全程大隐静脉抽剥术后隐神经损伤发生率的影响分析 被引量：1

1

作者 黄亮 《心血管外科杂志（电子版）》 2018年第4期690-690,共1页

目的评价全程大隐静脉抽剥术后隐神经损伤发生率的影响。方法选入我院收治的全程大隐静脉剥离术患者50例,分析术后7周与3个月隐神经损伤的发生率。结果术后7周隐神经损伤1例,发生率为2.0%,术后3个月隐神经损伤2例,发生率为4.0%。结论在... 目的评价全程大隐静脉抽剥术后隐神经损伤发生率的影响。方法选入我院收治的全程大隐静脉剥离术患者50例,分析术后7周与3个月隐神经损伤的发生率。结果术后7周隐神经损伤1例,发生率为2.0%,术后3个月隐神经损伤2例,发生率为4.0%。结论在全程大隐静脉剥离术之后,隐神经损伤的发生率很低,多数患者在手术之后的症状都得到了改善,所以可以证明全程大隐静脉剥离术具有较高的推广价值。 展开更多

关键词 全程大隐静脉抽剥术 隐神经损伤 影响

在线阅读 下载PDF 职称材料

改良大隐静脉抽剥术治疗下肢静脉曲张的疗效研究 被引量：1

2

作者 曹铸敏 甘霖 《当代医学》 2018年第10期96-97,共2页

目的探讨改良大隐静脉抽剥术治疗下肢静脉曲张的疗效。方法选取2015年1月~2016年2月本院收治的110例下肢静脉曲张患者作为对象,依据数字表法分为对照组和改良组,各55例。对照组采用常规的大隐静脉抽剥术治疗,改良组则采用改良大隐静脉... 目的探讨改良大隐静脉抽剥术治疗下肢静脉曲张的疗效。方法选取2015年1月~2016年2月本院收治的110例下肢静脉曲张患者作为对象,依据数字表法分为对照组和改良组,各55例。对照组采用常规的大隐静脉抽剥术治疗,改良组则采用改良大隐静脉抽剥术治疗。比较两组下肢静脉曲张治疗总有效率;手术平均时间、术后可下床活动时间、可出院时间;干预前后患者生活质量;下肢深静脉血栓、皮下淤血等并发症发生率。结果改良组下肢静脉曲张治疗总有效率高于对照组(P<0.05);改良组手术平均时间、术后可下床活动时间、可出院时间短于对照组(P<0.05);干预前两组生活质量差异无统计学意义,干预后改良组生活质量优于对照组(P<0.05)。改良组下肢深静脉血栓、皮下淤血等并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论改良大隐静脉抽剥术治疗下肢静脉曲张的疗效确切,可有效改善患者病情,手术实施时间短,可减少并发症发生,加速术后康复,缩短出院时间,促进患者生活质量的提高,值得推广。 展开更多

关键词 改良大隐静脉抽剥术 下肢静脉曲张 疗效

在线阅读 下载PDF 职称材料

大隐静脉抽剥术方法之改进

3

作者 张路宏 《现代康复》 CSCD 1998年第6期635-635,共1页

大隐静脉抽剥术方法之改进辽宁省沈阳市第九人民医院普外科（沈阳１１００２４）张路宏传统大隐静脉抽剥术，多用抽剥器将大隐静脉强行抽去。由于分枝存在，大隐静脉易被拉断。给术者带来困难、给病人增加痛苦。本人通过处理方法的改进... 大隐静脉抽剥术方法之改进辽宁省沈阳市第九人民医院普外科（沈阳１１００２４）张路宏传统大隐静脉抽剥术，多用抽剥器将大隐静脉强行抽去。由于分枝存在，大隐静脉易被拉断。给术者带来困难、给病人增加痛苦。本人通过处理方法的改进，共实行大隐静脉抽剥术病例共１４人... 展开更多

关键词 大隐静脉抽剥术 手术方法 术式改进 血管外科

在线阅读 下载PDF 职称材料

大隐静脉高位结扎抽剥术联合地奥司明治疗下肢静脉曲张的疗效分析 被引量：1

4

作者 刘世程 陈世伟 孟路阳 《中国处方药》 2024年第8期119-122,共4页

目的分析大隐静脉高位结扎抽剥术联合地奥司明治疗下肢静脉曲张患者的疗效。方法选取2022年~2023年收治的140例下肢静脉曲张患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组,对照组(70例)采用大隐静脉高位结扎抽剥术治疗,研究组(70例)采用大... 目的分析大隐静脉高位结扎抽剥术联合地奥司明治疗下肢静脉曲张患者的疗效。方法选取2022年~2023年收治的140例下肢静脉曲张患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组,对照组(70例)采用大隐静脉高位结扎抽剥术治疗,研究组(70例)采用大隐静脉高位结扎抽剥术联合地奥司明治疗。比较两组血常规与C反应蛋白(CRP)、凝血功能、不良反应,评价临床疗效。结果治疗前两组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例、CRP水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组WBC、中性粒细胞比例、CRP水平低于对照组(P<0.05);研究组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前两组凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、部分凝血活酶活化时间(APTT)水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组PT、APTT高于对照组,D-D、FIB低于对照组(P<0.05);两组总不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论大隐静脉高位结扎抽剥术联合地奥司明治疗下肢静脉曲张效果较好,可改善患者凝血功能,降低患者体内炎症因子水平,且具有较高的安全性。 展开更多

关键词 下肢静脉曲张 大隐静脉高位结扎抽剥术 地奥司明 疗效分析

在线阅读 下载PDF 职称材料

改良大隐静脉高位结扎抽剥术联合分支静脉缝扎术治疗下肢大隐静脉曲张 被引量：11

5

作者 张末成 韩庆斌 +2 位作者 余江红 李洋 王毅 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第21期3993-3994,共2页

原发性下肢大隐静脉曲张为一常见病、多发病，在成人中的患病率为5％～30％。大隐静脉高位结扎及抽剥术是治疗原发性大隐静脉曲张的一种传统的标准手术术式，但其有创伤大、出血多、恢复慢、住院时间长等缺点。近年来，随着对这一疾病... 原发性下肢大隐静脉曲张为一常见病、多发病，在成人中的患病率为5％～30％。大隐静脉高位结扎及抽剥术是治疗原发性大隐静脉曲张的一种传统的标准手术术式，但其有创伤大、出血多、恢复慢、住院时间长等缺点。近年来，随着对这一疾病的深入认识，许多创伤小、效果好的微创治疗方法不断出现。如腔内射频消融术、 展开更多

关键词 下肢大隐静脉曲张 大隐静脉高位结扎抽剥术 治疗方法 原发性大隐静脉曲张 大隐静脉高位结扎及抽剥术 缝扎术 改良 射频消融术

在线阅读 下载PDF 职称材料

反大隐静脉高位结扎抽剥术102例 被引量：1

6

作者 张国庆 李敏 +1 位作者 王新策 陈海峰 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2011年第5期528-528,共1页

下肢静脉曲张是一种常见病,我科自2008年1月—2010年6月,采用反大隐静脉高位结扎抽剥术治疗下肢静脉曲张102例,取得满意效果。

关键词 下肢静脉曲张 反大隐静脉高位结扎抽剥术

在线阅读 下载PDF 职称材料

大隐静脉逆行插入抽剥术（附88例报告）

7

作者 郭开国 《九江医学》 1996年第1期22-23,共2页

本文报告大隐静脉逆行插入抽剥术８８例，一次抽剥成功率为７８．４％。认为本术式较常规法为优，并提出了术中注意事项。

关键词 下肢 静脉曲张 大隐静脉抽剥术 逆行 术式

在线阅读 下载PDF 职称材料

超声引导下局部肿胀麻醉在大隐静脉高位结扎并抽剥术中硬膜外麻醉中的应用 被引量：2

8

作者 蔡杨波 冯定祥 《浙江创伤外科》 2022年第2期385-386,共2页

目的 研究超声引导下局部肿胀麻醉在大隐静脉高位结扎并抽剥术中硬膜外麻醉中的应用及安全性。方法 选取本院在2016年3月至2021年3月期间收治的64例大隐静脉高位结扎并抽剥术患者为研究对象,根据麻醉方式的不同划分为实验组与对照组,分... 目的 研究超声引导下局部肿胀麻醉在大隐静脉高位结扎并抽剥术中硬膜外麻醉中的应用及安全性。方法 选取本院在2016年3月至2021年3月期间收治的64例大隐静脉高位结扎并抽剥术患者为研究对象,根据麻醉方式的不同划分为实验组与对照组,分别32例。其中对照组给予硬膜外麻醉,实验组在对照组基础上联合超声引导下局部肿胀麻醉,比较分析两组患者不同时间点疼痛程度(VAS评分)、围术期相关指标及麻醉相关并发症发生率。结果 实验组麻醉即刻、术后3小时、术后6小时VAS评分均比对照组更低(P<0.05)。实验组首次下床活动时间、术后住院时间均比对照组更短,术后瘀斑面积比对照组更小(P<0.05)。实验组麻醉相关并发症发生率比对照组更低(P<0.05)。结论 在大隐静脉高位结扎并抽剥术中硬膜外麻醉中应用超声引导下局部肿胀麻醉有助于提高镇痛效果,促进患者术后早日恢复,减少并发症发生。 展开更多

关键词 大隐静脉高位结扎并抽剥术 超声引导下局部肿胀麻醉 硬膜外麻醉 镇痛效果 安全性

在线阅读 下载PDF 职称材料

“蜘蛛网”式腹部定位卡在大隐静脉高位结扎+抽剥术患者术后皮下注射抗凝剂预防DVT的效果应用 被引量：2

9

作者 方思敏 杨文娟 《中国当代医药》 CAS 2022年第21期56-58,62,F0003,共5页

目的探讨“蜘蛛网”式腹部定位卡在大隐静脉高位结扎+抽剥术患者术后皮下注射抗凝剂预防下肢深静脉血栓的效果。方法选择2021年3月至2021年9月九江市第一人民医院收治的50例进行大隐静脉高位结扎+抽剥术术后患者皮下注射抗凝剂的患者作... 目的探讨“蜘蛛网”式腹部定位卡在大隐静脉高位结扎+抽剥术患者术后皮下注射抗凝剂预防下肢深静脉血栓的效果。方法选择2021年3月至2021年9月九江市第一人民医院收治的50例进行大隐静脉高位结扎+抽剥术术后患者皮下注射抗凝剂的患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组(n=25)和对照组(n=25)。对照组采用常规皮下注射抗凝剂方法干预,试验组采用“蜘蛛网”式腹部定位轮换卡规范化皮下注射抗凝剂方法干预。治疗后对患者随访1个月,比较两组患者皮下注射后皮下出血、硬结、瘀斑发生率以及近1周皮下注射并发症总发生率、依从性情况。结果干预后试验组皮下出血、硬结、瘀斑发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后试验组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后试验组患者治疗、自我护理、用药及康复锻炼依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“蜘蛛网”式腹部定位卡在大隐静脉高位结扎+抽剥术患者术后皮下注射抗凝剂有效降低不良反应发生率,减少注射部位疼痛、下肢肿胀、下肢深静脉血栓等并发症的发生,提高患者的治疗依从性,值得推广应用。 展开更多

关键词 “蜘蛛网”式腹部定位卡 大隐静脉高位结扎+抽剥术 皮下注射抗凝剂 下肢深静脉血栓形成 依从性

在线阅读 下载PDF 职称材料

改良大隐静脉高位结扎抽剥术联合分支静脉缝扎术治疗大隐静脉曲张的临床分析 被引量：5

10

作者 丁峰 《中国社区医师》 2016年第4期82-83,共2页

目的:探讨改良大隐静脉高位结扎抽剥术联合分支静脉缝扎术治疗大隐静脉曲张的临床效果。方法:收治单纯大隐静脉曲张患者50例(53侧),采用改良大隐静脉高位结扎抽剥术联合分支静脉缝扎术治疗,观察治疗效果。结果:50例患者均治愈,曲张静脉... 目的:探讨改良大隐静脉高位结扎抽剥术联合分支静脉缝扎术治疗大隐静脉曲张的临床效果。方法:收治单纯大隐静脉曲张患者50例(53侧),采用改良大隐静脉高位结扎抽剥术联合分支静脉缝扎术治疗,观察治疗效果。结果:50例患者均治愈,曲张静脉消失。50例患者中,随访42例(47侧),均未发现小腿静脉曲张复发,其中长久站立3侧(6.4%),2侧(4.3%)行走后,有小腿酸胀感、足部轻微肿胀。结论:大隐静脉高位结扎抽剥术联合分支静脉缝扎术治疗大隐静脉曲张效果显著。 展开更多

关键词 改良大隐静脉高位结扎抽剥术 分支静脉缝扎术 大隐静脉曲张

在线阅读 下载PDF 职称材料

静脉腔内激光闭合术联合大隐静脉高位结扎术、主干上段抽剥术治疗静脉曲张的效果 被引量：5

11

作者 张虹桂 姚英杰 许治坤 《当代医药论丛》 2017年第14期55-56,共2页

目的:探讨用静脉腔内激光闭合术联合大隐静脉高位结扎术、主干上段抽剥术治疗静脉曲张的临床效果。方法:对2013年1月至2014年12月期间江苏省徐州市康复医院普外科收治的200例下肢静脉曲张患者的临床资料进行回顾性研究。随机将这200例... 目的:探讨用静脉腔内激光闭合术联合大隐静脉高位结扎术、主干上段抽剥术治疗静脉曲张的临床效果。方法:对2013年1月至2014年12月期间江苏省徐州市康复医院普外科收治的200例下肢静脉曲张患者的临床资料进行回顾性研究。随机将这200例患者分为甲组和乙组,每组各有100例患者。对甲组患者联用静脉腔内激光闭合术与大隐静脉高位结扎术进行治疗,对乙组患者联用静脉腔内激光闭合术、大隐静脉高位结扎术与大隐静脉主干上段抽剥术进行治疗,然后比较两组患者住院的时间、术后并发症的发生率及病情的复发率。结果:与甲组患者相比,乙组患者术后并发症的发生率和病情的复发率均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者住院的时间相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:用静脉腔内激光闭合术联合大隐静脉高位结扎术、主干上段抽剥术治疗静脉曲张的效果显著,且患者术后的并发症较少、病情的复发率较低。 展开更多

关键词 静脉腔内激光闭合术 大隐静脉高位结扎术 大隐静脉主干上段抽剥术 静脉曲张

在线阅读 下载PDF 职称材料

静脉腔内激光术治疗下肢静脉曲张患者的临床疗效观察

12

作者 孙慧娟 《现代诊断与治疗》 CAS 2020年第21期3445-3446,共2页

目的探讨静脉腔内激光术对下肢静脉曲张患者术后恢复及深静脉血栓形成的影响。方法选取2018年1月~2020年1月我院收治的80例下肢静脉曲张患者,按随机数表法分为对照组38例和观察组42例,对照组采用大隐静脉高位结扎+抽剥术治疗,观察组采... 目的探讨静脉腔内激光术对下肢静脉曲张患者术后恢复及深静脉血栓形成的影响。方法选取2018年1月~2020年1月我院收治的80例下肢静脉曲张患者,按随机数表法分为对照组38例和观察组42例,对照组采用大隐静脉高位结扎+抽剥术治疗,观察组采用静脉腔内激光术治疗。对比两组手术相关指标、深静脉血栓情况、手术前后的静脉临床严重程度及并发症发生情况。结果观察组切口数目、切口长度少于对照组,且手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组VCSS评分(2.79±0.71分)低于对照组(5.22±0.58分),差异有统计学意义(P<0.05);观察组深静脉血栓形成率积极并发症发生率均略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论下肢静脉曲张采用静脉腔内激光术治疗效果显著,该术式对患者机体创较小,有利于促进术后恢复,可有效改善患者静脉曲张严重程度,且深静脉血栓形成率及并发症均较低,具有较高的安全性值得临床推广。 展开更多

关键词 下肢静脉曲张 静脉腔内激光术 大隐静脉高位结扎术 大隐静脉抽剥术

在线阅读 下载PDF 职称材料

泡沫硬化剂注射术治疗单侧下肢静脉曲张的效果分析

13

作者 廖皓宇 杨明 《当代医药论丛》 2018年第16期100-101,共2页

目的:分析用泡沫硬化剂注射术治疗单侧下肢静脉曲张的效果。方法:择取重庆市沙坪坝区人民医院接诊的90例单侧下肢静脉曲张患者作为研究对象。将其随机分为参照组和研究组(45例/组)。为参照组患者采用大隐静脉高位结扎+抽剥术进行治疗,... 目的:分析用泡沫硬化剂注射术治疗单侧下肢静脉曲张的效果。方法:择取重庆市沙坪坝区人民医院接诊的90例单侧下肢静脉曲张患者作为研究对象。将其随机分为参照组和研究组(45例/组)。为参照组患者采用大隐静脉高位结扎+抽剥术进行治疗,为研究组患者采用泡沫硬化剂注射术进行治疗。然后比较两组患者的各项手术指标。结果:研究组患者手术的用时、住院的时间、切口的长度和术毕至下床活动的时间均短于参照组患者,其术中的出血量少于参照组患者,其术后并发症的发生率和病情的复发率均低于参照组患者,P<0.05。结论:用泡沫硬化剂注射术治疗单侧下肢静脉曲张的效果显著,具有操作简单、创伤小、患者术后恢复快等优点,并可有效地降低患者术后并发症的发生率和病情的复发率。 展开更多

关键词 泡沫硬化剂注射术 单侧下肢静脉曲张 大隐静脉高位结扎+抽剥术

在线阅读 下载PDF 职称材料

超声监测下血流动力学纠正术治疗下肢静脉曲张的临床观察

14

作者 陈秋燕 马知铖 《现代实用医学》 2021年第10期1337-1338,共2页

目的评价超声监测下血流动力学纠正术治疗下肢静脉曲张的疗效。方法以120例下肢静脉曲张患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各60例。对照组实施大隐静脉高位结扎抽剥术,研究组实施超声监测下血流动力学纠正术。记录患... 目的评价超声监测下血流动力学纠正术治疗下肢静脉曲张的疗效。方法以120例下肢静脉曲张患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各60例。对照组实施大隐静脉高位结扎抽剥术,研究组实施超声监测下血流动力学纠正术。记录患者手术耗时、术中出血量和住院时间等手术指标,评价术后疼痛反应程度及下肢静脉曲张临床疗效水平,观察治疗后1年内并发症和下肢静脉曲张复发情况,调查患者治疗满意度。结果研究组术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,术后中重度疼痛反应发生率低于对照组,并发症总体发生率低于对照组,下肢静脉曲张复发率低于对照组,下肢静脉曲张治疗满意度高于对照组(均P<0.05),两组下肢静脉曲张有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声监测下血流动力学纠正术治疗下肢静脉曲张可促进术后康复,缓解术后疼痛反应,降低术后并发症及复发风险,提高患者治疗满意度。 展开更多

关键词 下肢静脉曲张 超声监测 血流动力学纠正术 大隐静脉高位结扎抽剥术 康复 并发症 满意度

在线阅读 下载PDF 职称材料

大隐静脉曲张114例治疗分析 被引量：5

15

作者 杨国超 李琳 《临床外科杂志》 2011年第9期653-654,共2页

大隐静脉曲张是普外科的一种常见疾病，其治疗方法很多，目前多采用以大隐静脉高位结扎＋抽剥术及大隐静脉腔内激光治疗为主的综合治疗。我院2007年引进激光治疗后已行54例，现将其与此前60例传统手术的患者比较，报道如下。

关键词 大隐静脉曲张 大隐静脉高位结扎+抽剥术 大隐静脉高位结扎+静脉腔内激光治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

经皮缝扎结合高位结扎抽剥治疗PVV的效果观察 被引量：3

16

作者 陈文晓 伍宏章 +2 位作者 袁超杰 黄俊明 何仕青 《当代医学》 2012年第19期101-102,共2页

目的观察经皮缝扎结合大隐静脉高位结扎抽剥治疗原发性下肢静脉曲张(PVV)的临床效果。方法回顾分析自2000年7月～2010年3月189例分别采用经皮缝扎结合大隐静脉高位结扎抽剥术(B组)及传统方法(A组)治疗原发性下肢静脉曲张患者资料,比较... 目的观察经皮缝扎结合大隐静脉高位结扎抽剥治疗原发性下肢静脉曲张(PVV)的临床效果。方法回顾分析自2000年7月～2010年3月189例分别采用经皮缝扎结合大隐静脉高位结扎抽剥术(B组)及传统方法(A组)治疗原发性下肢静脉曲张患者资料,比较两种手术方法对患肢的创伤程度及美观效果。结果两组患者术后平均切口长度比较,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1周两组患者发生下肢水肿并发症例数比较,差异具有统计学意义(P<0.05);术后10个月两组患者复发例数比较,差异具有统计学意义(P<0.05),均B组优于A组。结论应采取经皮缝扎结合大隐静脉高位结扎抽剥术治疗PVV,具有手术创伤小,术后并发症少及复发率低的优点,特别适合基层医院广泛推广施行。 展开更多

关键词 原发性下肢静脉曲张 经皮缝扎结合大隐静脉高位结扎抽剥术

在线阅读 下载PDF 职称材料

应用静脉腔内激光术治疗下肢静脉曲张的临床效果

17

作者 王显会 徐路平 《当代医药论丛》 2014年第10期287-288,共2页

目的:研究应用静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法:对对照组患者应用大隐静脉高位结扎术进行治疗,对观察组患者应用静脉腔内激光术进行治疗。对比两组患者的手术时长、切口数量、疼痛及发热症状、术后住院时长以及1年后的复... 目的:研究应用静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法:对对照组患者应用大隐静脉高位结扎术进行治疗,对观察组患者应用静脉腔内激光术进行治疗。对比两组患者的手术时长、切口数量、疼痛及发热症状、术后住院时长以及1年后的复发情况。结果:观察组患者的手术时长及术后住院时长均显著少于对照组患者,观察组切口数量少的病例数显著多于对照组切口少的病例数,观察组切口数量多的病例数显著少于对照组切口数量多的病例数(P<0.05)。观察组患者术后疼痛或发热的人数显著少于对照组,两组患者术后1年复发静脉曲张的人数无显著差异。结论:应用静脉腔内激光术治疗下肢静脉曲张的疗效显著,可有效地减轻患者手术的创伤,降低其术后并发症的发生率。 展开更多

关键词 下肢静脉曲张 激光治疗 大隐静脉高位结扎抽剥术

在线阅读 下载PDF 职称材料

探讨高位结扎加腔内激光治疗下肢静脉曲张75例

18

作者 周忠良 吕忠 马归 《浙江医学》 CAS 2010年第4期524-526,共3页

大隐静脉抽剥术一直是治疗大隐静脉曲张的经典手术，但近年来已逐渐被微创手术所替代。国内近年来开展的微创手术有激光治疗、射频治疗及大隐静脉刨吸术。现将我院近年来采用高位结扎加腔内激光治疗的75例作一总结，并与传统手术进行比... 大隐静脉抽剥术一直是治疗大隐静脉曲张的经典手术，但近年来已逐渐被微创手术所替代。国内近年来开展的微创手术有激光治疗、射频治疗及大隐静脉刨吸术。现将我院近年来采用高位结扎加腔内激光治疗的75例作一总结，并与传统手术进行比较，报道如下。 展开更多

关键词 腔内激光治疗 高位结扎 下肢静脉曲张 大隐静脉曲张 大隐静脉抽剥术 微创手术 经典手术 射频治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料