目的:评估左布比卡因硬膜外复合全身麻醉对结肠手术的影响。方法:择期行结肠癌手术的60例患者随机、双盲分为4组,对照组(S组)、0.125%左布比卡因组(L1组)、0.25%左布比卡因组(L2组)及0.5%左布比卡因组(L3组),各15例。S组硬外注射首量生...目的:评估左布比卡因硬膜外复合全身麻醉对结肠手术的影响。方法:择期行结肠癌手术的60例患者随机、双盲分为4组,对照组(S组)、0.125%左布比卡因组(L1组)、0.25%左布比卡因组(L2组)及0.5%左布比卡因组(L3组),各15例。S组硬外注射首量生理盐水10 m L,随后5 m L/h泵注至术毕,L1、L2、L3组则选用左布比卡因。硬膜外穿刺后行麻醉诱导,记录入室5 min、插管1 min、切皮、探查、开刀1 h、术毕、拔管、离开复苏室八个时点的平均血压、心率,并测血糖、皮质醇,记录麻醉时间、复苏室时间,出血量、输液量、不良反应,异丙酚、瑞芬太尼、麻黄素、芬太尼总量。结果:S组复苏时间长于其他3组,L1组瑞芬太尼、芬太尼大于L2、L3组,L3组麻黄素大于其他3组;L1组血糖高于L2、L3组,皮质醇高于L3组,L3组低血压例数高于其他3组。结论:0.25%左布比卡因硬膜外输注可减少应激反应,节俭阿片药物,减少复苏时间,不增加麻黄素使用。展开更多
目的探讨高龄患者股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)术等剂量罗哌卡因与左布比卡因腰丛神经阻滞的效果比较。方法选择行择期单侧PFNA手术患者60例,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA...目的探讨高龄患者股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)术等剂量罗哌卡因与左布比卡因腰丛神经阻滞的效果比较。方法选择行择期单侧PFNA手术患者60例,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级为Ⅰ和Ⅱ级,年龄65~95岁,采用随机数字表法分为2组,每组30例。2组均在超声联合神经刺激器引导下行腰丛神经阻滞,L组选用0.375%罗哌卡因25 mL,B组选用0.375%左布比卡因25 mL,比较2组感觉阻滞起效及感觉阻滞持续时间、运动阻滞起效及运动阻滞持续时间,术后6,12,24,48 h静息VAS评分、术后48 h内镇痛泵使用情况及不良反应发生情况。结果L组感觉阻滞持续时间和运动阻滞持续时间明显短于B组(P<0.05)。2组各时点静息VAS评分均呈先升高后降低趋势,B组升高幅度明显小于L组,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。L组首次镇痛泵按压时间明显短于B组(P<0.05)。结论等剂量罗哌卡因与左布比卡因腰丛神经阻滞用于高龄患者PFNA术均具有良好的麻醉镇痛效果,阻滞起效时间相近,但罗哌卡因阻滞持续时间较左布比卡因短,更有利于患者早期活动,促进术后更快恢复,安全性更好,值得推广。展开更多
文摘目的:评估左布比卡因硬膜外复合全身麻醉对结肠手术的影响。方法:择期行结肠癌手术的60例患者随机、双盲分为4组,对照组(S组)、0.125%左布比卡因组(L1组)、0.25%左布比卡因组(L2组)及0.5%左布比卡因组(L3组),各15例。S组硬外注射首量生理盐水10 m L,随后5 m L/h泵注至术毕,L1、L2、L3组则选用左布比卡因。硬膜外穿刺后行麻醉诱导,记录入室5 min、插管1 min、切皮、探查、开刀1 h、术毕、拔管、离开复苏室八个时点的平均血压、心率,并测血糖、皮质醇,记录麻醉时间、复苏室时间,出血量、输液量、不良反应,异丙酚、瑞芬太尼、麻黄素、芬太尼总量。结果:S组复苏时间长于其他3组,L1组瑞芬太尼、芬太尼大于L2、L3组,L3组麻黄素大于其他3组;L1组血糖高于L2、L3组,皮质醇高于L3组,L3组低血压例数高于其他3组。结论:0.25%左布比卡因硬膜外输注可减少应激反应,节俭阿片药物,减少复苏时间,不增加麻黄素使用。
文摘目的探讨高龄患者股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)术等剂量罗哌卡因与左布比卡因腰丛神经阻滞的效果比较。方法选择行择期单侧PFNA手术患者60例,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级为Ⅰ和Ⅱ级,年龄65~95岁,采用随机数字表法分为2组,每组30例。2组均在超声联合神经刺激器引导下行腰丛神经阻滞,L组选用0.375%罗哌卡因25 mL,B组选用0.375%左布比卡因25 mL,比较2组感觉阻滞起效及感觉阻滞持续时间、运动阻滞起效及运动阻滞持续时间,术后6,12,24,48 h静息VAS评分、术后48 h内镇痛泵使用情况及不良反应发生情况。结果L组感觉阻滞持续时间和运动阻滞持续时间明显短于B组(P<0.05)。2组各时点静息VAS评分均呈先升高后降低趋势,B组升高幅度明显小于L组,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。L组首次镇痛泵按压时间明显短于B组(P<0.05)。结论等剂量罗哌卡因与左布比卡因腰丛神经阻滞用于高龄患者PFNA术均具有良好的麻醉镇痛效果,阻滞起效时间相近,但罗哌卡因阻滞持续时间较左布比卡因短,更有利于患者早期活动,促进术后更快恢复,安全性更好,值得推广。
