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参附强心汤治疗射血分数保留慢性心衰的临床研究 被引量：26
1
作者 张苏洁 方祝元 +2 位作者 张一炎 陈晓栋 谷明林 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期335-338,共4页
目的观察参附强心汤对射血分数保留的慢性心衰(阴阳两虚,水瘀内停证)患者超声心动图指标的影响及临床疗效情况,并初步探讨其作用机制。方法选取2014年8月-2015年8月来我院治疗并经检查确诊为射血分数保留的慢性心功能不全(阴阳两虚,水... 目的观察参附强心汤对射血分数保留的慢性心衰(阴阳两虚,水瘀内停证)患者超声心动图指标的影响及临床疗效情况,并初步探讨其作用机制。方法选取2014年8月-2015年8月来我院治疗并经检查确诊为射血分数保留的慢性心功能不全(阴阳两虚,水瘀内停证)的患者57例,随机分为对照组(28例)和观察组(29例)。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用参附强心汤,2组均2周为1个疗程,1个疗程后进行疗效评估。观察2组治疗前后血浆脑钠肽(BNP)、6min步行距离(6MWT)、超声心动图等指标变化。结果 2组治疗后血浆BNP、6MWT均有改善(P<0.05~0.01),但观察组下降显著(P<0.05);超声心动图指标中左房(LAD)大小2组均未明显改善(P>0.05),二尖瓣环舒张早期最大血流速度(E峰)/二尖瓣环室间隔及左室侧壁组织舒张早期最大速度(Ea)比值、肺动脉收缩压(PSA)2组患者均有明显改善(P<0.05~0.01),与对照组相比,观察组变化幅度更为显著(P<0.05)。结论参附强心汤能有效改善射血分数保留的慢性心功能不全患者血浆BNP水平、6min步行距离、超声心动图等指标。 展开更多
关键词 射血分数保留慢性心衰 参附强心汤 脑钠肽 6 min步行距离 超声心动图
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左室射血分数保留慢性心衰患者血同型半胱氨酸的表达水平研究 被引量：5
2
作者 吴博华 徐文静 李金娣 《岭南急诊医学杂志》 2018年第3期223-225,共3页
目的:高同型半胱氨酸(HCY)血症与心血管疾病密切相关。血清HCY水平与慢性心力衰竭(CHF)患者密切相关。我们拟评估左室射血分数(LVEF)保留的CHF患者中的HCY水平表达情况。方法:本研究共入选80例LVEF保留的CHD患者和40例基本临床信息匹配... 目的:高同型半胱氨酸(HCY)血症与心血管疾病密切相关。血清HCY水平与慢性心力衰竭(CHF)患者密切相关。我们拟评估左室射血分数(LVEF)保留的CHF患者中的HCY水平表达情况。方法:本研究共入选80例LVEF保留的CHD患者和40例基本临床信息匹配的对照患者。收集入选人群临床资料,并分析两组间的HCY表达差异。结果:CHF患者和对照组年龄分别为(61.2±11.5)岁和(59.1±11.2)岁,而LVEF分别为(58.2±5.1)%和(59.2±4.9)%,通过多元logostic回归分析显示LVEF保留心力衰竭患者中HCY水平与NT-pro BNP,hsCRP,E/A比率独立相关。结论:本研究结果提示高同型半胱氨酸血症在LVEF保留心力衰竭中表达水平升高。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 左室射血分数保留慢性心衰
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阿托伐他汀联合缬沙坦对射血分数保留慢性心衰合并阵发性房颤的疗效 被引量：22
3
作者 刘素阁 齐亚娟 +2 位作者 王淑锦 靳娜 李伟刚 《西北药学杂志》 CAS 2018年第6期804-808,共5页
目的探讨阿托伐他汀联合缬沙坦对射血分数保留慢性心衰(HFPEF)合并阵发性房颤(PAF)的疗效及对预后的影响。方法选取HFPEF合并PAF患者160例,随机分为对照组与观察组,各80例。2组患者均实施常规抗心衰等治疗,对照组患者在常规抗心衰治疗... 目的探讨阿托伐他汀联合缬沙坦对射血分数保留慢性心衰(HFPEF)合并阵发性房颤(PAF)的疗效及对预后的影响。方法选取HFPEF合并PAF患者160例,随机分为对照组与观察组,各80例。2组患者均实施常规抗心衰等治疗,对照组患者在常规抗心衰治疗基础上给予缬沙坦80mg·d-1,观察组在对照组治疗的基础上加用阿托伐他汀20mg·d-1,疗程均为1年。比较2组治疗前后血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、N端前体脑钠肽(NT-proBNP)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室后壁舒张末厚度(LVPwT)和左心室射血分数(LVEF)及P波离散度。随访出院后1年内阵发性房颤(PAF)复发率、PAF转为持续性或永久性房颤例数及心脑血管不良事件发生情况。结果 (1)2组治疗前hs-CRP水平无明显差异(P>0.05)。观察组治疗后hs-CRP水平较治疗前及对照组同期均明显降低(P<0.05),而对照组治疗前后无明显变化(P>0.05)。(2)2组治疗前TC、LDL-C和HDL-C水平均无明显差异(P>0.05)。观察组治疗后TC和LDL-C水平较治疗前和对照组明显下降、HDL-C明显升高(P<0.05);而对照组治疗前后TC、LDL-C和HDL-C水平均无明显变化(P>0.05)。(3)与治疗前比较,2组治疗后LVEDD和LVPWT无明显变化(P>0.05),但LVEF明显升高(P<0.05),NT-proBNP及P波离散度明显下降(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。(4)观察组出院后随访1年内PAF复发率、心衰再入院率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合缬沙坦治疗可显著降低HFPEF合并PAF患者的PAF复发率及心衰再入院率。 展开更多
关键词 阿托伐他汀 缬沙坦 射血分数保留慢性心衰 房颤
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参附强心汤治疗射血分数保留慢性心衰的临床效果 被引量：14
4
作者 李辉 《临床医学研究与实践》 2019年第3期131-132,共2页
目的分析参附强心汤治疗射血分数保留慢性心衰的临床效果。方法选取2016年12月至2018年1月本院收治的80例射血分数保留慢性心衰患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组给予常规西药治疗,治疗组给予常规西药治疗+参... 目的分析参附强心汤治疗射血分数保留慢性心衰的临床效果。方法选取2016年12月至2018年1月本院收治的80例射血分数保留慢性心衰患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组给予常规西药治疗,治疗组给予常规西药治疗+参附强心汤治疗。比较两组患者的临床效果。结果治疗组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组心悸、气短、喘憋、肝肿大及下肢水肿评分均降低,且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论参附强心汤应用于射血分数保留慢性心衰患者的临床治疗中,可进一步提高治疗效果,加快患者病情的好转,临床应用价值较高,值得推广。 展开更多
关键词 参附强心汤 射血分数保留 慢性心衰
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慢性病合并射血分数保留型心衰的发病机制概况
5
作者 姬甜甜 陈伟国 +1 位作者 马素馨 张佳旭 《医学理论与实践》 2025年第1期45-48,共4页
射血分数保留型心衰(HFpEF)是一种主要表现为舒张功能障碍的临床综合征,其左室射血分数≥50%。目前,HFpEF发病机制仍不清楚,研究表明与内皮功能障碍、心肌氧化应激、炎症反应有很大关系。其中,多种慢性病诱发的慢性系统性炎症反应被认... 射血分数保留型心衰(HFpEF)是一种主要表现为舒张功能障碍的临床综合征,其左室射血分数≥50%。目前,HFpEF发病机制仍不清楚,研究表明与内皮功能障碍、心肌氧化应激、炎症反应有很大关系。其中,多种慢性病诱发的慢性系统性炎症反应被认为是驱动HFpEF发生的关键原因,但由于慢性系统性炎症反应的通路十分复杂,不同慢性病导致的慢性系统性炎症反应通路和同一疾病的不同发展阶段及所参与炎症反应并不完全相同,因此本文将对各种慢性病引起的慢性系统性炎症反应进而导致HFpEF的具体发病机制做一综述,以期为后续HFpEF的机制探索和治疗方向提供思路。 展开更多
关键词 射血分数保留型心衰 慢性系统性炎症 机制
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八段锦对急性心肌梗死1年后射血分数保留型心力衰竭病人心肺功能的影响
6
作者 周菁 曹慧 +3 位作者 赵斐然 尹露 王佳 万文婷 《中西医结合心脑血管病杂志》 2025年第2期171-176,共6页
目的:探讨急性心肌梗死1年后射血分数保留型心力衰竭病人坚持6个月的八段锦训练能否延缓心脏重构,减慢心功能恶化,并提升病人的运动耐力。方法:选取冠心病急性心肌梗死后1年,心脏彩超测量左室射血分数(LVEF)≥50%,年龄35~75岁的心力衰... 目的:探讨急性心肌梗死1年后射血分数保留型心力衰竭病人坚持6个月的八段锦训练能否延缓心脏重构,减慢心功能恶化,并提升病人的运动耐力。方法:选取冠心病急性心肌梗死后1年,心脏彩超测量左室射血分数(LVEF)≥50%,年龄35~75岁的心力衰竭病人。按随机对照原则分为对照组和锻炼组,各27例。对照组采用西医标准药物治疗,锻炼组采用八段锦联合标准药物治疗。两组入院第1周,完成心肺功能、心脏彩超、6min步行距离等指标检测。干预6个月后,再次检测病人心肺功能、心脏彩超、6min步行距离等指标。观察左心房容积指数、LVEF;心肺功能检测公斤峰值摄氧量(peakVO2/kgmax)、无氧阈下代谢当量(AT-METs)和最大代谢当量(METs)及6 min步行距离变化。结果:干预6个月后,对照组peakVO2/kgmax、AT-METs、最大METs较治疗前降低,锻炼组LVEF、peakVO2/kgmax、AT-METs、最大METs较治疗前增高,且锻炼组LVEF、peakVO2/kgmax、AT-METs、最大METs高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。干预6个月后,锻炼组6 min步行距离较干预前延长,且锻炼组长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:短期八段锦锻炼未显著改善病人左心房心脏重构,可提高心肺功能及运动耐量,有助于提高生活质量。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 射血分数保留型心力衰竭 八段锦 心肺功能 左心房容积指数
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心衰Ⅰ号治疗射血分数保留型心力衰竭急性发作期阳虚水泛证疗效及对sST2、NT-proBNP、IL-8、TNF-α的影响
7
作者 赵云贺 王令谆 +5 位作者 陈晓虎 林欣 缪晓帆 王艺蓓 杨文莉 包桐 《现代中西医结合杂志》 2025年第3期312-317,324,共7页
目的探讨心衰Ⅰ号治疗射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)急性发作期阳虚水泛证患者的疗效及对心功能指标、心力衰竭标志物、炎症因子水平的影响。方法选取南京中医药大学附属医院心内科2023年3—12月收治的100例HFpEF急性发作期阳虚水泛证... 目的探讨心衰Ⅰ号治疗射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)急性发作期阳虚水泛证患者的疗效及对心功能指标、心力衰竭标志物、炎症因子水平的影响。方法选取南京中医药大学附属医院心内科2023年3—12月收治的100例HFpEF急性发作期阳虚水泛证患者,随机分为对照组和试验组,每组50例。对照组予以标准抗心力衰竭治疗,试验组在标准抗心力衰竭治疗基础上加用心衰Ⅰ号治疗,2组均治疗14 d。比较2组患者治疗前后中医单项症状评分及总分、左心室舒张末期内径(LVEDD)、6分钟步行试验(6MWT)距离及血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和治疗14 d后心功能分级疗效。结果治疗后,2组患者中医单项症状评分及总分和血清sST2、NT-proBNP、IL-8、TNF-α水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且试验组均明显低于对照组(P均<0.05);试验组LVEDD明显短于治疗前及对照组(P均<0.05),对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者6MWT距离均明显长于治疗前(P均<0.05),且试验组明显长于对照组(P<0.05);试验组心功能分级治疗总有效率明显高于对照组[66%(33/50)比48%(24/50),P<0.05]。结论联用心衰Ⅰ号方较单纯标准抗心力衰竭治疗可以更明显改善HFpEF急性发作期阳虚水泛证患者的中医证候和心脏功能,其机制可能与抑制炎症反应有关。 展开更多
关键词 射血分数保留型心力衰竭 心衰Ⅰ号 阳虚水泛 氨基末端脑钠肽前体 炎症因子
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心衰Ⅰ号方治疗阳虚水泛证射血分数保留型心衰临床研究
8
作者 俞臻 杨文莉 +3 位作者 林欣 王令谆 赵云贺 包桐 《陕西中医》 2025年第2期201-205,共5页
目的:基于炎症因子白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、心衰标志物血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)研究心衰I号方对射血分数保留型心衰(HFpEF)患者(阳虚水泛... 目的:基于炎症因子白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、心衰标志物血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)研究心衰I号方对射血分数保留型心衰(HFpEF)患者(阳虚水泛证)的临床疗效。方法:选择60例HFpEF心衰患者,均分为对照组和试验组各30例。对照组接受标准抗心衰治疗,试验组则在此基础上加用心衰Ⅰ号中药方剂。在治疗前及治疗14 d后,对两组患者中医症候进行评估,并监测sST2、NT-proBNP、IL-1β、IL-18及hs-CRP等指标变化。结果:治疗后两组患者的中医症候积分(单项及总分)和sST2水平均明显低于本组治疗前(P<0.05),且试验组较对照组均明显降低(P<0.05);治疗后两组患者IL-1β和hs-CRP水平较治疗前均明显降低,且试验组IL-1β水平较对照组降低显著(P<0.01),试验组hs-CRP水平也显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组NT-proBNP和IL-18较治疗前下降(P<0.05),且试验组低于对照组。结论:心衰Ⅰ号方与标准抗心衰治疗联合应用,可以明显改善HFpEF患者的临床症候,改善心脏功能,其作用机制可能与抑制炎症反应相关。 展开更多
关键词 射血分数保留型心衰 心衰Ⅰ号方 阳虚水泛 心衰标志物 炎症因子
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基于网络药理学与分子对接探究宣肺振心方治疗射血分数保留型心力衰竭的作用机制
9
作者 赵百浩 陈玲玉 +2 位作者 吴英兰 包迪妮 刘春玲 《医学理论与实践》 2025年第1期8-13,共6页
目的:基于网络药理学与分子对接探究宣肺振心方治疗射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)的作用机制。方法:使用TCMSP数据库及已发表文献,检索宣肺振心方组成中药物黄芪、刺五加、红景天、丹参、川芎、防己、水红花子、延胡索的活性成分,利用S... 目的:基于网络药理学与分子对接探究宣肺振心方治疗射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)的作用机制。方法:使用TCMSP数据库及已发表文献,检索宣肺振心方组成中药物黄芪、刺五加、红景天、丹参、川芎、防己、水红花子、延胡索的活性成分,利用SwissTargetPrediction平台进行有效成分靶点预测。通过GeneCards数据库及OMIM数据库检索HFpEF相关靶点,与中药有效成分相关靶点取交集,整合并运用Uniprot数据库进行基因校正。将交集靶点导入String中获取蛋白质互作网络PPI,并运用Cyoscape 3.7.0软件筛选核心靶点,构建“中药—成分—靶点”网络并进行拓扑分析。借助Metascape运用交集靶点进行基因本体GO功能富集分析及京都基因与基因组百科全书KEGG信号通路富集分析,筛选数据导入微生信网站进行可视化绘图。筛选核心靶点及对应活性成分进行分子对接处理。结果:通过TCMSP数据库及现有文献检索宣肺振心方组方中药活性成分,预测并去重后获得相关靶点390个。在GeneCards和OMIM数据库搜索HFpEF并去重后获得疾病靶点2053个,与中药活性成分靶点交集靶点167个。PPI网络分析并筛选出TNF、IL-6、IL-1β等7个核心靶点。“中药—成分—靶点”网络分析显示槲皮素、山柰酚、草质素、β-谷甾醇等为核心活性成分。GO功能富集分析显示主要与蛋白激酶活性、G蛋白偶联胺受体活性、氧化还原酶活性等功能相关。KEGG通路富集分析筛选得到199条信号通路。结论:宣肺振心方中的槲皮素、山柰酚、草质素、β-谷甾醇等有效成分可能通过作用于TNF、IL-6、IL-1β等核心靶点,干预cGMP-PKG、钙、脂质和动脉粥样硬化等信号通路,从而对射血分数保留型心力衰竭患者起到干预心肌重构及改善心血管疾病预后的作用。 展开更多
关键词 宣肺振心方 网络药理学 分子对接 射血分数保留型 心力衰竭 作用机制
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维立西呱联合托伐普坦治疗左室射血分数降低型慢性心力衰竭急性加重临床观察
10
作者 周博文 户学敏 +1 位作者 闫宜亮 刘进军 《中国药业》 2025年第6期90-95,共6页
目的探讨维立西呱联合托伐普坦治疗左室射血分数(LVEF)降低型慢性心力衰竭(CHF)急性加重的临床疗效及对患者心肌炎症和纤维化的影响。方法选取宿州市第一人民医院2020年4月至2023年4月收治的LVEF降低型CHF患者292例,按随机数字表法分为... 目的探讨维立西呱联合托伐普坦治疗左室射血分数(LVEF)降低型慢性心力衰竭(CHF)急性加重的临床疗效及对患者心肌炎症和纤维化的影响。方法选取宿州市第一人民医院2020年4月至2023年4月收治的LVEF降低型CHF患者292例,按随机数字表法分为对照组(给予托伐普坦治疗)、观察组(给予维立西呱联合托伐普坦),各146例,进行单盲前瞻性随机对照试验,两组疗程均为4周。结果观察组总有效率为96.58%,明显高于对照组的82.19%(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者治疗1,4周后的简化估算肾小球滤过率(eGFR)、24 h尿量明显增加,尿微量白蛋白(U-mAlb)、尿β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)水平明显降低(P<0.05);N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平明显降低(P<0.05),每搏输出量(SV)、LVEF明显升高(P<0.05);中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素1β(IL-1β)水平明显降低(P<0.05);透明质酸(HA)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、结缔组织生长因子(CTGF)水平明显降低(P<0.05)。观察组再住院率为1.38%,明显低于对照组的14.38%(P<0.05)。结论维立西呱与托伐普坦的联合治疗,能改善患者的心肾功能,抑制炎性反应和心肌纤维化,降低再入院率,提高疗效。 展开更多
关键词 维立西呱 托伐普坦 左室射血分数降低型慢性心力衰竭 急性加重 心功能 炎性反应 心肌纤维化
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射血分数保留型心力衰竭的发病机制
11
作者 黄阳江 杜小琴 《健康研究》 2025年第1期90-96,共7页
心力衰竭(heart falure,HF)是各种心血管疾病的晚期阶段,已成为我国的重要公共健康问题之一。射血分数保留型心衰(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)是临床常见的HF类型,发病机制复杂,缺乏有效的防治手段,是当前... 心力衰竭(heart falure,HF)是各种心血管疾病的晚期阶段,已成为我国的重要公共健康问题之一。射血分数保留型心衰(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)是临床常见的HF类型,发病机制复杂,缺乏有效的防治手段,是当前心血管领域面临的重大难题。文章结合国内外有关研究,对HFpEF的发病机制进行总结,为防治HFpEF提供新思路。 展开更多
关键词 心力衰竭 射血分数保留型心衰 发病机制
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心衰保元汤治疗PCI术后射血分数保留型心力衰竭疗效及对患者血清Gal-3、sST2的影响
12
作者 张悦 艾克荣 《陕西中医》 CAS 2025年第1期51-55,共5页
目的:探讨心衰保元汤治疗经皮冠状动脉介入术(PCI)后射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)的疗效及对患者血清半乳糖凝集素3(Gal-3)、可溶性致癌抑制因子2(sST2)的影响。方法:将PCI后发生HFpEF的患者86例随机分为两组,对照组(n=43)接受常规西... 目的:探讨心衰保元汤治疗经皮冠状动脉介入术(PCI)后射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)的疗效及对患者血清半乳糖凝集素3(Gal-3)、可溶性致癌抑制因子2(sST2)的影响。方法:将PCI后发生HFpEF的患者86例随机分为两组,对照组(n=43)接受常规西医治疗,观察组(n=43)在对照组基础上加用心衰保元汤治疗,疗程为12周。记录两组临床疗效,比较两组治疗前后相关心功能指标、超声心动图指标、血清Gal-3、sST2水平。比较两组治疗后随访6个月时的心血管不良事件发生率。结果:观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组Lee氏心衰积评分、心功能NYHA分级、血清N末端脑钠肽原(NT-proBNP)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室质量指数(LVMI)均显著降低(P<0.05),且观察组降低程度高于对照组(P<0.05);观察组6 min步行试验距离、左室射血分数(LVEF)、舒张早期/晚期二尖瓣血流峰值(E/A)均增加(P<0.05),且观察组增加程度高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组血清Gal-3、sST2水平均显著降低(P<0.05),且观察组降低程度高于对照组(P<0.05)。观察组随访6个月时心血管不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:在西医治疗基础上加用心衰保元汤可有效提高PCI后HFpEF的临床疗效,抑制心室重构,改善心脏功能,下调血清Gal-3、sST2表达水平,从而有利于降低心血管不良事件发生率。 展开更多
关键词 射血分数保留型心力衰竭 心衰保元汤 经皮冠状动脉介入术 半乳糖凝集素3 可溶性致癌抑制因子2 心功能
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艾灸神阙联合中药足浴治疗射血分数保留的心力衰竭老年患者的临床观察
13
作者 任策 王婷 +4 位作者 张广平 牛晓雯 刁童妍 邹姣 常洁 《河北中医》 2025年第2期288-291,共4页
目的观察艾灸神阙联合中药足浴治疗射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)老年患者的临床疗效。方法将102例HFpEF老年患者采用随机数字表法分为2组,对照组51例予中药足浴治疗,治疗组51例在对照组基础上予艾灸神阙治疗,共治疗3周。比较2组治疗... 目的观察艾灸神阙联合中药足浴治疗射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)老年患者的临床疗效。方法将102例HFpEF老年患者采用随机数字表法分为2组,对照组51例予中药足浴治疗,治疗组51例在对照组基础上予艾灸神阙治疗,共治疗3周。比较2组治疗前后心力衰竭生存质量量表(LHFQ)评分、心功能[左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)]、脑利钠肽(BNP)水平、中医证候积分,并统计临床疗效。结果治疗组总有效率96.07%(49/51),对照组总有效率84.31%(43/51),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后LHFQ评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05)。2组治疗后LVEDD、LVESD均较本组治疗前降低(P<0.05),LVEF均升高(P<0.05),且治疗组治疗后LVEDD、LVESD均低于对照组(P<0.05),LVEF高于对照组(P<0.05)。2组治疗后BNP水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候积分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05)。结论艾灸神阙联合中药足浴可改善HFpEF老年患者心功能和心脏代谢,减轻心肌负荷和心脏扩张,改善临床症状,提高疗效。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 射血分数保留 艾灸 中药足浴
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吸气肌训练联合有氧训练治疗射血分数保留的心力衰竭患者的疗效研究
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作者 沈青青 王计亮 +3 位作者 李华伟 刘晓配 王英慧 张欣欣 《中国康复》 2025年第3期182-186,共5页
目的:研究吸气肌训练(IMT)联合有氧训练治疗射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者的临床效果。方法:将我院97例HFpEF患者采用电脑随机数字表法分为对照组48例和研究组49例。2组均行规范化抗心衰药物治疗,于此基础上,给予对照组有氧训练治... 目的:研究吸气肌训练(IMT)联合有氧训练治疗射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者的临床效果。方法:将我院97例HFpEF患者采用电脑随机数字表法分为对照组48例和研究组49例。2组均行规范化抗心衰药物治疗,于此基础上,给予对照组有氧训练治疗,给予研究组IMT联合有氧训练治疗。治疗前及治疗3个月后,比较2组心肺耐力指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、峰值摄氧量(peakVO_(2))、无氧阈(AT)、6min步行距离(6 MWD)]、无创血流动力学指标[每搏输出量(SV)、心排血量(CO)、心排血指数(CI)]、外周肌力(30s椅子坐站个数)、生活质量[明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)]、最大吸气压(MIP)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、预后情况[主要心血管不良事件(MACE)、运动后第1分钟心率恢复、二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO_(2) slope)、摄氧效率斜率(OUES)]。结果:治疗后,2组FEV1、FVC、peakVO_(2)、AT、6 MWD高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05);治疗后,2组CO、SV、CI高于治疗前(P<0.01),且研究组高于对照组(P<0.05);治疗后2组血清NT-proBNP水平低于治疗前(P<0.01),且研究组低于对照组(P<0.01);治疗3个月后,2组30s椅子坐站个数、MIP高于治疗前(P<0.01),MLHFQ评分低于治疗前(P<0.01),且研究组30s椅子坐站个数和MIP高于对照组(P<0.01),MLHFQ评分低于对照组(P<0.01);治疗后,研究组MACE发生率、VE/VCO_(2)slope低于对照组(P<0.01),运动后第1分钟心率恢复、OUES高于对照组(P<0.01,0.05)。结论:采用IMT联合有氧训练治疗HFpEF患者,能更有效促进患者心肺功能、外周肌力及运动耐力改善。 展开更多
关键词 心力衰竭 射血分数保留 吸气肌训练 有氧训练 心肺功能 外周肌力 运动耐力
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麝香通心滴丸联合“新四联”方案对老年射血分数保留的心力衰竭患者的疗效分析
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作者 娄凯 张继琛 +1 位作者 郝瑩 李如君 《中国现代医生》 2025年第7期54-58,84,共6页
目的评估麝香通心滴丸联合“新四联”方案对老年射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)患者的临床疗效。方法选取2022年1月至6月扬州大学附属医院收治的老年HFpEF患者193例为研究对象,根据随... 目的评估麝香通心滴丸联合“新四联”方案对老年射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)患者的临床疗效。方法选取2022年1月至6月扬州大学附属医院收治的老年HFpEF患者193例为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组(97例)和对照组(96例)。对照组患者采用沙库巴曲缬沙坦钠片+达格列净片+酒石酸美托洛尔片+螺内酯片治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用麝香通心滴丸,两组患者均连续治疗6个月。比较两组患者治疗前后的心功能指标、血清心肌损伤标志物、内皮功能及炎症指标变化;统计平均住院天数、30d内再住院率及治疗有效率;随访6个月,比较两组患者的6分钟步行试验、6个月再住院率及主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular event,MACE)发生率。结果治疗30d后,观察组患者的总有效率显著高于对照组(93.8%vs.90.6%,χ^(2)=3.982,P=0.031);治疗30d后,观察组患者的左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、N末端脑钠肽前体、心肌肌钙蛋白I、核苷酸结合结构域富含亮氨酸重复序列和含热蛋白结构域受体3均显著低于对照组,左室射血分数、二尖瓣舒张早期峰值血流速度(E)/舒张晚期峰值血流速度(A)、一氧化氮均显著高于对照组,6min步行距离显著长于对照组(P<0.05)。随访6个月,观察组患者的平均住院日显著少于对照组,30d再住院率显著低于对照组(P<0.05),两组患者的6个月再住院率和MACE发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论麝香通心滴丸可抑制心脏炎症反应,联合“新四联”方案治疗老年HFpEF患者的临床疗效优于单纯西药治疗,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 射血分数保留的心力衰竭 老年人 麝香通心滴丸 “新四联”方案
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基于miRNA21-5p调控TGF-β1/Smads信号通路探讨苓桂气化方抗射血分数保留心力衰竭心肌纤维化的机制 被引量：4
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作者 董国菊 石玉姣 +5 位作者 刘春秋 杨晨光 乔文博 刘永成 刘思雨 刘剑刚 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第4期1-6,I0001-I0005,共11页
目的基于miRNA21-5p调控转化生长因子-β1(transforming growth factor beta 1,TGF-β1)/Smads信号通路探讨苓桂气化方抗射血分数保留心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)心肌纤维化的机制。方法40只4周龄... 目的基于miRNA21-5p调控转化生长因子-β1(transforming growth factor beta 1,TGF-β1)/Smads信号通路探讨苓桂气化方抗射血分数保留心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)心肌纤维化的机制。方法40只4周龄自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rats,SHR)平均分为HFpEF组、沙库巴曲缬沙坦组(LCZ696,0.018 g·kg^(-1))、苓桂气化方低剂量组(LGQH-L,3.87 g·kg^(-1))和苓桂气化方高剂量组(LGQH-H,7.74 g·kg^(-1)),给予高脂、高盐及高糖饮食16周及腹腔注射链脲霉素溶液8周建立HFpEF大鼠模型。10只威斯塔京都(Wistar Kyoto,WKY)大鼠和10只SHR大鼠作为对照组,以普通饲料喂养至实验结束。造模成功后,WKY、SHR和HFpEF组给予等剂量生理盐水,其他3组按照预先规定的干预措施,每天灌胃1次,持续6周。干预结束后,行超声心动图测量左心室(left ventricle,LV)前壁厚度(LV end-diastolic anterior wall thickness,LVAWd)、LV后壁厚度(LV end-diastolic posterior wall thickness,LVPWd)、LV舒张末内径(LV end-diastolic internal diameter,LVIDd)、LV射血分数(LV ejection fraction,LVEF)、LV舒张早期二尖瓣流入峰值速度(E)、舒张晚期二尖瓣流入峰值速度(A)和LV舒张早期二尖瓣环运动速度(e'),并计算E/A和E/e';酶联免疫吸附试验检测血清心房钠尿肽(atrial natriuretic peptide,ANP)、B型利钠肽(B-type brain natriuretic peptide,BNP)及半乳糖凝集素3(Galectin-3,Gal-3);病理切片进行苏木精伊红及马松染色观察心肌肥厚及纤维化,并计算LV室壁厚度(LV wall thickness,LVWT)、胶原体积分数(collagen volume fraction,CVF)及血管周围纤维化比率(perivascular fibrosis ratio,PFR);实时定量聚合酶链反应检测LV心肌miRNA21-5p及TGF-β1/Smads信号通路相关mRNA表达;蛋白印迹检测LV心肌TGF-β1/Smads信号通路相关蛋白表达。结果与对照组比较,HFpEF组的LVAWd、LVPWd、LVIDd、E/A、E/e'、ANP、BNP、Gal-3、LVWT、CVF和PFR显著升高(P<0.05或P<0.01);LV心肌miR-NA21-5,α-SMA、CollⅠ、CollⅢ、TGF-β1、Smad2、Smad3 mRNA表达和α-SMA、CollⅠ、CollⅢ、TGF-β1、P-Smad2/3蛋白表达显著上调(P<0.05或P<0.01);Smad7 mRNA及蛋白表达显著下调(P<0.05或P<0.01)。与HFpEF组比较,苓桂气化方呈剂量依赖性减少LVAWd、LVPWd、LVIDd、E/A、E/e'、ANP、BNP、Gal-3、LVWT、CVF和PFR(P<0.05或P<0.01);下调miRNA21-5p,α-SMA、CollⅠ、CollⅢ、TGF-β1、Smad2、Smad3 mRNA表达和α-SMA、CollⅠ、GF-β1、P-Smad2/3蛋白表达(P<0.05或P<0.01);上调Smad7 mRNA及蛋白表达(P<0.05或P<0.01)。结论苓桂气化方可能通过靶向miRNA21-5p调控TGF-β1/Smads信号通路抑制心肌纤维化,从而减轻HFpEF大鼠LV重塑和舒张功能障碍,是治疗HFpEF的有效中药复方。 展开更多
关键词 miRNA21-5p TGF-β1/Smads信号通路 射血分数保留的心力衰竭 苓桂气化方 心肌纤维化
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康达心颗粒联合常规治疗对阳虚血瘀型射血分数保留型心力衰竭患者的临床疗效
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作者 林超 王婷 +1 位作者 罗香云 熊尚全 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期3861-3865,共5页
目的探究康达心颗粒联合常规治疗对阳虚血瘀型射血分数保留型心力衰竭患者的临床疗效。方法64例患者随机分为对照组和观察组,每组32例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用康达心颗粒,疗程8周。检测临床疗效、中医证候评分、... 目的探究康达心颗粒联合常规治疗对阳虚血瘀型射血分数保留型心力衰竭患者的临床疗效。方法64例患者随机分为对照组和观察组,每组32例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用康达心颗粒,疗程8周。检测临床疗效、中医证候评分、心脏彩超指标(LVEF、E/A、E/e′、LAD、LAVI、IVST、LVPWT)、NT-proBNP、6 min步行距离、NLRP3、Caspase-1、GSDMD、IL-1β、IL-18、安全性指标变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、NLRP3、Caspase-1、GSDMD、IL-1β、IL-18、LAVI、E/e′、NT-proBNP降低(P<0.05),E/A升高(P<0.05),6 min步行距离增加(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05);2组LVEF、LAD、IVST、LVPWT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组均未发现明显不良反应。结论康达心颗粒联合常规治疗可安全有效地治疗阳虚血瘀型射血分数保留型心力衰竭患者,其机制可能与抑制NLRP3介导焦亡信号通路、降低炎症水平有关。 展开更多
关键词 康达心颗粒 常规治疗 射血分数保留型心力衰竭 阳虚血瘀
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老年射血分数保留的心力衰竭误诊为慢性支气管炎原因分析及防范措施
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作者 陈小玉 何君 《临床误诊误治》 CAS 2024年第5期10-13,共4页
目的分析老年射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)误诊为慢性支气管炎的原因及防范措施。方法回顾性分析2019年10月—2021年4月收治就诊初期误诊为慢性支气管炎的老年HFpEF 7例的临床资料。结果7例以咳嗽、咳痰、乏力、气短为主要症状就诊。... 目的分析老年射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)误诊为慢性支气管炎的原因及防范措施。方法回顾性分析2019年10月—2021年4月收治就诊初期误诊为慢性支气管炎的老年HFpEF 7例的临床资料。结果7例以咳嗽、咳痰、乏力、气短为主要症状就诊。3例查血白细胞和中性粒细胞计数稍升高。7例外院行胸部X线检查示双肺纹理增粗、紊乱,2例心影稍大。7例均初诊为慢性支气管炎(急性发作),外院予经验性抗感染、镇咳祛痰等治疗1~2周,症状无明显缓解。入院后经全面分析病情,心电图示心肌缺血及左心室肥厚伴劳损,超声心动图示左心室舒张功能异常,左心室射血分数正常。确诊为HFpEF,误诊时间1~3个月。确诊后予改善左心室舒张功能、降压、缓解肺淤血等治疗后,症状明显减轻或消失。结论老年人基础疾病多,当呼吸系统合并症症状较重掩盖心力衰竭症状时,极易误漏诊;加强对老年HFpEF的认识,详细询问病史,提高对本病的警惕性,仔细鉴别诊断,及时行心电图、超声心动图等检查并综合分析病情,有利于减少或避免误诊误治。 展开更多
关键词 心力衰竭 左心室射血分数 误诊 支气管炎 慢性 心电描记术 心肌缺血 超声心动描记术 压力 诊断 鉴别
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沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗老年射血分数保留慢性心力衰竭患者的临床研究
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作者 于龙义 熊永辉 胡迎 《中国伤残医学》 2024年第15期12-16,共5页
目的:分析沙库巴曲缬沙坦联合达格列净对老年射血分数保留慢性心力衰竭(HFpEF)患者的治疗效果。方法:选取2023年4月—2024年2月九江市濂溪区人民医院收治的92例老年HFpEF患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和研究组,各46例。... 目的:分析沙库巴曲缬沙坦联合达格列净对老年射血分数保留慢性心力衰竭(HFpEF)患者的治疗效果。方法:选取2023年4月—2024年2月九江市濂溪区人民医院收治的92例老年HFpEF患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和研究组,各46例。对照组采用常规疗法,研究组在对照组基础上采用沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗。对比两组临床疗效、心功能指标、心肌损伤标志物水平、炎症因子水平及不良反应发生情况。结果:研究组治疗总有效率为93.48%,高于对照组的78.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组左室射血分数均高于治疗前,且研究组高于对照组,左心室舒张末期内径及左心室收缩末期内径、肌酸激酶同工酶及心肌肌钙蛋白T水平、C反应蛋白及白介素-6水平均低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为10.87%,相较于对照组的17.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦片联合达格列净片可恢复老年HFpEF患者心功能,保护心肌细胞,控制炎症反应,具备一定的安全性。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 射血分数保留 沙库巴曲缬沙 达格列净 心功能
原文传递
IMPACT模式护理对慢性射血分数保留心力衰竭患者遵医优良率的改善效果
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作者 张守艳 陈丹凤 林榕 《心血管病防治知识（学术版）》 2024年第8期116-119,共4页
目的 以慢性射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者为研究对象,观察评估确定-定义-产生-应用-计算-跟踪(IMPACT)模式的应用效果。方法 选取2023年2月至2024年2月本院收治的HFpEF患者展开随机对照试验,抽检入组患者例数为64例,经简单随机化法... 目的 以慢性射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者为研究对象,观察评估确定-定义-产生-应用-计算-跟踪(IMPACT)模式的应用效果。方法 选取2023年2月至2024年2月本院收治的HFpEF患者展开随机对照试验,抽检入组患者例数为64例,经简单随机化法将其分为对照组、观察组,两组各有32例,其中对照组应用常规护理,观察组实施IMPACT模式护理,对比干预效果,评估指标包含心功能水平、护理满意度以及遵医优良率。结果 干预后,两组患者心功能水平有所改善,且改善效果较为突出者为观察组(P<0.05);评估入组纳选对象护理满意度,有形性、移情性、保证性、可靠性、反应性评估结果均显示为观察组较高(P<0.05)。以对照组测定指标为参照,观察组遵医优良率较高(P<0.05)。结论 慢性射血分数保留心力衰竭患者予以其IMPACT模式干预具有较高的可行性,能够有效改善心功能,可提高遵医优良率,患者对护理服务的满意度较高,值得借鉴。 展开更多
关键词 IMPACT模式 射血分数保留慢性心力衰竭 心功能 遵医优良率
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