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微创经皮肾碎石取石术治疗上尿路结石的临床疗效 被引量：2
1
作者 符远迪 郑伟 +1 位作者 廖志武 伍晓雯 《中国社区医师》 2016年第25期60-60,62,共2页
目的:探讨微创经皮肾碎石取石术治疗上尿路结石的临床效果。方法:收治上尿路结石患者104例,随机分为对照组和观察组,对照组采用体外冲击波碎石治疗,观察组采用微创经皮肾碎石取石术治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组手术时长、术后并... 目的:探讨微创经皮肾碎石取石术治疗上尿路结石的临床效果。方法:收治上尿路结石患者104例,随机分为对照组和观察组,对照组采用体外冲击波碎石治疗,观察组采用微创经皮肾碎石取石术治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组手术时长、术后并发症发生率和结石清除率均明显优于对照组(P<0.05)。结论:微创经皮肾碎石取石术治疗上尿路结石的临床效果显著。 展开更多
关键词 微创经皮肾碎石取石术 体外冲击波碎石术 上尿路结石
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微创经皮肾碎石取石术治疗上尿路结石52例
2
作者 刘小波 陈江 叶跃武 《医学临床研究》 CAS 2004年第3期300-301,共2页
关键词 微创经皮肾碎石取石术 治疗 上尿路结石 疗效观察
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B超联合X线双定位微创经皮肾碎石取石术治疗上尿路结石 被引量：1
3
作者 王涛 张瑜 +3 位作者 钟光辉 吴大力 陈海平 晏凌飞 《中外医学研究》 2014年第12期11-12,共2页
目的:探讨B超联合X线双定位在微创经皮肾镜碎石取石术中的临床疗效。方法:选取2010年8月-2012年10月收治的159例上尿路结石患者,采用联合B超和X线C臂定位,行微创经皮肾碎石取石术。结果:159例均穿刺成功,并建立微通道。手术时间(68±... 目的:探讨B超联合X线双定位在微创经皮肾镜碎石取石术中的临床疗效。方法:选取2010年8月-2012年10月收治的159例上尿路结石患者,采用联合B超和X线C臂定位,行微创经皮肾碎石取石术。结果:159例均穿刺成功,并建立微通道。手术时间(68±20)min,出血量(92±36)ml。一次结石碎石率97%(154/159),一次结石清除率89%(141/159)。术后感染发热10例,输血2例,无胸膜和肠道损伤等严重并发症发生。结论:B超联合X线双定位具有术中定位准确、扩张时可以准确监测扩张方向和深度等优势。行经皮肾碎石取石术安全、微创、有效,适合在具有一定医疗设备和技术的基层医院推广。 展开更多
关键词 经皮肾镜碎石取石术 超声 X线 尿路结石
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微创经皮肾碎石取石术治疗上尿路结石的临床疗效观察 被引量：2
4
作者 杨守东 张卫星 卢浩彬 《中国医药科学》 2014年第24期212-214,共3页
目的探讨上尿路结石临床治疗中微创经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)的治疗效果与安全性。方法选取我院收治的上尿路结石患者70例,随机平均分为两组,分别行体外冲击波碎石术与MPCNL。结果观察组患者在直径15mm以上的结石相比对照组以较短的手... 目的探讨上尿路结石临床治疗中微创经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)的治疗效果与安全性。方法选取我院收治的上尿路结石患者70例,随机平均分为两组,分别行体外冲击波碎石术与MPCNL。结果观察组患者在直径15mm以上的结石相比对照组以较短的手术时间达到显著的结石清除率,但并发症发生率相比对照组升高。结论微创经皮肾镜碎石取石术相比体外冲击波碎石术,在较大结石的手术时间更短,以较短的手术时间具有显著的结石清除率,同时安全性好,尤其在直径超过15mm的结石治疗中具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 微创经皮肾碎石取石术 上尿路结石 临床疗效
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截石位联合斜仰卧位在微创经皮肾碎石取石术中的应用效果 被引量：1
5
作者 龚墅 罗晋扬 赖小斌 《中国医学工程》 2017年第8期47-50,共4页
目的探讨截石位联合斜仰卧位对行微创经皮肾碎石取石术患者的影响观察。方法选取该院2010年5月‐2016年5月收治的100例肾结石患者作为本研究对象,所有患者均行微创经皮肾碎石取石术,对照组患者采用传统俯卧位实施手术,观察组患者采用截... 目的探讨截石位联合斜仰卧位对行微创经皮肾碎石取石术患者的影响观察。方法选取该院2010年5月‐2016年5月收治的100例肾结石患者作为本研究对象,所有患者均行微创经皮肾碎石取石术,对照组患者采用传统俯卧位实施手术,观察组患者采用截石位结合斜仰卧位一体的体位实施手术,分别对两组患者的手术相关指标、术后残石率以及舒适度情况进行客观比较。结果经比较,观察组患者的建立通道时间、手术时间及术中出血量等相关指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组相比较,前者术后残石率明显少于对照组(P<0.05);同时,观察组患者手术舒适度情况亦优于对照组(P<0.05)。结论截石位联合斜仰卧位可以辅助提高微创经皮肾碎石取石术的临床疗效,安全性高,且患者体位舒适,有助于术中麻醉检测以及碎石的排出,因而值得临床中推广实施。 展开更多
关键词 截石位 斜仰卧位 微创经皮肾碎石取石术 舒适度
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微创经皮肾碎石取石术治疗上尿路结石的临床效果 被引量：6
6
作者 张庆波 《中国继续医学教育》 2018年第22期100-101,共2页
目的分析微创经皮肾碎石取石术治疗上尿路结石的临床效果。方法选择2017年1—12月在我院接受治疗的上尿路结石患者76例作为研究对象。按照随机原则,将其分成对照组及观察组,每组各38例。对照组施行开放式手术,观察组施行微创经皮肾碎石... 目的分析微创经皮肾碎石取石术治疗上尿路结石的临床效果。方法选择2017年1—12月在我院接受治疗的上尿路结石患者76例作为研究对象。按照随机原则,将其分成对照组及观察组,每组各38例。对照组施行开放式手术,观察组施行微创经皮肾碎石取石术进行治疗,分析两组患儿的治疗效果。结果观察组患儿的手术时间、术中出血量、并发症总发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组一次性成功碎石率稍低于对照组,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创经皮肾碎石取石术治疗上尿路结石的临床效果较好,可显著缩短手术时间、减少术中出血量,有利于预后。 展开更多
关键词 微创手术 经皮肾碎石取石术 上尿路结石 临床效果 泌尿系统结石 经皮肾镜
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微创经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜碎石取石术治疗老年复杂性肾结石患者的效果比较
7
作者 彭光辉 王玉勤 刘成珠 《中国民康医学》 2025年第4期144-147,共4页
目的:比较微创经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜碎石取石术治疗老年复杂性肾结石患者的效果。方法:回顾性分析2023年2月至2024年4月该院收治的60例老年复杂性肾结石患者的临床资料,依据手术方案不同将其分成对照组和研究组各30例。对照... 目的:比较微创经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜碎石取石术治疗老年复杂性肾结石患者的效果。方法:回顾性分析2023年2月至2024年4月该院收治的60例老年复杂性肾结石患者的临床资料,依据手术方案不同将其分成对照组和研究组各30例。对照组采用输尿管软镜碎石取石术治疗,研究组采用微创经皮肾镜碎石取石术治疗。比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、结石清除率)水平,手术前后应激反应指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)]水平、肾损伤因子[胱抑素C(Cys-C)、血肌酐(Scr)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)]水平和并发症发生率。结果:研究组手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组,结石清除率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组ACTH、Cor、NE水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Cys-C、Scr、NGAL水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为6.67%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创经皮肾镜碎石取石术治疗老年复杂性肾结石可提高结石清除率,以及降低应激反应指标水平、肾损伤因子水平和并发症发生率的效果优于输尿管软镜碎石取石术治疗,但可延长手术时间和增加术中出血量。 展开更多
关键词 微创经皮肾镜碎石取石术 输尿管软镜碎石取石术 老年 复杂性肾结石 应激反应 肾损伤 并发症
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斜仰卧-截石位下微小通道经皮肾镜取石术与输尿管软镜碎石术治疗最大径1~2 cm肾下盏结石的疗效比较
8
作者 刘海涛 祝恒成 杨康 《现代泌尿外科杂志》 2025年第2期148-151,共4页
目的通过与输尿管软镜碎石术(FURL)比较,探讨斜仰卧-截石位下微小通道经皮肾镜取石术(microPCNL)治疗最大径1~2 cm肾下盏结石(LPSs)的临床疗效及安全性,寻找治疗肾下盏结石的有效手术方法。方法回顾性分析2023年1—12月武汉大学人民医... 目的通过与输尿管软镜碎石术(FURL)比较,探讨斜仰卧-截石位下微小通道经皮肾镜取石术(microPCNL)治疗最大径1~2 cm肾下盏结石(LPSs)的临床疗效及安全性,寻找治疗肾下盏结石的有效手术方法。方法回顾性分析2023年1—12月武汉大学人民医院泌尿外科收治的56例直径1~2 cm的孤立性LPSs患者的临床资料,根据治疗方式分为FURL组(截石位下FURL,n=31)和microPCNL组(斜仰卧-截石位下microPCNL,n=25),比较两组患者的一般资料及围手术期资料。结果两组手术均顺利完成,microPCNL组较FURL组患者手术时间更短[(46.5±10.1)min vs.(73.5±18.9)min,P<0.001],结石清除率(SFRs)更高(92.0%vs.71.0%,P=0.026),而两组患者在平均血红蛋白下降水平、血肌酐变化水平、术后住院时间及术后发热等方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论斜仰卧-截石位下microPCNL用于治疗1~2 cm的LPSs安全有效,且SFRs高于FURL。 展开更多
关键词 微小通道经皮肾镜取石术 输尿管软镜碎石术 针状肾镜 下盏结石 斜仰卧-截石位
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改良无管化经皮肾镜碎石取石术治疗2~3cm肾下盏结石后肾下盏解剖结构的变化及对术后清石率的影响
9
作者 吴韬 王亮 《重庆医科大学学报》 北大核心 2025年第2期183-190,共8页
目的:探讨改良无管化经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗2~3 cm肾下盏结石后肾下盏解剖结构变化及对术后清石率的影响。方法:选取2020年9月至2023年9月西南医科大学附属医院泌尿外科收治的300例2~3 cm肾下盏结... 目的:探讨改良无管化经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗2~3 cm肾下盏结石后肾下盏解剖结构变化及对术后清石率的影响。方法:选取2020年9月至2023年9月西南医科大学附属医院泌尿外科收治的300例2~3 cm肾下盏结石患者作为研究对象,经改良无管化PCNL治疗术后疗效将患者分为清除组(n=253)和残余组(n=47),对2组患者一般资料进行单因素分析,采用限制性三次样条回归法分析肾下盏解剖结构参数变化与术后结石残余的关系;采用逐步logistic回归分析进行影响因素分析,并基于此构建列线图预测模型,绘制校准曲线、受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线对模型的诊断效能进行评估。结果:2组患者在肾功能不全史(P=0.017)、肾下盏长度(infundibular length,IL)(P<0.001)、结石数量(P=0.025)、结石CT值(P=0.001)、肾下盏宽度(infundibular width,IW)(P<0.001)、手术时间(P=0.002)、肾盂漏斗部夹角(infundibulopelvic angle,IPA)(P<0.001)、肾盂肾下盏高度(pelvic caliceal height,PCH)(P<0.001)、血尿酸(uric acid,UA)(P<0.001)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)(P=0.014)方面差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归显示调整后IL、PCH、IW、IPA仍是术后结石残余的危险因素;逐步logistic回归分析结果显示结石数量、结石CT值、IL、PCH是影响患者经改良无管化PCNL治疗肾下盏结石残余的独立危险因素,IW、IPA是保护因素(均P<0.05);利用以上影响因素进行列线图预测模型构建,得到回归方程为Logit(P)=-2.567+0.1109×X_(1)+1.170×X_(2)-0.226×X3+0.023×X4-0.442×X5+0.714×X6,其一致性指数0.893(95%CI=0.878~0.901),ROC曲线分析显示,模型AUC为0.888(95%CI=0.869~0.897),灵敏度为0.827,特异度为0.795,区分度较好;校准曲线提示该模型准确度较高。结论:改良无管化PCNL治疗2~3 cm肾下盏结石是一种安全有效的方法,肾下盏结石患者可通过充分考虑解剖结构方面影响因素进行合理制定治疗方案,从而进行针对性预防,提高患者术后结石清除率。 展开更多
关键词 改良无管化经皮肾镜碎石取石术 2~3 cm肾下盏结石 肾下盏解剖结构 清石率 影响
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超声引导下超微经皮肾镜取石术与微创经皮肾镜取石术在治疗≤2.5 cm上尿路结石的疗效比较
10
作者 费涛 林海星 +3 位作者 杨明喜 熊超玉 宋赏 罗洪星 《齐齐哈尔医学院学报》 2025年第1期55-58,共4页
目的探讨超声引导下超微经皮肾镜碎石术(SMP)应用于≤2.5 cm上尿路结石患者中的安全性和有效性。方法回顾性分析2020年7月—2021年12月本院收治的77例上尿路结石≤2.5 cm且接受超声引导下经皮肾镜取石术(PCNL)治疗的患者的临床资料,其... 目的探讨超声引导下超微经皮肾镜碎石术(SMP)应用于≤2.5 cm上尿路结石患者中的安全性和有效性。方法回顾性分析2020年7月—2021年12月本院收治的77例上尿路结石≤2.5 cm且接受超声引导下经皮肾镜取石术(PCNL)治疗的患者的临床资料,其中36例接受SMP治疗,41例接受微创经皮肾镜碎石术(MPCNL),比较两组患者的分析患者手术时间、结石清除率、手术前后血红蛋白下降程度、术后无管率、术后住院时间、术后并发症发生率等。结果两组的手术时间[(84.81±26.26)min vs.(88.81±31)min]、一次性清石率(97.2%vs.92.7%)比较无差异(P>0.05),但在手术前后血红蛋白下降量[(5.89±9.00)g/L vs.(9.56±11.50)g/L]、部分无管化率(83.33%vs.21.95%)、术后住院时间[(2.64±1.05)d vs.(4.19±2.19)d]等指标上SMP组均低于MPCNL组(P<0.05)。且SMP组在术后肾周渗出、肾周血肿以及术后发热等并发症发生率上(2.78%vs.17.07%)低于MPCNL组(P<0.05)。结论SMP与MPCNL均可用于治疗≤2.5 cm的上尿路结石,SMP具有手术时间短、并发症发生率低、住院时间短、出血少等优点,值得临床推广。 展开更多
关键词 超声引导 超微经皮肾取石术 微创经皮肾镜取石术 上尿路结石 无管化
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输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床研究
11
作者 李波 《中国医学创新》 2025年第7期44-47,共4页
目的:比较输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜取石术在肾结石中的治疗效果。方法:选取2022年1月—2024年1月仁怀市中医院收治的80例肾结石患者,随机将患者分为观察组和对照组,每组40例。观察组行输尿管软镜钬激光碎石术,对照组行经皮肾... 目的:比较输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜取石术在肾结石中的治疗效果。方法:选取2022年1月—2024年1月仁怀市中医院收治的80例肾结石患者,随机将患者分为观察组和对照组,每组40例。观察组行输尿管软镜钬激光碎石术,对照组行经皮肾镜取石术。比较两组一次性结石清除率、手术相关指标、术后疼痛及肾损伤情况。结果:两组一次性结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间长于对照组,失血量小于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24、48、72 h的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后5 d肾损伤分子-1(KIM-1)、胱抑素C(Cys C)和血尿素氮均低于对照组,肾小球滤过率(GFR)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜取石术治疗肾结石的效果确切,但前者在缩短康复进程、减轻术后疼痛及促进肾功能恢复方面更具优势。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管软镜钬激光碎石术 经皮肾镜取石术 疼痛 肾损伤 并发症
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微通道经皮肾镜碎石取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的效果观察
12
作者 赵攀 《大医生》 2025年第1期59-61,共3页
目的 探讨微通道经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)与输尿管软镜钬激光碎石术(FURSL)在上尿路结石患者中的疗效。方法 选取2022年6月至2024年6月在南充市中心医院接受诊治的80例上尿路结石患者进行回顾性分析,根据手术方式不同分为对照组(40例... 目的 探讨微通道经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)与输尿管软镜钬激光碎石术(FURSL)在上尿路结石患者中的疗效。方法 选取2022年6月至2024年6月在南充市中心医院接受诊治的80例上尿路结石患者进行回顾性分析,根据手术方式不同分为对照组(40例,实施MPCNL术)和观察组(40例,实施MPCNL联合FURSL术)。比较两组患者手术指标及结石清除率、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)和尿酸(UA)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平和并发症发生情况。结果 观察组患者肾造瘘管留置时间及术后住院时间均更短,结石清除率更高,但手术时间更长(均P<0.05)。术后1 d,两组患者各项肾功能指标水平均升高(均P<0.05),但组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后1 d,两组患者各项炎症因子水平均升高,但观察组均更低(均P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在上尿路结石的治疗中采用MPCNL联合FURSL术式能有效促进患者恢复,提高结石清除效果,对机体炎症影响较小,且不会增加肾功能损伤和并发症发生率。 展开更多
关键词 上尿路结石 微通道经皮肾镜碎石取石术 输尿管软镜钬激光碎石术 并发症
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微创经皮肾镜碎石取石术小剂量地塞米松干预对肾结石疗效影响价值研究 被引量：1
13
作者 凌峰 薛珺 +1 位作者 章钟 徐启鹏 《陕西医学杂志》 CAS 2024年第8期1077-1080,共4页
目的:探讨微创经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)术中小剂量地塞米松干预对肾结石疗效影响价值。方法:选取170例肾结石患者,根据随机数字表法将患者分为观察组(MPCNL术+小剂量地塞米松)和对照组(MPCNL术),各85例。比较两组手术相关指标、治疗... 目的:探讨微创经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)术中小剂量地塞米松干预对肾结石疗效影响价值。方法:选取170例肾结石患者,根据随机数字表法将患者分为观察组(MPCNL术+小剂量地塞米松)和对照组(MPCNL术),各85例。比较两组手术相关指标、治疗前后血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-18、C-反应蛋白(CRP)及血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)水平。观察术后3个月内并发症发生情况。结果:观察组住院时间、术后抗生素使用时间以及拔除肾造瘘管时间较对照组缩短(均P<0.05)。治疗后血清GSH-Px、MDA、SOD、TNF-α、IL-6、IL-18、CRP较治疗前降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。治疗后血清NGAL、KIM-1、β_(2)-MG水平高于治疗前,且观察组低于对照组(均P<0.05)。对照组并发症发生率14.12%高于观察组4.71%(P<0.05)。结论:肾结石患者MPCNL术中应用小剂量地塞米松干预有助于减轻机体氧化应激和炎症反应,降低血清NGAL、KIM-1、β_(2)-MG水平,且安全性较高。 展开更多
关键词 肾结石 微创经皮肾镜碎石取石术 小剂量地塞米松 氧化应激 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 肾损伤分子-1 β_(2)-微球蛋白
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微创经皮肾镜碎石取石术对感染性肾结石清除效果、肾功能、机体应激指标影响研究 被引量：1
14
作者 林玉龙 《吉林医学》 CAS 2024年第3期623-626,共4页
目的:探讨对感染性肾结石者采取微创经皮肾镜碎石取石术(mPCNL)对结石清除率、肾功能指标的影响。方法:选取广东医科大学附属第二医院2020年1月~2022年1月收治的感染性肾结石者102例,按照随机数字表法,分成观察组与对照组,各51例。对照... 目的:探讨对感染性肾结石者采取微创经皮肾镜碎石取石术(mPCNL)对结石清除率、肾功能指标的影响。方法:选取广东医科大学附属第二医院2020年1月~2022年1月收治的感染性肾结石者102例,按照随机数字表法,分成观察组与对照组,各51例。对照组应用经皮肾镜碎石取石术(PCNL)手术治疗,观察组应用mPCNL手术治疗,比较两组结石清除率、围手术期指标、术前与术后3 d手术应激指标变化、术前与术后3个月肾功能指标变化、术后并发症发生情况。结果:观察组患者结石清除率为92.16%,对照组结石清除率为98.04%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者在手术时间、术后排气时间、术后下床活动时间、住院时间短于对照组,观察组术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后3 d手术应激指标包括去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(ANG-Ⅱ)、促肾上腺皮质激素(ACTH)均较术前升高,而观察组术后3 d各手术应激指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3个月肾功能指标肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平低于术前,而观察组术后3个月各指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率为3.92%,对照组为19.61%,观察组发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:mPCNL用于感染性肾结石的治疗效果满意,可明显提高结石清除率,手术创伤小、术后恢复快、术后并发症发生率低,手术应激小,术后肾功能提高明显。 展开更多
关键词 微创经皮肾镜碎石取石术 感染性肾结石 结石清除率 手术应激 肾功能
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美国麻醉医师协会分级在局部麻醉经皮肾镜碎石取石术的上尿路结石患者中的应用评价 被引量：6
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作者 胡小剑 党晓平 +4 位作者 郑亮 张志刚 牛彬 倪锋 党建功 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第10期35-38,50,共5页
目的分析美国麻醉医师协会(ASA)分级在行局部麻醉经皮肾镜碎石取石术(PCNL)的上尿路结石患者中的应用价值。方法将80例行局部麻醉PCNL的上尿路结石患者根据ASA分级分为高危组(ASA分级Ⅲ~Ⅳ级)36例和低危组(ASA分级Ⅰ~Ⅱ级)44例,比较2组... 目的分析美国麻醉医师协会(ASA)分级在行局部麻醉经皮肾镜碎石取石术(PCNL)的上尿路结石患者中的应用价值。方法将80例行局部麻醉PCNL的上尿路结石患者根据ASA分级分为高危组(ASA分级Ⅲ~Ⅳ级)36例和低危组(ASA分级Ⅰ~Ⅱ级)44例,比较2组围术期指标(手术时间、术中出血量、住院时间)、结石清除率、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及并发症发生率。结果低危组住院时间短于高危组,差异有统计学意义(P<0.05);低危组结石清除率为93.18%,高于高危组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,高危组血清CRP、IL-6、TNF-α水平高于低危组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,高危组术后血清CRP、IL-6、TNF-α水平高于低危组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、5 d时,高危组和低危组VAS评分均降低,且低危组VAS评分低于高危组,差异有统计学意义(P<0.05)。低危组并发症发生率为4.54%,低于高危组的19.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论局部麻醉PCNL治疗ASA分级Ⅰ~Ⅱ级的上尿路结石患者的炎症反应、疼痛程度较ASA分级Ⅲ~Ⅳ级患者轻,且并发症发生率低。 展开更多
关键词 美国麻醉医师协会分级 局部麻醉 经皮肾镜碎石取石术 上尿路结石 炎症反应 并发症
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微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的效果研究
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作者 赵骥 《系统医学》 2024年第24期138-142,共5页
目的 探讨微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的效果。方法 非随机选取2021年2月—2023年2月淄博市淄川区医院收治的90例肾结石患者为研究对象,根据治疗方法不同分为两组,各45例。微创组应用微创经皮肾镜碎石取石术治疗,大通道组应用大... 目的 探讨微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的效果。方法 非随机选取2021年2月—2023年2月淄博市淄川区医院收治的90例肾结石患者为研究对象,根据治疗方法不同分为两组,各45例。微创组应用微创经皮肾镜碎石取石术治疗,大通道组应用大通道经皮肾镜气压碎石取石术治疗。比较两组患者手术相关指标比较、炎性因子水平、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白水平和一期结石取尽率。结果 与大通道组进行比较,微创组手术时间更长,术中出血量更少,胃肠功能恢复时间、首次下床活动时间、住院时间更短,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后微创组C反应蛋白、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α分别为(16.56±2.43)mg/L、(17.41±1.54)ng/L、(137.31±24.34)pg/mL,均低于大通道组(24.76±4.11)mg/L、(26.78±5.46)ng/L、(157.91±27.43)pg/mL,差异有统计学意义(t=11.320、11.079、3.768,P均<0.05)。与大通道组进行比较,微创组术后中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白水平更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组患者一期结石取尽率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 微创经皮肾镜碎石取石术和大通道经皮肾镜碎石取石术在结石清除方面均能发挥较好的效果,但前者可减小患者创伤,降低术中出血量,减轻应激反应,术后恢复较快。 展开更多
关键词 肾结石 微创治疗 经皮肾镜取石术 效果
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经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的效果观察 被引量：1
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作者 曹滨 何永欢 丁勇 《大医生》 2024年第5期56-58,共3页
目的观察采用经皮肾镜碎石取石术(PCNL)和输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)治疗肾结石的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2020年3月至2021年10月靖江市人民医院收治的83例肾结石患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(采用经皮肾镜... 目的观察采用经皮肾镜碎石取石术(PCNL)和输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)治疗肾结石的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2020年3月至2021年10月靖江市人民医院收治的83例肾结石患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(采用经皮肾镜碎石取石术,42例)和观察组(采用输尿管软镜钬激光碎石术,41例)。分析两组患者各项临床指标、炎症因子及应激指标水平、术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间长于对照组,术中失血量少于对照组,住院时间短于对照组,结石清除率高于对照组(均P<0.05)。观察组患者术后3d血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平均低于对照组(均P<0.05)。观察组患者术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论FURL治疗肾结石的效果更佳,结石清除率更高,且可有效减轻患者炎症及应激反应,术后并发症发生风险较低。 展开更多
关键词 经皮肾镜碎石取石术 输尿管软镜钬激光碎石术 肾结石
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一期逆行输尿管软镜碎石术与经皮肾镜取石术治疗肾结石患者的效果
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作者 王爱花 赵苏楠 +1 位作者 丁子钰 丁清清 《河南医学研究》 CAS 2024年第10期1765-1769,共5页
目的 一期逆行输尿管软镜碎石术(FURL)与经皮肾镜取石术(PCNL)治疗肾结石(KS)患者的效果。方法 回顾性收集郑州大学第一附属医院2022年3月至2023年3月收治的98例KS患者病例资料,按手术方案不同分两组。以接受一期逆行FURL治疗的49例患... 目的 一期逆行输尿管软镜碎石术(FURL)与经皮肾镜取石术(PCNL)治疗肾结石(KS)患者的效果。方法 回顾性收集郑州大学第一附属医院2022年3月至2023年3月收治的98例KS患者病例资料,按手术方案不同分两组。以接受一期逆行FURL治疗的49例患者列为观察组,以接受PCNL治疗的49例患者列为对照组。对比两组围手术期指标、术前和术后2 d肾功能[血尿素氮(BUN)、尿肾损伤分子-1(KIM-1)、血肌酐(Scr)]、炎症因子[白细胞介素-1(IL-1)、IL-10、C反应蛋白(CRP)]、应激指标[皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)]水平、结石清除率、并发症发生率。结果 与对照组对比,观察组术中出血量更少,手术耗时、住院用时更短(P<0.05);与术前对比,术后2 d,两组血清BUN、KIM-1、Scr水平升高,但观察组较对照组低(P<0.05);与术前对比,术后2 d,两组血清IL-1、IL-10、CRP水平升高,但观察组较对照组低(P<0.05);与术前对比,术后2 d,两组血清Cor、ACTH、NE水平升高,但观察组较对照组低(P<0.05);两组结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率[2.04%(1/49)]较对照组[16.33%(8/49)]低(P<0.05)。结论 一期逆行FURL与PCNL治疗KS患者在结石清除效果相当,但前者能进一步减少术中出血量,缩短手术耗时及住院用时,降低并发症发生风险,同时术后应激及炎症反应更小,对肾功能损伤更轻微。 展开更多
关键词 一期逆行输尿管软镜碎石术 肾结石 应激反应 经皮肾镜取石术 术中出血量
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硕通镜下输尿管取石术和经皮肾镜碎石取石术治疗输尿管上段结石的效果
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作者 张庆昱 李启标 《中外医学研究》 2024年第34期140-143,共4页
目的:研究硕通镜下输尿管取石术(NPCU)和经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗输尿管上段结石患者的效果。方法:回顾性分析2017年9月—2022年12月江门市新会区中医院67例输尿管上段结石患者的临床资料,根据不同手术方式分为NPCU组(n=44,采用NP... 目的:研究硕通镜下输尿管取石术(NPCU)和经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗输尿管上段结石患者的效果。方法:回顾性分析2017年9月—2022年12月江门市新会区中医院67例输尿管上段结石患者的临床资料,根据不同手术方式分为NPCU组(n=44,采用NPCU)和PCNL组(n=23,采用PCNL)。比较两组患者手术指标、手术前后肾功能指标及围手术期并发症情况。结果:NPCU组手术时间长于PCNL组,术中出血量、住院时间、一次性结石清除率优于PCNL组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,NPCU组的血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平低于PCNL组,差异有统计学意义(P<0.05);两组围手术期并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:NPCU和PCNL均是输尿管上段结石的有效治疗手段,相较于PCNL,NPCU的结石清除率更高,术中出血量少,且对肾功能影响小,术后恢复更快,但手术时间更长,可在患者符合手术条件时进行选择。 展开更多
关键词 硕通镜下输尿管取石术 经皮肾镜碎石取石术 输尿管上段结石 肾功能
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输尿管软镜与微通道经皮肾镜碎石术治疗直径2~3 cm肾结石的疗效比较
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作者 林梦雯 丁晖 陈学栋 《浙江创伤外科》 2025年第3期462-465,共4页
目的 比较输尿管软镜碎石术与微创经皮肾镜碎石术治疗直径2~3 cm肾结石的疗效。方法 选取2022年3月至2024年5月于本院诊治的肾结石患者共146例,根据手术方式分为微创经皮肾镜碎石术组(MPCNL组)共79例和输尿管软镜碎石术组(FURL组)共67... 目的 比较输尿管软镜碎石术与微创经皮肾镜碎石术治疗直径2~3 cm肾结石的疗效。方法 选取2022年3月至2024年5月于本院诊治的肾结石患者共146例,根据手术方式分为微创经皮肾镜碎石术组(MPCNL组)共79例和输尿管软镜碎石术组(FURL组)共67例。记录患者的手术情况、肾功能、炎症反应和应激反应相关指标,记录患者并发症情况。结果 MPCNL组患者术中出血量和VAS评分高于FURL组(P<0.05);MPCNL组患者碎石时间大于FURL组(P<0.05),两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后肾功能、炎症和应激相关指标水平高于术前,MPCNL组患者术后BUN、Scr、AD、ACTH和NE高于FURL组(P<0.05),MPCNL组患者术后CRP、WBC和IL-10低于FURL组(P<0.05);两组患者并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与MPCNL相比,FURL治疗直径2~3 cm肾结石疗效相当,肾功能损伤小,应激反应弱,安全性高。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管软镜碎石术 微创经皮肾镜碎石术
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