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多灶性/多中心性乳腺癌研究进展 被引量:1
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作者 刘佳 周星彤 孙强 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期632-641,共10页
影像学技术的进步使得越来越多的多灶性/多中心性乳腺癌(multifocal/multicentric breast cancer, MMBC)在早期被发现。传统观念认为,MMBC比单灶性乳腺癌(unifocal breast cancer, UBC)预后更差,应积极升级治疗手段。近年来,随着医疗水... 影像学技术的进步使得越来越多的多灶性/多中心性乳腺癌(multifocal/multicentric breast cancer, MMBC)在早期被发现。传统观念认为,MMBC比单灶性乳腺癌(unifocal breast cancer, UBC)预后更差,应积极升级治疗手段。近年来,随着医疗水平的提升,MMBC患者的诊断、个体化治疗、接受保乳手术的安全性等焦点问题需重新被审视。本文将从MMBC流行病学特征、术前影像学评估、病理异质性与分子标志物、手术方式等多方面展开论述,以期加深临床认知。 展开更多
关键词 多灶/多中心乳腺癌 影像评估 保乳治疗 肿瘤整形术
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特殊类型乳腺癌动态增强MRI诊断价值 被引量:1
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作者 徐丽莹 孔祥泉 +3 位作者 徐海波 刘定西 于群 曾军 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 2004年第10期611-613,共3页
目的 评价乳腺动态增强MRI诊断特殊类型乳腺癌的价值。方法 回顾性分析 13例经手术病理证实的几种特殊类型乳腺癌的动态增强MRI表现特征。结果  6例多中心性乳腺癌、4例多灶性乳腺癌及 2例隐匿型乳腺癌具有特征性MRI表现 ,1例炎性乳... 目的 评价乳腺动态增强MRI诊断特殊类型乳腺癌的价值。方法 回顾性分析 13例经手术病理证实的几种特殊类型乳腺癌的动态增强MRI表现特征。结果  6例多中心性乳腺癌、4例多灶性乳腺癌及 2例隐匿型乳腺癌具有特征性MRI表现 ,1例炎性乳腺癌病变广泛且形态多样 ,缺乏特征性。结论 乳腺动态增强MRI对多中心性、多灶性乳腺癌及隐匿型乳腺癌有重要诊断价值 。 展开更多
关键词 多中心乳腺癌 多灶性乳腺癌 隐匿型乳腺癌 乳腺癌 磁共振成像
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前哨淋巴结活检术在乳腺癌特殊临床状况下的应用
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作者 林辉(综述) 张斌(综述) +1 位作者 汤小川(综述) 曹旭晨(审校) 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期530-532,537,共4页
以往认为SLNB仅适用于单一病灶的早期乳腺癌,内乳淋巴结、多灶性/多中心乳腺癌、导管原位癌(DCIS)均不宜SLNB。本文主要对上述问题实行SLNB的可能性做一综述。内乳前哨淋巴结活检(IMSLNB)可提供腋窝外的淋巴结状态信息,尤其某些孤立IML... 以往认为SLNB仅适用于单一病灶的早期乳腺癌,内乳淋巴结、多灶性/多中心乳腺癌、导管原位癌(DCIS)均不宜SLNB。本文主要对上述问题实行SLNB的可能性做一综述。内乳前哨淋巴结活检(IMSLNB)可提供腋窝外的淋巴结状态信息,尤其某些孤立IMLN受累患者可能改变术后辅助治疗策略。前哨淋巴结(SLN)是整个乳房组织的第一站引流的淋巴结而非针对于某一个病灶,这使多灶性/多中心乳腺癌患者行SLNB成为可能,可获得较满意成功率和准确率。SLNB不必用于所有DCIS患者,而对于伴浸润性癌高危因素如年轻、CNB诊断的DCIS、肿物较大(≥4cm)、高级别DCIS而且欲行乳房切除术的DCIS患者可考虑SLNB。 展开更多
关键词 乳腺癌 前哨淋巴结活检 内乳淋巴结 多灶/多中心乳腺癌 导管原位癌
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多灶性/多中心性乳腺癌保乳治疗的研究进展 被引量:2
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作者 周雪娇 张一帆 +2 位作者 陈颖 任舒颖 姜义 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2021年第3期415-420,共6页
目的分析保乳手术治疗多灶性/多中心性乳腺癌(MMBC)患者的可行性及安全性。方法检索近年来国内外有关保乳手术治疗MMBC的相关文献并进行综述。结果回顾性研究的结果大都提示,MMBC患者接受保乳治疗可以获得与乳房切除相似或者至少不差于... 目的分析保乳手术治疗多灶性/多中心性乳腺癌(MMBC)患者的可行性及安全性。方法检索近年来国内外有关保乳手术治疗MMBC的相关文献并进行综述。结果回顾性研究的结果大都提示,MMBC患者接受保乳治疗可以获得与乳房切除相似或者至少不差于乳房切除的效果。然而由于检索到的文献多是回顾性研究,存在不可避免的偏倚,其结论应谨慎看待。2项正在进行的前瞻性多中心随机对照研究(MIAMI UK试验及ACOSOG Z11102试验)的结果有望对这一结论进行进一步的验证。结论在掌握好适应证的前提下,只要保证切缘阴性且能够达到令人满意的美容效果,MMBC患者可以尝试进行保乳手术。此外,缺乏对多灶性或多中心性的统一明确诊断标准增加了研究的难度,并且癌灶间距离、肿瘤/乳房体积比等可能是影响MMBC患者保乳治疗效果的重要因素。因此,需要更多设计合理的前瞻性研究以及精确的亚组分析为保乳治疗在MMBC患者中的应用提供更确切有力的证据。 展开更多
关键词 多灶/多中心乳腺癌 保乳治疗 全乳切除 局部复发
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乳腺癌新辅助化疗后MR完全缓解与病理不一致的原因分析 被引量:7
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作者 万芸 黄燕 +2 位作者 陈丽君 尚晓静 刘园园 《临床放射学杂志》 北大核心 2021年第10期1888-1894,共7页
目的评估新辅助化疗(NAC)后MR诊断完全缓解(rCR)的乳腺癌患者,分析引起影像-病理不一致的放射学和临床的因素。方法回顾性分析乳腺癌NAC后MR诊断为rCR的65例患者资料,取得术后病理,分析临床、乳腺X线图像及MR图像、病理资料。结果50例患... 目的评估新辅助化疗(NAC)后MR诊断完全缓解(rCR)的乳腺癌患者,分析引起影像-病理不一致的放射学和临床的因素。方法回顾性分析乳腺癌NAC后MR诊断为rCR的65例患者资料,取得术后病理,分析临床、乳腺X线图像及MR图像、病理资料。结果50例患者(50/65,76.9%)术后病理完全缓解(pCR),归入"pCR组";15例患者(15/65,23.1%)术后病理证实有浸润性癌灶残留,归入"假阴性组"。两组患者在年龄、组织学分级、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)、分子分型差异没有统计学意义(P值分别为0.684,0.681,0.256,0.646,0.232,0.128)。22例患者(22/65,33.8%)乳腺X线片存在微钙化,存在微钙化的患者假阴性率(10/22,45.5%)比例高于无微钙化患者(5/43,11.6%),差异有统计学意义(P=0.002)。NAC前动态增强磁共振成像(DCE-MRI)扫描多灶性多中心性乳腺癌患者,NAC后MRI诊断rCR出现假阴性(11/26,42.3%)比例高于单发癌灶患者(4/39,10.3%),差异有统计学意义(P=0.003)。NAC前DCE-MRI扫描42例(42/65,64.6%)癌灶呈肿块强化,23例(23/65,35.4%)癌灶呈非肿块强化,非肿块强化的患者在NAC后MR诊断rCR出现假阴性(9/23,39.1%)比例高于肿块强化患者(6/42,14.3%),差异有统计学意义(P=0.023)。多因素二元Logistic回归分析发现以下因素会增加NAC后MR诊断rCR假阴性的风险:多灶性多中心性癌[OR=1.895(95%CI:1.697~3.799),P=0.037];非肿块强化[OR=1.562(95%CI:1.257~6.387),P=0.034];乳腺X线片内钙化[OR=1.532(95%CI:1.472~4.375),P=0.008]。结论NAC前乳腺癌乳腺X线片内钙化、多灶性多中心性乳腺癌、非肿块强化征象,是引起NAC后MR诊断rCR与病理不一致的重要独立因素。 展开更多
关键词 乳腺癌 新辅助治疗 完全缓解 微钙化 非肿块强化 多灶多中心乳腺癌
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