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Glisson蒂横断联合循肝中静脉入路在腹腔镜下原发性肝癌左半肝切除术中的临床应用价值
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作者 丁兵 蒋辉 +3 位作者 张瑜 凌俊 王禅 孙纲 《四川医学》 CAS 2024年第9期974-978,共5页
目的探讨Glisson蒂横断联合循肝中静脉入路在腹腔镜下原发性肝癌左半肝切除术中的安全性及可行性。方法采用回顾性病例对照研究方法,选取2018年1月至2023年1月我院完成的68例行腹腔镜下原发性肝癌左半肝切除的患者,根据手术方式的不同... 目的探讨Glisson蒂横断联合循肝中静脉入路在腹腔镜下原发性肝癌左半肝切除术中的安全性及可行性。方法采用回顾性病例对照研究方法,选取2018年1月至2023年1月我院完成的68例行腹腔镜下原发性肝癌左半肝切除的患者,根据手术方式的不同分为观察组(30例,采用Glisson蒂横断联合循肝中静脉入路行腹腔镜左半肝切除术)和对照组(38例,采用传统Pringle法循肝中静脉入路行腹腔镜左半肝切除术)。比较两组患者的围术期情况、肝功能情况、肿瘤标志物水平、并发症发生率及远期生存率。结果两组患者均顺利完成手术,观察组术中肝血流阻断时间、术中出血量、离断肝实质时间均低于对照组,两组肝功能(TBIL、AST、ALT、ALB)及乳酸比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后肿瘤复发转移率低于对照组(P<0.05)。结论Glisson蒂横断联合循肝中静脉入路在腹腔镜左半肝切除术应用安全可行,更符合腹腔镜解剖性肝切除的原则。 展开更多
关键词 左半肝切除术 原发性 腹腔镜 Glisson蒂横断 静脉 PRINGLE法
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不同肝血流阻断方式在腹腔镜左半肝切除术肝癌患者中的应用 被引量:1
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作者 常江 王勇 杨青壮 《长春中医药大学学报》 2024年第6期675-680,共6页
目的探讨不同肝血流阻断方式对腹腔镜左半肝切除术肝癌患者中的应用效果。方法回顾性选取75例接受腹腔镜左半肝切除术治疗治疗的肝癌患者,根据不同肝血流阻断方式分为A组、B组与C组,各25例。A组实施Pringle法,B组实施左半肝鞘内解剖血... 目的探讨不同肝血流阻断方式对腹腔镜左半肝切除术肝癌患者中的应用效果。方法回顾性选取75例接受腹腔镜左半肝切除术治疗治疗的肝癌患者,根据不同肝血流阻断方式分为A组、B组与C组,各25例。A组实施Pringle法,B组实施左半肝鞘内解剖血流阻断法,C组实施左半肝鞘内解剖血流阻断+左肝静脉阻断法,3组术后均随访3个月。比较3组围手术期相关指标,术前和术后3 d肝功能、免疫功能、血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-8水平,术前和术后3个月后生命质量及随访期间并发症发生情况。结果C组术中出血量低于A组、B组,B组低于A组(P<0.05);C组肛门排气时间、下床活动时间、住院时间短于A组、B组,B组短于A组(P<0.05)。与术前比较,3组术后3 d血清总胆红素(TBIL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、ICAM-1、CRP、IL-6、IL-8水平升高,C组低于A组、B组,B组低于A组(P<0.05);血清前白蛋白(PA)水平及外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞水平降低,C组高于A组、B组,B组高于A组(P<0.05);血清MIF水平降低,C组低于A组、B组,B组低于A组(P<0.05)。与术前比较,3组术后3个月的症状/不良作用、社会功能、躯体功能、心理功能评分升高,C组高于A组、B组,B组高于A组(P<0.05)。C组随访期间并发症总发生率低于A组、B组(P<0.05)。结论与Pringle法和左半肝鞘内解剖血流阻断法相比,左半肝鞘内解剖血流阻断法+左肝静脉阻断法可有效控制腹腔镜左半肝切除术肝癌患者术中出血,有效调节患者血清ICAM-1、MIF、CRP、IL-6、IL-8水平,减轻炎症反应,改善患者肝功能和免疫功能,促进患者术后恢复,缩短住院时间,提高生命质量,具有较好的安全性。 展开更多
关键词 腹腔镜左半肝切除术 血流阻断 细胞间黏附分子-1 巨噬细胞移动抑制因子 C反应蛋白
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不同入肝血流阻断方式在腹腔镜左半肝切除术中的应用观察
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作者 涂亮 苏永杰 《实用中西医结合临床》 2024年第23期91-94,共4页
目的探究Glisson鞘外血流阻断法与Pringle全肝入肝血流阻断法在腹腔镜左半肝切除术中的应用效果。方法回顾性分析2019年6月至2023年12月于医院行腹腔镜手术治疗的60例原发性肝癌患者临床资料,依据入肝血流阻断方式不同分为Glisson组和Pr... 目的探究Glisson鞘外血流阻断法与Pringle全肝入肝血流阻断法在腹腔镜左半肝切除术中的应用效果。方法回顾性分析2019年6月至2023年12月于医院行腹腔镜手术治疗的60例原发性肝癌患者临床资料,依据入肝血流阻断方式不同分为Glisson组和Pringle组,各30例。Glisson组行Glisson鞘外血流阻断法,Pringle组行Pringle全肝入肝血流阻断法。比较两组围术期指标、肝功能指标[总胆红素(TBil)、丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)]、血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)和门静脉血流速度(PVV)]及并发症。结果Glisson组手术时间和住院时间均短于Pringle组,术中出血量少于Pringle组(P<0.05);Glisson组术后TBil、ALT、AST水平均低于Pringle组(P<0.05);两组手术前后MAP、HR、PVV比较,差异无统计学意义(P>0.05);Glisson组并发症发生率低于Pringle组(P<0.05)。结论Glisson鞘外与Pringle全肝入肝血流阻断法在腹腔镜左半肝切除术应用中均具有一定的效果,但Glisson鞘外血流阻断法手术耗时较短,术中出血量与术后并发症少,对患者肝功能影响较小,且不会对患者肝组织血流造成较大影响,具有较高的安全性。 展开更多
关键词 腹腔镜左半肝切除术 Glisson鞘外血流阻断法 Pringle全血流阻断法 功能 并发症
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腹腔镜左半肝切除术的优势及手术关键步骤的探讨
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作者 林丽 张含 +2 位作者 夏江临 韩雪 刘青 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第8期101-104,共4页
探究腹腔镜左半肝切除术的优势及手术关键步骤的应用效果。方法 将数据库中2023年1月-2024年1月期间原发性肝癌患者筛选出来,把40例患者分为对照组和实验组,接受传统的开腹手术和腹腔镜左半肝切除术,对比两组患者的并发症、各项时间、... 探究腹腔镜左半肝切除术的优势及手术关键步骤的应用效果。方法 将数据库中2023年1月-2024年1月期间原发性肝癌患者筛选出来,把40例患者分为对照组和实验组,接受传统的开腹手术和腹腔镜左半肝切除术,对比两组患者的并发症、各项时间、术后生存率等。结果 相比于对照组,实验组的并发症概率仅有2.5%;手术时间、CU住院时间、总住院时间均比较短;术后6个月和1年的生存率均高于对照组,(P<0.05)差异存在统计学意义。结论 腹腔镜左半肝切除术作为治疗肝脏疾病的重要手段,有效降低并发症,缩短ICU时间和住院时间,提高患者生存率。 展开更多
关键词 腹腔镜 左半肝切除术 优势 手术关键步骤
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腹腔镜左半肝切除术联合胆道镜取石术治疗复杂肝内胆管结石的效果分析 被引量:1
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作者 陈勇 陈功 +1 位作者 张家涛 王财庆 《现代医学与健康研究电子杂志》 2024年第17期59-61,共3页
目的探讨将胆道镜取石术与腹腔镜左半肝切除术联合应用于复杂肝内胆管结石临床治疗中的效果,分析其对患者肝功能、应激反应指标的影响。方法回顾性分析南京市高淳人民医院于2018年10月至2023年10月收治的73例复杂肝内胆管结石患者的临... 目的探讨将胆道镜取石术与腹腔镜左半肝切除术联合应用于复杂肝内胆管结石临床治疗中的效果,分析其对患者肝功能、应激反应指标的影响。方法回顾性分析南京市高淳人民医院于2018年10月至2023年10月收治的73例复杂肝内胆管结石患者的临床资料,依据手术方式分为A组(35例,采用腹腔镜左半肝切除术)和B组(38例,采用腹腔镜左半肝切除术联合胆道镜取石术)。两组患者均观察至术后7 d。比较两组患者术前、术后7 d肝功能指标水平,术前、术后3 d应激指标水平,以及术后7 d内并发症发生情况。结果与术前比,术后7 d两组患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平均降低,B组均低于A组(均P<0.05);与术前比,术后3 d两组患者血浆肾上腺素(EP)、皮质醇(Cor)及血清C-反应蛋白(CRP)水平均升高(均P<0.05);但组间上述指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);B组并发症总发生率低于A组(P<0.05)。结论在复杂肝内胆管结石患者的手术过程中联合应用胆道镜与腹腔镜的效果显著,可有效改善其肝功能,减轻炎症、应激反应,安全性高。 展开更多
关键词 复杂内胆管结石 腹腔镜左半肝切除术 胆道镜取石术 功能 应激反应
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经Arantius导管引导头侧入路在腹腔镜左半肝切除术中的应用效果
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作者 朱胜昌 李敏 +3 位作者 刘思晖 潘井岗 沈波 熊良兴 《中国当代医药》 CAS 2024年第22期55-58,共4页
目的探讨经Arantius导管引导头侧入路腹腔镜左半肝切除术在临床中的应用价值。方法选取2020年1月至2023年12月宜春市人民医院收治的40例腹腔镜左半肝切除术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(20例)与对照组(20例)。观察组采... 目的探讨经Arantius导管引导头侧入路腹腔镜左半肝切除术在临床中的应用价值。方法选取2020年1月至2023年12月宜春市人民医院收治的40例腹腔镜左半肝切除术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(20例)与对照组(20例)。观察组采用经Arantius导管引导头侧入路腹腔镜左半肝切除术,对照组采用经尾侧入路腹腔镜左半肝切除术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、中转开放率、住院时间、术后并发症总发生率及术后1、3、7 d总胆红素(TBil)和丙氨酸转氨酶(ALT)变化情况。结果观察组术中出血量低于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,术后1、3 d TBil水平,术后1、3、7 d ALT水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者中转开放率、术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经Arantius导管引导头侧入路腹腔镜左半肝切除术是一种创伤小、恢复快,而且安全有效的方法,可作为左肝叶疾病手术方式的有效选择。 展开更多
关键词 Arantius导管 头侧入路 腹腔镜 左半肝切除
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头侧入路腹腔镜下左半肝切除治疗肝内胆管结石的效果
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作者 黄无浪 张旭华 《实用临床医学(江西)》 CAS 2024年第1期38-39,77,共3页
目的比较头侧入路与常规尾侧入路腹腔镜下左半肝切除治疗肝内胆管结石的效果。方法回顾性分析120例左半肝内胆管结石患者,其中60例行头侧入路腹腔镜下左半肝切除术的患者为头侧入路组,另外60例行常规尾侧入路腹腔镜下左半肝切除术的患... 目的比较头侧入路与常规尾侧入路腹腔镜下左半肝切除治疗肝内胆管结石的效果。方法回顾性分析120例左半肝内胆管结石患者,其中60例行头侧入路腹腔镜下左半肝切除术的患者为头侧入路组,另外60例行常规尾侧入路腹腔镜下左半肝切除术的患者为尾侧入路组。比较2组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症(包括术后出血、胆管炎、胆漏和残余结石等)发生情况。结果头侧入路组患者术中出血量明显少于尾侧入路组,手术时间和术后住院时间明显短于尾侧入路组(均P<0.001);头侧入路组患者术后出血、胆管炎、胆漏和残余结石的发生率均低于尾侧入路组(均P<0.05)。结论头侧入路腹腔镜下左半肝切除治疗肝内胆管结石相较于常规尾侧入路,可缩短手术时间短和术后住院时间,减少术中出血量,降低术后并发症发生率。 展开更多
关键词 内胆管结石 腹腔镜 左半肝切除 头侧入路 尾侧入路
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完全腹腔镜下左肝蒂阻断行左半肝切除术对肝内外胆管结石患者的疗效分析
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作者 张鹏 王峰 +1 位作者 杨世文 鲁小宁 《罕少疾病杂志》 2024年第1期80-82,共3页
目的探讨肝内外胆管结石患者治疗中,相比常规开腹手术,开展左肝蒂阻断法行完全腹腔镜左半肝切除术的应用价值。方法选取2013年1月至2022年12月本院病收治的68例肝内外胆管结石患者为研究对象,基于随机数字表法规范化分为两组各34例,对... 目的探讨肝内外胆管结石患者治疗中,相比常规开腹手术,开展左肝蒂阻断法行完全腹腔镜左半肝切除术的应用价值。方法选取2013年1月至2022年12月本院病收治的68例肝内外胆管结石患者为研究对象,基于随机数字表法规范化分为两组各34例,对照组实行常规开腹手术,观察组实行完全腹腔镜下左肝蒂阻断法左半肝切除术,观察对比两组手术相关指标、术后并发症率、肝功能指标、术后疼痛程度、生活质量。结果与对照组做对比,观察组患者术中出血量相对少,手术用时明显短,且术后下床活动、肛门排气及住院的时间均更短(P<0.05);对比术后并发症率计算结果,观察组更低(P<0.05);术后,两组AST、ALT、TBiL水平均升高(P<0.05),且观察组与对照组对比(P>0.05);观察组术后1d、2d、3d的VAS评分较对照组明显低(P<0.05);治疗1个月后,两组SF-36评分均升高,且观察组较对照组更高(P<0.05)。结论左肝蒂阻断法行完全腹腔镜左半肝切除术,用于肝内外胆管结石的治疗中,相较于开腹治疗,可降低手术创伤,加快术后康复,且减小并发症几率并减轻疼痛,取得更为理想的治疗效果,促进患者生活质量全面提升。 展开更多
关键词 蒂阻断法 完全腹腔镜 左半肝切除术 开腹治疗 内外胆管结石
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用开腹左半肝切除术和腹腔镜左半肝切除术治疗左半肝内胆管结石的效果对比 被引量:3
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作者 向惠平 《当代医药论丛》 2019年第10期6-7,共2页
目的:比较使用开腹左半肝切除术和腹腔镜左半肝切除术治疗左半肝内胆管结石的临床效果.方法:将2015年3月至2018年3月在华蓥市人民医院进行治疗的74例左半肝内胆管结石患者作为研究对象,并将其随机平均分为甲组(n=37)和乙组(n=37).为甲... 目的:比较使用开腹左半肝切除术和腹腔镜左半肝切除术治疗左半肝内胆管结石的临床效果.方法:将2015年3月至2018年3月在华蓥市人民医院进行治疗的74例左半肝内胆管结石患者作为研究对象,并将其随机平均分为甲组(n=37)和乙组(n=37).为甲组患者使用开腹左半肝切除术进行治疗.为乙组患者使用腹腔镜左半肝切除术进行治疗.然后,比较两组患者的各项手术指标及其术后并发症的发生情况.结果:治疗后,两组患者术后并发症的总发生率相比,P>0.05.与甲组患者相比,乙组患者术中的出血量较少,其手术切口的长度、术毕至肛门排气的时间、术毕至下床活动的时间及住院的时间均较短,P<0.05.结论:与使用开腹左半肝切除术对左半肝内胆管结石患者进行治疗相比,使用腹腔镜左半肝切除术对其进行治疗的效果较好,可缩短其术后身体康复的时间. 展开更多
关键词 左半肝内胆管结石 开腹左半肝切除术 腹腔镜左半肝切除术
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腹腔镜规则性左半肝切除术治疗左肝内胆管结石 被引量:24
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作者 郑志海 阮小蛟 +4 位作者 蒋飞照 郑晓风 屠金夫 张维健 王小坤 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2012年第2期110-113,共4页
目的探讨完全腹腔镜规则性左半肝切除术治疗左肝内胆管结石的可行性及安全性。方法 2007年1月至2011年6月,区域性控制左半肝入肝血流情况下,运用多种器械对8例左肝内胆管结石患者行完全腹腔镜规则性左半肝切除术。结果所有患者均成功完... 目的探讨完全腹腔镜规则性左半肝切除术治疗左肝内胆管结石的可行性及安全性。方法 2007年1月至2011年6月,区域性控制左半肝入肝血流情况下,运用多种器械对8例左肝内胆管结石患者行完全腹腔镜规则性左半肝切除术。结果所有患者均成功完成手术,手术时间100~255 min(平均173min),术中出血量为100~500 mL(平均225 mL),术后第1天自行下地活动,术后1~2 d拔除胃肠减压管、进食,术后1周左右(平均7.1 d)出院,术后无严重并发症发生,术后无结石残留、复发。结论腹腔镜规则性左半肝切除术治疗左肝内胆管结石是安全和可行的,同时具有微创的优势,是治疗左肝内胆管结石的一种较好选择。 展开更多
关键词 腹腔镜 左半肝切除术 内胆管结石
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完全腹腔镜与开腹左半肝切除治疗左肝胆管结石的比较 被引量:14
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作者 邓国明 张耀明 +1 位作者 周臻涛 罗宇峰 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期331-334,共4页
目的探讨完全腹腔镜左半肝切除治疗左肝胆管结石的安全性和可行性。方法回顾性分析2014年1月~2015年12月我院57例因左肝胆管结石行左半肝切除的临床资料,其中完全腹腔镜27例,开腹30例。对比2组手术时间、术中出血量、术中输血率、术后... 目的探讨完全腹腔镜左半肝切除治疗左肝胆管结石的安全性和可行性。方法回顾性分析2014年1月~2015年12月我院57例因左肝胆管结石行左半肝切除的临床资料,其中完全腹腔镜27例,开腹30例。对比2组手术时间、术中出血量、术中输血率、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后并发症和术后1周结石残留率。结果与开腹组比较,腹腔镜组手术时间短[(339.3±52.6)min vs.(371.5±51.5)min,t=-2.333,P=0.023],术中出血少[(296.3±157.4)ml vs.(435.5±240.8)ml,t=-2.552,P=0.012],术中输血率低[14.8%(4/27)vs.40.0%(12/30),χ~2=4.464,P=0.035],术后肛门排气早[(3.2±0.9)d vs.(4.5±1.0)d,t=-4.896,P=0.000],术后住院时间短[(8.5±2.5)d vs.(11.3±2.2)d,t=-4.468,P=0.000],2组术后并发症[22.2%(6/27)vs.46.7%(14/30),χ~2=3.728,P=0.054]和术后1周结石残留率[14.8%(4/27)vs.23.3%(7/30),χ~2=0.662,P=0.416]差异无统计学意义。结论完全腹腔镜左半肝切除治疗左肝胆管结石安全可行,积极的围手术期治疗和恰当的术中处理非常重要。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 开腹手术 左半肝切除术 内胆管结石
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针对性围术期护理干预对腹腔镜下左半肝切除术患者的满意度和肠道功能恢复的效果观察 被引量:21
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作者 王小云 方亮 熊虎 《检验医学与临床》 CAS 2017年第11期1625-1627,共3页
目的探讨针对性围术期护理干预对腹腔镜下左半肝切除术患者的满意度和肠道功能恢复的效果观察。方法将腹腔镜下左半肝切除术的患者60例随机分为观察组与对照组各30例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上给予针对性的指导和... 目的探讨针对性围术期护理干预对腹腔镜下左半肝切除术患者的满意度和肠道功能恢复的效果观察。方法将腹腔镜下左半肝切除术的患者60例随机分为观察组与对照组各30例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上给予针对性的指导和护理。比较两组干预总满意率、肛门排气时间、平均住院时间、手术配合满意度,干预前后患者舒适度评分。结果观察组干预总满意率(96.67%vs.72.33%)、手术配合满意度(90.00%vs.63.33%)均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肛门排气时间[(25.49±3.42)h vs.(30.98±4.15)h]和平均住院时间[(5.48±1.23)d vs.(7.63±1.42)d]均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性围术期护理干预对腹腔镜下左半肝切除术患者的满意度和肠道功能恢复均有明显促进作用。 展开更多
关键词 围术期护理 腹腔镜 左半肝切除术 满意度 肠道功能
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再次腹腔镜左半肝切除治疗肝胆管结石 被引量:11
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作者 邓国明 张耀明 +1 位作者 周臻涛 罗宇峰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第22期3801-3802,共2页
随着腹腔镜肝胆外科手术技术的进步,肝胆管结石的治疗手段不断发展。部分肝胆管结石患者手术后结石残留率和复发率高,需要反复多次手术。我院2014年1月至2015年12月腹腔镜左半肝切除治疗肝内胆管结石共32例,其中11例为再次腹腔镜手... 随着腹腔镜肝胆外科手术技术的进步,肝胆管结石的治疗手段不断发展。部分肝胆管结石患者手术后结石残留率和复发率高,需要反复多次手术。我院2014年1月至2015年12月腹腔镜左半肝切除治疗肝内胆管结石共32例,其中11例为再次腹腔镜手术治疗,取得了满意的疗效,报道如下。 展开更多
关键词 胆管结石 左半肝切除 手术治疗 腹腔镜 再次 外科手术技术 内胆管结石 结石患者
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腹腔镜左半肝切除术27例护理体会 被引量:9
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作者 余艳丽 卢榜裕 +4 位作者 杨丽 黄秀菊 陆世翠 浦桂玉 韦咏 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第11期1053-1054,共2页
关键词 左半肝切除术 临床护理工作 腹腔镜 并发症
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腹腔镜规则性左半肝切除术的临床应用 被引量:6
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作者 方传发 夏来阳 +3 位作者 谢元才 邓小红 张磊 王小军 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第1期68-70,73,共4页
目的总结腹腔镜规则左半肝切除的临床经验。方法总结22例原发病灶位于左半肝的患者行完全腹腔镜规则性左半肝切除术的临床资料。结果 19例手术均获得成功,手术时间(250±50)min,术中出血(200±150)mL,无严重并发症,住院时间(6.3... 目的总结腹腔镜规则左半肝切除的临床经验。方法总结22例原发病灶位于左半肝的患者行完全腹腔镜规则性左半肝切除术的临床资料。结果 19例手术均获得成功,手术时间(250±50)min,术中出血(200±150)mL,无严重并发症,住院时间(6.3±1.2)d。结论腹腔镜左半肝切除安全、可行,具有微创的优点。 展开更多
关键词 腹腔镜 左半肝切除术
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腹腔镜左半肝切除的手术配合 被引量:9
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作者 刘丽娟 曲红莲 +1 位作者 赵红丽 朱绍玲 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第8期764-765,共2页
腹腔镜技术应用于肝脏手术屡见报道,但多为不规则的肝叶切除,或左外叶切除等切除病变范围较小的肝叶切除。腹腔镜半肝切除难度较大,国内外报道不多[1~3]。我院2009年2月~2011年5月完成32例腹腔镜下左半肝切除术,取得满意效果,
关键词 左半肝切除术 腹腔镜技术 手术配合 叶切除 2009年 脏手术 病变范围 国内外
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简易选择性鞘外入肝血流阻断法在腹腔镜左半肝切除术中的应用 被引量:4
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作者 曾华东 徐继威 +5 位作者 李雄 张彩云 李嘉 温苑章 周焕城 邹雄峰 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2022年第3期152-156,163,共6页
目的探讨简易选择性鞘外入肝血流阻断方法在腹腔镜左半肝切除术应用中的安全性和可行性。方法回顾性分析2016年1月15日至2021年8月15日梅州市人民医院45例因左肝肿瘤行腹腔镜左半肝切除术患者的临床资料。按入肝血流阻断方式分为两组,A... 目的探讨简易选择性鞘外入肝血流阻断方法在腹腔镜左半肝切除术应用中的安全性和可行性。方法回顾性分析2016年1月15日至2021年8月15日梅州市人民医院45例因左肝肿瘤行腹腔镜左半肝切除术患者的临床资料。按入肝血流阻断方式分为两组,A组采用简易选择性鞘外入肝血流阻断方法阻断(n=21),B组采用左肝Glisson蒂鞘内分离结扎方法阻断(n=24),比较两组病例手术时间、术中出血量、术后住院时间、近期并发症及围手术期血白细胞数、肝功能等资料。结果两组病例手术时间、术中出血量、术后住院时间、近期并发症发生率和术后白蛋白、胆红素、凝血酶原时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后第1、3天白细胞数及术后第1天ALT、术后第3天AST均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论简易选择性鞘外入肝血流阻断方法在腹腔镜左半肝切除术操作简便、安全可行,值得临床上推广使用。 展开更多
关键词 Glisson蒂 左半肝切除术 腹腔镜手术 血流阻断 肿瘤
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40例手辅式腹腔镜左半肝切除术的临床疗效分析 被引量:5
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作者 王同祥 高才兵 吴绍新 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第23期2989-2990,共2页
目的分析手辅式腹腔镜左半肝切除术的临床疗效。方法回顾分析40例行手辅式腹腔镜左半肝切除术患者与44例同期行开腹左半肝切除术患者的手术效果。结果手辅式腹腔镜组在术中出血量、术后体温恢复、术后下床活动、术后排气、住院时间、术... 目的分析手辅式腹腔镜左半肝切除术的临床疗效。方法回顾分析40例行手辅式腹腔镜左半肝切除术患者与44例同期行开腹左半肝切除术患者的手术效果。结果手辅式腹腔镜组在术中出血量、术后体温恢复、术后下床活动、术后排气、住院时间、术后并发症、术后对肝功能影响等方面与开腹组相比具有明显的优点,差异有统计学意义(P<0.01)。结论手辅式腹腔镜左半肝切除术是一种安全、有效的手术方式,有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 腹腔镜 左半肝切除术 临床疗效
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腹腔镜下左半肝切除术患者围手术期护理中快速康复外科理念的应用 被引量:13
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作者 王晓燕 杨敏 +2 位作者 张小凤 徐倩 梁佳佳 《中国妇幼健康研究》 2017年第S1期379-380,共2页
目的:探讨腹腔镜下左半肝切除术患者围手术期护理中应用快速康复外科理念的临床效果。方法:选取我院肝胆外科在2015年7月-2016年7月时间段内收治的78例腹腔镜下左半肝切除术患者,按照随机的原则平均分成观察组和对照组,实施不同的护理... 目的:探讨腹腔镜下左半肝切除术患者围手术期护理中应用快速康复外科理念的临床效果。方法:选取我院肝胆外科在2015年7月-2016年7月时间段内收治的78例腹腔镜下左半肝切除术患者,按照随机的原则平均分成观察组和对照组,实施不同的护理干预措施,对比两组护理的临床效果。结果:观察组患者手术后恢复情况以及住院费用情况明显优于对照组,两组对比具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者护理满意度分别是97.44%和76.92%,观察组明显优于对照组(P<0.05),两组对比具有统计学意义。结论:在对腹腔镜下左半肝切除术患者实施围手术期护理的过程中,应用快速康复外科理念具有重要的价值,值得临床推广。 展开更多
关键词 腹腔镜下左半肝切除术 围手术期护理 快速康复外科理念 应用效果
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左半肝切除术治疗肝胆管结石过程中的尾状叶保护 被引量:4
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作者 陈曦 叶青 +4 位作者 袁寅 杨兴业 周红兵 刘庆宏 钱海鑫 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2018年第4期271-273,共3页
目的探讨左半肝切除术治疗肝胆管结石中尾状叶保护的应用价值。方法回顾性分析2013年1月至2016年9月泰州市人民医院肝胆外科采用左半肝切除尾状叶保护技术治疗肝胆管结石37例患者的临床资料。结果所有病例均顺利完成手术,平均手术时间(1... 目的探讨左半肝切除术治疗肝胆管结石中尾状叶保护的应用价值。方法回顾性分析2013年1月至2016年9月泰州市人民医院肝胆外科采用左半肝切除尾状叶保护技术治疗肝胆管结石37例患者的临床资料。结果所有病例均顺利完成手术,平均手术时间(186.4±35.6)min,平均出血(227.2±26.4)m L,平均住院时间(13.4±3.2)d。术后出现胆瘘1例(2.7%),肺部感染1例(2.7%),无腹腔感染、腹腔出血、肝功能衰竭、切口感染。术后结石残留1例(2.7%),位于胆总管下端,于术后2个月经T管窦道胆道镜取出。所有病例均获得随访,随访时间为2~45个月,仅2例(5.4%)复发,疗效优良。结论左半肝切除术中,采用恰当的入肝血流控制、肝离断路径及左肝管残端处理方法,可保护尾状叶功能,减少术后并发症发生,增加了手术的安全性,术后近、远期效果良好。 展开更多
关键词 胆管结石 左半肝切除术 尾状叶
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