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一期病灶清除联合后路椎弓根内固定治疗胸腰椎布鲁杆菌病性脊椎炎 被引量：48
1
作者 杨新明 张磊 +7 位作者 张瑛 王耀一 孟宪勇 阴彦林 石蔚 张军威 张培楠 赵御森 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期266-271,共6页
目的探讨布鲁杆菌病性脊椎炎有效的外科治疗方法及临床效果。方法 2002年1月-2010年10月,对78例具有手术指征的胸腰椎布鲁杆菌病性脊椎炎患者采用一期病灶清除联合后路椎弓根内固定治疗。男42例,女36例;年龄24～65岁,平均45岁。病程8～2... 目的探讨布鲁杆菌病性脊椎炎有效的外科治疗方法及临床效果。方法 2002年1月-2010年10月,对78例具有手术指征的胸腰椎布鲁杆菌病性脊椎炎患者采用一期病灶清除联合后路椎弓根内固定治疗。男42例,女36例;年龄24～65岁,平均45岁。病程8～29个月,平均12个月。2个椎体受累70例,3个椎体受累8例。均合并不同程度神经功能损伤。术后随访行疼痛视觉模拟评分(VAS)、神经功能Frankel分级、临床疗效评价以及X线片、MRI影像学观察。结果术后78例均获随访,随访时间12～30个月,平均26个月。无窦道形成及复发。术前及术后1、3、6、12个月VAS评分分别为(9.2±0.6)、(2.4±0.3)、(1.0±0.2)、(0.5±0.4)及0分,术后各时间点均较术前显著改善(P<0.05)。术后各时间点神经功能Frankel分级均较术前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05),其中C、D级改善最为显著。临床疗效评价:术后12个月内均无加重患者;随时间推移,改善及无变化患者逐渐转向痊愈,术后12个月改善率和痊愈率分别为100%和91.03%。影像学评价:术前及术后1、3、6、12个月影像学盲测评价指标评分分别为(0.17±0.03)、(4.11±0.09)、(4.68±0.04)、(4.92±0.08)及5分,术后各时间点均较术前显著改善(P<0.05)。结论一期病灶清除联合后路椎弓根内固定治疗胸腰椎布鲁杆菌病性脊椎炎,在解除疼痛、稳定脊柱、恢复神经功能及早期康复方面均有明显优势。 展开更多
关键词 布鲁杆菌病性脊椎炎 胸腰椎 病灶清除术 后路椎弓根内固定
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高压氧联合药物治疗布鲁杆菌病性脊椎炎临床疗效观察 被引量：15
2
作者 杨新明 张磊 +4 位作者 张瑛 石蔚 孟宪勇 杜雅坤 张培楠 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期243-248,共6页
目的 探讨高压氧（hyperbaric oxygen,HBO）联合药物治疗布鲁杆菌病性脊椎炎的临床疗效,为临床应用提供依据.方法 108例布鲁杆菌病性脊椎炎患者,经河北北方学院附属第一医院伦理委员会授权和患者知情同意后,按患者入院号奇偶数分为对照... 目的 探讨高压氧（hyperbaric oxygen,HBO）联合药物治疗布鲁杆菌病性脊椎炎的临床疗效,为临床应用提供依据.方法 108例布鲁杆菌病性脊椎炎患者,经河北北方学院附属第一医院伦理委员会授权和患者知情同意后,按患者入院号奇偶数分为对照组和治疗组,每组54例,对照组采用常规药物治疗,研究组在此基础上行HBO治疗4个疗程.依研究组的时间点为标准,于治疗前及第1、2、3、4个疗程结束时监测和评价2组各项指标.评价指标包括疼痛评分、日常生活能力评价、试管滴凝聚法试验（SAT）滴度检测及C反应蛋白（CRP）检测,且第2、4个疗程结束时行MRI检查及临床疗效评价.结果 （1）第1、2、3、4个疗程疼痛视觉模拟（VAS）评分,对照组得分分别为（9.0±0.2）、（8.4±0.3）、（7.3±0.5）、（6.2±0.4）分,治疗组分别为（8.1±0.4）、（6.5±0.5）、（5.0±0.2）、（3.3±0.3）分,2组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；（2）SAT滴度：SAT滴度＞1∶320、＞1∶160、＜1∶80区域内,随着时间推移,各疗程治疗组SAT滴度值降低的患者数明显多于对照组（P＜0.05）；（3）CRP检测：在CRP≥30 mg/L、5 mg/L＜ CRP＜ 30 mg/L、CRP≤5 mg/L区域内,随着时间推移,各疗程治疗组CRP降低的患者数明显多于对照组（P＜0.05）；（4）第2、4个疗程结束时MRI影像学量化评分,对照组分别为（3.04±0.02）、（3.96±0.06）,治疗组分别为（4.03±0.05）、（4.72±0.08）,2组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；（5）临床疗效评价：第2个疗程,对照组改善17例,治疗组改善28例,差异有统计学意义（P＜0.05）,但2组均无治愈病例；第4个疗程,对照组改善19例、治愈25例,治疗组改善11例、治愈41例,2组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 HBO联合药物治疗布鲁杆菌病性脊椎炎的临床疗效好于单纯药物治疗,能明显提高治愈率,为临床开辟了一种新的实用方法. 展开更多
关键词 高压氧 布鲁杆菌病性脊椎炎 药物治疗 疗效
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手术治疗腰椎布鲁杆菌病性脊椎炎17例临床分析 被引量：4
3
作者 它依尔江.举来提 哈巴西.卡肯 +1 位作者 徐江波 袁宏 《中华实用诊断与治疗杂志》 2016年第11期1078-1079,共2页
目的探讨腰椎后路入路一期病灶清除植骨内固定治疗腰椎布鲁杆菌病性脊椎炎的手术效果。方法17例布鲁杆菌病性脊椎炎患者，腰椎后路入路行一期病灶清除减压、植骨内固定术治疗。结果17例手术均顺利，手术时间120～180min，术中出血量4006... 目的探讨腰椎后路入路一期病灶清除植骨内固定治疗腰椎布鲁杆菌病性脊椎炎的手术效果。方法17例布鲁杆菌病性脊椎炎患者，腰椎后路入路行一期病灶清除减压、植骨内固定术治疗。结果17例手术均顺利，手术时间120～180min，术中出血量400600mL；术后无脊髓及神经根损伤发生，患者症状均改善；随访3～18个月，随访期无复发、无断钉及内固定失效，椎间植骨均获骨性融合，融合时间为9～12个月；至末次随访时，Hirabayashi恢复率评定优6例，良6例，中2例，差1例，治疗优良率80％。结论经腰椎后路入路一期病灶清除植骨内固定手术治疗腰椎布鲁杆菌病性脊椎炎疗效确切、安全。 展开更多
关键词 布鲁杆菌病性脊椎炎 腰椎 手术
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颈椎布鲁杆菌性脊柱炎的临床特点和外科手术治疗 被引量：4
4
作者 费正奇 韩敬凛 +1 位作者 陈波 乔炜 《临床和实验医学杂志》 2018年第2期183-185,共3页
目的探讨临床罕见的颈椎布鲁杆菌性脊柱炎的临床特点、外科手术治疗效果。方法回顾性分析2007年2月至2017年3月采用颈前路病灶清除植骨内固定外科手术治疗15例布鲁杆菌性脊柱炎患者的临床疗效、影像学特点、实验室检查及JOA评分改善情... 目的探讨临床罕见的颈椎布鲁杆菌性脊柱炎的临床特点、外科手术治疗效果。方法回顾性分析2007年2月至2017年3月采用颈前路病灶清除植骨内固定外科手术治疗15例布鲁杆菌性脊柱炎患者的临床疗效、影像学特点、实验室检查及JOA评分改善情况。结果平均手术时间60.7±5.4 min,术中平均出血量350.8±54.3 ml。无手术并发症。全部病例得到随访3~72个月,平均36个月。15例患者临床效果良好,临床症状均消失,术后一年所有患者病患处均骨性愈合,红细胞沉降率和C反应蛋白水平均逐渐恢复正常,术后3个月JOA评分改善率为76%。结论颈椎布鲁杆菌性脊柱炎外科手术治疗可以取得满意的效果。 展开更多
关键词 颈椎 布鲁杆菌病性脊椎炎 外科手术
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