目的探讨半剂量钆对比剂延迟增强T_(1)W_(I)磁化传递对比(T_(1)-MTC)、T_(2)液体衰减反转恢复(T_(2)-FLAIR)序列对脑转移瘤的诊断价值。方法选择确诊肿瘤并明确有脑转移瘤患者61例,共有脑转移病灶528个。MRI检查采用半剂量钆对比剂(0.05...目的探讨半剂量钆对比剂延迟增强T_(1)W_(I)磁化传递对比(T_(1)-MTC)、T_(2)液体衰减反转恢复(T_(2)-FLAIR)序列对脑转移瘤的诊断价值。方法选择确诊肿瘤并明确有脑转移瘤患者61例,共有脑转移病灶528个。MRI检查采用半剂量钆对比剂(0.05 mmol/kg),分别在增强后30 min行轴位T_(1)-MTC、T_(2)-FLAIR扫描,增强后35 min时注射另一半对比剂(0.05 mmol/kg)后行多角度T_(1)-FLAIR扫描。由两位放射科医师以双盲法观察增强30 min T_(1)-MTC、T_(2)-FLAIR及35 min T_(1)-FLAIR图像,评价不同时间、序列所检出的脑转移瘤数量及显示的准确率。观察脑转移瘤的强化方式,请两位医师评价病灶的信号强度(SI lesion)、对侧正常脑组织的信号强度(SI brain)、背景空气的标准差(SD noise),采用组内相关系数(ICC)对两位医师的诊断进行一致性评价。测量直径≥1.0 cm脑转移病灶的SI lesion、SI brain、SD noise,计算在30 min T_(1)-MTC、T_(2)-FLAIR序列及35 min T_(1)-FLAIR序列中肿瘤与对侧正常脑组织的信号比、对比率(CBR)、与背景的对比噪声比(CNR)及信噪比(SNR)。结果30 min T_(1)-MTC+30 min T_(2)-FLAIR显示准确率高于30 min T_(1)-MTC、30 min T_(2)-FLAIR、35 min T_(1)-FLAIR(P均<0.05),30 min T_(1)-MTC、30 min T_(2)-FLAIR及35 min T_(1)-FLAIR显示准确率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。脑转移瘤在30 min T_(1)-MTC图像表现为明显均匀强化42例(68.85%)、明显不均匀强化19例(31.15%);脑转移瘤在30 min T_(2)-FLAIR图像表现为明显不均匀强化35例(57.38%)、环状强化26例(42.62%)。ICC分析显示,两位医师对30 min T_(1)-MTC、30 min T_(2)-FLAIR、35 min T_(1)-FLAIR序列脑转移瘤SI lesion、SI brain、SD noise诊断的一致性均较好(ICC值均>0.80)。30 min T_(2)-FLAIR信号比、CBR、CNR、SNR均高于30 min T_(1)-MTC、35 min T_(1)-FLAIR,30 min T_(1)-MTC CNR、SNR均高于35 min T_(1)-FLAIR(P均<0.05);30minT_(1)-MTC与35minT_(1)-FLAIR信号比、CBR比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论半剂量钆对比剂延迟增强30minT_(1)-MTC、T_(2)-FLAIR序列对脑转移瘤具有较好的诊断价值,两者结合可提高诊断的准确性。展开更多
目的:探讨动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)联合前列腺癌抗原-2(early prostate cancer antigen-2,EPCA-2)、前列腺特异度抗原(prostate specific antigen,PSA)诊断前列腺癌的临床应...目的:探讨动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)联合前列腺癌抗原-2(early prostate cancer antigen-2,EPCA-2)、前列腺特异度抗原(prostate specific antigen,PSA)诊断前列腺癌的临床应用价值。方法:选取2021年1月—2022年6月鄂尔多斯市中心医院收治的疑似前列腺癌患者108例,另选取同期50名健康体检者为对照组。所有受检者均行DCE-MRI及血清EPCA-2、PSA检测,以病理诊断结果为金标准,分析DCE-MRI诊断前列腺癌的准确率、灵敏度和特异度,并采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析DCE-MRI联合、EPCA-2、PSA检测对前列腺癌的诊断效能。结果:以病理诊断结果为金标准,纳入的108例疑似前列腺癌患者中,确诊为前列腺癌76例(70.37%),良性前列腺增生32例(29.63%)。DCE-MRI诊断前列腺癌的准确率、灵敏度、特异度分别为88.89%、90.79%、84.38%。前列腺癌组DCE-MRI参数ADC值低于良性前列腺癌组和健康对照组;Ktrans、Kep、Ve水平高于良性前列腺癌组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。前列腺癌组血清EPCA-2、PSA水平均高于良性前列腺癌组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,EPCA-2诊断前列腺癌的曲线下面积为0.770(95%CI:0.676~0.865),最佳截断值为34.40 ng/mL,预测灵敏度、特异度分别为68.4%、81.2%;PSA诊断前列腺癌的曲线下面积为0.843(95%CI:0.768~0.918),最佳截断值为10.45 ng/mL,预测灵敏度、特异度分别为63.2%、93.7%;DCE-MRI联合EPCA-2、PSA诊断前列腺癌的曲线下面积为0.971(95%CI:0.944~0.998),预测灵敏度、特异度分别为82.9%、96.9%。结论:DCE-MRI联合EPCA-2、PSA检测和提高前列腺癌的诊断灵敏度和特异度,对指导前列腺癌的诊治具有一定临床价值。展开更多
文摘目的探讨半剂量钆对比剂延迟增强T_(1)W_(I)磁化传递对比(T_(1)-MTC)、T_(2)液体衰减反转恢复(T_(2)-FLAIR)序列对脑转移瘤的诊断价值。方法选择确诊肿瘤并明确有脑转移瘤患者61例,共有脑转移病灶528个。MRI检查采用半剂量钆对比剂(0.05 mmol/kg),分别在增强后30 min行轴位T_(1)-MTC、T_(2)-FLAIR扫描,增强后35 min时注射另一半对比剂(0.05 mmol/kg)后行多角度T_(1)-FLAIR扫描。由两位放射科医师以双盲法观察增强30 min T_(1)-MTC、T_(2)-FLAIR及35 min T_(1)-FLAIR图像,评价不同时间、序列所检出的脑转移瘤数量及显示的准确率。观察脑转移瘤的强化方式,请两位医师评价病灶的信号强度(SI lesion)、对侧正常脑组织的信号强度(SI brain)、背景空气的标准差(SD noise),采用组内相关系数(ICC)对两位医师的诊断进行一致性评价。测量直径≥1.0 cm脑转移病灶的SI lesion、SI brain、SD noise,计算在30 min T_(1)-MTC、T_(2)-FLAIR序列及35 min T_(1)-FLAIR序列中肿瘤与对侧正常脑组织的信号比、对比率(CBR)、与背景的对比噪声比(CNR)及信噪比(SNR)。结果30 min T_(1)-MTC+30 min T_(2)-FLAIR显示准确率高于30 min T_(1)-MTC、30 min T_(2)-FLAIR、35 min T_(1)-FLAIR(P均<0.05),30 min T_(1)-MTC、30 min T_(2)-FLAIR及35 min T_(1)-FLAIR显示准确率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。脑转移瘤在30 min T_(1)-MTC图像表现为明显均匀强化42例(68.85%)、明显不均匀强化19例(31.15%);脑转移瘤在30 min T_(2)-FLAIR图像表现为明显不均匀强化35例(57.38%)、环状强化26例(42.62%)。ICC分析显示,两位医师对30 min T_(1)-MTC、30 min T_(2)-FLAIR、35 min T_(1)-FLAIR序列脑转移瘤SI lesion、SI brain、SD noise诊断的一致性均较好(ICC值均>0.80)。30 min T_(2)-FLAIR信号比、CBR、CNR、SNR均高于30 min T_(1)-MTC、35 min T_(1)-FLAIR,30 min T_(1)-MTC CNR、SNR均高于35 min T_(1)-FLAIR(P均<0.05);30minT_(1)-MTC与35minT_(1)-FLAIR信号比、CBR比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论半剂量钆对比剂延迟增强30minT_(1)-MTC、T_(2)-FLAIR序列对脑转移瘤具有较好的诊断价值,两者结合可提高诊断的准确性。
文摘目的:探讨动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)联合前列腺癌抗原-2(early prostate cancer antigen-2,EPCA-2)、前列腺特异度抗原(prostate specific antigen,PSA)诊断前列腺癌的临床应用价值。方法:选取2021年1月—2022年6月鄂尔多斯市中心医院收治的疑似前列腺癌患者108例,另选取同期50名健康体检者为对照组。所有受检者均行DCE-MRI及血清EPCA-2、PSA检测,以病理诊断结果为金标准,分析DCE-MRI诊断前列腺癌的准确率、灵敏度和特异度,并采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析DCE-MRI联合、EPCA-2、PSA检测对前列腺癌的诊断效能。结果:以病理诊断结果为金标准,纳入的108例疑似前列腺癌患者中,确诊为前列腺癌76例(70.37%),良性前列腺增生32例(29.63%)。DCE-MRI诊断前列腺癌的准确率、灵敏度、特异度分别为88.89%、90.79%、84.38%。前列腺癌组DCE-MRI参数ADC值低于良性前列腺癌组和健康对照组;Ktrans、Kep、Ve水平高于良性前列腺癌组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。前列腺癌组血清EPCA-2、PSA水平均高于良性前列腺癌组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,EPCA-2诊断前列腺癌的曲线下面积为0.770(95%CI:0.676~0.865),最佳截断值为34.40 ng/mL,预测灵敏度、特异度分别为68.4%、81.2%;PSA诊断前列腺癌的曲线下面积为0.843(95%CI:0.768~0.918),最佳截断值为10.45 ng/mL,预测灵敏度、特异度分别为63.2%、93.7%;DCE-MRI联合EPCA-2、PSA诊断前列腺癌的曲线下面积为0.971(95%CI:0.944~0.998),预测灵敏度、特异度分别为82.9%、96.9%。结论:DCE-MRI联合EPCA-2、PSA检测和提高前列腺癌的诊断灵敏度和特异度,对指导前列腺癌的诊治具有一定临床价值。
