和Konno(1962)[1]首创心内膜心肌活检(EMB)以来已有30余年历史。以后EMB的病理学观察心肌疾患的报道日趋增多,已成为心血管疾病的主要创伤性诊断技术之一,并逐步完善。现将我院1984... 从Skakibara和Konno(1962)[1]首创心内膜心肌活检(EMB)以来已有30余年历史。以后EMB的病理学观察心肌疾患的报道日趋增多,已成为心血管疾病的主要创伤性诊断技术之一,并逐步完善。现将我院1984年至1997年住院病人因患心肌疾患... 展开更多
关键词 心肌 诊断 心内膜心肌活检 EMB
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心脏移植术后心内膜心肌活检的临床病理研究
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作者 李青 王晓武 +2 位作者 胡军 朱晓慧 胡巧侠 《诊断病理学杂志》 CSCD 2004年第3期138-140,i002,共4页
目的 总结分析心脏移植术后心内膜心肌活检(EMB)的临床病理学特征。方法 对14例心脏移植手术患者的49次EMB进行光镜观察,并结合临床资料和相关文献进行分析。结果 14例中6例出现急性排斥反应,其中3例仅有1级排斥反应,3例具有1-3级排斥... 目的 总结分析心脏移植术后心内膜心肌活检(EMB)的临床病理学特征。方法 对14例心脏移植手术患者的49次EMB进行光镜观察,并结合临床资料和相关文献进行分析。结果 14例中6例出现急性排斥反应,其中3例仅有1级排斥反应,3例具有1-3级排斥反应。后3例中有2例无明显临床症状,仅外周血淋巴细胞绝对数有一定程度增高,供受体混合淋巴细胞培养检查结果阳性。结论 EMB是诊断心脏移植术后急性排斥反应的“金标准”;结合临床症状、外周血淋巴细胞绝对数检测和供受体混合淋巴细胞培养可减少EMB的检查次数。 展开更多
关键词 心脏移植 心内膜心肌活检 病理 排斥反应
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右心心内膜心肌活检致Ⅲ°房室传导阻滞1例报告
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作者 章隆泉 常佩伦 +1 位作者 郑道声 陈曙霞 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 1990年第1期61-61,共1页
患者,男性,64岁,心脏扩大10余年,近半月来伴胸闷,气急,咳嗽加重,不能平卧,而于1988年7月26日入院。体检:半卧位,呼吸26次,心率104次,律齐,心尖区有Ⅱ°收缩期杂音,柔和。血压18.66/11.99kPa。右下肺闻及湿啰音。
关键词 右心心内膜心肌活检 诊断 房室传导阻滞
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心内膜心肌活检对扩张型心肌病病理组织学诊断指标的探讨——附44例扩张型心肌病的病例分析
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作者 王柏苓 李秋燕 +2 位作者 李从仁 王璞 陈光义 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 1986年第3期3-6,12-107,共6页
本文对44例扩张型心肌病心内膜心肌活检标本进行了分析,其中22例从形态学角度,用定量和半定量的方法进行观察对比。文中着重讨论了扩张型心肌病病变特点、病变程度与临床分期的关系以及早期扩张型心肌病的病理诊断指标问题。
关键词 心内膜心肌活检 扩张型心肌 充血性心肌
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原因不明的心律失常患者心内膜心肌活检的组织病理学分析
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作者 尹瑞兴 赵定菁 +3 位作者 朱树雄 刘唐威 陶新智 夏树楹 《中国介入心脏病学杂志》 1993年第1期23-25,50,共4页
对65例临床原因不明的心律失常患者心内膜心肌的组织病理学资料作回顾性分析,结果发现多数患者的心肌细胞肥大或大小不等,或肥大与萎缩共存,心肌纤维混浊肿胀、空泡变性或液化性肌溶解,肌原纤维变性或凝固性肌溶解,肌横纹不清或消失,脂... 对65例临床原因不明的心律失常患者心内膜心肌的组织病理学资料作回顾性分析,结果发现多数患者的心肌细胞肥大或大小不等,或肥大与萎缩共存,心肌纤维混浊肿胀、空泡变性或液化性肌溶解,肌原纤维变性或凝固性肌溶解,肌横纹不清或消失,脂褐素颗粒增多;心肌细胞核肥大或大小不等,出现畸核、矩形核或固缩核;心肌间质水肿,出血和纤维化,淋巴细胞、单核细胞及少量中性白细胞浸润.诊断风湿性心肌炎3例(4.62%)、非特异性心肌炎20例(30.77%)、扩张型心肌病12例(18.46%)、可疑心肌炎9例(13.85%)、潜在性心肌病8例(12.31%)、正常或无特异性改变13例(20.0%). 展开更多
关键词 心律失常 心内膜心肌活检 组织病理学
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二维超声心动图引导心内膜心肌活检
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作者 刘远厚(综述) 王新房(审校) 《泸州医学院学报》 1988年第2期130-132,共3页
近年来影像学发展很快,无创性超声扫查技术已开始与有创性心血管疾病检查方法相结合,用于心导管、起搏导管、心内膜心肌活检(EMB)的引导和监控。从而使心血管疾病的创伤性检查方法更加直观、准确、安全。本文就近年出现的二维超声心动... 近年来影像学发展很快,无创性超声扫查技术已开始与有创性心血管疾病检查方法相结合,用于心导管、起搏导管、心内膜心肌活检(EMB)的引导和监控。从而使心血管疾病的创伤性检查方法更加直观、准确、安全。本文就近年出现的二维超声心动图(2—DE)引导EMB有关问题,进行简要综述。 展开更多
关键词 二维超声心动图 创伤性 心血管疾病 心导管 心内膜心肌活检 影像学发展 超声扫查 起搏导管
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北京协和医院经皮心内膜心肌活检临床操作规范 被引量:4
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作者 徐希奇 田庄 +2 位作者 方全 荆志成 张抒扬 《协和医学杂志》 CSCD 2021年第3期322-327,共6页
经皮心内膜心肌活检是利用心肌活检钳经外周血管夹取心内膜心肌组织的技术,迄今在临床上应用已超过50年,且相关技术不断更新。目前心内膜心肌活检及心肌病理学诊断已成为诊断心肌炎、心肌病的重要手段。北京协和医院心内科已进行500余... 经皮心内膜心肌活检是利用心肌活检钳经外周血管夹取心内膜心肌组织的技术,迄今在临床上应用已超过50年,且相关技术不断更新。目前心内膜心肌活检及心肌病理学诊断已成为诊断心肌炎、心肌病的重要手段。北京协和医院心内科已进行500余例心内膜心肌活检操作,积累了一定的经验,因此特制定经皮心内膜心肌活检临床操作规范,主要包括其适应证、禁忌证、操作要点、标本处理及术后监测等,并提出了并发症的处理策略。由于经皮心内膜心肌活检具有漏检的可能,需与超声心动图、心脏MRI及心血管病理学等方面专业医师密切配合,以减少漏诊、误诊。建议全国心内科医师高度重视并积极开展此项检查,以提高我国心肌炎、心肌病的精准诊断能力。 展开更多
关键词 心肌 心肌 心内膜心肌活检
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心内膜心肌活检术诊断心肌淀粉样变性1例 被引量:2
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作者 谢安丽 冷晴 +2 位作者 田璐 刘伟 管俊 《中国现代医药杂志》 2021年第4期67-69,共3页
患者,男,59岁,因反复胸闷气喘1月余,加重1d入院,患者1个月来反复出现胸闷不适,伴有气喘,夜间阵发性呼吸困难,腹胀伴恶心呕吐,双下肢水肿,自诉夜间不能平卧入睡,尿量极少,1d前患者夜间再次出现胸闷气喘,为进一步诊治于我院就诊,拟以冠状... 患者,男,59岁,因反复胸闷气喘1月余,加重1d入院,患者1个月来反复出现胸闷不适,伴有气喘,夜间阵发性呼吸困难,腹胀伴恶心呕吐,双下肢水肿,自诉夜间不能平卧入睡,尿量极少,1d前患者夜间再次出现胸闷气喘,为进一步诊治于我院就诊,拟以冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭心功能Ⅳ级收住我院心内科。既往有高血压20余年,口服贝那普利10mg qd,血压控制在130/70mmHg左右;2型糖尿病20余年,口服格列齐特60mg qd、二甲双胍0.5g tid,空腹血糖控制在6.8mmol/L左右。 展开更多
关键词 胸闷气喘 阵发性呼吸困难 空腹血糖控制 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心内膜心肌活检 心肌淀粉样变性 格列齐特 贝那普利
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高原病患者心肌缺氧性损害——附36例心内膜心肌活检病理观察 被引量:4
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作者 岑维浚 随官杰 +8 位作者 浦介麟 毛朝旭 孙力 益西加措 李建民 曲珍 仓决 德吉 蒋建平 《西藏医药》 1991年第3期1-4,共4页
26例高原病EMCB光镜观察,均见到不等程度缺氧性心肌损害,心肌间质水肿,肌原纤维水肿,肌纤维轻度变性及毛细血管扩张,瘀血等。心肌损害的程度慢性高原组最重,次之为肺水肿组,健康组中也有少数见到轻微的水肿及变性。分析心肌损害的程度... 26例高原病EMCB光镜观察,均见到不等程度缺氧性心肌损害,心肌间质水肿,肌原纤维水肿,肌纤维轻度变性及毛细血管扩张,瘀血等。心肌损害的程度慢性高原组最重,次之为肺水肿组,健康组中也有少数见到轻微的水肿及变性。分析心肌损害的程度与缺氧时间,缺氧程度及心脏负荷大小等有一定关系。 展开更多
关键词 高原病 缺氧 心内膜心肌活检
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复杂室性心律失常合并心肌炎患者的临床特点与心内膜心肌活检的诊断价值 被引量:4
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作者 李乐 刘尚雨 +5 位作者 吴灵敏 郑黎晖 张震昊 熊宇龙 张筑欣 姚焰 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2023年第6期669-674,共6页
目的:探讨复杂室性心律失常合并心肌炎患者的临床特点,探究心内膜心肌活检(EMB)对此类患者的诊断价值,并明确心肌炎的危险因素。方法:回顾性收集2018年1月至2022年6月因复杂室性心律失常在中国医学科学院阜外医院就诊并行EMB检查的80例... 目的:探讨复杂室性心律失常合并心肌炎患者的临床特点,探究心内膜心肌活检(EMB)对此类患者的诊断价值,并明确心肌炎的危险因素。方法:回顾性收集2018年1月至2022年6月因复杂室性心律失常在中国医学科学院阜外医院就诊并行EMB检查的80例患者,按照活检结果的不同,分为心肌炎组及非心肌炎组。比较两组间的临床特征差异,明确心肌炎患者的临床特点。使用多因素Logistic回归分析评估复杂室性心律失常患者中心肌炎的危险因素。结果:80例复杂室性心律失常患者中,28例(35.0%)经EMB证实为心肌炎。与非心肌炎组(n=52)相比,心肌炎组(n=28)急性病程(<1个月)的比例更高(13.5%vs.35.7%,P=0.020),QRS波时限显著延长[(102.2±29.6)ms vs.(117.3±22.9)ms,P=0.022],异常Q波、室内传导阻滞、ST段异常及T波异常的比例均较高(P均<0.05)。此外,心肌炎组较非心肌炎组更易合并心力衰竭(71.4%vs.15.4%,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,急性病程、合并快速型房性心律失常、T波异常以及合并心力衰竭是复杂室性心律失常患者中心肌炎的独立危险因素。结论:在以复杂室性心律失常为主要表现的患者中,心肌炎的诊断不可忽视,EMB有助于心肌炎患者的早期诊断。急性病程、快速型房性心律失常、T波异常以及心力衰竭是复杂室性心律失常患者中心肌炎的独立危险因素,有助于心肌炎高危患者的识别。 展开更多
关键词 心内膜心肌活检 复杂室性心律失常 心肌 危险因素
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AHA/ACC/ESC科学声明——心内膜心肌活检在心血管疾病诊治中的作用(上) 被引量:1
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作者 本刊编辑部 《中国全科医学》 CAS CSCD 2008年第4期310-311,共2页
关键词 心内膜心肌活检 疾病诊治 心血管 科学 ESC ACC AHA 欧洲心脏病学会
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AHA/ACC/ESC科学声明——心内膜心肌活检在心血管疾病诊治中的作用(下)
17
作者 本刊编辑部 《中国全科医学》 CAS CSCD 2008年第6期489-490,共2页
关键词 心内膜心肌活检 疾病诊治 心血管 放射性核素血管造影 蒽环类抗生素 科学 心脏毒性 超声心动图
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心内膜心肌活检在心肌病理诊断中的应用
18
作者 张慧信 《心肺血管病杂志》 CAS 1995年第2期110-111,共2页
关键词 心肌 心内膜心肌活检 诊断
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心内膜心肌活检的应用及适应证
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作者 武迎 《心肺血管病杂志》 CAS 1995年第2期109-109,共1页
关键词 心内膜心肌活检 适应证 临床应用
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介入护士在经皮心内膜心肌活检术中的护理配合
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作者 李燕 《当代护士(上旬刊)》 2019年第10期163-164,共2页
心内膜心肌活检术是利用导管式活检钳经周围血管到达右心室或左心室以夹取心内膜下心肌组织进行组织学病理检查的一种技术。它适用范围广,包括各类心肌疾病的病因诊断,急慢性心肌炎的诊断、严重程度判断和监测疗效,心脏同种异体移植术... 心内膜心肌活检术是利用导管式活检钳经周围血管到达右心室或左心室以夹取心内膜下心肌组织进行组织学病理检查的一种技术。它适用范围广,包括各类心肌疾病的病因诊断,急慢性心肌炎的诊断、严重程度判断和监测疗效,心脏同种异体移植术后观察患者排斥反应的早期征象,心脏肿瘤的诊断,其他可能引起心肌病变的全身性疾病的检查[1]。 展开更多
关键词 心内膜心肌活检 心肌病变 心肌 护理
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