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支架与冠状动脉分流移植术治疗左冠状动脉主干病变的随机比较研究
1
作者 赵晓燕 李妮娜 《心血管病学进展》 CAS 2012年第2期285-286,共2页
许多大规模的随机试验和本底调查研究显示：经皮冠状动脉介入治疗（PCI）可以取代冠状动脉分流移植术（CABG）,用于未经治疗的左冠状动脉主干狭窄病例,尽管临床指导汇聚了CABG的优势,选择PCI病例却在增加。
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 冠状动脉分流 左冠状动脉主干病变 移植术 随机比较 左冠状动脉主干狭窄 支架 随机试验
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48例左冠状动脉主干病变的临床分析 被引量：10
2
作者 陈宏 李占全 +2 位作者 关汝明 张明 邓重信 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2000年第4期214-215,共2页
目的 :探讨左冠状动脉主干 (L M)病变的临床特征 ,冠状动脉造影所见及治疗。　　方法 :对经冠状动脉造影确诊的 48例 L M病变 (L M病变组 )的临床资料与 5 0例非 L M病变 (非 L M病变组 )进行对比分析。　　结果 :L M病变以 L M远端多... 目的 :探讨左冠状动脉主干 (L M)病变的临床特征 ,冠状动脉造影所见及治疗。　　方法 :对经冠状动脉造影确诊的 48例 L M病变 (L M病变组 )的临床资料与 5 0例非 L M病变 (非 L M病变组 )进行对比分析。　　结果 :L M病变以 L M远端多发 ,多合并多支血管病变。L M病变组冠心病的易患因素、心肌梗塞、室壁瘤及左心室射血分数与非 L M病变组无显著性差异。L M病变组不稳定性心绞痛 39例 ,占 81.2 5 % ,心电图广泛 ST段缺血下移 2 0例 ,占 41.6 7% ,ST段下移≥ 0 .2 m V16例 ,占 33.33% ,均较非 L M病变组有显著性差异 (P<0 .0 1)。9例接受冠状动脉旁路移植术。 2例行 L M球囊扩张及支架置入术。　　结论 :L M病变有其临床特殊性 :心绞痛症状重 ,不稳定性心绞痛发生率高 ,发作时心电图 ST段缺血改变累及导联广泛且程度较重。冠状动脉旁路移植术是较好的改善症状和预后的治疗方法。 展开更多
关键词 左冠状动脉主干病变 心电图 冠状动脉旁路移植术
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左冠状动脉主干狭窄的临床分析 被引量：4
3
作者 郭绪昆 李玉茜 +1 位作者 裴诚民 简锴陶 《天津医药》 CAS 北大核心 2003年第8期509-511,共3页
目的 :探讨左主干狭窄的临床特点和治疗方法。方法 :分析左主干病变 (狭窄≥50% )者和非左主干病变者临床资料。结果 :1275例确诊的冠心病患者中 ,左主干狭窄74例 (5 8 % ) ,非左主干病变180例 (14 1% )。左主干合并3支病变占66 2% ,左... 目的 :探讨左主干狭窄的临床特点和治疗方法。方法 :分析左主干病变 (狭窄≥50% )者和非左主干病变者临床资料。结果 :1275例确诊的冠心病患者中 ,左主干狭窄74例 (5 8 % ) ,非左主干病变180例 (14 1% )。左主干合并3支病变占66 2% ,左主干病变组心绞痛发生率较非左主干病变组高。57例 (77 0% )胸痛发作时心电图ST段下移≥0 2mV。左主干并3支组与单纯左主干组比较心肌梗死发生率高 (P<0.05) ,左室射血分数低 (P<0.01)。23例行CABG1年内心绞痛症状消失或明显减轻 ,3例行无保护左主干直接支架术 ,术后半年心绞痛明显减轻。结论 :左主干狭窄者多合并其它冠脉病变 ,心绞痛严重。 展开更多
关键词 左冠状动脉主干狭窄 临床特点 诊断 治疗 心电图 冠状血管造影术 冠状动脉旁路移植术
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先天性左冠状动脉主干闭锁3例超声心动图特征及文献复习 被引量：4
4
作者 李文秀 耿斌 +3 位作者 崇梅 吴江 肖燕燕 张桂珍 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2012年第5期331-335,共5页
目的通过研究先天性左冠状动脉主干闭锁(LMCAA)的超声心动图表现,提高对LMCAA诊断的准确性。方法回顾性分析经冠状动脉造影证实的3例LMCAA患儿的超声心动图检查结果,并复习相关文献,总结LMCAA超声心动图特征。结果 LMCAA特异性超声心动... 目的通过研究先天性左冠状动脉主干闭锁(LMCAA)的超声心动图表现,提高对LMCAA诊断的准确性。方法回顾性分析经冠状动脉造影证实的3例LMCAA患儿的超声心动图检查结果,并复习相关文献,总结LMCAA超声心动图特征。结果 LMCAA特异性超声心动图特征:①主动脉左冠状动脉窦内无左冠状动脉主干开口,左冠状动脉主干近心端闭锁呈盲端,远心端内径细窄,发育不良;②右冠状动脉内径增宽;③多切面未显示左冠状动脉与肺动脉确切连接的证据。LMCAA非特异性超声心动图特征:①左心室明显扩大,左室收缩功能可正常或减低;②二尖瓣腱索、乳头肌回声显著增强,可伴有二尖瓣脱垂。彩色多普勒超声特征:①收缩期二尖瓣口可见中至大量反流信号;②左、右冠状动脉之间形成细小侧支循环;③左冠状动脉前降支和回旋支血流为逆向灌注(向心性);④发育不良的左冠状动脉虽然在肺动脉周围分布,但彩色多普勒超声不能显示其与肺动脉连接的确切逆灌血流信号。结论 LMCAA有特异性的超声心动图特征,提高对LMCAA的全面认识是诊断本病的关键。 展开更多
关键词 先天性左冠状动脉主干闭锁 左冠状动脉异常起源于肺动脉 冠状动脉造影 超声心动图
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64排螺旋CT冠状动脉成像对左冠状动脉主干病变的诊断价值 被引量：2
5
作者 沈怡 钱菊英 +5 位作者 王明慧 刘媛 刘学波 葛雷 马剑英 葛均波 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1060-1066,I0002,共8页
目的比较64排螺旋CT(MSCT)冠状动脉造影(MSCTA)检查与经导管冠状动脉造影(CAG)和血管内超声(IVUS)检查在诊断左冠状动脉主干(LMCA)病变方面的应用价值,探讨MSCTA在LMCA病变诊断中的作用。方法2007年11月—2009年2月在复旦大学附属中山... 目的比较64排螺旋CT(MSCT)冠状动脉造影(MSCTA)检查与经导管冠状动脉造影(CAG)和血管内超声(IVUS)检查在诊断左冠状动脉主干(LMCA)病变方面的应用价值,探讨MSCTA在LMCA病变诊断中的作用。方法2007年11月—2009年2月在复旦大学附属中山医院心内科临床诊断为冠状动脉性心脏病的住院患者中入选91例,男53例,女38例,平均年龄为(64.8±9.2)岁,均行64排MSCTA、CAG和IVUS检查。以IVUS检查为金标准,比较MSCTA与CAG诊断LMCA病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和可靠性。比较MSCTA与IVUS对LMCA病变定量评价的能力。结果以IVUS检查为金标准,CAG诊断LMCA病变的敏感度为25.0%,特异度为100.0%,阳性预测值为100.0%,阴性预测值为26.0%,Kappa值为0.122(P<0.05);MSCTA诊断LMCA病变的敏感度为93.1%,特异度为84.2%,阳性预测值为95.7%,阴性预测值为76.2%,Kappa值为0.744(P<0.001)。MSCTA与IVUS检查测量LMCA病变最小管腔面积(MLA)、外弹力膜面积(EEM-CSA)和斑块负荷的Pearson相关系数(r)分别为0.815、0.740和0.736(P<0.01)。结论以IVUS检查为金标准,MSCTA检查诊断LMCA病变的敏感度和阴性预测值高于CAG检查,MSCTA检查对LMCA病变的定量评价与IVUS检查的相关性良好,能作为LMCA病变的筛查手段。 展开更多
关键词 多排螺旋CT 冠状动脉造影 血管内超声 左冠状动脉主干
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非体外循环下冠状动脉旁路移植术治疗左冠状动脉主干合并3支血管病变 被引量：4
6
作者 邱志兵 陈鑫 +5 位作者 徐明 蒋英硕 肖立琼 缪劲 张爱萍 郭子璜 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2005年第3期161-163,共3页
目的总结非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)对左冠状动脉主干合并3支血管病变患者的治疗经验及体会。方法对33例左冠状动脉主干合并3支血管病变患者施行了OPCAB,用左乳内动脉作为移植血管与左前降支进行吻合,大隐静脉作为移植血管分... 目的总结非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)对左冠状动脉主干合并3支血管病变患者的治疗经验及体会。方法对33例左冠状动脉主干合并3支血管病变患者施行了OPCAB,用左乳内动脉作为移植血管与左前降支进行吻合,大隐静脉作为移植血管分别与回旋支、右冠状动脉/后降支、对角支和钝缘支进行吻合。结果每例患者行旁路血管移植2～5支,平均3.4支。无手术死亡,无围手术期心肌梗死、呼吸衰竭、肝肾功能衰竭等严重并发症,术后心绞痛均消失。结论OPCAB治疗左冠状动脉主干合并3支血管病变的高危冠心病患者是可行、有效的,手术损伤小;而积极的术前准备、主动脉内球囊反搏的应用、正确的手术方法和配合、建立一支熟练快速的应急队伍是确保手术成功的关键。 展开更多
关键词 非体外循环下冠状动脉旁路移植术 左冠状动脉主干 血管病变 非体外循环冠状动脉旁路移植术 主动脉内球囊反搏 OPCAB 肝肾功能衰竭 移植血管 左乳内动脉 右冠状动脉 严重并发症 冠心病患者 治疗经验 左前降支 大隐静脉 血管移植
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老年人左冠状动脉主干病变的临床分析 被引量：3
7
作者 于雪 邹彤 +3 位作者 何青 孙福诚 季福绥 许锋 《内科急危重症杂志》 2006年第3期115-117,124,共4页
目的:对比老年人和非老年人左冠状动脉主干(LM)狭窄的临床表现、冠状动脉造影、治疗及预后的特点。方法:回顾性分析121例经冠状动脉造影证实的左主干病变患者的临床资料,其中将年龄≥65岁者为老年组,其余为非老年组。结果:①老年患者左... 目的:对比老年人和非老年人左冠状动脉主干(LM)狭窄的临床表现、冠状动脉造影、治疗及预后的特点。方法:回顾性分析121例经冠状动脉造影证实的左主干病变患者的临床资料,其中将年龄≥65岁者为老年组,其余为非老年组。结果:①老年患者左冠状动脉主干狭窄的发生率(5.1%),高于非老年患者(2.3%)。②老年患者危险因素中高血压、糖尿病比非老年组多见,而非老年组吸烟、肥胖、脂质异常者高于老年组。③老年患者急性心肌梗死发生率(28.6%)高于非老年组(17.7%),心力衰竭发病率高、程度重。④老年患者左冠脉主干狭窄以合并多支血管病变为主(90%),并且以合并三支病变者多见。左冠状动脉主干狭窄多位于左主干远端分叉处(79%)。⑤34例(48.6%)老年LM患者和28例(54.9%)非老年患者接受了冠状动脉旁路移植手术(CABG),术后大部分患者心绞痛消失,症状好转。手术死亡率为2.5%。结论:老年左冠状动脉主干狭窄发生率略高,多伴发糖尿病、高血压,合并有多支血管病变,病情更严重,提示预后更差。无病保护左主干的介入治疗正在兴起,目前CABG仍是最佳治疗手段。 展开更多
关键词 左冠状动脉主干 老年人 冠状动脉造影
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左冠状动脉主干急性闭塞致心肌梗死急诊PCI预后分析 被引量：4
8
作者 林捷 邱建平 +1 位作者 陆纪德 沈卫峰 《国际心血管病杂志》 2011年第6期394-396,共3页
目的:评价左冠状动脉主干(LMCA)急性闭塞引起心肌梗死患者在无外科保护下行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)的临床疗效。方法:从2002年1月至2008年12月,在529例急性心肌梗死患者中确诊LMCA急性闭塞11例,均接受急诊PCI,观察住院和随访期死... 目的:评价左冠状动脉主干(LMCA)急性闭塞引起心肌梗死患者在无外科保护下行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)的临床疗效。方法:从2002年1月至2008年12月,在529例急性心肌梗死患者中确诊LMCA急性闭塞11例,均接受急诊PCI,观察住院和随访期死亡率。结果:在11例LMCA急性心肌梗死中,9例发生心源性休克患者置入主动脉内球囊反搏泵,2例心动过缓患者予以临时起搏器治疗。PCI后即刻,4例发生无复流现象。3例院内死亡。平均随访(31±25)个月,其余8例患者均无死亡和再梗死。结论:无外科保护下对LMCA急性闭塞引起心肌梗死患者行急诊PCI能改善住院期和远期临床预后。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入术 左冠状动脉主干
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无保护左冠状动脉主干狭窄介入治疗患者的护理 被引量：3
9
作者 何春欢 吴华颖 +2 位作者 卓胜青 陈少茵 卢少萍 《护理学杂志》 2009年第15期34-35,共2页
对46例无保护左冠状动脉主干狭窄患者行介入治疗。结果46例均完成手术,术后发生心绞痛8例,血压下降15例,右颌下血肿1例,心脏压塞1例,穿刺部位渗血2例,尿潴留3例,经对症治疗护理,患者均痊愈出院。提出完善术前准备,做好术后病情观察、及... 对46例无保护左冠状动脉主干狭窄患者行介入治疗。结果46例均完成手术,术后发生心绞痛8例,血压下降15例,右颌下血肿1例,心脏压塞1例,穿刺部位渗血2例,尿潴留3例,经对症治疗护理,患者均痊愈出院。提出完善术前准备,做好术后病情观察、及时识别和处理介入术后并发症对患者的预后有积极影响。 展开更多
关键词 左冠状动脉主干病变 介入治疗 护理
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原发性血小板增多症伴左冠状动脉主干闭塞1例 被引量：2
10
作者 查艳萍 穆瑞斌 《河北医科大学学报》 CAS 2001年第6期364-364,共1页
关键词 原发性血小板增多症 左冠状动脉主干闭塞 诊断 治疗 冠状动脉搭桥术 外科手术
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左冠状动脉主干病变134例临床分析 被引量：1
11
作者 王远鹤 齐国先 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2006年第3期221-221,共1页
左冠状动脉主干（左主干）病变是冠状动脉疾病中的严重病变。本文对冠状动脉造影证实的134例左主干病变的临床特点、冠状动脉造影所见及治疗和预后情况进行回顾性分析。
关键词 左冠状动脉主干病变 临床分析 冠状动脉造影 左主干病变 冠状动脉疾病 回顾性分析 临床特点
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左冠状动脉主干直视血管成形术的应用 被引量：1
12
作者 刘健 黄劲松 简旭华 《岭南心血管病杂志》 2012年第5期496-500,共5页
目的总结1例左冠状动脉主干(left main coronary artery,LMCA)直视血管成形术的方法及探讨其手术指征。方法对1例应用LMCA直视血管成形术同期行主动脉瓣置换术治疗单纯LMCA狭窄合并严重主动脉瓣病变的67岁男性患者的临床资料进行分析。... 目的总结1例左冠状动脉主干(left main coronary artery,LMCA)直视血管成形术的方法及探讨其手术指征。方法对1例应用LMCA直视血管成形术同期行主动脉瓣置换术治疗单纯LMCA狭窄合并严重主动脉瓣病变的67岁男性患者的临床资料进行分析。结果患者因"反复活动后气促2年,偶有心前区疼痛"于2012-01-30在广东省人民医院就诊,诊断为(1)主动脉瓣显著钙化,重度狭窄并重度反流;(2)单纯LMCA狭窄(50%～60%),并排除冠状动脉壁钙化。应用LMCA直视血管成形术加主动脉瓣置换术对该患者进行手术治疗。患者术后46 h予以拔除气管插管,心脏重症监护病房住院时间为4 d。术后患者恢复顺利,14 d后出院,无围术期心肌梗死等严重并发症发生,心力衰竭及心绞痛症状消失,并能参与正常活动(纽约心脏协会心功能I级),近5个月无复发。结论我们对1例单纯LMCA狭窄且无主动脉窦及(或)冠状动脉主干严重钙化的患者,选择性应用LMCA直视血管成形术,取得良好的临床效果。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 左冠状动脉主干狭窄 直视血管成形术 外科手术
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134例左冠状动脉主干病变的临床分析 被引量：1
13
作者 王远鹤 齐国先 +6 位作者 贾大林 赵卫华 杨光 田文 张海山 佟利剑 孙显东 《中国医师进修杂志（内科版）》 2007年第4期60-61,共2页
目的探讨左冠状动脉主干（左主干）病变的临床特点、冠状动脉造影所见、治疗和预后。方法冠状动脉造影采用Judkin法，多体位造影，左主干狭窄≥50％为临床有意义的病变。对134例左主干病变患者的临床资料进行分析。结果经冠状动脉造影... 目的探讨左冠状动脉主干（左主干）病变的临床特点、冠状动脉造影所见、治疗和预后。方法冠状动脉造影采用Judkin法，多体位造影，左主干狭窄≥50％为临床有意义的病变。对134例左主干病变患者的临床资料进行分析。结果经冠状动脉造影确诊的1701例冠心病患者中左主干病变134例（7．9％），检出率低。其中左主干Ⅰ级病变62例，占46．3％，末端包括分叉处狭窄71例，占53．0％。临床症状主要表现为不稳定型心绞痛96例（71．6％），合并心肌梗死51例（38．1％）。行冠状动脉旁路移植术72例（53．7％），术后64例（88．9％）心绞痛症状消失。11例行无保护左主干支架植入术，术后2例有轻微心绞痛发作。结论左主干病变临床症状严重，冠状动脉造影是确诊的惟一手段，冠状动脉旁路移植术仍为最佳治疗方法，但经过选择的无保护左主干病变可以行支架植入术。 展开更多
关键词 左冠状动脉主干病变 冠状动脉造影 冠状动脉旁路移植术 介入治疗
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掌握好左冠状动脉主干病变介入治疗的适应证 被引量：1
14
作者 陈纪林 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2010年第2期84-85,共2页
SYNTAX试验研究,首次采用随机对照方法比较了经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与冠状动脉旁路移植术(CABG)在治疗无保护左冠状动脉主干病变中的临床疗效,在随访的1年期间无论在死亡或心肌梗死发生率方面,两组比较均无明显的统计学差异,该研究... SYNTAX试验研究,首次采用随机对照方法比较了经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与冠状动脉旁路移植术(CABG)在治疗无保护左冠状动脉主干病变中的临床疗效,在随访的1年期间无论在死亡或心肌梗死发生率方面,两组比较均无明显的统计学差异,该研究首次缩短了PCI与CABG在治疗上述病变中的临床疗效的差距,也为在该领域中开展介入治疗奠定了基础。然而更深入的研究包括更大的样本量和更长时间的随访结果仍然是十分必要的。 展开更多
关键词 无保护左冠状动脉主干病变 血管重建治疗
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非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗左冠状动脉主干严重狭窄
15
作者 麦明杰 吴若彬 +2 位作者 郑少忆 郭惠明 黄克力 《广东医学》 CAS CSCD 2003年第4期379-381,共3页
目的　探讨左冠状动脉主干严重狭窄的高危患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术 (OPCAB)的可行性。方法　对 35例冠状动脉主干严重狭窄患者进行了OPCAB ,术中采用心脏表面固定器和冠脉内分流栓 ,4例术前应用IABP。并与同期 34例冠状动脉... 目的　探讨左冠状动脉主干严重狭窄的高危患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术 (OPCAB)的可行性。方法　对 35例冠状动脉主干严重狭窄患者进行了OPCAB ,术中采用心脏表面固定器和冠脉内分流栓 ,4例术前应用IABP。并与同期 34例冠状动脉主干严重狭窄患者进行传统体外循环冠状动脉旁路移植术 (cCABG)作对照。结果　平均搭桥 2 9根 ,无手术死亡 ,与cCABG组相比 ,术后呼吸机辅助、住院时间及主要并发症均明显减低 ,均痊愈出院。结论　左冠状动脉主干严重狭窄的高危患者接受OPCAB是安全和可行的。 展开更多
关键词 非体外循环 冠状动脉分流术 治疗 左冠状动脉主干病变 狭窄
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左冠状动脉主干病变24例临床分析
16
作者 张辉 崔炜 姚洪森 《中国全科医学》 CAS CSCD 2003年第9期781-781,共1页
本文对经我院冠状动脉造影证实为左冠状动脉主干(左主干)病变的24例冠心病患者进行了临床分析,现报道如下.
关键词 左冠状动脉主干病变 心电图 治疗 预后 冠状动脉旁路移植术 临床分析
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左冠状动脉主干严重狭窄行急诊冠状动脉旁路移植术九例
17
作者 陈良万 廖崇先 +3 位作者 陈道中 邱罕凡 黄忠耀 陈良龙 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2001年第4期290-290,共1页
关键词 左冠状动脉主干狭窄 急诊 冠状动脉旁路移植
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无保护左冠状动脉主干病变的支架术治疗
18
作者 洪浪 盛国太 +3 位作者 尹秋林 王洪 赖珩莉 余茂生 《实用临床医学（江西）》 CAS 2003年第1期5-7,共3页
目的 :探讨无保护左主干病变PTCA和支架术治疗的经验及疗效。方法 :选择 5例经冠状动脉造影证实的左主干病变及或合并其它三支冠脉病变的患者 ,其中 3例有不同程度的心功能不全 ,3例有恶化劳累性心绞痛 ,2例有心肌梗死史 ,2例合并有高... 目的 :探讨无保护左主干病变PTCA和支架术治疗的经验及疗效。方法 :选择 5例经冠状动脉造影证实的左主干病变及或合并其它三支冠脉病变的患者 ,其中 3例有不同程度的心功能不全 ,3例有恶化劳累性心绞痛 ,2例有心肌梗死史 ,2例合并有高血压病。入院常规心脏彩超检查评价左室射血分数 (LVEF)。术中常规造影 ,正确快速完成PTCA和支架植入术 ,其中 2例行直接支架植入术 ,3例行球囊扩张后 ,再植入支架。术后观察分析临床疗效 ,手术成功率 ,并发症及随访结果。结果 :5例左主干病变的PTCA和支架植入均获得成功 ,手术成功率 10 0 %。术后临床症状明显改善 ,无严重并发症发生 ,随访 3.5± 0 .5个月 ,无 1例复发或死亡 ,心功能明显改善 ,劳动耐受力及生活质量明显提高。结论 :择期无保护左主干病变支架术治疗在经验丰富。 展开更多
关键词 无保护 左冠状动脉主干病变 支架 临床效果
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左冠状动脉主干起源异常及慢性完全闭塞并右冠状动脉严重狭窄1例
19
作者 袁斌 谢毅 +2 位作者 刘俊伟 罗伟 王庆芳 《新医学》 北大核心 2006年第10期679-679,共1页
关键词 冠状动脉严重狭窄 左冠状动脉主干 完全闭塞 起源异常 左心室射血分数 心脏彩色多普勒超声 慢性 心脏收缩功能
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糖尿病对无保护左冠状动脉主干病变患者不同血运重建术的影响
20
作者 吴长燕 玉献鹏 +2 位作者 陈方 吕树铮 苑飞 《中国循证心血管医学杂志》 2016年第3期283-286,共4页
目的 探讨糖尿病对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG）治疗无保护左冠状动脉主干（左主干）病变的影响是否存在差异。方法 回顾性分析北京安贞医院2003年1月~2007年7月间入院明确诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（... 目的 探讨糖尿病对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG）治疗无保护左冠状动脉主干（左主干）病变的影响是否存在差异。方法 回顾性分析北京安贞医院2003年1月~2007年7月间入院明确诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者922例,其按治疗方式不同分组,PCI使用药物洗脱支架（DES）与CABG治疗无保护左主干病变患者（PCI组465例,CABG组457例）,分别在糖尿病人群中和无糖尿病人群中比较PCI和CABG两组间死亡、心肌梗死、再次血运重建等不良事件发生率。结果 随访中位数7.1年,多因素校正后无论是否合并糖尿病,PCI和CABG两组死亡率（合并糖尿病P=0.41;非糖尿病P=0.25）及死亡、心肌梗死、卒中联合终点发生风险（合并糖尿病HR=0.79,P=0.40;非糖尿病HR=0.82,P=0.35）无统计学差异,PCI组再次血运重建发生率显著高于CABG组（糖尿病HR=2.11,P=0.02;非糖尿病HR=2.37,P〈0.001）,而CABG组卒中发生风险显著高于PCI组（糖尿病HR=0.23,P=0.02;非糖尿病HR=0.40,P=0.02）。结论 糖尿病在治疗无保护左主干病变血运重建策略选择中不是独立影响因素。 展开更多
关键词 无保护左冠状动脉主干病变 糖尿病 冠状动脉旁路移植术 经皮冠状动脉介入术
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