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中国激光角膜屈光手术术前角膜地形图筛查专家共识(2024)
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作者 《中国激光角膜屈光手术术前角膜地形图筛查专家共识(2024)》专家组 中国民族卫生协会眼学科分会屈光学组 +6 位作者 周行涛 王晓瑛 杨东 姚佩君 张丰菊 张弘 赵婧 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期1073-1078,共6页
随着近年来激光技术的日益成熟和广泛临床应用,激光角膜屈光手术已成为矫正屈光不正的重要治疗手段之一,为成年人屈光不正的矫正提供了重要途径。不断提高手术的安全性和有效性始终是激光角膜屈光手术追求的目标,精确的角膜地形图检查... 随着近年来激光技术的日益成熟和广泛临床应用,激光角膜屈光手术已成为矫正屈光不正的重要治疗手段之一,为成年人屈光不正的矫正提供了重要途径。不断提高手术的安全性和有效性始终是激光角膜屈光手术追求的目标,精确的角膜地形图检查和充分的角膜地形图结果评估是保证手术安全性和实现患者最优视觉质量的重要环节。为规范从事屈光临床研究者及相关从业人员的术前检查流程和读图评估,中国民族卫生协会眼学科分会屈光学组组织我国相关领域专家,在国内外循证医学文献基础上,凝练我国存在的、亟待解决的临床问题,结合本专业领域专家的临床实践,充分讨论并制定《中国激光角膜屈光手术术前角膜地形图筛查专家共识(2024)》。针对激光角膜屈光手术前角膜地形图检查流程,基于Placido盘投影的角膜地形图、Scheimpflug成像的眼前节分析系统和Placido盘投影与Scheimpflug成像的三维角膜地形图系统检查结果分析等临床问题提出专家推荐意见,旨在提高从事屈光诊疗的专业人员及相关从业人员对角膜地形图的检查和分析水平,提升我国激光角膜屈光手术术前筛查和评估质量。 展开更多
关键词 屈光不正/手术 角膜地形图 角膜扩张 专家共识 激光角膜屈光手术
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TICL植入术在矫治圆锥角膜深板层角膜移植术后屈光不正中的临床应用 被引量：9
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作者 秦勤 陈晖 +1 位作者 李一壮 鲍连云 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期137-142,共6页
背景圆锥角膜患者行深板层角膜移植术（DALK）后的屈光不正常导致术后裸眼视力不佳，尤其是高度散光。这样的屈光不正虽可通过佩戴框架眼镜或行角膜屈光手术矫正，但术后视觉质量差或因角膜厚度不足等难以实施角膜屈光手术。研究证实环... 背景圆锥角膜患者行深板层角膜移植术（DALK）后的屈光不正常导致术后裸眼视力不佳，尤其是高度散光。这样的屈光不正虽可通过佩戴框架眼镜或行角膜屈光手术矫正，但术后视觉质量差或因角膜厚度不足等难以实施角膜屈光手术。研究证实环曲面后房型有晶状体眼人工晶状体（TICL）植入术对屈光不正，尤其是高度散光有较好的矫正作用，但其在DALK术后的应用研究较少。目的探讨TICL植人术矫治DALK术后的屈光不正，特别是高度散光的有效性和安全性。方法采用自身对照系列病例观察法，纳入2011年8月至2012年3月在南京大学医学院附属鼓楼医院眼科中心圆锥角膜DALK术后18个月以上且拆线3个月以上的屈光不正患者8例8眼，其球镜度数为0- -7．5D，柱镜度数为-2．5- -6．0D。所有患者均行TICL植入术，分别于术前、术后1周、术后3个月、6个月、1年和2年检测术眼裸眼视力、最佳矫正视力（BCVA）。采用CV-3000综合验光仪进行验光；采用OCULYZERⅡ测定角膜散光、角膜厚度及前房深度；采用ST3000P角膜内皮细胞计数仪检测角膜内皮细胞数（ECD）；采用Goldman压平眼压计测量眼压，比较术前及术后不同时间点的眼压检测结果。观察TICL植入术术中或术后的并发症，评价手术的安全性。结果术后6个月，所有术眼的UCVA及BCVA均好于术前，术后球镜度数和柱镜度数较术前均有不同程度降低，术后球镜度为-0．5- -1．0D，柱镜度为-0．5- -2．0D。术眼术前及术后1周、6个月、1年和2年的ECD分别为（2520．2±307．2）、（2496．2±306．2）、（2469．6±304．5）、（2432．0±305．4）和（2383．4±309．4）个／mm2，眼压分别为（14．57±3．75）、（16．62±4．21）、（16．57±3．56）、（15．66±3．37）和（15．13±3．48）mmHg，总体比较差异均无统计学意义（F=0．375，P=0．825；F=9．871，P=0．394）；术前及术后2年术眼的前房深度分别为（3．15±0．03）和（3．12±0．03）mm，差异无统计学意义（t=1．56，P=0．16）。术后6个月所有术眼TICL轴位偏差均小于10°且趋于稳定。所有术眼术中及术后均未发生严重并发症。结论TICL植入术可用于圆锥角膜DALK源性高度散光的矫正，其临床疗效可靠，安全性好。 展开更多
关键词 人工晶状体植入 有晶状体眼人工晶状体 屈光不正/手术 散光/手术 圆锥角膜/手术 角膜移植术/并发症 疗效 环曲面人工晶状体
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有效控制角膜屈光手术后光学并发症以不断提高手术后视觉质量 被引量：12
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作者 王雁 郝维婷 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期481-485,共5页
近年来随着科学技术的不断发展，角膜屈光手术已成为矫治屈光不正的主流方式之一，大量的临床试验已证实角膜屈光手术可使患眼视力明显改善，屈光度明显下降，是安全和有效的。但部分患者在矫正屈光不正的同时也可能出现一些光学并发症... 近年来随着科学技术的不断发展，角膜屈光手术已成为矫治屈光不正的主流方式之一，大量的临床试验已证实角膜屈光手术可使患眼视力明显改善，屈光度明显下降，是安全和有效的。但部分患者在矫正屈光不正的同时也可能出现一些光学并发症，从而影响术后视觉质量，尤其是夜间视觉质量，主要包括眩光、光晕和对比敏感度下降，其影响因素有年龄、瞳孔大小、高阶像差、散射、预矫正屈光度、角膜愈合过程、个体敏感度等。眼科临床医生和研究者只有充分了解上述因素并探索相应的发生机制和治疗措施才能做到手术中尽量避免并有的放矢地予以必要的治疗，从而在保证角膜屈光手术的安全性和有效性的前提下，不断提高视觉质量。临床医师还应意识到这些影响是多因素综合作用的结果，且与个体敏感性有直接关系，完善术前评价、科学合理的手术设计、严格手术操作规范、术后合理用药和必要的矫正手段可提高角膜屈光手术后的视带质量．特别旱夜间视常质量。 展开更多
关键词 角膜/手术 准分子激光/治疗应用 屈光不正/手术 术后并发症 影响因素 眩光 视觉质量 夜间视觉质量
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中国激光角膜屈光手术术前验光及单眼视模拟专家共识(2023) 被引量：4
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作者 《中国激光角膜屈光手术术前验光及单眼视模拟专家共识(2023)》专家组 中国民族卫生协会眼学科分会屈光学组 +4 位作者 周行涛 王晓瑛 李美燕 杨东 赵婧 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1145-1151,共7页
近年来,激光在临床治疗中的应用日益广泛,激光角膜屈光手术已成为矫治近视及老视等屈光不正的重要方式之一,为我国成年人屈光不正的矫正提供了重要的技术支撑。目前,不断提高相关患者的视觉和生活质量仍是激光角膜屈光手术追求的最终目... 近年来,激光在临床治疗中的应用日益广泛,激光角膜屈光手术已成为矫治近视及老视等屈光不正的重要方式之一,为我国成年人屈光不正的矫正提供了重要的技术支撑。目前,不断提高相关患者的视觉和生活质量仍是激光角膜屈光手术追求的最终目标,而精确的术前验光和单眼视耐受性模拟是保证手术有效性、实现患者最优视觉质量、同时达到患者术后舒适性的重要环节,但目前我国仍缺乏规范的验光流程、术前相关检查项目及结果判断的标准化,以及术前与患者进行有效沟通的要点。为规范从事屈光临床研究者及相关从业人员的术前检查流程和检查方法,中国民族卫生协会眼学科分会屈光学组组织我国相关领域专家,在复习和研究国内外循证医学研究文献的基础上,归纳我国临床存在的、亟待解决的相关问题,结合本专业领域专家的临床实践,充分讨论并制定《中国激光角膜屈光手术术前验光及单眼视模拟专家共识(2023)》,就激光角膜屈光手术前主觉验光、客观验光、主客观结合验光、主视眼判断、双眼视觉功能检查及单眼视耐受性试戴模拟等临床问题提出专家推荐意见,旨在提高从事屈光诊疗的专业人员及相关从业人员对激光角膜屈光手术术前验光和单眼视试戴模拟的精确度及合理评估患者的耐受程度,使我国激光角膜屈光手术验光诊疗工作更加规范化、个性化和人文化。 展开更多
关键词 屈光不正/手术 近视 老视 验光 单眼视耐受性模拟 专家共识 激光角膜屈光手术
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