活体供肾与尸体供肾:1个器官移植中心2年65:169例肾移植效果比较 被引量：8

1

作者 梁涛 蔡明 +4 位作者 李州利 石炳毅 王强 詹胜利 王爽 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2010年第31期5717-5720,共4页

背景:活体供肾移植的数量在部分医院已经超过尸体供肾移植,但其安全性、优越性、手术技巧、其所面临的伦理学问题还有待进一步探讨。目的:回顾总结同期完成的活体供肾移植及尸体供肾移植的临床经验,分析不同肾脏来源的肾脏移植术后疗效... 背景:活体供肾移植的数量在部分医院已经超过尸体供肾移植,但其安全性、优越性、手术技巧、其所面临的伦理学问题还有待进一步探讨。目的:回顾总结同期完成的活体供肾移植及尸体供肾移植的临床经验,分析不同肾脏来源的肾脏移植术后疗效。方法:收集2006-01/2008-03在解放军第309医院全军器官移植中心接受活体供肾移植的65例受者、接受尸体供肾移植169例受者的临床资料,对不同肾脏来源受者的性别、年龄、HLA位点配型、手术情况、术中和术后近、远期并发症、免疫抑制方案、肾功能恢复情况及长期随访资料进行对照研究,进一步明确活体亲属供肾移植的临床意义。结果与结论:65例活体供肾移植手术均获成功,人/肾1年存活率为100%;尸体供肾移植手术成功,2例因术后3个月出现脑出血等非感染并发症死亡,6例在术后1年内因重症肺部感染呼吸衰竭死亡,人/肾1年存活率95.26%。两种不同来源的肾脏移植在并发症以及人/肾1年存活率等指标上活体供肾移植优于尸体供肾移植。活体供肾移植等待时间短,组织配型好,供肾缺血时间短,排斥反应发生少,移植肾存活率高,是一种安全可行的治疗手段。 展开更多

关键词 活体 尸体供肾 肾移植 存活 并发症

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Rh阳性患者接受Rh阴性尸体供肾肾移植2例并文献复习 被引量：4

2

作者 马帅军 郑昱 +5 位作者 刘克普 阮东丽 李智斌 张更 杨晓剑 袁建林 《器官移植》 CAS CSCD 2015年第3期190-193,共4页

目的探讨Rh阳性患者接受Rh阴性尸体供肾肾移植的安全性。方法 2013年11月29日,第四军医大学西京医院泌尿外科为两例Rh阳性患者实施Rh阴性尸体供肾肾移植术。回顾性分析两例患者的临床资料并复习相关文献。结果两例患者手术成功,术后均... 目的探讨Rh阳性患者接受Rh阴性尸体供肾肾移植的安全性。方法 2013年11月29日,第四军医大学西京医院泌尿外科为两例Rh阳性患者实施Rh阴性尸体供肾肾移植术。回顾性分析两例患者的临床资料并复习相关文献。结果两例患者手术成功,术后均未出现超急性排斥反应或急性排斥反应。随访12个月,移植肾存活良好,患者无明显不适。结论通过术前加强免疫抑制,充分灌注及严密术后监测,Rh阳性患者接受Rh阴性尸体供肾肾移植是安全的。 展开更多

关键词 肾移植 RH血型 血型不符 尸体供肾 过客淋巴细胞综合征

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尸体供肾体外机械灌注冷保存技术操作规范(2019版) 被引量：13

3

作者 丁晨光 薛武军 中华医学会器官移植学分会 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期263-266,共4页

为了进一步规范尸体供肾体外机械灌注冷保存技术的临床应用,中华医学会器官移植学分会组织器官移植学专家在《中国公民逝世后器官捐献供肾体外低温机械灌注保存应用专家共识(2016版)》的基础上,从LifePort的材料准备和应用流程、LifePor... 为了进一步规范尸体供肾体外机械灌注冷保存技术的临床应用,中华医学会器官移植学分会组织器官移植学专家在《中国公民逝世后器官捐献供肾体外低温机械灌注保存应用专家共识(2016版)》的基础上,从LifePort的材料准备和应用流程、LifePort的参数设置、改善LifePort转运供肾灌注参数的方法、LifePort在供肾质量评估中的应用、LifePort应用注意事项等方面,制订本规范。 展开更多

关键词 器官移植 器官捐献 尸体供肾 体外机械灌注 冷保存 LifePort 阻力指数 流量

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低温机械灌注在移植物功能延迟恢复高危尸体供肾肾移植中的应用 被引量：3

4

作者 李杨 田晓辉 +7 位作者 丁晨光 陈国振 丁小明 项和立 田普训 郑瑾 胡筱筠 薛武军 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期259-264,共6页

目的探讨低温机械灌注(HMP)在移植物功能延迟恢复(DGF)高危尸体供者(DD)的供肾保存中的临床效果。方法采用前瞻性随机对照实验选取行器官捐献的52例DGF高危供者临床资料。将每例供者的2个供肾随机分为HMP组和静态冷保存(SCS)组(每组52例... 目的探讨低温机械灌注(HMP)在移植物功能延迟恢复(DGF)高危尸体供者(DD)的供肾保存中的临床效果。方法采用前瞻性随机对照实验选取行器官捐献的52例DGF高危供者临床资料。将每例供者的2个供肾随机分为HMP组和静态冷保存(SCS)组(每组52例),HMP组供肾均采用LifePort进行低温机械灌注保存,SCS组供肾采用威斯康星大学保存液(UW液)进行冷保存。比较两组受者移植术后DGF和原发性无功能(PNF)的发生情况,观察两组受者移植肾功能恢复情况,观察肾移植术后1年内受者和移植肾的生存情况。结果HMP组受者DGF发生率为4%(2/52),明显低于SCS组受者的17%(9/52)(P<0.05);HMP组无PNF病例,SCS组有1例受者发生PNF,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。HMP组和SCS组受者移植肾功能恢复时间分别为(7.2±0.6)d和(7.7±1.0)d,差异无统计学意义(P>0.05)。HMP组受者手术当日、术后1 d、术后2 d的尿量均明显多于SCS组受者(均为P<0.05),HMP组术后各时间点的血清肌酐水平均明显低于SCS组(均为P<0.05)。HMP组和SCS组受者术后1年的人、肾存活率分别为98.1%、92.3%和100%、96.2%,差异无统计学意义(均为P>0.05)。结论HMP可显著降低DGF高危DD供肾肾移植术后DGF发生率,而且可促进早期移植肾功能的恢复。 展开更多

关键词 肾移植 尸体供肾 高危 低温机械灌注 静态冷保存 移植物功能延迟恢复 原发性无功能

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中国Ⅰ类器官捐献供肾与尸体供肾的术后早期效果比较 被引量：2

5

作者 雷学智 胡建敏 +2 位作者 徐小龙 李民 赵明 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第16期2522-2525,共4页

目的比较中国Ⅰ类器官捐献即脑死亡器官捐献(DBD)供肾与尸体供肾肾移植术后的早期临床效果。方法对34例DBD供肾受者和55例尸体供肾受者肾移植术后半年内的临床资料进行回顾性分析,通过比较两者术后第1、2周及1、3、6个月受者平均血清肌... 目的比较中国Ⅰ类器官捐献即脑死亡器官捐献(DBD)供肾与尸体供肾肾移植术后的早期临床效果。方法对34例DBD供肾受者和55例尸体供肾受者肾移植术后半年内的临床资料进行回顾性分析,通过比较两者术后第1、2周及1、3、6个月受者平均血清肌酐值,术后移植肾功能延迟恢复(DGF)等并发症发生率,发生DGF后移植肾功能恢复时间等数据,对DBD供肾和尸体供肾的早期临床效果进行比较。结果 DBD供肾者术后1、2周血清肌酐值明显低于尸体供肾者(P=0.000、0.014),1、3、6个月血清肌酐值与尸体供肾者相比差异无统计学意义(P=0.397、0.345及0.194)。两者DGF发生率分别为11.8%和16.4%,差异无统计学意义(P=0.773),DBD供肾者术后发生DGF后移植肾功能恢复时间为(10.25±7.85)d,尸体供肾者为(28.56±13.56)d,两者差异有统计学意义(P=0.031)。DBD供肾者半年期间移植肾全部存活,尸体供肾者为(177.85±15.91)d,两者差异无统计学意义(P=0.435),半年内两者受者均无死亡发生。DBD供肾者围手术期内感染发生率为42.4%,明显高于尸体供肾者的18.2%(P=0.018)。结论 DBD供肾术后1、2周血清肌酐值明显低于尸体供肾,发生DGF后移植肾功能恢复较快,但围手术期感染发生率明显较高。 展开更多

关键词 脑死亡 尸体供肾 肾移植 预后 移植肾功能延迟恢复

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亲属活体供肾移植与尸体供肾移植的临床疗效比较 被引量：3

6

作者 董永超 王养民 杨琦 《西北国防医学杂志》 CAS 2011年第1期32-34,共3页

目的:比较亲属活体供肾移植与尸体供肾移植的临床效果。方法:对21例亲属活体供肾移植者及22例尸体供肾移植者的资料进行分析,比较其临床疗效。结果:两组术后1年内的急性排斥反应发生率分别为14.3%和22.7%;人/肾1年、3年和5年存活率,前... 目的:比较亲属活体供肾移植与尸体供肾移植的临床效果。方法:对21例亲属活体供肾移植者及22例尸体供肾移植者的资料进行分析,比较其临床疗效。结果:两组术后1年内的急性排斥反应发生率分别为14.3%和22.7%;人/肾1年、3年和5年存活率,前者分别为100%/100%、95.2%/100%和90.5%/95.2%,后者分别为100%/100%、90.9%/95.5%和81.8%/86.4%。结论:在HLA配型和免疫抑制方案相同的情况下,亲属活体供肾移植的临床效果优于尸体供肾移植。 展开更多

关键词 肾移植 活体供肾移植 尸体供肾移植 治疗效果

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亲属活体供肾移植与尸体供肾移植临床疗效的比较 被引量：1

7

作者 马小平 许亚宏 +4 位作者 李阳波 李健 顾新伟 严频 赵敏 《西南国防医药》 CAS 2010年第8期846-848,共3页

目的对比分析同期实施的活体供肾移植和尸体供肾移植的临床疗效,为进一步开展活体肾移植手术提供科学依据。方法回顾性分析本院自2006年7月～2009年10月实施的活体肾移植132例及尸肾移植164例的临床资料,通过对两组术后肾功能恢复效果,... 目的对比分析同期实施的活体供肾移植和尸体供肾移植的临床疗效,为进一步开展活体肾移植手术提供科学依据。方法回顾性分析本院自2006年7月～2009年10月实施的活体肾移植132例及尸肾移植164例的临床资料,通过对两组术后肾功能恢复效果,术后免疫抑制剂用量,1、3、6个月肾功能及24 h尿蛋白定量,术后DGF及1年内AR发生率,术后半年、1年、3年内人/肾存活率等指标的分析,对活体肾移植及尸肾移植临床疗效进行比较。结果同期进行的活体肾移植术后免疫抑制用量明显低于尸体肾移植术后用量;同期活体肾移植术后6个月内血肌酐情况与尸体肾移植无显著差异,尿蛋白定量指标与尸肾组有显著性差异(P<0.05);肾移植术后DGF、AR发生率降低,均与同期进行的尸体肾移植有显著性差异(P<0.05);活体肾移植术后3年内人/肾存活率与尸体肾移植存在显著性差异(P<0.05)。结论亲属活体肾移植术后DGF、AR、人/肾存活率均优于同期进行的尸体供肾移植,是一种安全有效的治疗手段。 展开更多

关键词 肾移植 活体供肾 尸体供肾 疗效比较

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尸体供肾急性肾损伤与肾脏弃用及术后肾功能的关系

8

作者 郑卫萍 《实用器官移植电子杂志》 2015年第5期320-320,共1页

尸体供肾如出现急性肾损伤（AKI）,一般预后较差,常被弃用。我们进行了一个多中心研究,以研究AKI与肾脏弃用、移植肾功能恢复延迟（DGF）及术后6个月肾小球滤过率（e GFR）的关系。在1 632例供肾中,发生1-3期AKI组肾脏弃用的相对风险（... 尸体供肾如出现急性肾损伤（AKI）,一般预后较差,常被弃用。我们进行了一个多中心研究,以研究AKI与肾脏弃用、移植肾功能恢复延迟（DGF）及术后6个月肾小球滤过率（e GFR）的关系。在1 632例供肾中,发生1-3期AKI组肾脏弃用的相对风险（相对于无AKI组的RR值）分别为1.28（1.08-1.52）、1.82（1.45-2.30）和2.74（2.0-3.75）,DGF发生的风险分别为1.27（1.09-1.49）、1.70（1.37-2.12）和2．25（1．74～2．91），发生1-3期AKI组术后6个月eGFR无显著差异，发生DGF受体eGFR为48（31～61）m1／（min·1．73m^2），未发生DGF受体eGFR为58（45～75）ml／（min·1．73m^2），存在显著的统计学差异（P〈0．001）。 展开更多

关键词 急性肾损伤 尸体供肾 移植肾功能 肾小球滤过率 相对风险 临床医师 郑卫 HTTP

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尸体与活体供肾移植术前微量淋巴细胞毒交叉配型结果及与肾移植效果的关系 被引量：2

9

作者 钟涛 廖贵益 +4 位作者 许伟 程越 胡海亮 张循善 卞茂红 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第11期1704-1707,共4页

回顾性分析同期完成的尸体与活体供肾移植术前微量淋巴细胞毒(CDC)交叉配型实验检测结果与术后临床效果的内在关系。尸体供肾移植组术前CDC检测结果相对于活体供肾移植组显著增高(P<0.05),术后受者死亡/肾丢失、排斥反应/延迟恢复发... 回顾性分析同期完成的尸体与活体供肾移植术前微量淋巴细胞毒(CDC)交叉配型实验检测结果与术后临床效果的内在关系。尸体供肾移植组术前CDC检测结果相对于活体供肾移植组显著增高(P<0.05),术后受者死亡/肾丢失、排斥反应/延迟恢复发生率,尸体供肾移植组显著高于活体供肾移植组(P<0.05)。移植后在出现受者死亡/肾丢失、排斥反应/延迟恢复以及肺部感染这些不良事件时,尸体供肾移植组CDC检测结果在9%以上或者活体供肾移植组在4%以上的占比均显著高于未发生临床不良事件,两种不同来源的肾脏移植都应尽可能的选择术前CDC检测结果偏低的受者进行移植。 展开更多

关键词 活体供肾 尸体供肾 不良事件 交叉配型 肾移植

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肾移植尸体供者的选择和评估操作规范(2019版) 被引量：6

10

作者 无 项和立 薛武军 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期478-482,共5页

为了进一步规范肾移植尸体供者的选择和评估操作,中华医学会器官移植学分会组织器官移植学专家从肾移植尸体供者的选择和评估等方面,制订本规范,以期指导临床对肾移植尸体供者进行科学、合理和有针对性的评估。

关键词 器官移植 肾移植 尸体供肾 重症监护室 肾小球滤过率 心肺复苏 感染 急性肾衰竭

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高渗枸橼酸盐腺嘌呤液低温保存尸体供肾的加时研究(附3例光镜与电镜观察)

11

作者 区士欢 李玉莉 +7 位作者 蒋计生 叶挺军 徐淑琴 贺宗理 何长民 闵志廉 郑尊 赵慧娟 《中华器官移植杂志》 CAS 1984年第1期5-7,后插1,共4页

关键词 高渗 枸橼酸盐腺嘌呤液 低温保存 尸体供肾 光镜 电镜观察 SOLUTION

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右侧供肾静脉延长在肾移植中的应用 被引量：1

12

作者 刘龙 向军 +1 位作者 范连慧 李昕 《临床泌尿外科杂志》 2004年第9期565-565,共1页

关键词 尸体供肾 右肾静脉延长 肾移植

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腹腔镜活体供肾切取术的麻醉处理(附2例报告)

13

作者 楼小侃 严美娟 +1 位作者 张大宏 刘锋 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第4期339-340,共2页

关键词 活体供肾切取术 腹腔镜 麻醉处理 同种异体肾移植 治疗方法 终末期肾病 经腹腔路径 尸体供肾

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改良肝肾联合切取法和整块尸肾摘取法对供肾质量的影响

14

作者 刘炜 邱丰 凌建煜 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期689-691,共3页

目的比较改良肝肾联合切取法和整块尸肾摘取法对供肾质量的影响。方法收集本中心近年来有完整资料尸体供肾肾脏移植手术272例,其中整块法尸肾摘取供肾198个,改良肝肾联合切取法所获供肾74个。随访满12个月者共220例,其中整块法尸肾摘取... 目的比较改良肝肾联合切取法和整块尸肾摘取法对供肾质量的影响。方法收集本中心近年来有完整资料尸体供肾肾脏移植手术272例,其中整块法尸肾摘取供肾198个,改良肝肾联合切取法所获供肾74个。随访满12个月者共220例,其中整块法尸肾摘取供肾174个,改良肝肾联合切取获得供肾46个。结果整块法尸肾摘取组的平均取肾时间和肾静脉损伤发生率,优于改良肝肾联合切取组。而两者的1年人存活率,术后24 h、1周以及1年的肾功能无明显差异;改良肝肾联合切取法的1年肾存活率、1年排斥发生率及平均热缺血时间,均优于整块法尸肾摘取法。结论改良肝肾联合切取法的移植肾1年肾存活率和排斥发生率优于整块尸肾摘取法,但两种术式的1年人存活率和术后肾功能恢复无明显差别。 展开更多

关键词 肾移植 尸体供肾 整块尸肾摘取法 改良的肝肾联合切取法

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右侧供肾静脉延长在肾移植中的应用

15

作者 刘龙 向军 +1 位作者 范连慧 李昕 《沈阳部队医药》 2004年第5期369-370,共2页

右肾静脉一般较短,给肾移植时静脉吻合带来一定困难,尤其对肥胖和髂窝较深者困难更大。Barry 等于1978年首次报道利用腔静脉对右侧供肾静脉进行延长。国内管德林等1992年报道右肾静脉延长在肾移植中的应用,取得满意效果。近几年,我们利... 右肾静脉一般较短,给肾移植时静脉吻合带来一定困难,尤其对肥胖和髂窝较深者困难更大。Barry 等于1978年首次报道利用腔静脉对右侧供肾静脉进行延长。国内管德林等1992年报道右肾静脉延长在肾移植中的应用,取得满意效果。近几年,我们利用下腔静脉做右肾静脉延长,取得满意效果,报告如下。1 资料与方法2000年1月～2003年12月我科共做肾移植401例。利用右侧供肾204只,其中192只做了右肾静脉延长;其余12只右肾中有8只取肾时没有带下足够的下腔静脉,无法延长。 展开更多

关键词 肾移植 尸体供肾 右肾静脉延长

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有心搏肾供体与尸体肾供体肾移植的病例对照研究

16

作者 高波 张荣 《医学信息（医学与计算机应用）》 2002年第4期237-237,共1页

关键词 有心搏肾供体 尸体肾供体 肾移植 病例对照研究

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Rh阳性受者接受Rh阴性供肾肾移植长期存活两例报告 被引量：1

17

作者 周瑶 鄢业鸿 +2 位作者 杨小冰 李剑锋 肖建生 《器官移植》 CAS CSCD 2013年第1期44-46,共3页

Rh血型系统是人类常见血型系统之一。中国人中Rh血型阴性者极少，约占1％，因此有关Rh血型不符的肾移植国内所积累的经验有限。目前Rh阴性受者接受Rh阳性供肾移植的个案报道较多，并认为其安全可行，

关键词 肾移植 Rh血型 血型不合 尸体供肾

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扩展标准的心脏死亡捐献供体对肾移植效果的影响 被引量：7

18

作者 郑卫萍 《实用器官移植电子杂志》 2015年第2期120-120,共1页

为了扩大供体池,肾脏移植已开始应用先前认为不能接受的供体。英国已采用美国器官共享网络(UNOS)对扩展标准供体(ECD)的定义,即年龄≥60岁,或者年龄50~59岁且具有以下三项中至少两项:高血压病史、死于脑血管意外、生前最终血肌酐≥132μ... 为了扩大供体池,肾脏移植已开始应用先前认为不能接受的供体。英国已采用美国器官共享网络(UNOS)对扩展标准供体(ECD)的定义,即年龄≥60岁,或者年龄50~59岁且具有以下三项中至少两项:高血压病史、死于脑血管意外、生前最终血肌酐≥132μmol/L。来自英国威尔士大学医院的学者单中心回顾分析了2004年9月至2010年10月359例尸体供肾移植,根据供体为脑死亡捐献(DBD)还是心脏死亡捐献(DCD)、标准供体(SCD)还是扩展标准供体(ECD)将受者分为以下四组:DBD-SCD(154例)、DBD-ECD(93例)、DCD-SCD(78例)、DCD-ECD(34例)。 展开更多

关键词 心脏死亡 尸体供肾移植 肾移植受者 英国威尔士 肾脏移植 移植肾功能 肾存活率 脑血管意外 大学医院 共享网络

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脑死亡供肾肾移植受者的近期状况分析 被引量：1

19

作者 汪帮琦 朱云松 +2 位作者 聂海波 赵永斌 胡卫列 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2011年第53期9917-9920,共4页

背景:供者短缺严重限制了肾移植的发展,脑死亡供肾在一定程度上缓解了供肾短缺的问题。目的:比较脑死亡供肾与尸体供肾肾移植患者移植后短期预后情况,初步探讨脑死亡供者在肾移植临床应用中的安全性。方法:回顾性分析肾移植90例患者移... 背景:供者短缺严重限制了肾移植的发展,脑死亡供肾在一定程度上缓解了供肾短缺的问题。目的:比较脑死亡供肾与尸体供肾肾移植患者移植后短期预后情况,初步探讨脑死亡供者在肾移植临床应用中的安全性。方法:回顾性分析肾移植90例患者移植过程中和移植后情况,其中80例供者为尸体供肾,10例为脑死亡供肾,比较两组受者移植中出血量、手术时间、移植后移植肾功能恢复情况、各种并发症的发生率及移植后近期生存情况(围手术期、移植后6个月)的差异。结果与结论:两组间移植时间、移植过程中出血量比较差异无显著性意义,移植后1,6个月生存率及移植后并发症的发生率比较,差异亦无显著性意义。说明脑死亡供肾与尸体供肾肾移植患者移植后早期预后无明显差异,安全可靠。 展开更多

关键词 肾移植 供者 脑死亡供肾 尸体供肾 预后

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1例亲属肾移植供者的内心体验及护理

20

作者 文小叶 《护理研究（中旬版）》 2010年第6期1595-1595,共1页

关键词 肾移植供者 护理报告 活体亲属供肾移植 亲属活体肾移植 尸体供肾 心理分析 土耳其

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